Testicule hydroscopique chez un enfant: causes et traitement, photo

L’hydropisie du testicule chez un enfant est l’accumulation de liquide séreux entre les membranes du testicule. Tous les côtés du scrotum des enfants peuvent être touchés. L'accumulation de liquide entraîne un gonflement et une augmentation du scrotum, mais la douleur n'est généralement pas observée. On observe habituellement une hydrocèle chez les nourrissons, en particulier chez les garçons prématurés. Cependant, il peut également être observé chez les adolescents et les adultes.

Beaucoup de mères tombent dans un état de panique, voyant la taille accrue des testicules de l'enfant. Cependant, cette pathologie est tout à fait curable. Cependant, dans la plupart des cas, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Comme le montre la pratique, plus de 80% des garçons nouveau-nés sont guéris de l’hydropisie au cours de leur première année de vie.

Qu'est ce que c'est

Dropsy est la pathologie qui provoque le remplissage du scrotum avec un fluide. Pendant que le garçon est dans l'utérus, ses testicules sont situés dans la cavité abdominale. Ils ne descendent que peu de temps avant le huitième mois de grossesse. Les testicules prennent avec eux un film mince de tissu conjonctif abdominal, le résultat est quelque chose qui ressemble à une poche.

En développement normal, il se ferme avant la naissance du bébé ou quelques mois plus tard. Si cela ne se produit pas pour une raison quelconque, le liquide s'accumule dans votre poche.

Les causes

La classification de l'hydropisie des testicules dépend des raisons qui ont provoqué la formation d'une pathologie. L'œdème des membranes testiculaires peut être congénital et acquis.

L'hydrocèle congénitale est reconnue chez environ quatre-vingt pour cent des nourrissons. Raisons de la formation de l'hydropisie - échec des testicules. À mesure que l'enfant grandit, le testicule descend de la cavité abdominale par le canal inguinal, qui est enveloppé dans le processus vaginal du péritoine. En quelques mois, si le processus vaginal ne se développe pas, le liquide de la cavité abdominale est versé dans la coquille du testicule. Il arrive que l'hydropisie des membranes testiculaires ne nécessite aucune intervention chirurgicale et disparaisse d'elle-même. Naturellement, de tels changements dans le développement du fœtus ne se forment pas sans cause.

Les principales raisons de telles violations:

• l'utilisation de certains médicaments (certains médicaments qu'une femme prend pendant sa grossesse perturbent le développement des organes internes du fœtus);
• les mauvaises habitudes de la mère du bébé (l'abus d'alcool et le tabagisme, le développement de pathologies et de complications dans le développement des enfants, peuvent également causer une maladie de l'hydropisie);
• hérédité (l'œdème des testicules est souvent formé en raison de la prédisposition génétique de l'enfant, la maladie peut passer d'une génération à l'autre);
• la rubéole (si une femme enceinte a contracté la rubéole, la santé du bébé est gravement menacée, ce qui entraîne des troubles grossiers du développement; les médecins recommandent donc souvent un avortement).

Une hydrocèle secondaire des testicules ou une hydrocèle réactive, caractérisée dans la plupart des cas par un mécanisme de développement ne communiquant pas, peut se produire dans les cas suivants:

• torsion testiculaire;
• blessures au scrotum;
• gonflement du testicule et de ses appendices;
• complication de maladies infectieuses (ARVI, grippe), y compris chez les enfants (par exemple, les oreillons);
• diverses maladies inflammatoires du testicule et de ses annexes (orchite, épididymite, etc.);
• filariose (dommages aux ganglions lymphatiques causés par des vers) et autres maladies entraînant des lésions du système lymphatique
• complication après des opérations chirurgicales - réparation de hernie, varicocélectomie (retrait des veines dilatées du testicule et du cordon spermatique) - en raison de lésions de la structure du cordon spermatique, en particulier des vaisseaux lymphatiques, perturbant ainsi l'absorption du liquide produit par la membrane vaginale;
• insuffisance cardiovasculaire grave.

Ces maladies peuvent provoquer une accumulation de sang dans le testicule et entraîner l’apparition de l’hydropisie. À l'exception de l'origine de l'hydropisie des membranes testiculaires, les médecins divisent la maladie en 2 sous-catégories, en fonction de la nature de l'évolution de la maladie: forme aiguë et forme chronique.

Selon la forme de l'écoulement, on distingue ces types d'hydrocèle:

Classification par type de fermeture du canal vaginal:

1. Hydropisie signalée. Avec lui, le liquide passe librement entre la cavité abdominale et le scrotum.
2. Sans communication (isolé). On dirait un kyste. Le fluide dans le scrotum est sous pression.

Symptômes des testicules d'hydrocèle chez les garçons jusqu'à 3 ans et les nouveau-nés

Le plus souvent, l'hydropisie du testicule ne provoque ni douleur ni inconfort chez les garçons. Les symptômes de l'hydrocèle (voir photo) chez les nouveau-nés se rencontrent le plus souvent, car les parents effectuent souvent des procédures hygiéniques et constatent des écarts par rapport à la norme.

Les premiers signes visuels:

• gonflement dans l'aine;
• augmentation du scrotum dans les tailles de deux ou un côtés.

Si l'enfant est déjà capable d'exprimer ses sentiments, il peut recevoir des plaintes concernant la présence de douleur, de lourdeur et de gêne dans la région de la base du pénis. Forme compliquée de cette condition peut avoir les symptômes suivants:

• malaise général;
• des nausées et des vomissements;
• des frissons;
• fièvre
• rougeur scrotale;
• douleur prononcée.

En pratique, les complications graves de l'œdème testiculaire sont causées par le patient, qui est souvent un adolescent. La raison de telles statistiques est le fait qu’en raison de leur âge, ces garçons sont souvent trop timides pour parler du problème à leurs parents, mais cachent soigneusement la présence d’une situation désagréable. Cela conduit au fait que la maladie entre dans le stade avancé. Par conséquent, les parents devraient apprendre aux enfants à s'exprimer sur divers sujets, notamment ceux liés à la santé de leurs enfants.

Diagnostics

Pour distinguer l'hydropisie du testicule est nécessaire de la hernie inguinale, dans laquelle l'augmentation du scrotum. Pour la hernie inguinale, vous pouvez retenir la hernie avec votre doigt. Pendant le repositionnement, un son caractéristique de «gargouillement» est entendu et le volume du scrotum diminue. Lorsque l'hydropisie du testicule, lorsque le canal communique avec la cavité abdominale, la palpation provoque également une diminution du volume du scrotum, mais aucun son caractéristique n'est observé et la diminution du volume se produit beaucoup plus lentement.

Aussi dans le diagnostic de l'hydropisie aide cette méthode de recherche comme la diaphanoscopie. L'essence de cette méthode réside dans le fait que le scrotum brille à travers une lampe de poche. Puisque le liquide passe bien à la lumière, toutes les formations structurelles du scrotum sont clairement distinguables. Si, dans le scrotum, du pus s'accumule, du sang ou une tumeur se forme, ils ne transmettent pas la lumière et le scrotum n'apparaît pas clairement. Dans les cas difficiles, lorsqu'une maladie tumorale ne peut pas être exclue, un examen par ultrasons du scrotum est effectué. Il consiste à déterminer le liquide libre lors de la chute du testicule.

Traitement de l'hydropisie du testicule chez les garçons

Chez les enfants de moins de 1 an présentant une hydrocèle congénitale non stressée en pédiatrie, il est habituel d'adhérer à une tactique d'attente et à une observation dynamique. Dans la plupart des cas, une telle hydrocèle ne nécessite aucune intervention médicale et fonctionne indépendamment du processus péritonéal.

1. Avec l’hydropisie réactive dans les testicules chez les garçons, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Une hydropisie tendue du testicule chez les garçons nécessite une ponction d'hydrocèle et l'élimination du liquide des membranes des testicules. Cependant, dans ce cas, il y a une forte probabilité de ré-accumulation de liquide dans le scrotum et le besoin de ponctions répétées.
2. La chirurgie dans le cas d'hydrocèle congénitale est recommandée à l'âge de 1,5 à 2 ans; post-traumatique - après 3-6 mois. après une blessure. Le traitement chirurgical chez les garçons de moins de 2 ans est indiqué par une combinaison d'hydrocèle et de hernie inguinale; hydrocèle récurrente, de plus en plus forte; infection à l'hydrocèle.

En cas de testicule non communicant chez les garçons, des opérations de Winckelmann, Lord ou Bergman sont effectuées (chez les enfants de plus de 12 ans). Dans le cas d'un testicule message de l'hydropisie avec la cavité abdominale, une opération de Ross est réalisée (ligature du processus péritonéal et formation du trajet de sortie du fluide aqueux). Des gouttes testiculaires récurrentes chez les garçons se produisent dans 0,5 à 6% des cas, plus souvent à l'adolescence.

Caractéristiques de préparation et de fonctionnement

Techniquement, l'opération est simple. Elle est réalisée sous anesthésie générale (bien qu'il soit plus facile pour le médecin de contrôler l'intervention sous anesthésie locale) et que d'autres médicaments anesthésiques peuvent être introduits dans la veine. Pendant l'opération, la respiration et le rythme cardiaque sont nécessairement contrôlés. Il dure environ quarante minutes et peut être effectué en ambulatoire. Immédiatement après l'opération, un sac de glace est placé sur la plaie pendant deux heures, après quoi le médecin impose nécessairement un bandage de suspension, suspensif.

Après quelques heures, l'enfant peut déjà être renvoyé chez elle avec sa mère. Déjà dans la soirée, le bébé peut boire, et un peu plus tard et manger. En raison de l'anesthésie générale, l'enfant ne subira pas de stress psychoémotionnel lorsqu'il verra des outils, des étrangers en blouse blanche et des odeurs étranges. En outre, il n'y aura pas de souvenirs désagréables de la procédure.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, permettent de mieux traiter les symptômes transitoires de douleur et d'inconfort. Après chaque changement de couche, il est recommandé de traiter le joint avec un antiseptique (chlorhexidine, bétadine, etc.).

Après la chirurgie ne peut pas:

• toucher la plaie pour ne pas provoquer de saignement ou d'infection;
• participer à des jeux actifs, l'enfant n'a besoin que de repos;
• mouiller la plaie avant de retirer les sutures; mais en même temps, l'enfant peut se laver en douceur.

Quelles complications peuvent survenir après le retrait de l'hydrocèle?

La probabilité de complications postopératoires est extrêmement faible et s’élève à 1-2%. Ceux-ci incluent:

• gonflement du scrotum;
• remodeler le scrotum;
• infertilité (en cas de dommages au cordon spermatique).

Comme le montre la pratique, après la chirurgie, l’hydropisie testiculaire ne se développe plus. Malheureusement, les méthodes de traitement conservateur efficaces n'existent pas aujourd'hui. Lorsqu’on identifie la moindre suspicion de développement chez un nouveau-né, l’hydrocèle doit être adressée au spécialiste traitant.

Prévisions

L’hydropisie congénitale disparaît souvent toute seule.

Une opération chirurgicale correctement effectuée aide à éliminer définitivement la pathologie et à éviter les complications.

Dans la plupart des cas, lorsqu'un traitement opportun a été instauré, le pronostic est favorable. En même temps, l'hydrocèle n'affectera pas les fonctions de procréation à l'avenir.

Dropsy chez le garçon

L’hydropisie du testicule chez les garçons est une accumulation de liquide séreux produite par la membrane testiculaire vaginale entre ses feuilles. L'œdème du testicule chez les garçons s'accompagne d'une augmentation de la taille du scrotum sur un ou deux côtés, parfois avec difficulté à uriner. Le diagnostic de l'hydropisie des testicules chez les garçons est réalisé par un chirurgien pédiatrique, qu'il s'agisse d'un urologue ou d'un urologue, comprenant un examen et une palpation du scrotum, une diaphanoscopie, une échographie du scrotum. Lorsque l’hypsousie chez les garçons, une tactique d’attentisme peut être utilisée, une ponction à l’hydrocèle ou un traitement chirurgical peuvent être effectués.

Dropsy chez le garçon

Hydropisie testiculaire chez les garçons (hydropisie des membranes testiculaires, hydrocèle) - pathologie congénitale ou acquise, accompagnée d'une accumulation de liquide autour du testicule dans la cavité du scrotum, ce qui entraîne une augmentation de la moitié correspondante. L’hydropisie congénitale du testicule survient chez 8 à 10% des garçons au cours de la première année de vie; L'hydrocèle acquise est diagnostiquée chez 1% des hommes matures. Une hydropisie bilatérale est détectée dans 7 à 10% des cas. La dropsie du testicule chez un enfant est souvent accompagnée d'une hernie inguinale. En chirurgie pédiatrique et en urologie pédiatrique, d'autres anomalies du scrotum sont assez courantes: funiculocèle (hydropisie du cordon spermatique) et lymphocèle (accumulation de lymphe dans les membranes du testicule).

Causes de l'hydrocèle chez les garçons

L’hydropisie congénitale du testicule chez les garçons est due à des troubles embryologiques. Environ à la 28e semaine de développement intra-utérin, le testicule descend dans le scrotum le long du canal inguinal et le processus vaginal du péritoine se déplace parallèlement dans le scrotum. À l'avenir, il se produit une oblitération de la partie proximale du processus du péritoine et la membrane vaginale du testicule est formée à partir de la partie distale.

Si, au moment de la naissance, le processus vaginal du péritoine ne devient pas envahi par la végétation, cela entraîne la présence d'une communication résiduelle entre le scrotum et la cavité abdominale, ainsi que d'un écoulement et d'une accumulation de liquide péritonéal dans la cavité du scrotum. De plus, la membrane interne du processus du péritoine lui-même est capable de produire des fluides, conduisant au développement d'hydrocèle chez les garçons. Le processus du péritoine reste ouvert chez 80% des garçons nouveau-nés, mais dans la plupart des cas, il se développe indépendamment d'un an et demi.

Le processus pathologique de la grossesse chez la mère (menace de fausse couche), les traumatismes à la naissance, la prématurité, la cryptorchidie, l’hypospadias et des troubles accompagnés d’une augmentation constante de la pression intra-abdominale - défauts de la paroi abdominale - ascites, négligent le processus vaginal et la formation d’hydropisie dans les testicules chez les garçons jusqu’à 3 ans shunts ventriculopéritonéaux, dialyse péritonéale, etc.

Chez les garçons âgés de plus de 3 ans, l'œdème testiculaire est généralement secondaire. L'hydrocèle réactif est associé à une filtration et à une réabsorption altérées du liquide produit par la membrane vaginale du testicule. Ces troubles peuvent être provoqués par une torsion des testicules, des lésions du scrotum, des maladies inflammatoires (orchite, épididymite, etc.), des tumeurs testiculaires et ses annexes.

Dans de rares cas, l’hydropisie aiguë du testicule chez les garçons peut être une complication des infections à ARVI, de la grippe, des oreillons et d’autres infections infantiles. En outre, l’hydropisie acquise des testicules chez les garçons peut se développer comme complication postopératoire après une réparation de hernie ou une intervention chirurgicale pour varicocèle (varicocélectomie).

Classification de l'hydropisie dans les testicules des garçons

Ainsi, les raisons discutées ci-dessus permettent d'isoler l'hydropisie testiculaire primaire idiopathique (congénitale) et réactive secondaire (acquise) chez les garçons.

En cas de violation de la fermeture du processus vaginal et de la communication de la cavité de la membrane testiculaire avec la cavité abdominale, parlez de l’hydropisie déclarée du testicule chez les garçons. Dans ce cas, le liquide péritonéal circule librement et s'accumule en grande quantité dans le scrotum. Si l'appendice vaginal est aveugle et que l'hydrocèle est isolée, sous la forme d'un petit kyste, un tel testicule dans les testicules est considéré comme non communicant chez les garçons. L’hydropisie communicante du testicule chez les garçons peut être transformée en une isolement, par exemple lorsque la lumière du processus péritonéal est fermée de l’intérieur par le omentum.

En tenant compte de la pression du liquide dans la cavité, l’hydrocèle fait la distinction entre les gouttes testiculaires tendues et non stressées chez les garçons. Hydrocèle stressée - presque toujours peu coopérative; dans ce cas, le fluide dans la cavité aqueuse est sous pression, car, s’accumulant, il ne peut pas sortir du scrotum. En cas d'excréments testiculaires non stressés chez les garçons, la pression dans la cavité n'augmente pas: cela se produit le plus souvent avec la version rapportée de l'hydrocèle.

L’hydropisie congénitale du testicule chez un enfant de moins de 1 à 1,5 ans est considérée comme physiologique; le plus souvent, il passe seul sans aucune intervention. L’écoulement de l’œdème testiculaire chez les garçons peut être aigu ou récurrent, chronique. Selon l’endroit, il existe une hydropisie du testicule sur un ou deux côtés chez les garçons.

Symptômes de testicules d'hydropisie chez les garçons

Habituellement, les parents décèlent des signes d’hydropisie dans les testicules des garçons au cours des procédures d’hygiène. Parfois, un chirurgien pédiatre détecte une hydrocèle lors du bilan de routine d'un enfant.

Lors de l'hydropisie chez les garçons, on note une augmentation de la taille du scrotum d'un ou des deux côtés. Dans le cas d'hydrocèle rapportée, une augmentation du scrotum est transitoire; lorsqu'il est isolé - une augmentation du scrotum se produit progressivement. La taille du scrotum dans l'hydropisie du testicule chez les garçons peut atteindre un œuf d'oie et, dans les cas graves, la tête de l'enfant.

L’hydropisie communiquée du testicule chez les garçons peut avoir des amplitudes et des tensions différentes pendant la journée: la tumeur scrotale atteint son maximum pendant la journée lorsque l’enfant bouge; la nuit, en position ventrale, la tumeur peut disparaître en raison de la vidange du contenu du sac à eau dans la cavité abdominale.

En règle générale, la dropsie des testicules chez les garçons se déroule sans conséquences graves ni signes d'inflammation. À l'infection secondaire avec l'hydrocèle, la douleur, la rougeur du scrotum, les frissons, la fièvre, le vomissement peuvent apparaître. Avec une grande quantité de liquide accumulé chez les enfants, la miction peut devenir difficile et une rétention urinaire aiguë peut se développer. Les enfants plus âgés remarquent des sensations de larmoiement désagréables, une lourdeur dans l'aine et un inconfort lors de la marche.

Chez les garçons présentant un processus vaginal largement ouvert du péritoine, ainsi qu'une hydrocèle, une hernie inguinale ou inguinale-scrotale oblique peut se développer.

Diagnostic des testicules d'hydropisie chez les garçons

Lorsqu'un garçon développe un gonflement dans la région scrotale, les parents doivent contacter immédiatement un chirurgien pédiatrique ou un urologue pédiatrique. Lors de la consultation, le spécialiste inspectera et palpera le scrotum.

L’examen du scrotum est effectué debout et couché. Cette technique de diagnostic est utilisée pour déterminer la forme de l'hydropisie du testicule chez les garçons (en communication ou en absence de communication avec la cavité abdominale). Si la taille de l'hydrocèle diminue en position ventrale, pensez à la communication de la cavité hydrique avec la cavité abdominale. En outre, une augmentation de la taille de l'hydrocèle avec toux, c'est-à-dire avec une augmentation de la pression intra-abdominale, est en faveur de l'hydropisie communicante du testicule. La palpation, l'hydropisie du testicule chez les garçons est définie comme un phoque en forme de poire dont la partie supérieure est tournée vers le canal inguinal.

Un test non invasif pour diagnostiquer l'hydropisie du testicule chez les garçons est la diaphanoscopie scrotum - une étude des tissus en lumière transmise (transillumination). Dans le processus de diaphanoscopie, dans le scrotum, on peut détecter non seulement le fluide qui transmet la lumière de manière uniforme, mais aussi le omentum ou une partie de l'intestin accompagné d'une hernie inguinale-scrotale qui emprisonnera la lumière.

Avec l'aide des ultrasons scrotum et des canaux inguinaux, le diagnostic d'hydrocèle chez les garçons est confirmé, une pathologie plus grave est éliminée (cancer du testicule, inflammation ou torsion du testicule ou de son appendice). De plus, l’échographie scrotale est une méthode très sensible pour déterminer le type d’hydropisie dans les testicules des garçons (en communication ou non). En plus de l’étude principale, il est conseillé d’effectuer l’USDG des navires scrotum.

Un diagnostic différentiel est réalisé entre l’hydropisie du testicule et les garçons et d’autres maladies des organes du scrotum: torsion du testicule, hernie étranglée, spermatocèle, kyste de l’appendice testiculaire.

Traitement de l'hydropisie du testicule chez les garçons

Chez les enfants de moins de 1 an présentant une hydrocèle congénitale non stressée en pédiatrie, il est habituel d'adhérer à une tactique d'attente et à une observation dynamique. Dans la plupart des cas, une telle hydrocèle ne nécessite aucune intervention médicale et fonctionne indépendamment du processus péritonéal.

Avec l’hydropisie réactive dans les testicules chez les garçons, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Une hydropisie tendue du testicule chez les garçons nécessite une ponction d'hydrocèle et l'élimination du liquide des membranes des testicules. Cependant, dans ce cas, il y a une forte probabilité de ré-accumulation de liquide dans le scrotum et le besoin de ponctions répétées.

Le traitement chirurgical de l'hydrocèle congénitale est recommandé à l'âge de 1,5 à 2 ans. post-traumatique - après 3-6 mois. après une blessure. Le traitement chirurgical chez les garçons de moins de 2 ans est indiqué par une combinaison d'hydrocèle et de hernie inguinale; hydrocèle récurrente, de plus en plus forte; infection à l'hydrocèle.

En cas de testicule non communicant chez les garçons, des opérations de Winckelmann, Lord ou Bergman sont effectuées (chez les enfants de plus de 12 ans). Dans le cas d'un testicule message de l'hydropisie avec la cavité abdominale, une opération de Ross est réalisée (ligature du processus péritonéal et formation du trajet de sortie du fluide aqueux). Des gouttes testiculaires récurrentes chez les garçons se produisent dans 0,5 à 6% des cas, plus souvent à l'adolescence.

Prévision et prévention des testicules d'hydropisie chez les garçons

L’hydropisie physiologique du testicule chez les garçons n’est pas dangereuse et, chez 80% des enfants, elle passe seule au cours de la première année de vie. Le respect des conditions du traitement chirurgical et la performance technique de l'opération vous permettent de vous débarrasser radicalement de l'hydrocèle et d'éviter les complications.

À l'avenir, l'hydrocèle chronique pourrait entraîner une altération de la spermatogenèse et de l'infertilité masculine, car les testicules sont extrêmement sensibles au moindre changement de la température ambiante et ne peuvent fonctionner normalement que dans une plage de température réduite. De plus, une hydrocèle tendue peut entraîner une altération de la circulation sanguine dans le testicule et son atrophie ultérieure. Quand l'hydropisie chez les garçons, une compression ou une pincement d'une hernie concomitante peut se produire.

La prévention de l'œdème testiculaire chez les garçons consiste principalement en la prévention des maladies inflammatoires et des lésions du scrotum. Un examen régulier par les parents des organes génitaux du garçon et un appel immédiat au pédiatre et au chirurgien pédiatre lorsqu'un gonflement est détecté dans la région du scrotum sont nécessaires. Les garçons présentant une hydropisie congénitale des testicules doivent être surveillés par un urologue-andrologue pédiatrique.

Diagnostic et traitement de l'hydropisie des testicules chez les enfants après 2 ans: identification des causes et des méthodes d'intervention chirurgicale

Environ 80% des garçons naissent avec une pathologie dans laquelle le liquide séreux s'accumule dans les membranes du testicule.

Il peut être localisé dans un testicule (hydropisie unilatérale) ou toucher les deux testicules (bilatéral), avoir des formes aiguës et chroniques.

"Après que l'enfant ait atteint l'âge de deux ans, cette pathologie ne doit en aucun cas être laissée sans surveillance par l'urologue pédiatre."

Traitement de l'hydropisie chez les enfants, symptômes et photo de la maladie - tout cela et pas seulement, vous le trouverez dans notre article.

Causes de la maladie et sa classification

L'hydrocèle primaire, également appelée hydropisie, survient même au cours de la période de développement prénatal - après le septième mois de grossesse, lorsque le mouvement des testicules dans le scrotum le long du cordon inguinal commence. Le processus vaginal du péritoine se déplace dans la même direction, à partir de la partie distale de laquelle se forme alors la membrane testiculaire.

Parfois, le processus abdominal ne grossit pas ou ne grandit pas complètement, en formant un message entre le scrotum et la cavité elle-même, et le liquide qu'il produit s'accumule dans le testicule. Cela se produit pour plusieurs raisons:

• problèmes liés à la grossesse de la mère (maladies infectieuses transférées, blessures, port de vêtements moulants, mauvaises habitudes);
• accouchement difficile (y compris prématuré);
• prédisposition génétique.

«Si les symptômes de la maladie n'ont pas disparu après que l'enfant ait atteint l'âge de deux ans, il s'agit alors d'une hydrocèle secondaire chez l'enfant et, en cas de maladie au cours des deux premières années de vie et plus, il s'agit d'une maladie acquise.»

Parmi les causes de ce phénomène, les experts appellent:

• certaines manipulations médicales en présence d'autres maladies (shunt ventriculopéritonéal, dialyse péritonéale, cryptorchidie);
• violation des processus de filtration interne;
• complications après infections virales ou grippe;
• inflammation et tumeurs génitales;
• dysfonctionnement du coeur;
• blessures et blessures des organes génitaux externes, survenant souvent après l'âge de 2 ans.

La maladie chez les enfants après 2 ans peut être aiguë et chronique.

Votre attention photo hydropisie chez un enfant:

Ensuite, examinez en détail les symptômes de la maladie et découvrez comment traiter l’hydropisie des testicules chez un enfant?

Symptômes et diagnostics

1. Il est possible de déterminer la présence de l'hydropisie chez le nouveau-né dans les premières heures de la vie, ce à quoi le pédiatre fait attention lors de l'examen initial du nourrisson. Le plus souvent, une hydrocèle affecte un testicule, qui gonfle et devient beaucoup plus gros qu'un autre. S'il y a une hydropisie bilatérale, alors le scrotum entier gonfle et il est impossible de déterminer les contours des testicules.
2. Entre 2 et 6 ans, les parents participent aux procédures d’hygiène du garçon et peuvent facilement voir les changements.
3. À un âge plus avancé, vous devez faire attention à la démarche de l'enfant: il écarte les jambes plus largement lorsqu'il marche.
4. En présence de ce symptôme, il convient d'accorder une attention particulière à l'adolescent, qui recherchera en outre des informations sur Internet en raison de sa timidité.

Le plus souvent, il leur est conseillé de surveiller l’état de l’organe tout seul et de se soumettre plusieurs fois par an à un examen médical.

Cela est nécessaire pour exclure les comorbidités (par exemple, une hernie inguinale ou un kyste testiculaire), ainsi qu'une infection supplémentaire. Pour ces raisons, lors du traitement de l'hydropisie des testicules chez les garçons, une intervention chirurgicale sera prescrite, même avant que l'enfant atteigne l'âge de 2 ans.

L'examen de l'urologue pédiatrique permet de rester debout et couché. Cela est nécessaire pour déterminer la forme de la pathologie.

S'il existe une hydropisie communicante, sa taille est considérablement réduite en position couchée et peut augmenter lorsque vous toussez.

Sinon, on parle d'une hydropisie non communicante, dont la taille ne change pas en position debout ou couchée, mais qui a la forme d'une poire permanente.

Avec une hydropisie infectieuse ou traumatique du testicule, un enfant après 2 ans peut ressentir une douleur ou une lourdeur à l'aine. Un petit garçon tire souvent ses mains vers les testicules, devient agité, capricieux, souvent avec de l'hydrocèle à la suite de lésions infectieuses du corps, la température corporelle augmente.

La méthode de diagnostic la plus fiable est l’échographie des testicules, qui permet parfois de détecter des problèmes cachés - hernie inguinale, kyste testiculaire ou cordon spermatique. En outre, l'USDG des navires scrotum est effectué. Une autre méthode est la diaphanoscopie scrotum (examen au moyen de la lumière qui s'attarde sur les glandes ou la hernie).

Et si le bébé a un testicule? Plus sur cela plus tard.

Traitement de l'hydropisie des testicules chez les enfants après 2 ans

Alors, comment traiter l'hydropisie des testicules chez les enfants?

Une intervention chirurgicale avec l'hydropisie jusqu'à 2 ans n'est pas nécessaire, sauf dans les cas où la pathologie est trop grande et provoque des sensations douloureuses. Ensuite, la ponction est assignée - retrait du liquide du scrotum avec une seringue. Cette procédure est applicable avec un peu d'éducation et un enfant de plus de 2 ans.

Dans ce cas, il est conseillé d’attendre quelques mois de plus en surveillant le déroulement du processus.

«Mais il ne faut pas oublier que les testicules sont très sensibles au moindre changement de température et que la membrane d'eau empêche la libération de chaleur, perturbant ainsi le fonctionnement testiculaire, ce qui peut entraîner une infertilité. Par conséquent, dans 95% des cas, un spécialiste référera un patient pour une opération. "

Si l'hydropisie post-traumatique des testicules d'un enfant, un traitement radical est nécessaire.

L'intervention chirurgicale ne sera pratiquée que 3 à 6 mois après la lésion, durant laquelle le scrotum peut se débarrasser de l'excès de liquide.

Le médecin qui a établi la cause de l'hydrocèle du testicule chez un enfant et du traitement doit être surveillé, tout en vérifiant si l'infection ne participe pas au processus.

De plus, tout au long de l'année, il y a une hydropisie à la suite d'une intervention chirurgicale pour un kyste ou une hernie.

"L'intervention chirurgicale aide les enfants après deux ans à se débarrasser définitivement de la pathologie, et la maladie n'a rechuté que dans un petit nombre de cas."

En cas d'hydropisie infectieuse aiguë, l'intervention chirurgicale est précédée par le traitement de l'hydrocèle testiculaire chez l'enfant avec des antibiotiques, sélectionnés individuellement.

Méthodes d'intervention chirurgicales

1. La chirurgie de Winckelmann nécessite l'utilisation d'une anesthésie générale pour les enfants à partir de 2 ans et locale pour les adultes. Le scrotum est coupé en 5 cm, retirez l'œuf, enlevez le liquide, examinez le testicule par une incision supplémentaire. La dernière étape - "à l'intérieur" par Winckelmann. Après la chirurgie pendant quelques heures, un sac de glace est appliqué sur le testicule.
2. Le fonctionnement de Bergman est similaire à la méthode précédente, utilisé uniquement lors du signalement de l'hydropisie. L'incision est faite sur environ 6 cm, la membrane vaginale est également ouverte et elle est excisée autour du testicule. La plaie doit être suturée avec des sutures de catgut.
3. L'opération du Seigneur est la méthode la plus douce, dans laquelle la membrane est ondulée autour du testicule, qui n'est pas retirée de la plaie. Dans le même temps, les tissus et les vaisseaux ne sont pas endommagés. Cela s'applique surtout au traitement de l'hydrocèle testiculaire chez les enfants âgés de 2 à 12 ans.

Les méthodes traditionnelles de traitement peuvent soulager l'enflure, soulager les sensations désagréables, mais elles ne doivent être utilisées que sous la surveillance d'un médecin, qui écartera les risques de complications.

Vous pouvez utiliser des compresses de bouillon chaud de pois (50 g pour 0,5 l d'eau, bouillir pendant 15 minutes), une pommade de calendula et de crème pour bébé (1: 1), des infusions à base de l'herbe d'une mère et belle-mère et des fleurs de mélilot, camomille, bourgeons de bouleau, ortie, consommés à l'intérieur.

Un massage dans un bain chaud, qui peut être appliqué même plusieurs fois par jour, a un effet positif.

Un bon effet est donné par une compresse à base d’huile de tournesol stérilisée au bain-marie.

Pour ce faire, préparez à l’avance les carrés de flanelle douce de 10 x 10 cm et les mêmes carrés de film plastique. La flanelle doit être bien chauffée avec du fer des deux côtés, humidifiée dans de l’huile chaude et enroulée autour des testicules, puis avec de la cellophane. Faites la procédure trois fois par jour jusqu'à ce que l'enflure disparaisse.

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur les causes et le traitement de l'hydropisie chez un enfant, voir la vidéo ci-dessous:

N'oubliez pas que le traitement tardif de l'hydropisie du testicule chez l'enfant est la cause de kystes, de tumeurs et, par la suite, d'infertilité.

Dropsy chez les garçons

L'hydrocèle ou hydrocèle est une affection caractérisée par l'accumulation de fluide dans les membranes d'un organe. Le plus souvent, la pathologie survient chez les nourrissons, est une caractéristique congénitale et passe indépendamment à la réalisation de l'âge d'un an. Le développement ultérieur de l'hydropisie est généralement associé à une maladie acquise.

Les principaux symptômes de l'hydrocèle sont une augmentation du scrotum, une gêne au niveau de l'aine, une difficulté à la miction. L’apparition du tableau clinique décrit nécessite un appel à l’urologue pédiatrique. L’hydropisie lancée entraîne des complications: infection, rupture des membranes, infertilité future.

Épidémiologie

L'œdème du testicule est caractéristique de la période néonatale. Jusqu'à 90% des bébés de sexe masculin sont prédisposés au développement de pathologies. Une augmentation de l'une ou des deux moitiés du scrotum est observée chez 7 à 12% des nouveau-nés.

Normalement, les prérequis anatomiques au développement de la maladie disparaissent à l’âge d’un an et demi. C'est pourquoi chez 95% des bébés présentant un liquide dans les membranes du testicule, il y a une récupération spontanée. Chez 5% des enfants de plus de deux ans, le tableau clinique de l'hydrocèle demeure.

L’hydropisie testiculaire est une pathologie rare chez les garçons d’enfants plus âgés et les adolescents. Il se produit dans 0,5-2% de la population. Habituellement, l’apparition tardive des signes de la maladie est associée à une autre affection - un traumatisme ou une infection.

Classification

Allouer la variante congénitale et acquise de l'hydrocèle. Dans le premier cas, la maladie est associée aux caractéristiques anatomiques de la paroi abdominale antérieure d'un nouveau-né. L’hydropisie acquise survient à tout âge après la petite enfance.

Selon l'étendue du processus pathologique, les spécialistes classent l'hydropisie en deux types:

1. Hydropisie bilatérale, dans laquelle les deux moitiés du scrotum sont touchées.
   
2. Hydropisie unilatérale du testicule droit ou gauche.
   

Il existe une classification basée sur le mécanisme de développement de la maladie. L'hydrocèle primaire se produit sans pathologie concomitante, elle est associée aux caractéristiques structurelles du corps. Hydrocèle secondaire - résultat d'une blessure, d'une infection ou d'une autre maladie ou affection.

Les scientifiques ont également identifié une hydrocèle compliquée et non compliquée. Dans le premier cas, sur le fond de l'hydropisie, apparaissent des comorbidités - hernies, infections, ruptures des membranes. Lorsque l'évolution simple de la maladie se poursuit sans les caractéristiques décrites.

En fonction du mécanisme de formation et de la structure anatomique du scrotum, la maladie est classée en deux options:

1. Hydrocèle communicant, dans lequel le scrotum est relié à la cavité abdominale libre.
   
2. Hydropisie isolée du testicule, dans laquelle les membranes de l'organe ne communiquent pas avec la cavité abdominale.
   

Raisons

La cause la plus commune de l'hydropisie est la caractéristique anatomique de la formation du scrotum. Il est composé de sept membranes testiculaires, dont la plus interne est constituée de tissu semblable au péritoine.

Pendant la vie intra-utérine, les testicules du garçon sont situés dans la cavité abdominale. À la fin de la période de gestation, ils entrent dans le scrotum. Derrière les testicules tirez la coquille interne - le péritoine.

Au moment de la naissance, la plupart des garçons ont un canal entre le scrotum et l'abdomen. De ce fait, le fluide peut circuler dans les deux sens. Normalement, quelque temps après la naissance, le message entre le scrotum et la cavité abdominale est bloqué.

Si un canal n'est pas bloqué, le fluide continue à circuler dans le scrotum. Le processus décrit sous-tend la pathogenèse de l'hydropisie transmissible du testicule.

] L'insomnie isolée est beaucoup moins courante. La raison de son développement est la fusion anormale de la coque interne du testicule. Normalement, il se transforme complètement en un tissu conjonctif incapable de produire des fluides.

Parfois, la fusion se produit de manière incorrecte, entraînant la disparition de la lumière entre le scrotum et la cavité abdominale. Mais la paroi interne du testicule peut produire un liquide comme son prédécesseur, le péritoine. L'eau ne peut pas s'écouler dans la cavité abdominale et s'accumule dans le scrotum.

Les facteurs de risque pour le développement d'une variante congénitale de la maladie sont diverses pathologies de la grossesse. Augmentation des chances d'avoir une hydrocèle après la naissance des nouveau-nés prématurés et de faible poids à la naissance. De plus, l'hydropisie du testicule est plus fréquente chez les nourrissons dont la mère a été atteinte d'une maladie infectieuse au cours de la gestation.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, l'hydrocèle du testicule est la conséquence d'une maladie. Le plus souvent, il se produit dans le contexte de processus infectieux dans les organes génitaux masculins. Les causes de l'hydrocèle sont l'orchite, la vésiculite et d'autres pathologies.

Approches modernes dans le traitement des testicules d'hydrocèle:

Une cause distincte des médecins hydrocèle isoler les maladies infectieuses du rectum. Avec la défaite du tissu du bassin, il se pose un testicule symptomatique, associé à une accumulation d'exsudat.

De plus, à un âge plus avancé, l'hydrocèle peut être associée à un traumatisme. En raison de la violation de l'intégrité des membranes, le liquide passe de la cavité abdominale au scrotum. Parfois, les signes extérieurs d'une hydrocèle sont le résultat d'une accumulation de sang.

Très rarement, les symptômes d'hydropisie sont associés à une violation de la structure des vaisseaux lymphatiques. Normalement, il y a un écoulement constant de fluide dans les nœuds inguinaux. En règle générale, le tableau clinique de la maladie apparaît déjà dans la petite enfance, mais peut apparaître dans les 3-4 ans.

Une maladie cardiovasculaire est une cause très rare d'hydrocèle chez un enfant. Chez les enfants, l'œdème peut survenir à l'arrière-plan de la maladie cardiaque congénitale. La violation du ventricule droit entraîne un œdème dans la cavité abdominale et thoracique, dans les membres, ainsi que la stagnation du liquide dans le scrotum.

Habituellement, une clinique de cardiopathie congénitale apparaît immédiatement après la naissance ou dans la petite enfance. Cependant, les variantes de la pathologie de la lumière peuvent provoquer des gouttelettes testiculaires à l'âge de 9-10 ans et plus tard.

Un autre facteur étiologique rare dans le développement de l'œdème testiculaire chez les enfants est la diversité des néoplasmes de la région pelvienne. Les tumeurs peuvent perturber l'échange de liquide dans le scrotum et l'abdomen.

Les interventions chirurgicales dans la région pelvienne augmentent le risque de développer la maladie. Une dropsie survient après une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale et une varicocèle. En outre, la maladie peut survenir dans le contexte d'efforts physiques intenses et constants.

Les symptômes

Le principal symptôme de la maladie est une augmentation du scrotum. Peut-être des dommages unilatéraux et bilatéraux aux membranes du testicule. Au début, il y a une légère expansion. Dans les cas avancés, la coquille du testicule peut accumuler jusqu'à plusieurs litres d'eau et ressembler à un ballon de football.

Avec l’hydropisie signalée, la taille de l’organe varie au cours de la journée. Après le sommeil, le liquide coule dans la cavité abdominale et diminue. En soirée, l'effet inverse est observé - l'eau coule dans les membranes testiculaires, donc elles maximisent.

Une augmentation du scrotum contribue à une augmentation de la pression intra-abdominale. Chez les jeunes enfants, il est causé par les pleurs, la constipation et les coliques. Chez les garçons plus âgés et les adolescents, une augmentation du scrotum se produit dans le contexte d'effort physique, d'haltérophilie, de forte toux et de criction au cours du processus de défécation.

Les jeunes enfants ne peuvent pas expliquer leurs sentiments. Lorsque l'hydropisie apparaît mal à l'aise dans la région de l'aine. Cliniquement, l'enfant devient agité, nerveux, il commence à pleurer sans raison.

Les enfants plus âgés sont capables de décrire leurs sentiments. Au début, ils se plaignent de douleurs dans les testicules. Au fil du temps, il se produit une douleur sourde ou lancinante à l'aine. De plus, les enfants peuvent informer les parents des inconvénients liés à la marche et à la course.

Avec une forte accumulation de liquide, il est difficile de vider la vessie. Le symptôme décrit est associé à une compression de l'urètre, passant près de la coquille élargie du testicule.

Les enfants âgés de 7 à 8 ans peuvent se plaindre d'une modification de la structure du scrotum. Cela devient dense, le garçon est incapable de tester le testicule. Parfois, un enfant entend une éclaboussure d'eau dans le scrotum.

Des complications

Le fluide à l'intérieur du scrotum est le moyen idéal pour nourrir la flore bactérienne. C'est pourquoi l'hydrocèle est considérée comme un facteur de risque de maladies inflammatoires. Le plus souvent, les infections sont associées à la migration du pathogène dans le sang d'organes distants - dents carieuses, amygdales, intestins.

L'infection s'accompagne de symptômes généraux d'intoxication. L'enfant se plaint de faiblesse, de fatigue, de nausée et de vertiges. Il y a une augmentation de la température corporelle à 38 degrés ou plus.

En outre, le processus infectieux est accompagné de symptômes externes. Le scrotum rougit et gonfle, devient douloureux à la palpation. Dans les cas graves, la piocèle survient - accumulation de pus dans les membranes de l'organe.

L'utilisation de variantes d'hydrocèle peut provoquer la rupture des coquilles. Cliniquement, la complication est accompagnée de douleurs aiguës et de saignements. En l'absence de soins médicaux appropriés, un enfant peut subir un choc hypovolémique. Ses symptômes sont une augmentation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle et une perte de conscience.

Un traitement prolongé d'hydrocèle chez les enfants peut entraîner une infertilité à l'avenir. Dans les testicules sont des cellules spéciales qui produisent le sperme. Une compression prolongée peut entraîner la mort et altérer la fonction de reproduction.

Une infection antérieure des membranes des testicules augmente les risques d'infertilité à l'âge adulte. Le processus inflammatoire contribue à la mort des cellules qui produisent le sperme et les remplace par du tissu conjonctif.

Diagnostics

L'urologue pédiatrique s'occupe du diagnostic de la maladie. Lors de la première consultation, le spécialiste interroge les parents et l'enfant et recueille l'histoire de la vie. Il apprend également le déroulement de la grossesse de la mère. Après l'enquête, le médecin procède à l'examen du patient.

Le spécialiste effectue un examen physique de l'enfant en décubitus dorsal. Il examine le scrotum en le palpant. Puis place l'enfant dans une position verticale. De telles mesures permettent un diagnostic différentiel entre une hydropisie interconnectée et isolée du testicule.

Après la procédure décrite, le médecin procède à la diaphanoscopie - la procédure de dissection scrotale à l'aide d'une lampe de poche. Lorsque l’hydropisie n’est pas compliquée, les membranes testiculaires ont une couleur uniforme. Si l'augmentation du scrotum est causée par une pathologie différente, l'organe brille de manière inégale pendant la diaphanoscopie.

Pour clarifier le diagnostic, on montre au patient une échographie de l'aine. L'équipement moderne vous permet de confirmer ou de nier la présence d'un message avec la cavité abdominale, calculer la quantité de liquide. Le diagnostic par ultrasons est nécessaire au diagnostic différentiel des tumeurs et autres processus pathologiques du scrotum.

En cas de doute sur le diagnostic, une biopsie du scrotum est indiquée. Il vous permet d'étudier la structure cellulaire de la zone sélectionnée, afin de détecter des processus bénins ou malins.

Pour exclure un processus infectieux, l'enfant est soumis à une formule sanguine complète. L'assistant de laboratoire donne un avis sur le nombre de leucocytes et leur pourcentage. De plus, en présence d'inflammation, on observe une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Traitement

Un traitement sans chirurgie est possible jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de deux ans en présence d'hydropisie congénitale. Ce type d'hydrocèle se termine souvent par une auto-guérison. Dans d'autres cas, la chirurgie planifiée est préférable.

En général, dans l'état grave ou l'hydropisie non déclarée, les médecins ont recours à la ponctuation du scrotum. L’essence de l’opération - l’introduction d’une aiguille creuse et l’extrait du fluide des coques. Habituellement, la ponction du scrotum donne un effet temporaire, après une récidive de la maladie.

La sclérothérapie est une méthode moderne et peu invasive de traitement de l'hydrocèle. Il est efficace dans l’hydropisie isolée du testicule. Après la ponction, des préparations spéciales sont introduites dans le scrotum pour favoriser la formation de tissu conjonctif qui ne produit pas de liquide.

Dans les deux cas, l'hydrocèle est montré procédure de reconstruction plastique. Elle peut être réalisée par une grande incision dans l'abdomen ou le scrotum. Cependant, les méthodes laparoscopiques peu invasives sont maintenant courantes.

Pendant la chirurgie, les médecins aspirent le liquide accumulé, injectent des médicaments antibactériens, reconstruisent ou retirent la paroi interne. Ces opérations ont la plus grande efficacité.

Pour obtenir un effet durable, l’enfant doit suivre toutes les règles de la période postopératoire. Il lui est interdit de porter des vêtements moulants et de pratiquer des activités physiques dans les premiers jours suivant la chirurgie. L'utilisation d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires est indiquée pour la prévention et le traitement des processus infectieux.

Dans les deux jours suivant la chirurgie, il est interdit de mouiller le scrotum. Pour soulager l’inconfort, les médecins prescrivent des analgésiques. Également dans les premiers jours après la chirurgie, le traitement de suture est obligatoire. Ces mesures aident à réduire le risque de complications postopératoires.

Prévisions

Après deux ans, l'hydropisie congénitale du testicule nécessite une intervention chirurgicale. En outre, la chirurgie est nécessaire pour le traitement de la pathologie acquise.

Au stade actuel de développement du médicament, l’hydropisie du testicule répond bien au traitement. Environ 98% de toutes les opérations se déroulent sans incident. Avec une intervention chirurgicale appropriée, la maladie ne se reproduit pas.

Dans de rares cas, après la chirurgie, on observe l'infection d'une plaie chirurgicale. Pour le traitement du processus inflammatoire sont utilisés des agents antibactériens puissants. Le lavage de la suture avec des solutions antiseptiques est également présenté. Parfois, les médecins ont recours au drainage de la cavité du scrotum.

Une autre complication possible de la chirurgie est le haut standing du testicule. Le mécanisme de son développement est associé au non-respect de la technique opératoire et à la mauvaise position de l'organe dans la cavité du scrotum. En présence des complications décrites, une intervention chirurgicale reconstructive répétée est indiquée.

Testicule hydroscopique chez un enfant - que faut-il faire?

L'hydrocèle du testicule (autre nom pour hydrocèle) est le remplissage pathologique de la membrane du scrotum avec le fluide qui y est produit. La maladie provoque une augmentation persistante de la taille du scrotum d'un ou deux côtés, parfois accompagnée de problèmes de miction. Il peut également être accompagné d'autres maladies génitales.

Hydrocèle - pathologie congénitale ou acquise. 8 à 10% des bébés âgés de moins d'un an en souffrent, alors que chez l'homme adulte, l'hydropisie n'est diagnostiquée que dans 1% des cas. L’hydropisie unilatérale est principalement diagnostiquée (dans 90 à 93% des cas), dans les 7 à 10% restants (bilatérale). La maladie a un cours aigu et récurrent (ou chronique). Il est bien traitable. Dans cet article, vous allez apprendre à traiter l’hydropisie du testicule chez un enfant.

Pathologie développement

L'hydrocèle chez les enfants a un code sur la CIM 10 N43. Une malformation in utero se développe à 7 mois du développement de l'embryon. Ensuite, les testicules, qui étaient normalement dans la cavité abdominale, entrent dans le scrotum. En même temps qu'eux, le processus vaginal, qui est une petite excroissance du péritoine qui enveloppe les testicules d'un enfant en développement, est également réduit. À leur place, une «poche» creuse est formée, qui doit être fermée avant la naissance ou au cours des premiers mois de la vie du nouveau-né afin d’empêcher tout fluide ou organe de la cavité abdominale de pénétrer dans la cavité testiculaire.

Mais ce n'est pas toujours le cas. Dans la «poche» ouverte, le liquide s'accumule, le mécanisme d'accumulation étant influencé par le type d'hydropisie: isolée ou interconnectée. Avec un type de fluide isolé, la coquille du testicule est produite. Il est nécessaire au libre mouvement du testicule à l'intérieur du scrotum. Habituellement, le fluide constamment produit est absorbé, mais lorsque l'équilibre est perturbé, il s'accumule progressivement, ce qui déclenche l'apparition d'hydrocèle. Avec un type de pathologie isolé, le fluide dans le scrotum est sous pression.

L’hydropisie communiquée du testicule chez un enfant est principalement formée de liquide péritonéal. Il coule dans la «poche» le long du processus non germé. En outre, une coque mince recouvrant le processus de l'intérieur peut également sécréter du liquide, ce qui augmente les risques d'apparition de testicule chez les petits garçons. Avec ce type de pathologie, il n’ya pas de pression de fluide dans le scrotum. À la naissance, 80% des bébés ont un appendice encore ouvert, mais au bout de 1, 5 ans, il est en général complètement envahi par la végétation. Pendant tout ce temps, le développement de leur hydrocèle est menacé.

Souvent, d'autres maladies peuvent accompagner le défaut: lymphocèle (concentration de lymphe dans le scrotum apparue après une lésion traumatique ou une compression des vaisseaux lymphatiques), une lymphostase testiculaire entraînant une stase lymphatique chronique, une cellule funiculaire (kyste du cordon spermatique) et une hernie de l'aine (pénétration dans le scrotum) tripes).

Testicule hydroscopique chez un enfant - causes

Les causes du développement de l'hydropisie dans le testicule d'un enfant varient en fonction de l'âge de l'enfant. La goutte du testicule chez un enfant de moins de 1,5 ans appartient souvent au type rapporté. Il est considéré comme physiologique, car il passe très souvent seul.

L'hydrocèle chez un enfant de 2 ans et l'hydrocèle du testicule chez un enfant de 3 ans sont formées pour diverses raisons. L’apparition de taches a un impact:

• la menace de fausse couche pendant la grossesse;
• prématurité du fœtus;
• traumatisme à la naissance;
• autres malformations génitales (cryptorchidie, hypospadias).

Le développement de l'hydrocèle est également dû à une pression intrapéritonéale chronique élevée chez les enfants, apparue à la suite de défauts de la paroi abdominale, d'ascites, de shunts ventriculopéritonéaux (dispositifs permettant de retirer l'excès de liquide) et de dialyse péritonéale (purification sanguine artificielle).

La goutte du testicule chez un enfant de 6 à 7 ans est acquise et est généralement d'un type non apparenté. Le développement de la pathologie est dû à une filtration altérée et à une réabsorption du liquide produit par la membrane testiculaire. Chez les garçons de cet âge, l’hydrocèle se développe pour les raisons suivantes:

• maladies inflammatoires des testicules et de leurs annexes (orchite et épididymite);
• les néoplasmes de ces organes;
• échec du drainage lymphatique;
• lésion traumatique du scrotum;
• torsion testiculaire;
• effets de la chirurgie de la hernie et varicocèle (varices du testicule).

Beaucoup moins souvent, la maladie apparaît après les infections virales des garçons (grippe, infections respiratoires aiguës du virus respiratoire, etc.) Les fientes testiculaires chez les adolescents de 14 à 15 ans se développent également pour les raisons énumérées ci-dessus, mais surtout après une intervention chirurgicale pour varicocèle et hernie à l'aine.

Classification du vice

Ainsi, l'hydrocèle des testicules chez les enfants est congénitale ou idiopathique (chez les enfants jusqu'à 3 ans) et acquise ou réactive (chez les enfants plus âgés). Avec un processus ouvert et un mouvement facile du fluide dans la coquille et le dos du testicule, la pathologie est interconnectée, et avec un processus fermé et un emplacement séparé - non communicant. Dans le premier cas, le liquide accumulé peut se déplacer librement entre le scrotum et la cavité abdominale, dans le second cas, il n’a pas cette possibilité. Des cas de possibilité de transition de l'hydropisie communicante en non déclarée sont notés. Cela se produit lors de la fermeture de la lumière du processus.

Dropsy est toujours tendu et non stressé (selon qu'il y ait ou non une pression à l'intérieur). L’hydropisie qui ne communique pas est presque toujours tendue, ou communicante - non stressée. La pathologie unilatérale diffère par le lieu de localisation: elles distinguent l'hydrocèle à gauche de l'enfant et l'hydrocèle de l'enfant à droite.

La maladie peut être aiguë (habituellement une conséquence d'une inflammation, d'une traumatisation ou d'une tumeur) et chronique. Il entre dans la chronique si le traitement requis n'a pas été effectué.

Dropsy chez un enfant - symptômes

En règle générale, les garçons et les parents d'une hydrocèle sont détectés par leurs parents ou leurs grands-mères lorsqu'ils sont lavés ou par un pédiatre lors de l'examen. La pathologie est déterminée par une augmentation d'un ou deux côtés du scrotum et de la cyanose de son revêtement cutané. Avec la pathologie rapportée, l'augmentation n'est pas constante et sa taille et sa densité peuvent varier au cours de la journée. Pendant la journée, si l'enfant est actif, l'hydrocèle augmente et la nuit, elle diminue en raison de l'écoulement du fluide du scrotum dans la cavité abdominale. Dans le cas d'un type non communicant, une augmentation de la pression se produit à une vitesse constante faible. Dans le même temps, la taille d'une hydrocèle peut atteindre des dimensions considérables - avec un œuf d'oie, et parfois même davantage.

L'œdème des membranes testiculaires chez les enfants est généralement indolore et ne s'enflamme pas. Ce n'est que lorsque l'infection rejoint douleur au contact, une légère rougeur de la peau du scrotum, la température augmente, l'enfant peut être tourmenté par des vomissements. Lorsque le liquide s'accumule dans les testicules en grands volumes, les patients peuvent avoir des problèmes de miction allant jusqu'à une rétention urinaire aiguë. Ils peuvent également ressentir un inconfort lorsqu'ils marchent, ressentir une sensation de lourdeur et un sillon dans l'aine. Mais le gonflement dans cette zone indique une hernie ou d'autres conditions pathologiques.

Diagnostic de la maladie

Hydrocèle est diagnostiqué par 2 spécialistes: un chirurgien pédiatrique et un urologue. Tout d'abord, le médecin examine le garçon, palpant le scrotum lorsque le patient est assis et ment pour déterminer le type d'hydropisie - non signalé ou rapporté. S'il diminue dans la position couchée, cela signifie qu'il appartient au deuxième type.

Ensuite, le médecin prescrit une échographie du scrotum, dont les données confirment non seulement le diagnostic, mais permettent également d'exclure l'inflammation, la torsion, le spermatocèle (épididyme), ainsi que le cancer du testicule. Pour diagnostiquer la maladie, on utilise également la diaphanoscopie, qui consiste en une formation de peau oculaire translucide par un faisceau de lumière étroit. Si un scrotum hypertrophié transmet de la lumière, il indique alors une accumulation de liquide, c'est-à-dire d'hydrocèle, sinon une tumeur, un omentum ou une hernie. En outre, des tests standard d'urine et de sang, ainsi que des USDG des vaisseaux du scrotum, sont prescrits.

Testicule hydroscopique chez un enfant - traitement chirurgical

Il est impératif de traiter cette déviation, car la gouttelette testiculaire non traitée chez l'enfant a des conséquences sous la forme d'un inconfort persistant et, chez l'adulte, d'une altération persistante de la fonction de reproduction (due à une défaillance chronique du débit sanguin normal dans le scrotum), d'une possible atrophie testiculaire et même d'une infertilité.

Le traitement de l'hydrocèle chez les enfants dépend de leur âge. Les enfants de moins de 1 an et s'ils ont un type d'œdème hydrostatique ne sont observés, car ils ont presque toujours l'hydrocèle sur leurs propres. Si cela ne se produit pas, prescrire un traitement. Une hydropisie contrainte est traitée avec une ponction du testicule (ponction) et l'élimination ultérieure du liquide accumulé. Cette méthode a un inconvénient: une forte probabilité que l'exsudat s'accumule à nouveau.

Par conséquent, la chirurgie de l'hydropisie du testicule chez un enfant est considérée comme la méthode de traitement préférée. Il est prescrit pour une pathologie congénitale chez les nourrissons âgés de 1, 5 à 2 ans, à un âge plus précoce - uniquement s'ils présentent une hydrocèle chronique intense et si la pathologie est associée à une infection ou à une hernie. Avec une hydrocèle d’origine traumatique, l’opération n’est réalisée qu’après 3 à 6 mois. après un événement traumatique. Si la pathologie ne communique pas, plusieurs types d'opérations sont prescrits: Winckelmann, Lord et Bergman (pour les garçons à partir de 12 ans) et, le cas échéant, l'opération de Ross. Voici la procédure pour le test d'hydropisie:

1. Winckelmann. Tout d'abord, une incision est faite sur le scrotum au-dessus de l'hydropisie, le testicule est sorti à travers celui-ci, le liquide est enlevé, le testicule est retourné et ensuite cousu afin que le liquide ne puisse plus s'y accumuler.
2. Bergman. Le processus est excisé à la base et les restes sont gainés de coutures spéciales. Le testicule est remis en place et l'incision est cousue, ce qui laisse un drainage.
3. Seigneur Lors de cette opération, le testicule n'est pas sorti et la coquille est ondulée.
4. Ross. Le greffon est ligoté et coupé, puis un trou est ménagé dans le scrotum pour permettre l'écoulement du liquide.

L'opération visant à éliminer l'hydropisie du testicule chez un enfant prend environ 30 minutes. Une fois l'opération terminée, un sac de glace et un bandage pendant sont placés sur la plaie. Le premier jour postopératoire, les analgésiques sont prescrits, dans les 5 prochains jours - laxatifs. Jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie, les garçons devraient être moins en mouvement, ne pas porter de sous-vêtements serrés et suivre un régime alimentaire prescrit. Les critiques de ceux qui ont subi le traitement de l'hydropisie du testicule chez un enfant disent qu'avec son aide, ils ont réussi à résoudre complètement leur problème et à l'oublier à jamais.

Testicule hydroscopique chez un enfant - traitement sans chirurgie

En plus de la chirurgie, il est possible de traiter l’hydropisie du testicule et les remèdes populaires. Pour cela correspondent à ces recettes:

1. Lotions à la camomille La camomille fraîche est passée dans un hachoir à viande, le mélange est appliqué à l'hydropisie 2 à 3 fois par jour.
2. Infusion de pharmacie à l'agrimony. Prenez 100 grammes d'herbe sèche, versez 1 litre de svrie. vin blanc et bouillir puis 5 min. Puis insister 1 heure et filtrer. Les compresses sont faites de liquide.
3. Bière brassée. Prenez 50 grammes de pois, versez 0, 5 litres. bière, insister 1 heure, puis faire bouillir pendant 20 minutes. De perfusion faire une lotion 2 fois par jour.
4. Huile à blanchie. 50 g d'Henbane sont broyés et versés 200 g d'huile d'olive. Faites bouillir 2 heures dans un bain d'eau, puis insistez 2, 5 heures et filtrez. Frotté dans le scrotum 1 fois par jour.
5. Un mélange de crème pour bébé et de pommade au calendula. Il est frotté dans le scrotum tous les jours pendant une fois.

Ces produits d'usage régulier aident également à sauver les enfants de l'hydropisie.