La proctologie (coloproctologie) est une section de la médecine clinique qui étudie les maladies du rectum et d'autres parties du gros intestin.
En proctologie, comme dans n'importe quel domaine de la médecine, le traitement commence par un examen complet du patient - avec clarification des plaintes, collecte des antécédents médicaux et examen général.

Les patients sont soumis à l'examen obligatoire de tout le côlon:
• avec des maladies du côlon inférieur;
• se plaignant de saignements et de mucus provenant de l'anus;
• avec des problèmes de fonction de vidange avec facultés affaiblies (diarrhée, constipation), gêne intestinale;
• avec une hérédité défavorable;
• avec des maladies du tube digestif supérieur.

Dans le diagnostic des maladies coloproctologiques, le plus important est de ne pas "négliger" une tumeur maligne!

RECHERCHE FINGER RECTAL
C'est une méthode obligatoire pour diagnostiquer les maladies du rectum, du petit pelvis et des organes abdominaux dans tous les cas où le patient se plaint de douleurs abdominales, de dysfonctionnement des organes pelviens, d'activité intestinale.
Il permet d'identifier des maladies du canal anal et du rectum (fissures, fistules, hémorroïdes, modifications cicatricielles et rétrécissement de la lumière intestinale, néoplasmes bénins et malins, corps étrangers);
infiltrats inflammatoires, kystiques et néoplasmes du tissu adrectal, du sacrum et du coccyx;
modifications de la prostate chez l'homme et des organes génitaux internes chez la femme.
Parfois, il s’agit de la seule méthode de détection d’un processus pathologique, localisée sur le demi-cercle postérieur de la paroi rectale au-dessus du canal anal, dans une zone difficile d’accès pour inspection avec n’importe quel type d’examen rectal instrumental.
Effectué avant l'examen rectal instrumental (anoscopie, rectoromanoscopie, coloscopie) et vous permet de décider de la possibilité de cette dernière.

L'examen digital rectal est réalisé dans différentes positions du patient: couché sur le côté, jambes pliées aux articulations de la hanche et du genou, genou-coude, en position couchée (sur le fauteuil gynécologique), jambes pliées au genou et amenées à l'estomac.
Le choix de la position dépend de l'état du patient, de son expérience et de la connaissance du médecin, ce qui lui permet de choisir les conditions les plus optimales pour l'examen rectal en fonction des antécédents médicaux et de l'examen.

L’examen rectal digital n’est pas pratiqué avec un rétrécissement marqué de l’anus, ni avec une douleur intense dans le canal anal avant son retrait.

Anoscopie
La méthode d'examen instrumental du rectum consiste à examiner sa surface interne à l'aide d'un outil spécial - un anoscope, inséré dans l'anus à une profondeur de 12-14 cm.
Les indications de l'anoscopie sont les suivantes: douleur à l'anus, écoulement de sang, mucus ou pus, selles anormales (constipation, diarrhée), suspicion d'affection rectale, ainsi que pour la prise de biopsies et de frottis.

L'anoscopie est généralement un complément à un examen rectal numérique et doit précéder les méthodes d'examen endoscopique telles que la rectoromanoscopie et la coloscopie.

Pour une anoscopie normale et de haute qualité, il suffit de faire un lavement habituel - 1,5 à 2 litres d’eau de la température du corps après les selles.

RECTOROMANOSCOPIE (RECTOSCOPIE)
La méthode la plus précise et la plus fiable pour examiner le rectum et la partie inférieure du côlon sigmoïde en examinant leur surface interne à l'aide d'un sigmoïdoscope, inséré dans l'anus à une profondeur de 20 à 35 cm.
Les indications de la sigmoïdoscopie sont les suivantes: douleur à l'anus, écoulement de sang, mucus ou pus, selles anormales (constipation, diarrhée), suspicion de maladie du côlon rectale et sigmoïde.
Lorsque vous utilisez une optique grossissante, vous pouvez prendre en compte les plus petits changements de la membrane muqueuse. Lorsque la rectoscopie peut être prise matériel pour un examen histologique. En présence de formations tumorales, c'est la biopsie qui donne la réponse finale à la question sur la bénignité de la tumeur.

Les personnes de plus de 40 ans doivent effectuer une sigmoïdoscopie une fois par an à titre préventif pour le diagnostic précoce des néoplasmes malins rectaux.

La rectoromanoscopie doit être précédée d'un examen radiologique du côlon, car les modifications rectales mineures (petites tumeurs, processus d'infiltration ou proctite) ne sont diagnostiquées que par endoscopie.

La rectoromanoscopie est généralement réalisée dans la position genou-coude du patient. Cette position est très pratique pour la recherche: la paroi abdominale antérieure semble s'affaisser un peu, ce qui facilite la conduction du rectum en tube sigmoïde.

IRRIGOSCOPIE
Examen aux rayons X du côlon lors du remplissage avec une suspension radio-opaque par l'anus.
Il est utilisé pour clarifier le diagnostic des maladies du côlon (malformations, tumeurs, colite chronique, diverticulose, fistule, contractions cicatricielles, etc.). C'est souvent la méthode décisive pour le diagnostic des tumeurs.
Sous contrôle radiologique, le côlon est progressivement rempli d'une suspension de contraste radiologique et les images de tous ses services sont prises à différentes positions du patient.

COLONOSCOPIE (FIBROCOLONOSCOPIE, FKS)
Aujourd'hui, c'est la méthode la plus informative pour le diagnostic précoce des tumeurs bénignes et malignes de tout le côlon, de la colite ulcéreuse non spécifique, de la maladie de Crohn, etc., et permet d'examiner le côlon dans 80 à 90% des cas.
L'indication de la coloscopie est avant tout la suspicion d'une tumeur.
Il est également utilisé dans les situations d'urgence en cas de saignements intestinaux, d'obstruction, de présence de corps étrangers.

Le coloscope est inséré à travers l’orifice anal dans la lumière rectale et avance progressivement avec un flux d’air modéré pour lisser la lumière intestinale.
Au cours de la coloscopie, vous ressentez une sensation de débordement intestinal de gaz, ce qui provoque l'envie d'aller à la selle. À la fin de l'étude, l'air introduit dans l'intestin est aspiré par le canal de l'endoscope. La douleur au cours de cette procédure est modérée car l'intestin est étiré lorsque de l'air y est introduit.

Il faut garder à l’esprit que l’irrigation et la coloscopie ne se font pas concurrence mais se complètent.
La coloscopie est indispensable pour le suivi régulier des patients après le retrait des polypes, après un traitement conservateur de la colite ulcéreuse, et en particulier pour les examens réguliers du côlon chez les patients opérés d'un cancer du côlon.

La coloscopie est généralement réalisée sans anesthésie.
Les patients souffrant de douleur anale intense sont soumis à une anesthésie locale.
En cas de processus destructifs sévères dans l'intestin grêle, de processus adhésifs massifs dans la cavité abdominale, il est conseillé d'effectuer une coloscopie sous anesthésie générale.

Contre-indiqué dans l'étude des maladies infectieuses aiguës, la péritonite, ainsi que dans les derniers stades de l'insuffisance cardiaque et pulmonaire, des troubles prononcés du système de coagulation du sang.
Une coloscopie est impossible chez les patients atteints de formes sévères de colite ulcéreuse et ischémique.

Biopsie du côlon muqueux
Donne la possibilité de mener une étude histomorphologique, qui est la méthode décisive pour diagnostiquer les principales formes de lésions intestinales.
Tout d'abord, cette méthode est importante pour reconnaître la nature des tumeurs. La confirmation microscopique du diagnostic de cancer est nécessaire pour choisir la bonne quantité de chirurgie et éviter des interventions indues en cas de maladies inflammatoires et de tumeurs bénignes.
Indications de biopsie - suspicion de lésions diffuses de l'intestin, de tumeurs, de la maladie de Crohn, de tuberculose.
L'échantillonnage microscopique des tissus du côlon distal est généralement effectué lors d'une sigmoïdoscopie.

RECHERCHE CYTOLOGIQUE
L'examen cytologique de l'écoulement de la surface interne de l'intestin dans son caractère informatif est inférieur à la méthode histologique, mais dans la pratique coloproctologique, il est particulièrement utile s'il est impossible d'effectuer une biopsie. Afin de clarifier rapidement une lésion maligne, le cytodiagnostic peut être inestimable.
Le matériel d'échantillonnage pour le cytodiagnostic est généralement fabriqué à l'aide d'un sigmoïdoscope.

FISTULOGRAPHIE
Cette méthode est utilisée pour la reconnaissance et le diagnostic différentiel dans les maladies des zones ano-rectales et sacro-coccygiennes en présence de fistules sur la peau.
La tâche principale de la fistulographie est d'identifier la direction du cours de la fistule, sa longueur, ses ramifications, la formation de cavités et ses relations avec les organes et les tissus adjacents.

Échographie (échographie)
Permet, sans préparation significative et sans grandes difficultés techniques, de déterminer l’état du rectum et des organes adjacents.
C'est une méthode précieuse pour le diagnostic du cancer colorectal, qui permet d'évaluer avec une grande certitude son degré de propagation, de juger de la présence de métastases dans le foie et les ganglions lymphatiques.

Lors des études d'échographie du rectum et du côlon, une évaluation de l'état des adénomes bénins de l'extérieur ainsi qu'une évaluation de l'état des ganglions lymphatiques intestinaux peuvent être effectuées.

En paraproctite aiguë, une échographie au stade préopératoire permet de diagnostiquer les manifestations précoces du processus inflammatoire dans la fibre, l'ouverture interne de la fistule, la localisation de l'évolution fistuleuse par rapport aux fibres du sphincter.
Tout ce qui précède s'applique dans la même mesure au diagnostic de la paraproctite chronique (fistule rectale).
La résolution des ultrasons est élevée dans le diagnostic des tumeurs adrectales pouvant simuler une tumeur rectale.
À l'aide de l'échographie endorectale, il est possible de diagnostiquer de petites formations, ainsi que de déterminer la germination tumorale de la paroi rectale.

L'exactitude du diagnostic dépend en grande partie de la bonne interprétation des données et de l'expérience du chercheur.

ANALYSE SANGUINE
En fonction des modifications des paramètres sanguins, on peut suspecter la présence d’un processus tumoral dans le côlon et évaluer le niveau d’anémie dans les saignements hémorroïdaires.
Pour les hémorroïdes, le médecin peut vous prescrire un test sanguin normal pour déterminer si vous souffrez d'anémie. Il peut apparaître sur le fond des saignements fréquents.

ANALYSE DE KALA
L'analyse des matières fécales en présence de telles maladies ne sont pas tout à fait normales. C'est ce qu'on appelle le coprogramme. Le médecin s'intéresse à la composition qualitative de sécrétée par le corps. En d'autres termes, la manière dont les aliments sont digérés et s'il existe des inclusions étrangères dans les selles (mucus en excès, etc.), ce qui indique une inflammation des sections intestinales sus-jacentes.

Parfois, il est nécessaire de faire un test de sang occulte dans les selles pour détecter la présence de saignements dans les sections intestinales sus-jacentes. Naturellement, cela n'est pas nécessaire si le saignement est visible à l'œil nu. Pour réussir l'analyse du sang occulte dans les selles doit être préparé. Pendant deux jours (en cas de constipation, puis pendant trois jours), vous ne pouvez pas vous brosser les dents, manger des produits colorant le fauteuil: betteraves, bleuets, grenades, etc., afin de ne pas induire en erreur l'assistant de laboratoire qui procédera à l'analyse.
En cas de suspicion de dysbactériose, le proctologue peut traiter le syndrome du côlon irritable en plantant des excréments pour la microflore sensible aux antibiotiques et aux bactériophages.
Si vous soupçonnez la présence de parasites dans l'intestin, une analyse des matières fécales dans les œufs du ver est prescrite.
Si vous suspectez des maladies fongiques de la région périanale et de l'herpès anogénital, un frottis de la région périanale est indiqué.

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Préparation et réalisation d'irrigoscopie intestinale

L'irrigoscopie est une technique d'examen aux rayons X du système digestif, qui consiste à introduire un agent de contraste dans le gros intestin. Cette composition est bien visualisée lors de la prise de vue, ce qui permet d’étudier en détail l’état du corps, d’évaluer la présence de modifications pathologiques dans sa paroi.

Qu'est-ce qui fait révéler?

• les hémorroïdes et ses complications;
• colite ulcéreuse;
• passages fistuleux dans les intestins;
• maladie diverticulaire;
• diverticulite;
• tumeurs malignes et bénignes de l'intestin;
• saignements intestinaux;
• causes de la douleur, flatulences et autres signes de dommages du côlon.

Préparation à la procédure

Pouvoir

Avant la procédure, il est recommandé au patient de changer de régime. Il exclut les aliments contenant de grandes quantités de fibres. Cela déclenche des processus de fermentation qui peuvent perturber la recherche. Les produits riches en cette substance comprennent:

• du pain
• légumineuses (pois, haricots);
• des pommes;
• les pommes de terre;
• le sarrasin

Les aliments mal tolérés par le patient et pouvant déclencher un trouble de l'alimentation sont exclus du régime alimentaire. Par exemple, il n'est pas recommandé d'utiliser du lait à la veille de l'étude chez les patients qui digèrent mal ce produit.

Le menu du patient est composé de produits bouillis (viande ou poisson maigre), de soupes légères, de bouillies sur l'eau. Autorisé à utiliser du beurre, du fromage, des œufs.

Laxatifs

Le principal moyen de nettoyage des intestins avant la coloscopie est Fortrans. Ce médicament est un laxatif puissant. Il est disponible en sacs de poudre, chacun devant être dilué dans 1 litre d’eau. La posologie dépend du poids du patient. La solution est préparée à raison de: 1 sachet par 20 kg de poids. La posologie de Fortrans peut être augmentée en présence de constipation chronique, qui nécessite une exposition plus intense.

Chaque portion du médicament que le patient devrait boire dans l'heure. En moyenne, la procédure de nettoyage comprend 3-4 litres, qui doivent être utilisés dans un court laps de temps - dans les 3-4 heures.

Un tel impact est assez difficile à porter pour le corps, de sorte qu'il existe un certain nombre de limitations à l'utilisation de Fortrans. Il n'est pas recommandé d'appliquer un laxatif chez les patients âgés, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies concomitantes graves.

Lavement

Lavements de nettoyage (seringue, tasse d'Esmarch) - un élément indispensable dans la préparation à l'irrigoscopie. L'étude nécessite une vidange complète des intestins, obtenue par lavage. Le premier lavement est effectué à partir de la veille de la procédure, environ 12 heures avant celle-ci. Le nettoyage re-intestinal est effectué quelques heures avant l’étude.

Ordre d'irrigoscopie

L'irrigoscopie est réalisée en plusieurs étapes.

Préparation du mélange de baryum

Au stade préparatoire, un contraste est préparé - mélange de baryum:

1. Le sulfate de baryum est dilué avec de l’eau dans un rapport de 400 ml de poudre pour 2 litres d’eau.
2. La solution résultante est chauffée à une température de 35 ° C (température corporelle approximative).
3. Le mélange est rempli d'un appareil spécial pour l'irrigoscopie, constitué d'un bidon de 1 à 2 litres et d'un système à usage unique destiné à être inséré dans l'intestin.
4. Une fois que le contraste entre dans la boîte, l'air est pompé dans le récipient avec une poire spéciale, ce qui crée une surpression.

Effectuer la procédure

Une fois les manipulations préparatoires terminées, passez immédiatement à la procédure d'irrigoscopie:

1. Le patient est placé sur un canapé incliné sur le côté, ses bras sont tournés derrière son dos et ses jambes sont pliées (position spéciale de Sims).
2. Un aperçu préliminaire est pris, qui est pris avant l'introduction du contraste.
3. Le tube de l'appareil est inséré à travers l'anus dans le rectum, lequel est relié à un récipient contenant une suspension de baryum.
4. De petites quantités de produit de contraste sont introduites dans l'intestin en raison de la surpression dans l'appareil.
5. Lors de l'introduction de la composition, le patient doit se tourner sur le côté, ventre, couché sur le dos, de sorte que le contraste soit uniformément réparti sur toutes les parois intestinales.
6. Pendant toute la procédure, une série d'images d'observation du gros intestin est réalisée, qui évalue la distribution normale de la suspension de baryum dans le système digestif.
7. Un contraste étroit est réalisé - remplissage actif de l'intestin, ce qui permet d'évaluer sa forme, sa taille, la présence de branches (diverticules), etc.
8. Si nécessaire, on utilise la technique du double contraste: après l'introduction de la suspension de baryum, de l'air est introduit dans le tube, ce qui redresse les plis de la membrane muqueuse et permet de mieux visualiser les modifications pathologiques.
9. Le tube est retiré de l'intestin par l'anus, l'intestin est vidé.
10. Une fois la procédure terminée, une image globale des intestins est à nouveau effectuée, ce qui est nécessaire pour une évaluation générale de l'état de l'organe.
11. En raison de la composition en baryum, les patients peuvent ressentir un ralentissement des selles et des selles plus légères dans les 3 jours suivant l'intervention. Par conséquent, en cas de dégradation sévère des selles, il est recommandé d'effectuer un lavement ou de répéter le nettoyage avec Fortrans.

Au cours de l'étude, le patient ressent une gêne importante en raison du tube traversant le système digestif. Dans ce cas, il ne devrait pas y avoir de douleur intense, car cela est un signe de complications de la procédure. L'anesthésie n'est pas couramment utilisée pendant l'étude.

Contre-indications

• colite ulcéreuse non spécifique sous forme active (manifestation active de la maladie);
• tachycardie sévère, troubles du rythme cardiaque;
• mégacôlon toxique;
• suspicion de perforation de la paroi intestinale;
• grossesse (la suspension barique a un effet tératogène sur le fœtus).

• obstruction intestinale mécanique;
• maladie diverticulaire et sa complication - diverticulite;
• ischémie aiguë de la paroi intestinale;
• pneumatose kystique soupçonnée du gros intestin;
• fréquente selles molles avec du sang.

Irrigoscopie, rectoromanoscopie ou coloscopie?

L'irrigoscopie est souvent comparée aux techniques endoscopiques pour l'étude du système digestif - la rectoromanoscopie et la coloscopie. Toutes ces méthodes visent à diagnostiquer les pathologies du gros intestin. Cependant, le contenu informatif de ces études est différent.

Une irrigoscopie est un examen aux rayons X. Malgré le fait que cela nécessite l’introduction du tube de l’appareil dans le rectum, le caractère invasif de l’étude est considéré comme minime. Cependant, en termes d’informativité, l’irrigoscopie est inférieure à la rectoromanoscopie et à la coloscopie. Cela est dû au fait que l'évaluation du résultat est effectuée "de l'extérieur". Sur une radiographie, il n’est pas toujours possible d’obtenir un bon résultat même avec un contraste.

Les techniques d'examen endoscopique sont considérées comme plus informatives.

Ils vous permettent d’examiner directement la muqueuse intestinale à l’aide d’un équipement vidéo spécial, introduit dans le système digestif. Cette procédure est beaucoup moins bien tolérée par les patients. Cependant, dans certains cas, ce type de recherche est indispensable.

La coloscopie et la rectoromanoscopie ont des capacités de diagnostic différentes:

• La rectoromanoscopie est l'examen endoscopique le plus simple permettant d'évaluer la muqueuse intestinale à une profondeur de 60 centimètres. En fait, lors de sa réalisation, seuls le canal anal et le rectum sont examinés.
• La coloscopie est une méthode plus étendue qui permet d’étudier l’état du gros intestin jusqu’à une profondeur de 120 à 150 centimètres. Cette coloscopie est le moyen le plus informatif de diagnostiquer les maladies du gros intestin.

Cependant, dans la plupart des cas, le patient effectue plusieurs études à la fois, ce qui nous permet de diversifier l’état des intestins et d’établir un diagnostic précis. Les recherches qui figureront dans l'ensemble des procédures de diagnostic seront déterminées par le médecin traitant lors de l'examen du patient.

Examen du colon Irrigoscopie Coloscopie Sigmoïdoscopie

La rectoromanoscopie (PPC) est une étude obligatoire importante qui permet d'examiner 30 cm de la partie distale du côlon. Il est exécuté par un appareil spécial - rektoskop. Préparer l’étude dans des situations normales: deux lavements de nettoyage d’un volume d’au moins 1 litre, l’un effectué le soir et l’autre - 2 heures avant l’examen. Avec des selles molles fréquemment, la préparation n'est pas nécessaire, car dans l'intervalle entre les selles, les sections distales du gros intestin sont généralement vides.

En fonction des modifications détectées lors des examens visuels et numériques (sténoses, inflammations), on utilise un tube de 1 ou 2 cm de diamètre Avant chaque insertion du proctoscope, un examen numérique du canal anal est nécessaire pour évaluer sa perméabilité au tube et sa direction. Le tube de l'appareil à mandrin est enduit de paraffine liquide ou d'un autre onguent neutre et le mouvement de rotation est introduit dans le canal anal à une profondeur de 4 à 5 cm.

Retirez l'obturateur, réglez l'oculaire. Les recherches ultérieures sont effectuées exclusivement sous contrôle visuel. La tenue du tube le long de l'intestin n'est possible qu'avec une insufflation d'air et de la lumière visible de l'intestin. L'étude est réalisée avec le mouvement de rotation du tube pour l'inspection la plus complète des parois intestinales à toutes les profondeurs possibles, en fonction de la tolérance de l'étude. L'inspection détaillée est effectuée à l'extraction d'un tube avec la répétition des mêmes mouvements rotatifs.
Lorsque la sigmoïdoscopie (SRR) révèle une inflammation, une atrophie de la membrane muqueuse, des destructions diverses, des dommages, des polypes, des tumeurs et d'autres modifications. Lorsqu'une tumeur est détectée, une biopsie est effectuée simultanément.

Coloscopie

La coloscopie est un examen endoscopique du gros intestin avec un appareil optique à fibres optiques, qui permet d'évaluer l'état du gros intestin à partir de sa lumière. L'état de l'iléon terminal peut être examiné chez 60% des patients. Cette méthode de recherche endoscopique de pointe est utilisée dans des conditions stationnaires et polycliniques.

La préparation de l'étude nécessite la libération complète du côlon du contenu, ce qui est possible en prenant des laxatifs et en effectuant des lavement lavants la veille et le jour de l'étude au plus tard 2 heures avant le début de celle-ci.

Pour le nettoyage des intestins avant l'étude, le médicament largement utilisé est le macrogol (FORTRANE). Cependant, en raison du volume important de liquide que le patient doit boire alors que, dans certains cas de maladies cardiovasculaires graves, il est nécessaire d’utiliser des méthodes de préparation conventionnelles ou une autre méthode de recherche.

La minutie de la préparation est dictée par l’impossibilité de prélever le contenu intestinal à travers le mince canal de l’appareil en cas de vidange incomplète de l’intestin. De plus, une étude diagnostique peut être à la fois curative et, si de petits polypes sont détectés, une polypectomie et une coagulation de leurs bases sont possibles. La coloposcopie est une méthode de contrôle nécessaire après la polypectomie, l'arrêt du saignement, la guérison des ulcères.

La valeur diagnostique de la méthode nécessite son utilisation chez les personnes de plus de 50 ans pour le dépistage précoce et le diagnostic des maladies du côlon. La possibilité d'une biopsie sur n'importe quelle partie du côlon est d'une importance incontestable dans le diagnostic.

Irrigoscopie

Irrigoscopie - Examen aux rayons X du côlon. Ces dernières années, il a perdu son rôle principal. Cependant, la méthode n'a pas encore perdu sa pertinence et est largement utilisée dans diverses régions. L'importance de l'examen aux rayons X dans le diagnostic de maladies fonctionnelles - constipation, syndrome du côlon irritable, diarrhée fonctionnelle, etc., ainsi que de graves maladies inflammatoires et oncologiques du côlon.

La préparation pour l’étude est la même que pour la coloscopie. Parfois, par exemple, pour contrôler la dynamique du processus dans la colite ulcéreuse non spécifique (NUC), une inspection est possible sans préparation. L’étude devrait commencer par un examen de la cavité abdominale qui, en tant qu’étude indépendante, reste le principal examen des violations du passage dans le tube digestif. Au cours des dernières années, tous les experts se sont éloignés de l'étude du côlon, au cours de laquelle il était nécessaire de prendre des agents de contraste.
Le seul moyen possible de cette méthode reste l'étude du passage du contraste dans le côlon, avec constipation et stase variées.

Diagnostic du cancer du colon

Colonoscopie - Rectoromanoscopie - Irrigoscopie - Biopsie

CHIRURGIE - EURODOCTOR.RU - 2007

La principale méthode de diagnostic du cancer du côlon est la coloscopie avec biopsie. La coloscopie consiste en l'introduction dans le côlon par l'anus d'un long tube flexible, qui est une fibre optique. À une extrémité du coloscope se trouvent une lentille et une lampe d'éclairage. De l'autre - l'oculaire. La coloscopie permet au médecin d'inspecter la paroi interne du côlon, ainsi que de réaliser une biopsie d'entités suspectes. En outre, le matériel de biopsie est soumis à un examen cytologique, dans lequel le diagnostic de cancer est confirmé ou exclu.

Lors de la réalisation d'une coloscopie, il est nécessaire de préparer le patient à cette procédure. Un régime sans plaque est recommandé au patient pendant 3 à 4 jours. La veille, deux lavements de nettoyage sont effectués à un intervalle d'une heure et le matin, un lavement de nettoyage.

La complication la plus caractéristique de la coloscopie est le saignement et la perforation de l'intestin. Cependant, la fréquence de ces complications n’est que de 2%.

• Rectoromanoscopie. Cette méthode vous permet d’effectuer une inspection visuelle de la paroi interne des extrémités du gros intestin - rectum et côlon sigmoïde. Il utilise rectoromanoskop. Contrairement au coloscope, c'est un tube rigide. Le principe de recherche à l’aide de la sigmoïdoscopie est identique à celui d’un coloscope.
• Irrigoscopie Ceci est une méthode de diagnostic par rayons X. Son essence réside dans le fait qu’une suspension de baryum est injectée au patient avec un lavement spécial dans le côlon. Après cela, une série d'images du gros intestin est réalisée avant de se vider et après avoir vidé l'intestin de la suspension. La suspension de baryum dans cette étude sert de contraste. Il absorbe les rayons X. En présence de cancer dans la lumière de l'intestin, sur les radiographies, cela se manifeste sous la forme d'un "défaut de remplissage".
• L’examen digital est l’une des méthodes les plus simples et les plus simples d’examen du rectum. Ce n'est pas la méthode la plus informative, mais sa simplicité et sa sécurité lui permettent d'être utilisé chez tous les patients suspectés de la présence d'un processus tumoral dans le côlon. Dans le même temps, la formation de tumeurs dans la lumière intestinale, sa luxation, sa consistance et d’autres caractéristiques sont généralement ressenties. En outre, un examen numérique vous permet de déterminer la présence de sang dans le gros intestin. À l'endroit de la source du saignement dans les premières sections du gros intestin, on détermine la masse de goudron noire. Avec la localisation de la source du saignement dans les extrémités du gros intestin, le sang frais peut être déterminé. À propos, lorsqu’on saigne des ulcères (estomac, intestins), on détermine également la masse goudronneuse dans le rectum. Malheureusement, l'examen numérique ne permet pas de déterminer la source exacte du saignement.
• Analyse des matières fécales. Vous permet de déterminer la présence de sang dans celui-ci.
• Échographie et tomodensitométrie du foie - vous permet d'identifier les métastases du cancer dans l'organe.

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Qu'est-ce qui distingue la sigmoïdoscopie de la coloscopie? Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qui est mieux?

À propos de ce que sont la rectoromanoscopie et la coloscopie, quelle est la différence que peu de gens connaissent. Il faut se rappeler que l'intestin se compose de plusieurs sections. Ainsi, la rectoromanoscopie et la coloscopie sont responsables de l'étude de plusieurs d'entre elles.

Méthodes existantes de diagnostic des pathologies intestinales

Toutes les méthodes disponibles pour examiner l'état de l'intestin sont divisées en méthodes de laboratoire et méthodes instrumentales. Quelles sont les méthodes instrumentales de diagnostic de la maladie intestinale:

1. La coloscopie virtuelle ou virtuelle - est réalisée à l'aide d'un tomographe.
2. Rectosigmoscopie ou rectoromanoscopie - le tube de l'appareil est inséré à une profondeur de 25-30 cm dans le rectum ou le côlon sigmoïde. La rectosigmocolonoscopie pour les patients est une procédure moins douloureuse.
3. Capsule ou vidéorectosigmoscopie - une capsule spéciale avec une caméra vidéo permet un examen. Cette méthode vous permet d'obtenir des informations visuelles sur l'état de l'organe de test. Cette procédure de diagnostic diffère de la coloscopie en ce que l’imagerie résultante vous permet de décider de la faisabilité et de la nécessité d’autres interventions thérapeutiques.
4. L'anoscopie permet d'évaluer l'état de la muqueuse rectale et de diagnostiquer le développement de processus pathologiques aux stades précoces.
5. Un examen du gros intestin ou de l'irrigoscopie, représentant un examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste.

L'essence de la sigmoïdoscopie et ses inconvénients

La rectoscopie est une sorte de manipulation diagnostique visant à étudier le rectum et la partie inférieure du côlon:

1. Détermine l'étiologie de la perte de sang provenant du rectum, pouvant être causée par la présence de fissures anales, d'un polype, d'hémorroïdes et d'une forme de cancer négligée;
2. La monoscopie rectale est prescrite lorsqu’un écoulement purulent du passage anal apparaît, ce qui peut indiquer un processus inflammatoire en développement;
3. C’est une étude qui permet de déterminer la cause des sensations douloureuses dans le rectum en cours de défécation, par la suite et à tout autre moment.

Il existe encore quelques contre-indications à la rectosigmoïdocolonoscopie:

• l'apparition de fissures dans l'anus;
• processus inflammatoire aigu dans les tissus entourant le rectum;
• saignement dans les intestins;
• avec rétrécissement pathologique de la lumière rectale.

Si nous parlons des indications pour la romanoscopie, nous devrions alors souligner:

• constipation survenant régulièrement;
• violation du processus de défécation;
• l'apparition de décharge purulente de l'anus;
• hémorroïdes chroniques;
• confirmer ou infirmer le développement de processus malins dans le rectum.

Comment est la coloscopie

Par une coloscopie, le médecin évalue l'état du gros intestin pour diagnostiquer des processus pathologiques tels que l'ulcère muqueux, la formation de polypes, l'inflammation et les cancers du gros intestin. Dans ce dernier cas, le diagnostic précoce des processus malins donne toutes les chances de se rétablir complètement.

Comme indiqué précédemment, la préparation à ce type d'endoscopie devrait être plus approfondie.

Après une coloscopie, le patient a besoin de soins médicaux. L'intestin est préparé pour la procédure 1 à 3 jours avant celle-ci.

Sous la préparation impliquent certaines restrictions dans le régime et le régime, ainsi que l'utilisation de laxatifs.

Les experts pensent que la coloscopie est plus informative que les autres types d’examens endoscopiques. Ce point est un avantage évident. Ainsi, la coloscopie est plus totale que la sigmoïdoscopie.

Il existe certaines contre-indications à la coloscopie, que le spécialiste ne peut pas prendre en compte:

• infarctus aigu du myocarde;
• perforation intestinale;
• le développement du processus inflammatoire dans la cavité abdominale;
• formes aiguës d'insuffisance cardiaque ou vasculaire.

Si l’une des contre-indications énumérées pour la coloscopie est indiquée, le patient est soumis à une échographie de l’intestin par échographie, qui n’est pas en mesure de donner une image de l’état de l’intestin sur toute sa longueur.

En général, tout est clair, mais la question demeure: quelles sont les principales différences entre la coloscopie et la rectoromanoscopie.

Vidéo - sigmoïdoscopie et coloscopie

La différence dans les méthodes de recherche

La différence essentielle entre la coloscopie et la rectoromanoscopie réside dans la profondeur de la recherche. Dans le premier cas, la procédure permet d'étudier l'état de l'ensemble du côlon. Dans le second cas, les sections directe et sigmoïde sont étudiées à une profondeur de 25-30 cm de l'anus. En rapport avec ces différences, il convient de noter qu’un instrument spécial en métal, appelé recto-manoscope, est utilisé pour la sigmoïdoscopie. Le spécialiste de l'appareil spécifié introduit dans le rectum. En cas de coloscopie, un instrument fibro-optique est introduit dans le gros intestin du patient, qui est flexible.

En raison du fait que le patient n'a aucune douleur ou inconfort pendant la rectoromanoscopie, les spécialistes ne recourent pas à l'anesthésie. Ce type de manipulation diagnostique ne prend pas plus de 5 à 10 minutes. Quant à la coloscopie, il s’agit d’une procédure très douloureuse, qui nécessite l’utilisation de médicaments anesthésiques, c’est-à-dire le patient en ce moment est sous anesthésie. La durée de la procédure peut aller jusqu'à 1 heure. Si vous ne vous conformez pas à toutes les exigences en matière de préparation à la conduite de ce type d’examen, ses résultats risquent d’être déformés et peu informatifs.

Malgré le fait qu'il existe certaines différences entre ces types d'études de diagnostic, il n'est pas tout à fait correct de les opposer les unes aux autres. Pour chacun de ces types d'études, il existe des indications appropriées. Il est impossible d'affirmer clairement que la coloscopie et la rectoromanoscopie sont meilleures ou meilleures.

L'essence de l'examen endoscopique

Examen endoscopique vertical de l'intestin est réalisée dans un hôpital. Dans le même temps, le médecin et l'infirmière qui l'assistera devront posséder les compétences et qualifications nécessaires. Outre la connaissance des indicateurs de santé du patient, ces spécialistes doivent faire tout ce qui est nécessaire pour que la procédure soit aussi indolore que possible. Si le patient souffrait, cela devrait être immédiatement signalé au personnel médical.

Avant de procéder à la procédure, le patient est placé du côté gauche afin que les jambes soient pliées au niveau des genoux et atteignent la poitrine. Avant d'insérer l'endoscope dans le passage anal, le médecin traitant doit inspecter l'anus et ensuite seulement procéder aux manipulations.

Au cours de la procédure, le médecin doit rester en contact permanent avec le patient afin de surveiller sa réaction à ce type d'intervention. Dans certains cas, pendant l'étude, le patient est sous anesthésie, ce qui lui permet de se détendre autant que possible émotionnellement et physiquement.

Ainsi, les gens ordinaires ne doivent pas opposer des méthodes d'endoscopie telles que la sigmoïdoscopie et la coloscopie. Chacun d'eux a des indications et des contre-indications appropriées. Seul le médecin traitant détermine la faisabilité de l'application de chacune de ces techniques.

Rectoromanoscopie, coloscopie, irrigation: quelles méthodes de recherche sont meilleures et quelle est leur différence

La rectoromanoscopie et la coloscopie sont des méthodes d'examen endoscopique de l'intestin. À bien des égards, elles sont similaires et souvent les patients les confondent, ne sachant pas quelle est la différence entre ces deux études. En fait, la différence réside à la fois dans le domaine de la recherche, dans la méthodologie de conduite et dans certaines autres nuances qui méritent d’être examinées plus en détail.

Rectoromanoscopie et coloscopie: zones d'étude

La rectomanoscopie intestinale est une méthode basée sur une inspection visuelle de certaines coupes intestinales. Il s’agit principalement de la membrane muqueuse du rectum. Cette méthode est moins souvent utilisée pour les parties distales du côlon sigmoïde (en moyenne, jusqu’à une distance de 20 à 25 cm du site d’injection - à travers l’anus). Cette méthode de diagnostic est considérée comme l'une des plus informatives de la médecine moderne.

Il vous permet d'évaluer visuellement l'état de l'intestin dans la zone qu'il couvre. Ces diagnostics sont souvent utilisés pour vérifier la présence de divers néoplasmes, car cette technique permet non seulement d'inspecter la surface de l'intestin, mais également de réaliser une biopsie immédiatement si quelque chose de suspect est remarqué.

Une coloscopie est un examen endoscopique dans lequel tout le gros intestin peut être examiné avec un instrument spécial. C'est-à-dire que l'outil pénètre dans 120-150 cm de la longueur totale de l'intestin. Cela rend la technique plus informative par rapport à la rectoromanoscopie. Et c'est là que réside la principale différence entre les deux méthodes - dans les domaines de couverture de l'étude.

Il existe une autre méthode de recherche: l’irrigoscopie. Quel est ce diagnostic? Cette méthode consiste en un examen radiologique du côlon avec l'utilisation d'une préparation radio-opaque spéciale.

Souvent, le médecin a le choix: la rectoromanoscopie ou l’irrigoscopie. Étant donné que la seconde méthode est considérée comme plus bénigne (seule la substance est introduite et non un instrument dur), il existe alors une contre-indication à la rectoroscopie ou à la coloscopie. Mais comme il convient mieux au diagnostic de contours et que toutes les modifications ne sont pas visibles, cela peut être considéré comme une sorte de compromis.

La sigmoïdoscopie et la coloscopie permettent d'évaluer l'état des parois intestinales en fonction de plusieurs caractéristiques fondamentales, dont l'évolution peut indiquer la présence d'une maladie grave. Il s’agit de la couleur des parois, du motif vasculaire, de l’élasticité, du tonus et du relief pour l’identification des tumeurs.

Caractéristiques du diagnostic

La rectoromanoscopie et la coloscopie sont des méthodes de diagnostic qui ne se font pas concurrence, qui existent en parallèle et sont utilisées en fonction des indications, et qui nécessitent des outils différents.

Pour le premier d'entre eux, un rectoromonoscope est utilisé. Quel est cet outil? C'est un tube inélastique qui est inséré directement dans le rectum à l'aide d'un dispositif optique, un obturateur (il est retiré à un certain stade, puis la procédure est effectuée, comme on dit, sous contrôle visuel).

En général, un tel outil permet un examen pratiquement sans douleur et même sans grande gêne. Le diagnostic est bien toléré par la plupart des patients et ne nécessite pas d'anesthésie. Tout cela dure littéralement dans les 5 à 10 minutes.

La coloscopie est réalisée à l'aide d'un autre instrument. Il s'agit d'un colonoscope, qui est un instrument à fibre optique flexible. En raison de l'élasticité, il peut être effectué presque dans l'intestin. Mais la coloscopie est une procédure très douloureuse qui dure environ une heure. Elle est donc réalisée uniquement sous anesthésie.

Toute procédure endoscopique de ce type nécessite une préparation préalable. On pense qu'avec la rectoromanoscopie, elle est généralement plus légère, bien qu'il existe un certain nombre de limitations. Deux jours avant la procédure prescrite, ils commencent à suivre un certain régime. De votre régime alimentaire, vous devez éliminer tous les aliments susceptibles d’entraîner une formation accrue de gaz. Ce sont des légumineuses, du pain noir, du chou et d'autres légumes, des viennoiseries et des flocons d'avoine. Parfois, cet effet provoque même une bouillie de mil ou d'orge, mais il s'agit d'un phénomène individuel.

Ces deux jours, vous pouvez manger de différentes manières - il existe des types de viande et de poisson maigres, du sarrasin ou de la semoule (mais dans l'eau, car le lait peut contribuer à la formation de gaz), boire du thé vert ou à base de plantes. Ce qui devrait être évité est le café et la bouillie de riz, ils rendront difficile le nettoyage des intestins, pour lesquels un laxatif est pris la veille de l'étude.

Bien que la préparation pour la coloscopie ressemble en général à celle de la sigmoïdoscopie, il existe quelques différences. Premièrement, le régime doit être suivi un peu plus longtemps - pendant 3-4 jours. Deuxièmement, une plus grande attention est accordée au nettoyage des intestins.

À la veille de la coloscopie, ils ne dînent pas, mais il est recommandé de prendre 30 à 40 ml d'huile de ricin. De plus, le jour de l’étude, un lavement doit être pratiqué au moins 1 à 2 fois, jusqu’à ce qu’il reste une trace de fèces dans le liquide. Vous pouvez prendre des médicaments laxatifs comme Duphalac (dans le dosage recommandé par le fabricant). Ils sont généralement ivres la veille de la procédure. Ils fournissent un nettoyage plus doux des intestins.

Indications pour la coloscopie et la rectoromanoscopie

Lors du choix d'un type de diagnostic particulier, les plaintes des patients et le tableau clinique dans son ensemble sont pris en compte.

Les indications pour la coloscopie sont:

• saignements et mucus de l'anus;
• la présence de sang dans les matières fécales;
• une forte diminution du poids corporel sans raison apparente;
• l'incapacité à diagnostiquer la maladie par d'autres méthodes telles que l'échographie et la tomodensitométrie;
• diminution du taux d'hémoglobine dans le sang;
• l'apparition de douleurs dans les intestins (c'est-à-dire dans le bas de l'abdomen);
• irrégularités prolongées des selles.

De plus, ce diagnostic est parfois réalisé à titre préventif. Et chez les personnes âgées, il est utilisé dans les maladies inflammatoires de l'intestin.

Quand la sigmoïdoscopie est-elle effectuée?

Les indications pour cette procédure sont:

• maladies rectales chroniques;
• divers troubles digestifs, qui se manifestent sous forme de diarrhée et de constipation;
• les hémorroïdes pendant la grossesse et la présence de saignements intestinaux;
• tumeurs malignes présumées non seulement dans les intestins, mais aussi dans la prostate.

De plus, les experts disent que la rectoromanoscopie est nécessaire pour la prévention des maladies - après 40 ans, il est recommandé de le faire une fois par an.

Ainsi, les indications pour ces deux types de diagnostic seront approximativement les mêmes, puisque la sigmoïdoscopie et la coloscopie ont des objectifs similaires. Cependant, la coloscopie est un examen plus sérieux. Par conséquent, dans certains cas, avant sa mise en œuvre, une sigmoïdoscopie est réalisée afin d’évaluer l’image en termes généraux. En ce qui concerne la précision du diagnostic, aucune méthode ne peut donner une précision de 100% avec le niveau d'équipement actuel.

Avantages et inconvénients des méthodes de diagnostic

En fait, la question de savoir ce qui est mieux - la sigmoïdoscopie, l’irrigoscopie ou la coloscopie n’est pas aussi simple, car différents domaines de recherche la rendent incorrecte. Cependant, chacune de ces méthodes a ses avantages et ses inconvénients, qui doivent être pris en compte dans un cas particulier. Par exemple, le principal avantage de la sigmoïdoscopie est sa bonne tolérance et l'absence de nécessité d'une anesthésie. Mais comparé à la coloscopie, il s’agit d’une méthode moins informative et d’une portée limitée.

La rectoromanoscopie intestinale, malgré sa relative indolence, présente les contre-indications suivantes:

1. Fissure anale aiguë. Quelle est cette pathologie? Il s'agit d'un défaut du canal anal provoqué par une blessure ou des dommages mécaniques à la fois à la membrane muqueuse et à l'endroit où elle passe dans la peau (anoderme). C'est l'une des maladies proctologiques les plus courantes.
2. Le rétrécissement de la lumière intestinale.
3. Saignements abondants.
4. Processus inflammatoires dans la forme aiguë (par exemple, la péritonite).
5. Insuffisance cardiaque et pulmonaire (fibrillation auriculaire, MPOC, tachycardie cardiaque).
6. Troubles mentaux.

Certaines de ces lectures ne sont pas absolues. Par exemple, après un traitement conservateur de la fissure anale, il sera possible de réaliser une sigmoïdoscopie.

Cependant, la coloscopie a une liste assez large de contre-indications. Outre ceux énumérés ci-dessus pour la sigmoïdoscopie, ils comprennent les troubles de la coagulation, les maladies infectieuses, la colite ulcéreuse et ischémique. Ces derniers sont considérés comme des contre-indications relatives. Dans tous les cas, le médecin détermine la faisabilité de la procédure en fonction du tableau clinique général. Ainsi, la nature plus sérieuse de l’étude entraîne une liste plus large de contre-indications.

Quoi qu’il en soit, mais c’est le médecin qui doit déterminer quelle procédure les patients doivent subir, puisqu’à l’aide des tests précédemment réussis et de l’examen visuel du patient, il conclut que la coloscopie ou le scanner du recteur est efficace. Il convient de rappeler que, malgré certaines similitudes de procédures, elles sont complètement différentes.

Rectoromanoscopie ou coloscopie - quel est le meilleur?

Ce sont deux méthodes endoscopiques d’examen des intestins, qui permettent de diagnostiquer ses diverses maladies.

Quelle est la différence entre les méthodes?

Pour répondre à la question, quelle est la différence entre la coloscopie et la sigmoïdoscopie, vous devez vous plonger un peu dans la structure du gros intestin. Il se compose de plusieurs sections: le cécité, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant, le sigmoïde et le rectum.

La principale différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie réside dans la profondeur de l'examen:

• La rectoromanoscopie permet d'étudier le rectum et la dernière section du sigmoïde à une profondeur de 25-30 cm du passage anal.
• La coloscopie offre l’occasion d’examiner l’ensemble du gros intestin.

En conséquence, divers outils sont utilisés à ces fins:

• Le rectoromanoscope est un instrument métallique rigide qui est inséré dans le rectum.
• Un coloscope est un instrument à fibre optique flexible pouvant être utilisé dans tout le gros intestin.

Comme la sigmoïdoscopie n’est pratiquement pas accompagnée d’inconfort ou de douleur, elle est beaucoup plus facile à supporter pour les patients et ne nécessite pas d’anesthésie. Sa durée dépasse rarement 5-10 minutes. La préparation pour la rectoromanoscopie n'est pas aussi complète que pour la coloscopie.

La coloscopie est un examen douloureux souvent réalisé sous anesthésie. Sa durée peut aller jusqu'à 1 heure. Sans une préparation minutieuse de la procédure, les résultats de l’enquête risquent d’être peu informatifs.

Bien qu'il existe certaines différences entre la rectoromanoscopie et la coloscopie, ces deux méthodes ne doivent pas être opposées l'une à l'autre. Ils doivent être appliqués conformément aux indications et dans des situations appropriées.

Par exemple, dans les cas de maladies rectales, il suffit de réaliser une sigmoïdoscopie, car celle-ci est plus facilement tolérée par le patient et présente un risque moins élevé de complications. Une coloscopie est nécessaire avec un niveau plus élevé de lésions du côlon.

Caractéristiques de la sigmoïdoscopie

La rectoromanoscopie est une méthode endoscopique d’examen du rectum et de la section terminale du sigmoïde. Il vous permet de diagnostiquer la présence de maladies de ces organes: polypes, tumeurs, processus inflammatoires.

Une sigmoïdoscopie est réalisée à l'aide d'un instrument métallique rigide appelé sigmoïdoscope. De nombreuses cliniques utilisent souvent un sigmoscope, un instrument à fibre optique flexible, dans le même but. Dans ce cas, la procédure s'appelle la sigmoscopie et présente plusieurs avantages par rapport à la sigmoïdoscopie traditionnelle.

Effectuer une sigmoïdoscopie pour identifier les causes des symptômes suivants:

• saignement du rectum;
• la diarrhée;
• douleur abdominale;
• perte de poids inexpliquée.

Avant l'examen, vous devez informer votre médecin de la présence de maladies et de réactions allergiques, des médicaments que prend le patient.

• médicaments contre l'arthrite;
• l'aspirine;
• agents réducteurs du sang;
• médicaments pour le diabète;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• suppléments de fer et multivitamines contenant cet oligo-élément.

Pour le comportement qualitatif de la sigmoïdoscopie, ainsi que de la coloscopie, une formation est nécessaire, y compris une modification de la nutrition et le nettoyage de l'intestin. Lors d'un examen ambulatoire, cette formation est effectuée à domicile.

La veille de la procédure, vous ne pouvez utiliser que des liquides clairs. Le jour de l'examen avant la procédure, quelque chose n'est pas souhaitable. Le nettoyage du côlon peut être fait avec des lavements ou des laxatifs. Le mode de réception de ces fonds dépend de leur type et de l'heure de la sigmoïdoscopie.

La procédure elle-même est généralement bien tolérée par les patients et dure rarement longtemps. Le médecin insère le rectoromanoscope dans le rectum et examine sa muqueuse en identifiant toutes les lésions pathologiques. Au cours de la procédure, il est possible de réaliser une biopsie, à la suite de quoi le tissu résultant est envoyé au laboratoire pour examen au microscope. Parfois, avec la sigmoïdoscopie peut éliminer les polypes.

Après l'examen, le patient peut presque immédiatement reprendre une vie normale. Parfois, à la suite d'une sigmoïdoscopie, un médecin peut recommander une coloscopie ou d'autres méthodes d'examen.

Caractéristiques coloscopie

La coloscopie est une procédure au cours de laquelle le médecin examine le gros intestin avec un coloscope, un instrument souple et délicat muni d'un appareil photo et d'une lumière à la fin. La coloscopie peut être utilisée pour diagnostiquer les ulcères muqueux, les polypes, les maladies inflammatoires et le cancer du côlon.

Cet examen est effectué en présence des mêmes symptômes que la sigmoïdoscopie. En outre, la coloscopie est utilisée pour le dépistage du cancer du côlon, ce qui permet de détecter une tumeur maligne à un stade précoce, lorsque le patient a de grandes chances d'être complètement guéri.

La préparation à la coloscopie est plus poussée qu'à la sigmoïdoscopie. Si la procédure est effectuée en ambulatoire, le patient doit être ramené à la maison après l'examen. En règle générale, la préparation de l'intestin commence 1 à 3 jours avant une coloscopie. Cela inclut les restrictions nutritionnelles et l'utilisation obligatoire de laxatifs.

La coloscopie étant une procédure douloureuse, de nombreux patients nécessitent une sédation (sommeil médicamenteux) ou une anesthésie (anesthésie) pendant son exécution. Cela nécessite la mise en place d'un cathéter veineux sur l'un des bras.

Après sédation ou anesthésie, le médecin insère doucement le coloscope dans le rectum et l’avance profondément, en gonflant les intestins au cours de l’examen. La caméra vidéo située à l'extrémité de cet outil envoie l'image au moniteur.

En avançant progressivement du coloscope dans le gros intestin jusqu’à la confluence de l’intestin grêle, le médecin étudie la structure interne de l’organe. Cela permet au spécialiste de diagnostiquer diverses maladies, notamment les néoplasmes malins et les lésions précancéreuses.

Après avoir atteint l'intestin grêle, le médecin retire lentement le coloscope des intestins. Comme avec la sigmoïdoscopie, lors d'une coloscopie, il est possible de réaliser une biopsie afin d'étudier plus en détail les tissus en laboratoire et de retirer les polypes.

Après une coloscopie, le patient doit rester à l'hôpital pendant 1 à 2 heures supplémentaires. À ce stade, il peut être perturbé par des crampes intestinales et des ballonnements. Lorsque la sédation ou l'anesthésie est effectuée, un rétablissement complet ne peut avoir lieu que le lendemain, de sorte que quelqu'un doit être raccompagné à la maison et rester avec lui toute la nuit.

Quoi de mieux - la sigmoïdoscopie ou la coloscopie?

Nous avons déjà compris quelle est la différence entre la rectoromanoscopie et la coloscopie. Essayons maintenant de répondre à la question: quelle procédure est la meilleure?

Du point de vue du médecin et de la valeur diagnostique, la coloscopie est préférable car elle permet d’examiner tout le gros intestin et de détecter ses maladies à un stade précoce. Les inconvénients de la coloscopie, par rapport à la rectoromanoscopie, sont sa douleur, la durée de la procédure, la nécessité d'une anesthésie et le risque plus élevé de complications.

Du point de vue des sensations subjectives du patient, il est préférable de subir une sigmoïdoscopie, car sa mise en œuvre ne s'accompagne pas d'inconfort et de douleur graves, aucune anesthésie n'est nécessaire, l'examen prend un peu de temps.

Cependant, des lacunes objectives chevauchent souvent ces avantages subjectifs. Celles-ci incluent une valeur diagnostique inférieure de l'examen - avec l'aide de la sigmoïdoscopie, seuls 25 à 30 cm de l'intestin peuvent être examinés, à partir de l'anus.

Les maladies du côlon sont courantes. Leur diagnostic opportun joue un rôle important dans le choix de la méthode de traitement. Cela est particulièrement important dans le cas du cancer colorectal qui, s'il est dépisté tôt, peut complètement guérir le patient.

Les méthodes endoscopiques - coloscopie et sigmoïdoscopie - occupent une place importante dans le diagnostic des maladies du gros intestin. Ces deux examens sont largement utilisés dans la médecine moderne. Pour le plus grand impact de la rectoromanoscopie et de la coloscopie, il est nécessaire de comprendre les différences qui les séparent.