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Injections d'héparine

Les injections d'héparine sont conçues pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le système circulatoire. Le médicament appartient au groupe des anticoagulants, dont l’action vise à réduire la viscosité du sang. Les injections d'héparine réduisent le risque d'infarctus aigu du myocarde et la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires. Quel est le mécanisme d'action des médicaments et quelles sont les indications pour son utilisation?

Caractéristiques du médicament

L'héparine est un médicament qui complique la formation de protéines de fibrine de haut poids moléculaire afin d'empêcher la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires. En outre, l'action du médicament vise à arrêter la croissance de caillots de fibrine déjà formés et à réduire l'activité des facteurs de coagulation sanguine.

L'introduction du médicament en petites quantités peut légèrement améliorer les propriétés du sang, dans le but de dissoudre les caillots sanguins formés, et à fortes doses, l'héparine ralentit le processus de dissolution des caillots sanguins.

Pour réduire le risque de maladie coronarienne et rétablir l'équilibre normal de la partie liquide et des cellules sanguines, les médecins prescrivent des injections d'Héparine. Le schéma thérapeutique et la dose de l'agent administré sont choisis individuellement, car le médicament est capable de s'accumuler à la surface interne des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la charge négative des cellules sanguines. De ce fait, il se produit une diminution de l'adhésion de surface et une inhibition du processus de collage des plaquettes.

Propriétés pharmacologiques

Dans la plupart des patients, la question se pose: pourquoi il est nécessaire de prescrire des injections d'héparine. Le médicament est utilisé sous forme de solution injectable, car cela contribue à la pénétration rapide du principe actif dans le sang et ralentit instantanément le processus de coagulation du liquide biologique.

Le médicament révèle les effets suivants dans le corps:

  • augmente l'apport sanguin rénal;
  • augmente le ton des vaisseaux cérébraux;
  • ralentit l'activité enzymatique du cerveau;
  • réduit le taux de synthèse excessive d'aldostérone dans les glandes surrénales;
  • favorise l'activation de l'hormone parathyroïde;
  • contrôle les niveaux d'adrénaline dans le sang.

En thérapie complexe chez les patients présentant un diagnostic d’insuffisance coronarienne, l’administration de la solution permet de prévenir le développement des pathologies suivantes:

  • thrombose coronaire aiguë;
  • diminution du nombre de récidives d'infarctus du myocarde;
  • réduire le nombre de cas mortels après une maladie coronarienne.

Indications d'utilisation

Les patients présentant une fonction de coagulation sanguine altérée sont invités à subir une série d'injections d'Héparine. Le médicament a un large effet pharmacologique. En médecine, il n’est donc pas utilisé uniquement comme anticoagulant.

L'introduction de la solution est présentée en présence des conditions suivantes:

  • forme progressive de l'angine de poitrine;
  • IHD dans la phase aiguë;
  • prévention et traitement des thromboses d'origines diverses;
  • après des opérations associées à une pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • pathologie de l'appareil valvulaire;
  • inflammation de la valve cardiaque;
  • blocage de la veine rénale avec un caillot de sang;
  • maladies inflammatoires des reins;
  • asthme bronchique;
  • états inflammatoires systémiques;
  • cathéters veineux nettoyants.

De bons résultats sont obtenus en utilisant la solution à des fins prophylactiques, dans le cas d’un caillot dans la lumière des artères périphériques et après avoir subi une intervention chirurgicale dans la région du cœur.

Durée de l'effet pharmacologique

Dans le cas de l'introduction de la solution par injection intradermique dans la région abdominale, le patient devrait savoir qu'elles doivent être effectuées souvent, car l'action pharmacologique est rapide et sa durée de vie courte. Avec l'introduction du médicament par voie intraveineuse, il y a une inhibition presque instantanée de la coagulation du sang, alors que son effet dure jusqu'à 5 heures.

Après l'injection dans le muscle, l'effet thérapeutique se produit après 30 minutes et dure 6 heures. L'effet lorsqu'il est administré par voie intracutanée se produit après 40 minutes et dure jusqu'à 8 heures.

Modes d'administration

Le traitement combiné des thromboses veineuses et artérielles aiguës consiste à administrer une perfusion intraveineuse continue de solution d'héparine pendant plusieurs jours. Lorsque possible contre-indications pour une perfusion intraveineuse, le médicament doit être administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire.

Après la chirurgie ou directement pendant l'opération, la solution est injectée dans l'artère ou par voie intraveineuse. Ensuite, pendant les premiers jours après la chirurgie, l'administration d'héparine est poursuivie par voie intraveineuse.

En ophtalmologie, le médicament pour le blocage aigu des vaisseaux vasculaires rétiniens ou les modifications dégénératives à l'intérieur de la membrane est administré par voie intraveineuse, puis par recours à des injections intramusculaires.

Sélection du dosage

La dose de solution injectée dépend du degré de thrombose, de la gravité des symptômes et de la sensibilité individuelle du patient au médicament. Chez les patients, il est nécessaire de surveiller en permanence les indicateurs du coagulogramme, car si la dose n'est pas correctement sélectionnée, la période de coagulation du sang peut dépasser de manière significative la norme, ce qui peut entraîner un saignement.

Selon les instructions d'utilisation, la posologie du médicament est prescrite en fonction de la voie d'administration:

  • Perfusions intraveineuses. La posologie quotidienne est ajustée à 400 U / kg.
  • Injections intramusculaires et sous-cutanées. La dose de solution ne doit pas dépasser 600 UI / kg par jour.
  • Administration intraveineuse. Dose unique - 100 U / kg.

Une fois le traitement par l'héparine terminé, un traitement anticoagulant est prescrit avec des médicaments indirects, dont l'introduction débute un jour avant la première réduction de la dose de la substance active.

L'utilisation des fonds pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la viscosité du sang peut varier chez les femmes. Une augmentation du nombre de plaquettes entraîne une augmentation de la coagulation du liquide biologique. Selon les statistiques, 10% des femmes enceintes sont sujettes aux troubles homéostatiques. Par conséquent, certains médecins prescrivent de l’héparine pendant la grossesse, lorsque l’effet thérapeutique du médicament est supérieur aux effets secondaires possibles.

Selon des études cliniques, le médicament ne traverse pas la barrière transplacentaire et ne constitue donc pas une menace pour le fœtus. Le schéma thérapeutique d'une femme enceinte est quelque peu différent. Par exemple, le calcul de la dose de la solution administrée dépend de la catégorie de poids de la femme et la fréquence des injections est limitée à deux.

L'utilisation du médicament peut perturber la distribution de calcium dans le corps. Ainsi, une femme enceinte peut souffrir d’une carence grave en calcium. Par conséquent, avec l’utilisation de l’héparine, des suppléments contenant tous les oligo-éléments nécessaires doivent être pris.

Recommandations spéciales

Le traitement à l'héparine est effectué sous contrôle strict de l'hémocoagulation. Le coagulogramme est réalisé au cours de la première semaine de traitement et immédiatement après la chirurgie, le nombre optimal d'études est de 1 fois sur 2 à 3 jours. Pour l'administration fractionnée de la solution, un test sanguin est effectué immédiatement avant l'injection.

Il n'est pas recommandé d'interrompre brusquement le traitement par l'héparine, car cela pourrait entraîner le début du processus de thrombose. Par conséquent, il est nécessaire de réduire progressivement la posologie du médicament avec l’utilisation parallèle d’anticoagulants indirects. Les seules exceptions sont les cas d'intolérance individuelle à certains composants de la solution.

Malgré la possibilité d'une injection intramusculaire de la solution, les experts ne la recommandent pas car des ecchymoses se forment au site d'injection.

Algorithme pour l'introduction correcte de l'héparine

Les injections du médicament sont effectuées strictement selon le but du spécialiste. Le médicament étant injecté à une heure précise de la journée, les patients pratiquent souvent l'auto-injection de la solution dans l'abdomen. Cette voie d'administration est considérée comme la plus pratique à la maison.

L'algorithme de la façon de faire des coups dans l'abdomen:

  1. Pratiquez l'hygiène des mains en utilisant du savon et un antiseptique.
  2. Avant toute manipulation, préparez une bouteille de solution, une seringue, un coton stérile et de l’alcool.
  3. À l'aide d'un fichier spécial, ouvrez le flacon et composez la quantité de solution requise.
  4. Désinfectez le site d'injection. Le pouce et l'index forment un pli de peau sur l'abdomen.
  5. Insérez l'aiguille dans le pli, appuyez sur le piston et injectez lentement le médicament.
  6. Retirez l'aiguille et appliquez du coton sur le site d'injection.

Contre-indications pour le traitement de la toxicomanie

L'héparine a un large spectre d'action pharmacologique, mais son utilisation est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • intolérance aux composants du médicament;
  • saignements d'étiologies diverses;
  • diathèse hémorragique;
  • endocardite bactérienne;
  • leucémie aiguë et chronique;
  • anémie hypoplastique;
  • anévrisme des vaisseaux cardiaques;
  • ulcères dans le tube digestif;
  • épuisement du corps.

Effets secondaires

Si le traitement par l'héparine est observé, les symptômes de la maladie s'atténuent progressivement, mais il existe des situations où les médicaments entraînent des effets indésirables:

  • réaction allergique;
  • migraines;
  • l'ostéoporose;
  • dysfonctionnement du tube digestif;
  • la diarrhée;
  • l'hyperthermie;
  • éruptions cutanées;
  • saignements;
  • violations de la capacité fonctionnelle des reins.

En règle générale, les effets indésirables se produisent sur le fond de médicaments non contrôlés ou prolongés. Pour réduire le risque d'effets négatifs, il est nécessaire de respecter le dosage de la solution et de respecter le schéma thérapeutique.

Que peut remplacer

L'analogue d'héparine est également une solution d'un médicament, mais de production différente.

Il existe les analogues de solutions suivants:

L'utilisation de ces fonds devrait être effectuée après consultation d'un spécialiste.

Ainsi, l'héparine est un bon médicament pour fluidifier le sang et prévenir le développement de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux. Cependant, lors de son utilisation, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang et de suivre l’évolution thérapeutique choisie.

Les avis

Ivan, 50 ans
J'ai eu un infarctus du myocarde il y a plusieurs années. Il a été suivi d'une longue période de récupération au cours de laquelle on m'a prescrit des injections quotidiennes d'héparine. Après le traitement, les indicateurs d'hémostase ont été rétablis. Cependant, afin de prévenir d'autres thromboses, j'injecte périodiquement le médicament.

Svetlana, 42 ans
J'ai eu des problèmes de coagulation sanguine, elle est devenue trop épaisse. Dans ce contexte, j’ai eu une thrombose aux jambes, c’est pourquoi je boit très difficilement en marchant. Le médecin m'a chargé de faire des injections d'héparine dans l'abdomen pendant un mois. Grâce à ce médicament, tout a disparu, bien que des ecchymoses se soient formées sur l'estomac pendant le cours, mais ce n'est pas si important.

Igor, 28 ans
On a diagnostiqué chez ma mère des varices aux membres inférieurs, un vaisseau occlus sur l'une de ses jambes et on lui a donc prescrit un traitement chirurgical. Au cours de la période postopératoire, on lui a prescrit un traitement à l'héparine. Le résultat est évident, l'état des veines s'est nettement amélioré. À l'heure actuelle, la maladie ne progresse pas et la mère subit périodiquement un traitement médicamenteux, car elle constitue également une bonne prévention de l'infarctus du myocarde.

Injections d'héparine: instructions, application

Solution d'héparine

Le manuel fournit des informations complètes sur la solution d'héparine, qui est disponible pour la vente au détail, à la fois aux pharmacies et aux hôpitaux. Il contient des informations complètes sur l’utilisation du médicament pour injection.

Forme, composition, emballage

L'héparine sous forme de solution est un liquide de couleur incolore ou légèrement jaune, destiné à une administration par voie intraveineuse ou sous-cutanée.

Pour chaque millilitre de solution médicamenteuse, il faut 5 000 UI d'héparine de sodium comme composant actif de ce médicament, en plus de la quantité requise d'alcool benzylique, d'eau injectable et de chlorure de sodium.

Le médicament est emballé dans des emballages ou des boîtes de carton, placés dans des ampoules ou des bouteilles en plastique de 5 millilitres dans un volume de cinq ou dix pièces. Pour les établissements hospitaliers, l’héparine se présente dans des boîtes en carton épais contenant 50 ou 100 unités de récipients de cinq millilitres. Aussi pour le remplissage du médicament en utilisant des ampoules ou des flacons de verre clair avec un volume de 5 millilitres. Ils sont également placés dans des blisters avec des cellules de cinq chacun. Chaque paquet contient un ou deux de ces paquets. Pour les établissements fixes dans des boîtes en carton, il est fourni dix ou vingt blisters similaires contenant des séparations en carton, imbriqués entre les matériaux d'emballage, afin de garantir la sécurité des conteneurs fragiles.

Terme et conditions de stockage

La solution pour les injections d’héparine ne doit pas être conservée plus de trois ans dans des pièces où il n’ya ni humidité ni lumière directe du soleil. Les conditions de température ne doivent pas dépasser vingt-cinq degrés.

L'accès des enfants aux lieux de stockage est strictement interdit.

Pharmacologie

Le médicament, étant un anticoagulant à action directe, a un groupe appartenant aux héparines de poids moléculaire moyen. En pénétrant dans le plasma sanguin, son effet de solution contribue à l'activation de l'antithrombine III, ce qui augmente son pouvoir anticoagulant. Grâce à l'héparine, la conversion de la prothrombine en thrombine est perturbée, suivie de l'inhibition de son activité, de l'activité du facteur X et d'une diminution de l'agrégation plaquettaire.

Possédant un large éventail de propriétés pharmacologiques, la solution d'héparine contribue à:

  • augmentation du débit sanguin rénal;
  • augmenter la résilience des vaisseaux cérébraux;
  • activité réduite d'un groupe d'enzymes (hyaluronidase) du cerveau;
  • ayant un effet hypolipidémique, favorise l'activation de la lipoprotéine lipase;
  • conduit à une diminution de l'activité du sufractant pulmonaire;
  • inhibe la synthèse excessive dans le cortex surrénalien aldostérone;
  • favorise la liaison d'adrénaline;
  • active le parahorm;
  • participe à la modulation de la réponse de l'ovaire aux stimuli hormonaux.

La capacité du médicament à interagir avec la composition enzymatique du cerveau affecte l'activité accrue de la tyrosine hydroxylase cérébrale, des ADN polymérases et des pepsinogènes, ou une diminution de l'état actif de la pepsine, de la myosine ATPase, de l'ARN polymérase et de la pyruvate kinase.

L'héparine a une activité immunosuppressive.

Les patients présentant un diagnostic de coronaropathie prenant des injections d’héparine en association peuvent réduire le risque de développer

  • thrombose aiguë de l'artère coronaire;
  • mort subite;
  • infarctus du myocarde ou sa récurrence.

De petites doses d'héparine sont utilisées à titre préventif pour le développement de la thromboembolie veineuse, en particulier après une intervention chirurgicale. Des doses élevées du médicament sont efficaces dans le traitement de la thromboembolie artérielle pulmonaire ou de la thrombose veineuse.

Pharmacocinétique

L’introduction du médicament par voie intraveineuse entraîne presque immédiatement un ralentissement de la coagulation du sang et des effets sous-cutanés de 20 minutes à une heure. Il est possible d’utiliser la solution pendant l’inhalation, dont l’effet maximum ne sera perceptible qu’après 24 heures. L'action de la nature anticoagulante durera avec l'introduction

  • intraveineuse - jusqu'à cinq heures;
  • par voie sous-cutanée - jusqu'à huit heures;
  • L'effet d'inhalation du médicament peut durer jusqu'à deux semaines.

La durée de l'effet thérapeutique pour prévenir la formation de caillots sanguins dure plus longtemps.

La concentration maximale de la substance active du médicament dans le plasma sanguin est atteinte après quelques heures. La pénétration dans le placenta et le lait maternel d'une mère allaitante n'a pas été observée. La demi-vie du médicament n’est pas supérieure à une heure.

Indications des injections d'héparine

Les injections de solution d'héparine sont recommandées pour les indications suivantes:

  • thrombose veineuse d'étiologies diverses à des fins prophylactiques et thérapeutiques;
  • pour les mesures thérapeutiques et thérapeutiques des complications thromboemboliques dues à la fibrillation auriculaire;
  • pour le traitement et la prévention de l'embolie artérielle périphérique;
  • pour le traitement de la coagulopathie consommation de nature aiguë ou chronique;
  • en présence d'un syndrome coronarien aigu, lorsqu'une élévation persistante du segment ST n'est pas observée;
  • avec infarctus du myocarde avec élévation du segment ST;
  • pour des mesures thérapeutiques dans le domaine des troubles de la microthrombogenèse ou de la microcirculation, ainsi que pour leur prévention;
  • afin d'éviter la coagulation du sang pendant la transfusion sanguine, le cas échéant, ainsi que l'hémodialyse;
  • pour utilisation dans les procédures de traitement par cathéter veineux.

Contre-indications

L'administration du médicament Héparine ne devrait pas être effectuée:

  • lorsqu'un patient est très sensible aux composants de la solution;
  • avec des saignements;
  • avec thrombocytopénie induite par l'héparine;
  • allaiter et attendre un bébé aux femmes.

L'utilisation prudente des injections d'héparine est recommandée:

  • ceux qui ont une allergie polyvalente;
  • dans ces conditions de nature physiologique ou pathologique, qui sont chargées du développement de l'hémorragie de divers types.

Instructions pour l'héparine

La solution d'héparine est injectée par voie sous-cutanée ou intraveineuse, par injection ou goutte à goutte. En règle générale, une perfusion intraveineuse continue ou une injection veineuse régulière est réalisée. Vous pouvez faire une injection sous-cutanée sur l'abdomen. L'injection intramusculaire d'héparine n'est pas définie.

L’administration d’héparine n’est pas pratiquée en dehors des établissements médicaux; par conséquent, les instructions comportant un calcul détaillé des doses à la fois thérapeutiques et de soutien, y compris l’administration prophylactique du médicament, sont administrées par le personnel médical. Même en achetant une solution dans une pharmacie sur ordonnance d'un médecin, le patient ne procède pas à l'injection de manière autonome, mais se tourne vers la salle de traitement de la polyclinique.

Héparine pendant la grossesse

Il n'est pas recommandé de prescrire de l'héparine pendant la grossesse, bien qu'il n'existe aucun risque de pénétration de sa substance active à travers le placenta afin d'influencer le développement du fœtus. L'utilisation de ce médicament peut menacer une femme d'avortement spontané ou de l'accouchement prématuré.

La sécrétion d'héparine ne se produit pas avec le lait maternel, mais l'utilisation d'un tel traitement est lourde pour une femme qui allaite et qui présente un risque accru de développer une maladie telle que l'ostéoporose.

Héparine pour les enfants

Enfants Les injections d'héparine sont prescrites très soigneusement, en particulier jusqu'à l'âge de trois ans. La présence d'alcool benzylique dans la composition du médicament peut provoquer des réactions anaphylactoïdes ou toxiques chez l'enfant.

Effets secondaires

Les effets secondaires après l’injection d’héparine peuvent se manifester comme suit:

Les patients avaient développé une fièvre médicamenteuse, une hyperémie cutanée, une urticaire, des sensations de fièvre dans la région des pieds, une rhinite, des démangeaisons sur la peau. Peut-être l'apparition d'un collapsus ou d'un choc anaphylactique.

Le saignement peut survenir à la suite d'une blessure après une opération, des organes du tube digestif, des voies urinaires ou de la zone d'administration du médicament s'il est soumis à une compression.

Les patients se sont plaints de douleurs, d'apparition d'ulcérations et d'hématomes sur les sites d'administration du médicament ou de saignements.

Vous pouvez ressentir des vertiges, des maux de tête, une éosinophilie, des nausées accompagnées de vomissements, une élévation de la pression artérielle, une perte d’appétit, des douleurs articulaires, une diarrhée.

Surdose

Les symptômes de surdosage sont exprimés par des signes évidents de saignement.

Lorsque le saignement est faible, il vous suffit d'arrêter le médicament.

En cas de survenue d'une hémorragie importante chez un patient atteint d'une surdose, il est nécessaire de le transférer d'urgence dans un service d'un établissement médical où tout est disponible pour pouvoir l'assister immédiatement dans le développement d'un choc anaphylactique. Cela est nécessaire parce que le patient devra administrer du sulfate de protamine, qui provoque de graves problèmes allergiques. La dose et la fréquence d'administration du médicament pour le traitement du surdosage sont calculées par un spécialiste expérimenté.

L'hémodialyse n'a pas d'effet.

Interactions médicamenteuses

Les règles d'utilisation de la solution d'héparine pour préparations injectables contiennent une indication claire de sa compatibilité. Il en découle qu'il est autorisé à combiner ce médicament uniquement avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Avec d'autres solutions médicamenteuses, le composé d'héparine est interdit. Cette liste comprend:

  • alteplaza;
  • émulsions grasses;
  • l'amikacine;
  • la nicardipine;
  • l'amiodarone;
  • la vinblastine;
  • l'ampicilline;
  • la vancomycine;
  • la benzylpénénicilline;
  • la céfaloridine;
  • la ciprofloxacine;
  • la céphalotine;
  • la cytarabine;
  • la tobramycine;
  • la dacarbazine;
  • la tetracycline;
  • la daunorubicine;
  • le diazépam;
  • la streptomycine;
  • la dobutamine;
  • la doxorubinine;
  • la prométhazine;
  • le dropéridol;
  • la promazine;
  • l'érythromycine;
  • la polymyxine B;
  • la gentamicine;
  • oxytétracycline;
  • l'halopéridol;
  • la némytilmicine;
  • hyaluronidase;
  • méthicilline sodique;
  • l'hydrocortisone;
  • la kanamycine;
  • le dextrose et certains autres médicaments.

Lorsqu'il est associé au traitement de l'héparine, il améliore les effets pharmacologiques de la phénytoïne, du propranolol et de la quinidine.

L'effet de l'héparine est renforcé lorsqu'il est associé à l'acide acétylsalicylique, au dipyridamole, au clopidogrel, à la ticlopidine et à d'autres agents antiplaquettaires similaires. Un effet similaire est également observé lorsqu’il est associé à la warfarine, à l’acénocoumarol et à d’autres anticoagulants indirects, à des thrombolytiques (urokinase, streptokinase) et à des AINS (indométhacine, ibuprofène, phénylbutazone, diclofénac).

Une diminution de l'effet anticoagulant de l'héparine se produit lors de la prise d'antihistaminiques, acide ascorbine. La quinine, les alcaloïdes de l'ergot, la tétracycline, la nicotine, la thyroxine, la nitroglycérine et les glycosides cardiaques sont également inclus.

La solution d'héparine affecte la réduction de l'effet pharmacologique des hormones adrénocorticotropes, de l'insuline et des médicaments GCS.

Instructions supplémentaires

Le traitement par injections d'héparine, en particulier à fortes doses, n'est pas recommandé en dehors de l'hôpital.

L'injection intramusculaire est interdite. En outre, lors du traitement avec l'utilisation de cette solution, il est déconseillé de pratiquer la ponction de biopsie, l'anesthésie (épidurale, l'infiltration) et toute procédure de diagnostic utilisant des ponctions.

La solution d'héparine diluée doit être exclusivement avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%. La solution acquise de teinte jaune n’affecte pas ses propriétés et son activité.

La question de la sécurité de la gestion des transports et du travail avec des mécanismes de recherche n’a pas été menée.

Solution d'analogues d'héparine

Les analogues de la solution peuvent être considérés tous comme la même solution d’héparine, mais de fabricants différents: Brown, Gedeon-Richter, Ferein et d’autres.

Prix ​​des injections d'héparine

La solution d'héparine est principalement fournie aux hôpitaux. Cependant, sur ordonnance, le patient peut acheter le médicament à la pharmacie. Son coût moyen aujourd'hui pour les ventes au détail d'emballages est d'environ 400 roubles.

Avis sur les injections d'héparine

Les examens de l'héparine injectable sous forme de solution le caractérisent comme un médicament efficace utilisé à l'hôpital. Par conséquent, les patients ne parlent pas souvent de lui, car il entame une thérapie complexe et il est assez difficile pour chaque patient de déterminer son numéro. Cependant, il y a parfois des opinions sur le médicament. Ils sont laissés à la famille des patients qui ont participé à l’acquisition d’un ensemble de médicaments pour leurs proches.

Marina: Grand-père a récemment fait une crise cardiaque à l'hôpital de notre hôpital. Parmi les autres médicaments à acheter, je me suis surtout souvenu de la solution d'héparine. Il avait besoin de lui pour les compte-gouttes et, comme l'a dit le médecin, un anticoagulant servirait. Il convient de noter que la période de récupération était normale. Le grand-père est rentré chez lui et ses tests de routine ont montré des améliorations en termes de densité sanguine, qu'il avait souvent dépassées la norme ces derniers temps. Pour moi, c'était une découverte que de tels médicaments existent. Il s'avère que pour des patients comme grand-père, cet indicateur est extrêmement important.

Nadezhda: Elle était à l'hôpital après l'opération et, entre autres choses, la liste des médicaments dont j'avais besoin pour récupérer était une solution d'héparine. Un colocataire était intéressé par son efficacité. Et moi, ne comprenant pas vraiment les médicaments, je suis parvenu à la conclusion que la réussite de la période de récupération était un mérite de ce médicament et je l'ai recommandé comme étant efficace. En outre, sa valeur en parle aussi. Après tout, les bons médicaments ne sont pas bon marché aujourd'hui.

Injections d'héparine: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Contre-indications

Grossesse et allaitement

Posologie et administration

Effets secondaires

Réactions allergiques: hyperémie cutanée, fièvre d'origine médicamenteuse,

urticaire, rhinite, démangeaisons cutanées et sensation de chaleur dans la plante des pieds, bronchospasme, collapsus, choc anaphylactique. Vertiges, maux de tête, nausée, perte d'appétit, vomissements, diarrhée.

Thrombocytopénie (6% des patients). Les réactions du premier type, en règle générale,

semblent légers et disparaissent après l'arrêt du traitement; La thrombocytopénie est grave et peut être fatale.

Sur le fond de la thrombocytopénie induite par l'héparine, nécrose de la peau, thrombose artérielle, accompagnée du développement de la gangrène, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral. Avec le développement de thrombocytopénie grave (une diminution du nombre de plaquettes de 2 fois le nombre initial ou en dessous de 100 000 / ul), il est urgent d'arrêter l'utilisation de l'héparine.

Sur le fond d'utilisation à long terme - l'ostéoporose, les fractures spontanées d'os, la calcification des tissus mous, l'hypoaldostéronisme, l'alopécie transitoire, l'activité accrue des transaminases "hépatiques".

Réactions locales: irritation, douleur, hyperémie, hématome et ulcération au site d'injection, saignement (le risque peut être minimisé par une évaluation minutieuse des contre-indications, une surveillance régulière en laboratoire de la coagulation du sang et un dosage précis).

Des saignements au niveau du tractus gastro-intestinal et des voies urinaires, au site d'injection, dans les zones sous pression, des plaies opératoires et des hémorragies dans d'autres organes (glandes surrénales, corps jaune, espace rétropéritonéal) sont typiques.

Mécanisme d'action, composition et utilisation de l'héparine

L'héparine est un médicament qui affecte la coagulation du sang et fait partie du système anti-coagulation du corps humain. Cette substance se présente sous plusieurs formes posologiques: pommades, gels et solution injectable. Dans les comprimés, le médicament n'est pas libéré.

L'utilisation de ce médicament en médecine est très courante, les indications pour l'administration sont différentes, mais elles sont toutes associées à la normalisation du fonctionnement du système de coagulation du sang. Considérez l’effet du médicament Héparine, en particulier l’utilisation de chaque forme, la durée du traitement, les précautions.

Qu'est-ce qu'une substance?

L'héparine est aujourd'hui largement utilisée dans divers domaines de la médecine et pour la première fois, la substance a été découverte en 1916 par Jane MacLean. Grâce aux recherches de cet étudiant, il est apparu un médicament efficace pouvant influencer les capacités de coagulation du sang.

L’action de l’héparine repose sur un mécanisme qui bloque la biosynthèse de la thrombine, ainsi que la réduction de l’agrégation des composants sanguins - les plaquettes. En plus de l'effet anticoagulant, le médicament agit sur la hyaluronidase, qui est directement impliquée dans la régulation de la perméabilité des tissus. Le médicament est capable de dissoudre les caillots sanguins, contribue à améliorer le flux sanguin dans l'ensemble du système cardiovasculaire.

Le mécanisme d'action de l'héparine sur les plaquettes

Avec l'introduction de l'héparine dans le corps humain, les médecins enregistrent une diminution du cholestérol, composant des bêta-lipoprotéines. En outre, le médicament normalise l'état du plasma lipémique. Pendant le processus de division des graisses, le volume de lipides dans le sang diminue, de même que l'élimination des chylomicrons. L'héparine n'est pas utilisée comme médicament hypocholestérolémiant, car elle peut provoquer des saignements importants.

Un autre avantage de l'héparine est sa propriété immunosuppressive. L'héparine est capable de supprimer les réactions causées par l'interaction de cellules immunitaires de types T et B. Cette fonctionnalité permet d'utiliser activement l'outil pour les maladies de nature auto-immune, telles que la glomérulonéphrite, l'anémie de type hémolytique (diminution de l'hémoglobine due à une augmentation de la dégradation des érythrocytes).

En cas de transplantation d'organes internes, le médicament est utilisé pour prévenir une crise provoquée par un rejet de tissu.

Il existe une classification des héparines, qui implique la séparation des anticoagulants et des agents antiplaquettaires. Les premiers arrêtent les processus enzymatiques conduisant à l'apparition de fibrine, les seconds empêchent la formation de caillots plaquettaires. Les préparations d'héparine sont présentées dans le tableau (tableau 1)

Tableau 1 - Classification des héparines

  • L'héparine.
  • Enoxaparine.
  • Parnaparin.
  • Antithrombine 3.
  • Sulodexide.
  • Daltéparine.
  • Bémiparine.
  • Warfarine
  • Phenyndion
  • Acenocoumarol
  • Fondaparinux
  • Apixaban
  • Rivaroxaban
  • Dabigatrana
  • Bivalirudine

Forme injectable du médicament

Chacun des types de médicaments est prescrit pour certains maux. Le médicament Héparine appartient au groupe des anticoagulants directs. Propriétés du médicament - antithrombotique.

L'utilisation la plus commune d'injection du médicament Heparin. La composition de la solution préparée pour l'injection est basée sur l'héparine de sodium. Des éléments auxiliaires sont présents: chlorure de sodium, eau pour injection et alcool benzylique.

La vitesse d'apparition de l'effet anticoagulant dépend directement de la méthode d'administration du médicament, mais dans tous les cas, cet effet ne dure pas longtemps:

  • Avec l'introduction du médicament dans la veine du patient, la réaction à la substance active est fixée instantanément, mais sa durée n'est que de 5 heures.
  • Au cours de l'introduction du médicament dans le tissu musculaire, y compris l'abdomen, l'activité de l'héparine n'est observée qu'après 15 à 30 minutes et sa durée est d'environ 6 heures.
  • L'introduction du moyen par la méthode sous-cutanée ne produit l'effet qu'après 40 à 60 minutes, mais dure longtemps, environ 12 heures.

Étant donné que l'effet du médicament pour l'administration musculaire et sous-cutanée dure plus longtemps, c'est cette technique qui est utilisée le plus souvent par les médecins, contrairement à l'administration veineuse, même si l'hypocoagulation ne devient plus visible que lors de l'administration de médicament par voie intraveineuse.

Administration intraveineuse

L'utilisation des injections est strictement contrôlée par un médecin. S'il est nécessaire de traiter une thrombose d'une forme artérielle ou veineuse, l'administration intraveineuse continue de la solution est prescrite par la méthode au goutte à goutte pendant plusieurs jours. Si un patient présente des contre-indications à cette méthode d'administration, le médecin décide de l'injection intramusculaire ou sous-cutanée.

Lorsque l'héparine est prescrite sous forme de solution injectable par voie intraveineuse et intramusculaire:

Antithrombine et effet anti-agrégation de l'héparine

embolie artérielle périphérique, qui accompagne généralement une malformation cardiaque mitrale;

  • thrombose veineuse des membres inférieurs et des reins;
  • coagulopathie sous toutes ses formes;
  • blocage des artères situées dans les poumons, ainsi que de leurs branches avec des caillots sanguins;
  • la présence de microthrombus;
  • complications dues à la thromboembolie, se manifestant sous la forme d'une fibrillation auriculaire;
  • trouble de la microcirculation apparaissant sur le fond de la glomérulonéphrite, du syndrome hémolytique et urétique ou de la diurèse forcée;
  • syndrome coronarien d'évolution aiguë, en l'absence d'une forme stable d'élévation du segment ST, dans les lectures ECG.
  • L’infarctus du myocarde devient également souvent une indication pour l’utilisation de l’héparine, mais seulement dans les cas de surestimation du segment ST détecté dans la transcription du cardiogramme. Après la chirurgie ou pendant ce processus, la solution d'héparine est administrée par voie intraveineuse ou par une artère. Ensuite, un certain temps après la chirurgie, les injections se font par goutte à goutte.

    L'héparine est également souvent utilisée dans le traitement des maladies ophtalmologiques. Elle est utilisée pour le blocage aigu de la lumière vasculaire rétinienne ou pour les lésions dystrophiques de la partie interne de cette membrane. La méthode d'administration est généralement intraveineuse au premier stade du traitement, puis des injections intramusculaires sont utilisées.

    Injections dans l'estomac

    Séparément, il convient de noter l'utilisation de ce médicament pour l'introduction de la solution dans l'estomac. Cette méthode d'utilisation n'est pas rare et beaucoup ne comprennent pas pourquoi les tirs sont placés dans cette zone particulière. Les injections dans l'abdomen sont généralement effectuées avec une seringue à insuline, sur laquelle se trouve une fine aiguille, ce qui rend cette procédure indolore. Ces manipulations sont souvent effectuées par les patients eux-mêmes à la maison. Un dispositif spécial facilitant l’injection a été mis au point.

    Lorsque des injections d'héparine sont montrées dans l'abdomen:

    • Embolie et thrombose touchant les artères situées dans le cerveau et les yeux.
    • Sous forme de prévention des caillots sanguins, ainsi que d'embolie dans la région pulmonaire. De telles conditions sont souvent provoquées par l'opération précédente.
    • Syndrome coronaire au stade aigu.
    • Jade.
    • Glomérulonéphrite.
    • Arythmies de types différents.
    • Rhumatisme.
    • Angine flux instable.
    • Maladie cardiaque
    • Fibrillation auriculaire, qui conduit souvent au développement d’embolies.
    • Dans la procédure de transfusion sanguine immédiatement, du donneur dans la veine du patient.
    • Trouble de la circulation sanguine dans la région rénale.
    • L'asthme

    Les injections d’héparine sauvent littéralement certaines personnes de pathologies graves et fatales, et permettent également de réduire les manifestations ou d’éliminer complètement les symptômes de maladies graves. Dans certains cas, ce médicament guérit complètement le patient de ces maladies.

    Formulaires locaux

    D'autres formes d'héparine - gels et pommades à usage externe sont également utilisées assez souvent. Attribuer un traitement similaire pour:

    • élimination du processus inflammatoire dans les tissus;
    • augmentation de la microcirculation sanguine;
    • obstruction de la thrombose;
    • stabilisation du métabolisme.

    Formulaire de libération de drogue

    Les substances contenues dans le gel d’héparine sont plus diverses. Le composant principal est l’héparine de sodium et de l’alcool éthylique rectifié additionnel, fabriqué à partir de matières premières alimentaires, d’une partie du diméthylsulfoxyde, ainsi que de propylène glycol, d’huile de lavande et de méthylparabène, d’eau purifiée et de diéthanolamine. S'il s'agit d'une pommade, il s'agit d'héparine de sodium avec anesthésine.

    L'héparine à usage externe est prescrite pour de telles pathologies:

    1. Hémorroïdes de type externe.
    2. Mammite du flux superficiel.
    3. Processus inflammatoire dans les veines hémorroïdaires, causé par le travail.
    4. Thrombophlébite s’écoulant dans les vaisseaux superficiels.
    5. Ulcères trophiques des membres inférieurs.
    6. Hématomes sous-cutanés.
    7. Traumatisme à la peau sans plaies ouvertes.
    8. Ecchymoses et autres lésions du tissu musculaire, ainsi que des tendons.

    Contrairement à la solution pour administration interne, la pommade et le gel d’héparine peuvent être utilisés à la maison. S'il est nécessaire d'injecter le médicament, le personnel médical ne l'injecte qu'en milieu hospitalier.

    La posologie de l'agent à usage externe est calculée sur la base de la norme de 1 mg de l'agent par zone de peau sur 3 centimètres carrés. Après avoir appliqué la pommade ou le gel, lisser la surface de la peau et masser doucement cette zone. La procédure doit être effectuée au moins 2-3 fois par jour.

    Dans le cas de l’utilisation de médicaments sous forme d’écouvillons rectaux, ainsi que de coussinets grossiers en calicot, il est recommandé d’appliquer le médicament précisément sur les nœuds de l’hémorroïde et de le fixer à l’aide d’un pansement de gaze. La durée de ce traitement dépend de nombreux facteurs et est déterminée par le médecin traitant.

    Précautions de sécurité

    L'utilisation généralisée du médicament en raison de son action active, ainsi que d'un minimum d'effets secondaires. Toutefois, cela n’est vrai que si les médicaments sont bien utilisés et en tenant compte de toutes les restrictions.

    Interdictions absolues et relatives

    • intolérance à certains composants du médicament;
    • Maladie de Grégoire;
    • saignements causés par différentes pathologies (si l'utilisation des fonds n'est pas associée au risque pour le patient, cette restriction n'est pas prise en compte);
    • diathèse de type hémorragique et maladies entraînant une coagulation sanguine insuffisante;
    • thrombocytopénie induite par l'héparine;
    • endocardite bactérienne en forme d'adolescent;
    • la leucémie;
    • lésion cérébrale traumatique;
    • haut degré de perméabilité des parois des vaisseaux;
    • maladies du système nerveux central;
    • saillie de la paroi cardiaque dans la zone de son amincissement de nature pathologique;
    • certaines maladies du foie;
    • anémie de type hypoplasique et aplastique;
    • période d'allaitement.

    Si nous parlons des pathologies du foie, seules les plus graves d’entre elles sont une contre-indication directe à l’utilisation de l’héparine. Ces maladies sont caractérisées par un trouble du fonctionnement des organes synthétiques.

    Un certain nombre de restrictions sont considérées comme temporaires. La période de menstruation chez la femme, la première fois après l’accouchement et l’intervention chirurgicale dans la région du cerveau de la patiente ainsi que de la moelle épinière. Héparine pour les enfants est autorisé, mais uniquement sous la surveillance étroite d'un médecin.

    Effets négatifs

    Les effets secondaires peuvent être:

    • Allergie.
    • Manifestations de l'ostéoporose.
    • Trouble du tractus gastro-intestinal.
    • Les maux de tête, plus souvent le type de migraine.
    • La diarrhée
    • Saignements
    • L'hyperthermie.
    • Perturbation du rein du corps.

    Les effets secondaires sont généralement dus à l'utilisation prolongée du médicament ou à son utilisation incontrôlée. Pour réduire le risque de telles réactions négatives, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin concernant les dosages du produit.

    Prescription pendant la grossesse

    Beaucoup de femmes attendant la naissance d'un enfant craignent que le médecin leur ait prescrit de l'héparine. Cependant, il n’existe aucune contre-indication à l’utilisation de ce médicament par les patientes enceintes. En cette période difficile, beaucoup de femmes enceintes ont une augmentation de la viscosité du sang. L'augmentation des niveaux de plaquettes entraîne ce problème.

    Des études ont montré que cette substance n'est pas capable de pénétrer dans le placenta et est donc sans danger pour le fœtus.

    La différence d'utilisation de l'héparine chez les patients ordinaires et les femmes enceintes réside dans la posologie. Les femmes qui attendent un bébé reçoivent une plus petite quantité du médicament. Le poids corporel du patient joue également un rôle important dans le calcul de la dose.

    Le traitement de l'héparine enceinte est strictement contrôlé par un médecin. En règle générale, ces injections sont effectuées dans un hôpital. En outre, on prescrit à la patiente des examens, avec l'aide desquels les médecins surveillent son état et la santé de l'enfant dans l'utérus - une échographie avec doppler.

    Caractéristiques d'utilisation

    Pendant le traitement par l'héparine, il est nécessaire d'examiner constamment le sang pour ses indicateurs d'hémocoagulation. Un coagulogramme est réalisé immédiatement après la chirurgie et dans les 7 jours suivant le début du traitement. La performance optimale de telles mesures de diagnostic est 1 fois sur 3 jours. Si l'administration du médicament est fractionnée, les paramètres sanguins doivent être analysés immédiatement avant l'injection.

    Il est impossible d'interrompre brutalement le traitement par l'héparine, car cela pourrait entraîner une augmentation du nombre de caillots sanguins. La posologie du médicament est réduite progressivement, en reliant parallèlement l'utilisation d'anticoagulants à action indirecte. La possibilité d’injections intramusculaires d’héparine existe, mais elle est en fait rarement utilisée, car de telles injections laissent derrière de larges contusions.

    Avis des patients

    Pour évaluer l'efficacité du médicament aidera de nombreux examens de patients. Considérez le plus indicatif d'entre eux:

    Alexander Borodin, 51 ans: «J'ai eu une thromboembolie, qui a également provoqué une fibrillation auriculaire. Cette condition est dangereuse et j'étais prêt à tout. À l'hôpital, le médecin m'a prescrit de l'héparine et a ajouté qu'il y aurait également des injections, d'autres médicaments.

    En général, ce médicament m’a aidé, ma santé s’est améliorée, mais les effets secondaires ont disparu: ma tête me faisait très mal et j’ai perdu la tête. La durée du traitement a été longue, mais le médecin n’a pas annulé l’héparine, bien que j’ai pensé que je devais arrêter ces injections. Maintenant, je me sens bien, malgré le fait que mon diagnostic était si sérieux. ”

    L'augmentation de la viscosité du sang provoque l'apparition de caillots sanguins qui, à leur tour, peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et d'autres pathologies mortelles. L'héparine est un excellent outil qui peut améliorer et diluer l'état du sang. L'utilisation appropriée des médicaments réduit le risque d'effets indésirables. Le respect des doses prescrites aide le patient à se sentir mieux rapidement.

    Sosudinfo.com

    Les injections d'héparine permettent de stopper la formation de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux. Chaque millilitre de solution contient 5 000 UI d'anticoagulant, ce qui correspond au poids moléculaire et est destiné à la reproduction en solution saline. Le médicament est disponible en ampoules de 5 ml, injectées par voie intraveineuse et sous-cutanée. Examinons plus en détail dans quels cas la nomination d’injections d’héparine est appropriée et vitale.

    Propriétés de base

    L'anticoagulant affecte directement l'activité du facteur antithrombine-2, il est donc utilisé par injection dans plusieurs situations:

    • prévention et traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire;
    • l'élimination des caillots sanguins dans les artères coronaires avec angor instable;
    • la dissolution de caillots sanguins qui bloquent les artères périphériques, par exemple avec occlusion;
    • prévenir d'autres caillots sanguins après une crise cardiaque;
    • prévention de la thrombose au cours de l'hémodialyse en cas d'insuffisance rénale ou lors d'un pontage cardiopulmonaire.

    La formation de caillots sanguins - un processus qui vous permet d'arrêter le saignement, qui s'est produit lors d'une lésion tissulaire. Le processus de coagulation est complexe et commence par l’agrégation des plaquettes qui sécrètent
    produits chimiques pour commencer la thrombose. Une substance appelée thrombine produit la protéine fibrine, qui se lie aux plaquettes. Ces processus font partie de l'auto-guérison du corps.

    L'héparine vise à inactiver la thrombine pendant la coagulation. Il arrête la formation de fibrine, car il arrête la formation de caillots sanguins. Le médicament est utilisé pour traiter les caillots sanguins, qui sont des formations pathologiques et dangereux pour la santé dans les vaisseaux sanguins.

    "Héparine" dans l'estomac est injecté afin de prévenir la thrombose. Il se lie à l'antithrombine-3, qui inhibe l'activation de la thrombine et du facteur de coagulation X. La substance empêche la conversion de la prothrombine en thrombine, la supprime, empêche la formation de fibrine, affecte la réduction de l'agrégation plaquettaire.

    L'injection entraîne une augmentation du débit sanguin dans les reins, une résistance accrue aux vaisseaux cérébraux, l'activation de la lipoprotéine lipase et une réduction du risque d'athérosclérose. Le médicament affecte le système hormonal, réduit la production d'aldostérone, lie l'adrénaline, modifie les réponses hormonales des ovaires, augmente l'activité des hormones parathyroïdiennes.

    Par conséquent, la solution injectable «Héparine» n’est pas utilisée uniquement comme anticoagulant. Dans les cardiopathies ischémiques, le médicament est associé à l’acide acétylsalicylique afin de prévenir les thromboses aiguës, les crises cardiaques et leurs rechutes, ainsi que la mortalité après une crise convulsive.

    De fortes doses aident à la thromboembolie et à la thrombose veineuse, et de petites doses sont prescrites pour la prévention de ces affections après une intervention chirurgicale. La rapidité d'action de l'agent après l'adoption dépend du mode d'administration:

    • par voie intraveineuse - instantanément;
    • par voie sous-cutanée - après 20 à 60 minutes.

    La durée d'action est de 4 à 5 heures avec une perfusion intraveineuse, si vous entrez de l'héparine par voie sous-cutanée, puis presque 8 heures. Il existe une méthode d'inhalation de médicaments,
    vous permet de conserver l'exposition pendant plusieurs semaines. Le médicament introduit pendant une longue période réduit le risque de formation de caillots sanguins. L'efficacité de "l'héparine" peut être réduite avec des taux initialement réduits d'antithrombine-3.

    Un caillot sanguin qui s'est formé dans un vaisseau sanguin est appelé un caillot sanguin. Son danger réside dans le potentiel de détachement et de déplacement dans le sang sous forme d'embolie. Le caillot peut pénétrer dans un vaisseau sanguin par un petit canal et bloquer l'apport sanguin aux organes vitaux tels que le cœur, le cerveau ou les poumons. Ce trouble est appelé thromboembolie.

    Caractéristiques de dosage

    Les injections d'héparine sont administrées par jet ou par intermittence. Analyse préliminaire obligatoire pour la coagulation du sang, détermination de la thrombine et du temps de thromboplastine, nombre de plaquettes.

    La piqûre "Héparine" n'est nécessaire que selon le témoignage d'un médecin sous forme diluée avec une dilution dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

    Le schéma d'administration du médicament pour les adultes atteints de thrombose aiguë:

    • par voie intraveineuse de 10 000 à 15 000 UI au départ;
    • toutes les 4 à 6 heures, 5 000 à 10 000 UI.

    La coagulabilité, la thrombine et le temps de thromboplastine partielle activée sont surveillés en permanence. Avec un bon choix de dosage, la période de coagulation ralentit plus de 2,5 - 3 fois et la thromboplastine - 2 fois.

    Le schéma d'utilisation du médicament à des fins prophylactiques:

    • Injections d’héparine dans l’abdomen par voie sous-cutanée à 5 000 UI avec un intervalle de 6 à 8 heures;
    • Dans la première phase du syndrome thrombohémorragique, 2500 à 5000 UI sont administrés par jour avec un suivi régulier des indicateurs de la coagulation.

    Il est important de réduire la posologie pendant 1 à 2 jours avant l’arrêt du médicament.

    Les injections dans l'abdomen sont inférieures à l'efficacité des perfusions intraveineuses continues (car il est nécessaire de maintenir une suppression stable de la coagulation) et ne provoquent pas de saignement. Sur la façon de piquer le médicament dans chaque cas, connaît le médecin traitant.

    Tout en fournissant une circulation extracorporelle pendant la chirurgie, une dose de 140 à 400 UI / kg est requise, ou 1 500 à 2 000 UI par 500 ml de sang est calculée. Au début de la procédure d'hémodialyse, 10 000 UI sont introduites, puis 30 000 à 50 000 UI supplémentaires. Les dosages des femmes et des personnes âgées sont ajustés. Les enfants de moins de 3 ans ne veulent pas utiliser d'anticoagulants. Ils ont moins de 6 ans. La posologie quotidienne est de 600 UI / kg à l'âge de 6 à 15 ans: 500 UI / kg avec une surveillance constante de la coagulation sanguine.

    Certaines personnes ont une tendance accrue à la formation de caillots sanguins, ce qui se produit dans le contexte de troubles du flux sanguin:

    1. La maladie coronarienne, l’athérosclérose sur les parois des artères coronaires sont à la base de l’agrégation plaquettaire et du début de la formation de thrombus.
    2. La migration des thrombus et une diminution du débit sanguin vers le cœur provoquent des douleurs thoraciques et des crises cardiaques
    3. Un ralentissement de la circulation sanguine dans les cuisses et les veines du pelvis peut également entraîner une thrombose veineuse profonde. Les caillots sanguins peuvent atteindre les poumons et causer une embolie pulmonaire.
    4. Le repos au lit sur une longue période dans le contexte des maladies chroniques et après les opérations augmente le risque de thrombose. La probabilité augmente dans le contexte de la grossesse, de l'obésité et de certaines maladies du sang.

    Règles d'injection

    La solution de "Héparine" est administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée à des fins thérapeutiques et prophylactiques. La posologie et la durée du traitement médicamenteux dépendent de la taille et de l'emplacement du caillot sanguin, ainsi que du risque de formation de caillots sanguins.

    Lors du traitement de la thrombose par injections d'héparine, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang, pour lesquels plusieurs indicateurs sont contrôlés. En fonction de leur valeur, le traitement est ajusté, la posologie minimale est prescrite pour réduire le risque de saignement.

    Avec l'introduction du médicament pendant plus de cinq jours, vous devez surveiller régulièrement le niveau de plaquettes dans le sang pour éviter une thrombocytopénie. Son offensive est un signal pour la nomination d'une thérapie alternative.

    Avec les injections d'héparine à long terme, la quantité de potassium dans le sang est importante, car la substance active du médicament augmente le niveau de l'oligo-élément et provoque une hyperkaliémie. Les risques de cette affection augmentent en raison du diabète sucré, d'une maladie rénale et de la prise de certains médicaments.

    Les injections d'héparine sont administrées avec une extrême prudence aux patients âgés présentant une diminution des fonctions hépatique et rénale, une hyperkaliémie et une acidose métabolique (augmentation de l'acidité du sang), ainsi qu'une hypersensibilité aux fractions de poids moléculaire faible du médicament.

    L’introduction de "Héparine" est contre-indiquée dans plusieurs cas:

    1. Faible nombre de plaquettes dans le sang en raison d'une maladie ou d'un traitement antérieur par l'héparine.
    2. Saignements actifs ou troubles de la coagulation (hémophilie).
    3. Ulcère peptique, cirrhose du foie.
    4. Forme sévère de l'hypertension.
    5. Infection bactérienne des valves cardiaques et de la muqueuse cardiaque (endocardite bactérienne).
    6. Saignements au cerveau ou AVC hémorragique récents, traumatismes ou opérations chirurgicales au cerveau, à la moelle épinière ou aux yeux.
    7. Avant les procédures d'anesthésie épidurale ou de ponction lombaire.
    8. Pathologie lourde du foie.

    La liste des contre-indications à l’utilisation du médicament comprend la menstruation, l’anémie aplastique, la rétinopathie diabétique, la leucémie chronique et aiguë. N'utilisez pas le médicament dans le traitement des bébés prématurés. Si vous êtes allergique à "Heparin", il est interdit de faire des injections, et lorsque des réactions apparaissent, arrêtez d'utiliser le produit.

    Les injections d'héparine sont souvent utilisées pour prévenir la thrombose chez les femmes enceintes à haut risque. La substance ne pénètre pas dans le placenta, ne cause pas de malformations congénitales. Cependant, certains flacons multidoses contiennent de l'alcool benzylique et cette forme de médicament doit être évitée chez les femmes enceintes. L'utilisation prolongée d'injections d'héparine peut entraîner un affaiblissement des os de la matière, augmentant le risque de saignement pendant la grossesse ou après l'accouchement.

    Effets secondaires possibles

    Les drogues affectent chaque personne différemment. La liste des complications possibles chez les patients traités par l'héparine est la suivante:

    • saignements;
    • taux élevés de potassium dans le sang;
    • réduction du nombre de plaquettes;
    • destruction des cellules de la peau;
    • ostéoporose (avec utilisation prolongée);
    • perte de cheveux (alopécie) après une longue utilisation;
    • caillots sanguins dans les vaisseaux de la moelle épinière pendant une anesthésie rachidienne ou épidurale ou une ponction lombaire.

    En cas de pollinose, «Héparine» est administrée après le test. Le médicament est soigneusement prescrit aux diabétiques et aux patients hypertendus, aux femmes avec des dispositifs intra-utérins, aux personnes âgées de plus de 60 ans. Le temps de thromboplastine partielle activée est toujours une indication lors de la sélection de la dose d'une substance.

    Les injections intramusculaires "héparine" ne sont pas faites en raison de la possibilité d'hématomes. L'injection devient une interdiction pour d'autres manipulations et biopsies. Le médicament peut provoquer des vertiges et des nausées, car vous ne devez pas prendre le volant d’une voiture ou gérer des appareils industriels au cours du traitement.

    Compatibilité avec d'autres médicaments

    Vous devez informer votre médecin si vous prenez de l'aspirine, du dipyridamole, du clopidogrel et des fibronolytiques, tels que la streptokinase, Alteplaza, ainsi que des injections d'héparine. Les instructions d'utilisation mettent en garde sur la combinaison de médicaments avec d'autres moyens. Le médicament est associé avec prudence à du Dextran, à des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, Diclofénac) et à d'autres anticoagulants oraux (Warfarin). Les médicaments alcalins tels qu'Enaprilat, les antidépresseurs tricycliques, lorsqu'ils sont liés à l'héparine, réduisent son efficacité.

    Le risque de taux élevés de potassium dans le sang est associé aux médicaments suivants: inhibiteurs de l'ECA (Enalapril, Captopril), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2 (Lozartan, Valsartan), diurétiques permettant d'économiser le potassium, ainsi que compléments de potassium et de potassium. L’effet anticoagulant de l’héparine diminue avec la perfusion de préparations à base de nitrate.