Tests de thrombophilie

Pour détecter une prédisposition génétique (HP) à la thrombose chez les patients, des tests de thrombophilie sont prescrits. L’importance pratique des méthodes de laboratoire est très importante: elles permettent de découvrir les causes des troubles de la coagulation sanguine, de prévoir l’évolution des complications thrombotiques et de réduire ainsi la fréquence des maladies les plus courantes telles que la thrombose, la thrombophlébite, l’embolie pulmonaire, etc. Il est particulièrement important d’identifier rapidement la thrombophilie au cours de la grossesse. Connaissant le diagnostic de la patiente, le médecin pourra lui fournir un soutien médical compétent jusqu'à la naissance.

Causes et symptômes

La principale cause de la maladie est l’absence de mécanismes de régulation limitant la formation de caillots sanguins.

Des caillots sanguins se forment lors de la coagulation du sang pour restaurer les vaisseaux endommagés à la suite de réactions biochimiques entre des cellules spéciales (plaquettes) et des protéines (facteurs de coagulation), responsables de la régulation de l'hémorhéologie et de l'hémostase. Avec la décomposition de ces processus, des caillots sanguins commencent à se former sans raison apparente et bloquent l'écoulement du sang vers les tissus environnants. Cette tendance à une augmentation du nombre de caillots sanguins est appelée thrombophilie hématogène.

Si un patient présente une thrombophilie, les manifestations cliniques dépendront de la localisation des caillots, du degré de troubles circulatoires, de la comorbidité, de l'âge et du sexe du patient. Le symptôme principal est la formation fréquente de caillots sanguins, une douleur à la place de leur localisation, un œdème croissant. Le développement de la maladie peut être provoqué par des facteurs génétiques et environnementaux. Par conséquent, les anomalies thrombophiliques sont divisées en héréditaires et acquises.

Types de maladie

Thrombophilie héréditaire

Les principaux symptômes sont la survenue de thromboses multiples chez des personnes relativement jeunes, sans raison apparente. La thrombophilie héréditaire est causée par des défauts génétiques présents dès la naissance. La plus grande prédisposition à la forme congénitale apparaît lorsque les deux parents sont porteurs de gènes défectueux. Les anomalies suivantes sont les plus courantes:

• un déficit en antithrombine III et en protéines C et S, responsables de la formation accrue de caillots;
• facteur V Leiden, entravant la libre circulation sanguine.

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Thrombophilie acquise

Il survient à un âge avancé et résulte de troubles auto-immuns, de déséquilibres hormonaux et de maladies entraînant une diminution du flux sanguin dans les veines et les artères. Une coagulation anormale peut survenir après une intervention chirurgicale grave, une cathétérisation des vaisseaux, une immobilisation prolongée, pendant la grossesse et l'utilisation de contraceptifs oraux hormonaux.

Quand faut-il des tests?

L'examen et l'analyse de la thrombophilie génétique doivent être effectués dans les cas suivants:

Si la grossesse se poursuit avec des complications, la femme a besoin d'un examen supplémentaire.

• thrombose répétée;
• thrombose simple ou multiple relativement jeune;
• planification de la grossesse;
• complications découlant du port d'un enfant;
• affections oncologiques et systémiques;
• conséquences d'opérations complexes, blessures graves, infections.

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Quels tests sont effectués?

Pour l'étude est pris le sang veineux, qui contient des marqueurs génétiques de la thrombophilie, des informations sur la composition, la viscosité, la coagulation. Pour ce faire, le patient utilise un coagulogramme - un test sanguin de base pour la thrombophilie, qui permet de diagnostiquer des problèmes d’hémostase et d’hémorhéologie. Il inclut la définition de paramètres tels que:

• temps de coagulation du sang;
• APTTV;
• indice de prothrombine;
• temps thrombosé;
• concentration de fibrinogène;
• activité fibrinolytique;
• temps de recalcification activé;
• la période de lyse (dissolution) du caillot d'euglobuline;
• activité antithrombine;
• facteurs de coagulation;
• D-dimère et autres

Pour identifier une mutation d'un gène, il est nécessaire de poursuivre l'examen.

Un examen séparé est prescrit si une mutation génétique est suspectée, afin de détecter un polymorphisme de gène et de confirmer la susceptibilité innée à la maladie. Pour cela, des analyses spécifiques sont nécessaires. Déterminer la forme des caractéristiques génétiques permet de choisir des tactiques de traitement pour les patients porteurs d'une mutation génétique. L'analyse de la thrombophilie héréditaire inclut la détection des polymorphismes les plus fréquemment hérités:

• gènes de coagulation sanguine - F2, facteur V-Leiden, F7, F13 et autres;
• mutation de l'antithrombine 3;
• déficit en protéines C et S;
• Gène MTHFR;
• gène inhibiteur de l'activateur du plasminogène PAI-1 4G / 5G et autres.

Les analyses peuvent être effectuées dans des laboratoires où toutes les conditions sont réunies pour étudier le matériau. Dans les grands centres médicaux, la pathologie est diagnostiquée à l'aide d'un système de test spécial "Cardiogénétique de la thrombophilie". Lors de la planification de la grossesse, effectuez des tests de dépistage. La principale exigence pour la préparation est de s'abstenir de nourriture pendant 8 heures avant l'analyse. Parfois, un diagnostic différentiel est nécessaire pour distinguer une maladie de l'hémophilie.

Analyse de décodage, normes et déviations

Le polymorphisme des gènes n'est pas un critère indispensable pour le développement de la maladie, mais augmente le risque de développement, en particulier lorsqu'il est exposé à divers facteurs externes.

L'étude peut donner un résultat positif.

Le génotype du polymorphisme chez un patient peut être représenté par les options suivantes:

• GG - la norme;
• A / A - homozygote;
• G / A - hétérozygote.

Les résultats de thrombophilie indiquent la présence ou l’absence de mutation. Un test sanguin peut montrer les résultats suivants:

• Mutations non identifiées.
• Homozygote - indique la présence de deux gènes à structure modifiée. La probabilité que la maladie se manifeste est donc élevée.
• Hétérozygote. Cela signifie que le patient est porteur d'un gène modifié et que la probabilité de contracter la maladie est faible.

Le décodage de l'analyse du polymorphisme des gènes est présenté dans le tableau:

Tests de thrombophilie et tests: résultats et résultats (avec prix)

Thrombophilie est un terme collectif qui désigne les troubles de l'hémostase du corps humain, entraînant une thrombose, c'est-à-dire la formation de caillots sanguins et leur blocage des vaisseaux sanguins, accompagnés de symptômes cliniques caractéristiques. À l'heure actuelle, on pense que la composante héréditaire est importante dans le développement de la thrombophilie. Il a été constaté que la maladie survient le plus souvent chez des personnes prédisposées, porteurs de certains gènes. Il existe maintenant une possibilité d'analyser la thrombophilie, c'est-à-dire de déterminer la prédisposition, due à un ensemble de gènes, à la formation de caillots sanguins. Les détails de l'analyse seront discutés ci-dessous.

A qui est assigné

L’analyse de la thrombophilie génétique peut passer à n’importe qui, car l’étude est simplement réalisée et n’a aucune contre-indication. Cependant, selon les médecins, il n’a pas de sens de diagnostiquer tout le monde de suite. Par conséquent, il est recommandé aux marqueurs de la thrombophilie d'identifier les catégories de patients suivantes:

• Presque tous les hommes.
• Les personnes de plus de 60 ans.
• Parents sanguins de personnes ayant eu une thrombose de nature obscure.
• Les femmes pendant la grossesse avec un risque de thrombose, ainsi que de planifier une grossesse et de prendre des contraceptifs oraux aux patientes.
• Personnes atteintes de pathologie cancéreuse, de processus auto-immuns et de maladies métaboliques.
• Patients après la chirurgie, blessures graves, infections.

Des indications spécifiques pour l'analyse de la thrombophilie, qui est provoquée par le polymorphisme des gènes, les processus de programmation de la coagulation du sang, sont la pathologie de la grossesse que les femmes avaient auparavant: interruption spontanée, mortinaissance, naissance prématurée. Également dans cette catégorie figurent les femmes qui ont eu une thrombose pendant la grossesse. Ce sont ces groupes de patients qui devraient être examinés en premier. Le test révélera les modifications associées au polymorphisme des gènes codants et prescrira le traitement nécessaire. Le traitement aidera à prévenir la mort foetale, la thrombose au début et à la fin des périodes postnatales, la pathologie fœtale lors de la prochaine grossesse.

Pour la formation de caillots sanguins responsables de séries de gènes.

L'essence de l'étude

En génétique, le polymorphisme des gènes existe. Le polymorphisme implique une situation où différentes variantes du même gène peuvent être responsables du développement du même trait. Les gènes responsables du polymorphisme et qui sont les "instigateurs" de la thrombophilie sont:

1. Gènes du système de coagulation du sang.
2. Le gène codant pour la prothrombine.
3. Le gène codant pour le fibrinogène.
4. Le gène de la glycoprotéine Ia.
5. Gènes responsables du tonus vasculaire, etc.

Autrement dit, de nombreux gènes sont responsables du polymorphisme. Ceci explique la fréquence d'apparition de la maladie, la difficulté du diagnostic, ainsi que les difficultés éventuelles de la recherche elle-même des causes de certaines pathologies. En ce qui concerne le polymorphisme et la thrombophilie héréditaire ou congénitale, ils se manifestent généralement lorsque toutes les autres causes conduisant à la thrombose sont exclues. Bien qu'en réalité, le polymorphisme des gènes se produise chez 1 à 4% de la population.

Comment est le

Le test est effectué sur la base d'un laboratoire conventionnel dans lequel sont créées les conditions nécessaires à la collecte stérile du matériel. Selon les ressources de l'institution médicale, l'analyse peut prendre:

• Épithélium buccal (épithélium buccal).
• Sang veineux.

Aucune préparation spéciale n'est nécessaire pour l'analyse. La seule condition possible, peut-être, est le don de sang sur un estomac vide. Il est nécessaire de parler à l'avance de toutes les subtilités avec le spécialiste qui vous a référé au test. Le médecin vous expliquera comment procéder et comment l'appeler correctement.

Les résultats

L'analyse de décodage a ses propres caractéristiques. Le fait est que pour différents patients, compte tenu des informations sur les maladies antérieures, de l’état général ainsi que de la raison pour laquelle le test est prescrit, il peut être nécessaire d’étudier divers indicateurs. Une liste des plus fréquemment recommandés sera présentée ci-dessous.

Inhibiteur de l'activateur du plasminogène. Au cours de cette analyse, le «travail» du gène responsable de l'activation du processus de fibrinolyse, c'est-à-dire le clivage d'un caillot sanguin, est déterminé. L'analyse révèle la susceptibilité des patients atteints de thrombophilie héréditaire au développement d'un infarctus du myocarde, d'athérosclérose, d'obésité, de maladie coronarienne. Analyse de décodage:

• 5G 5G - niveau dans la plage normale.
• 5G 4G - valeur intermédiaire.
• 4G 4G - valeur accrue.

Il n'y a pas de valeurs normales pour cet indicateur. Ainsi, seul le polymorphisme d'un gène est déterminé.

Le taux de fibrinogène - la substance la plus importante impliquée dans le processus de formation de thrombus - est déterminé par le fibrinogène marqueur, un polypeptide bêta. Les diagnostics permettent d’identifier le polymorphisme du gène responsable du taux de fibrinogène dans le sang, ce qui est important dans les pathologies antérieures de la grossesse (fausse couche, pathologies du placenta). En outre, les résultats de l'analyse de la thrombophilie suggèrent un risque d'accident vasculaire cérébral, une thrombose. Décryptage:

• G G - la concentration de la substance correspond à la norme.
• G A - une légère augmentation.
• A A - un excès significatif de la valeur.

Les travaux du système de coagulation et la présence de thrombophilie génétique sont également évalués par le niveau du facteur de coagulabilité 13. Le décodage de l'analyse permet d'identifier la sensibilité à la thrombose et le développement de l'infarctus du myocarde. Les diagnostics révèlent les variantes possibles suivantes du polymorphisme des gènes:

• L'activité du facteur G G est normale.
• G T est une diminution modérée de l'activité.
• T T - une diminution significative. Selon des études, dans une cohorte de personnes présentant le génotype T T, les thromboses et les comorbidités sont beaucoup moins fréquentes.

Diagnostiquer la mutation de Leiden, responsable du développement précoce de la thromboembolie, de la thrombose, de la prééclampsie, des complications thromboemboliques survenant en arrière-plan de la grossesse, des accidents ischémiques cérébraux, vous pouvez déterminer le niveau de facteur de coagulation 5 codé par le gène F5. Le facteur de coagulabilité est une protéine spéciale contenue dans le sang humain qui est responsable de la coagulation du sang. La fréquence d'apparition de l'allèle pathologique du gène peut atteindre 5% dans la population. Résultats du diagnostic:

• G G - la concentration de la substance correspond à la norme. Il n'y a pas de thrombophilie génétique.
• G A - une légère augmentation. Il existe une prédisposition à la thrombose.
• A A - un excès significatif de la valeur. Le diagnostic a montré une prédisposition à une coagulation sanguine accrue.

Le diagnostic de la mutation de Leiden détermine le facteur de coagulation sanguine.

Chez les femmes chez qui on attend un traitement hormonal sexuel chez la femme ou chez les patientes ayant besoin d'utiliser un contraceptif oral, il est recommandé de diagnostiquer le taux de facteur 2 du système de coagulation sanguine. Sa définition permet d'identifier le risque de thromboembolie, de thrombose, d'infarctus du myocarde pendant la grossesse et pendant le traitement. Le facteur 2 du système de coagulation sanguine est codé par le gène F2, qui présente un certain polymorphisme. Le facteur est toujours présent dans le sang à l'état inactif et est un précurseur de la thrombine - une substance impliquée dans le processus de coagulation. A la fin du diagnostic, le résultat suivant peut être indiqué:

• G G - thrombophilie génétique et coagulation sanguine élevée ne l’est pas.
• G A - il existe une prédisposition à la thrombose. Hétérozygote de thrombophilie.
• A A - risque élevé de thrombose.

Le médecin, en plus des marqueurs génétiques de la thrombophilie, peut être affecté à des études connexes, telles que la définition du D-dimère, qui est un marqueur de la thrombose. Le D-dimère est un fragment de fibrine clivée qui apparaît au cours du processus de dissolution d'un caillot sanguin. À l'exception des femmes enceintes, les résultats de l'analyse seront considérés comme normaux si les valeurs de référence de 0-0,55 μg / ml sont comprises dans les valeurs de référence. Avec une augmentation de la durée de la grossesse, les valeurs de l'indicateur augmentent. L'augmentation de la valeur peut être observée non seulement dans la thrombophilie, mais également dans un certain nombre de maladies oncologiques, pathologies du système cardiovasculaire et du foie, après des blessures et des opérations récentes. Dans ces cas, le diagnostic de thrombophilie sera non informatif.

L'analyse APTT est faite pour montrer le fonctionnement global de la cascade de la coagulation du sang.

Une analyse presque routinière est l’analyse portant le nom APTT, c’est-à-dire la détermination du temps de thromboplastine partielle activée, c’est-à-dire l’intervalle de temps pendant lequel se forme la formation d’un caillot sanguin. La valeur de l'analyse montre moins la présence de thrombophilie héréditaire que le travail général de la cascade de la coagulation du sang.

D'autres marqueurs de la thrombophilie congénitale sont également attribués: définition de l'intégrine bêta-3, de l'intégrine alpha-2, des facteurs de coagulation sanguine 7 et 2, de la méthylène folate réductase. Les niveaux de fibrinogène, de triglycérides, d'homocystéine, de cholestérol, d'antithrombine 3 et de temps de thrombine sont également déterminés pour le diagnostic du travail du système de coagulation. Le type d’examen à effectuer, indique le médecin, compte tenu des indications immédiates du diagnostic.

Taux moyens

L’analyse du travail des gènes responsables du polymorphisme et de la présence de thrombophilie congénitale n’est pas une étude de routine; par conséquent, le diagnostic n’est guère possible sur la base d’une institution médicale moyenne. Dans les grands centres médicaux et les cliniques commerciales, les examens sont effectués à l'aide d'un système de test spécial "Cardiogénétique Thrombophilia". Le coût d'une telle recherche peut varier considérablement. Combien coûte l'étude, vous pouvez trouver directement à l'hôpital où elle aura lieu.

Analyse de la thrombophilie génétique: quelle est l'importance des faits sur la maladie

De nos jours, les phlébologues et les chirurgiens vasculaires prescrivent très souvent des tests de laboratoire pour la thrombophilie génétique. Toute la gamme des recherches coûte cher et tout le monde ne peut se le permettre. À cet égard, la question qui se pose est de savoir s'il est vraiment nécessaire de résister à la persuasion d'un médecin et de subir un test de dépistage de maladies génétiques.

Dispositions générales

La thrombophilie est une maladie associée à la capacité du sang à former des caillots sanguins à l'intérieur du vaisseau. Des mutations dans les gènes peuvent provoquer une violation du système de coagulation du sang et provoquer ainsi une thrombose.

De par leur nature, les perturbations du système sanguin peuvent être causées par un effet accru de la fibrine, une altération de la fonction anticoagulante, une altération des procoagulants. Dans les trois groupes de maladies, il peut exister des pathologies caractérisées par une évolution sévère et inversement.

Il n'existe pas d'instructions standard pour la gestion de la maladie, car il existe des milliers de mutations génétiques et que le mode de vie de chaque personne est très différent de celui des autres. Par conséquent, les manifestations de la maladie seront différentes. La thrombose des vaisseaux profonds, y compris les accidents vasculaires veineux, à un jeune âge nécessite une surveillance attentive des patients, ainsi qu'un diagnostic minutieux des maladies.

Qui devrait demander de l'aide

Les tests de thrombophilie les plus courants sont prescrits par un phlébologue ou un hématologue, lorsque la suspicion de maladies génétiques peut jouer un rôle décisif plus tard dans la vie.

Quand c'est le plus probable:

1. Pendant la grossesse, qui s'accompagne d'une thrombose veineuse chez la mère. Une telle mesure est souvent obligatoire car la maladie est héritée. Avoir un enfant atteint de thrombophilie nécessite souvent des soins médicaux d'urgence.
2. Les jeunes atteints de thrombose veineuse profonde, ainsi que la localisation anormale de caillots sanguins. On sait que les premiers foyers de thrombose surviennent souvent pendant l'enfance ou l'adolescence. Normalement, des signes de "sang épais" se retrouvent chez les personnes âgées de 40 à 50 ans.
3. Enfants de patients atteints de thrombophilie diagnostiquée. La maladie a été héritée de génération en génération au fil des ans, donc identifier les mutations géniques de la génération suivante est un aspect important de la vie. Les patients présentant une pathologie héréditaire doivent se conformer à des mesures préventives afin de ne pas provoquer l'apparition de caillots sanguins.
4. Patients chez lesquels une thrombose a commencé à se produire à la suite d’une blessure ou après de nombreuses interventions chirurgicales. Le chirurgien prend la décision de procéder à une analyse de la thrombophilie congénitale, mais il est important de prendre en compte les données du coagulogramme. Si cela ne pose pas de problème au médecin, un examen médical n'est pas nécessaire.
5. Patients avec thrombose récurrente fréquente et leurs enfants. Il est possible que la thrombophilie devienne la cause de thromboses récurrentes et que leur prévention devienne un lien important dans la qualité de vie des patients.
6. Patients immunisés contre les coagulants. La réaction réduite aux médicaments d'un certain nombre d'anticoagulants est une indication directe pour le diagnostic du patient, sinon le traitement de la thrombose due à l'hérédité peut prendre beaucoup de temps.

Comment ça va

Les analyses sont une procédure assez standard. Tout le monde a probablement passé les tests standard pour trouver un emploi, à l'école, à la maternelle. En général, les tests de laboratoire pour les mutations génétiques ne diffèrent que dans le laboratoire, et pour les patients ordinaires, la procédure est assez familière.

Sang veineux

Le sang veineux contient non seulement des informations génétiques, mais également des informations détaillées sur la composition, la viscosité et la présence de marqueurs de maladie. Dans certains cas, le médecin ne prescrit pas uniquement l’analyse des mutations dans les gènes. Les informations contenues dans le sang aident à corriger davantage le traitement du patient.

Alors que faut-il faire:

1. Choisissez une clinique ou un laboratoire. Si vous faites confiance à une clinique, parce que vous avez utilisé les services à plusieurs reprises et que vous savez qu'ils fournissent des informations fiables, il est préférable de vous adresser à eux. En l'absence d'une telle clinique, demandez au médecin de vous recommander un tel laboratoire.
2. Aller à la bonne nutrition. Les aliments gras affectent de manière significative divers indicateurs. L'analyse de la thrombophilie héréditaire ne nécessite pas de restrictions particulières, mais au moins 24 heures avant la procédure, il est préférable de s'abstenir de manger des aliments gras.
3. Abandonnez les mauvaises habitudes. L'alcool et les cigarettes devraient être éliminés une semaine avant les tests, mais dans le cas des gros fumeurs, cette condition devient presque impossible, de sorte que la pause entre le don de sang et le dernier congé de fumée devrait être d'au moins 2 heures.
4. Viens faim. Toutes les analyses de sang en laboratoire doivent être prises à jeun. En général, il suffit de dîner et d'abandonner le petit-déjeuner. Si vous ne dormez pas la nuit et que vous ne trouvez pas ce qui est difficile à manger avec l'estomac vide, arrêtez de manger 6 à 8 heures avant d'aller à la clinique.
5. Faites confiance à l'infirmière. Il n'y a pas de manipulations qui dépassent l'habituel. Si vous avez déjà donné du sang par une veine, la procédure sera similaire. Pour plus de clarté, le processus de prélèvement sanguin est présenté sur la photo.

Épithélium buccal pour le diagnostic

Parfois, la recherche est effectuée en prenant l'épithélium. Cette méthode est indolore et convient parfaitement aux enfants de tout âge.

Ce que vous devez savoir sur cette méthode:

1. Tout comme dans le cas du sang veineux, il est nécessaire de déterminer la clinique.
2. Assurez-vous de respecter les règles d'hygiène buccale.
3. Avant d’analyser la thrombophilie héréditaire, rincez-vous la bouche avec de l’eau bouillie.
4. Raclage prendre un coton-tige, ce qui signifie que pas mal à l'aise, il ne livre pas.

Note! Il y a généralement un verre d'eau dans toutes les cliniques, mais au cas où il serait préférable d'emporter au préalable une bouteille d'eau bouillie.

Est-ce que ça vaut la peine

Dans la plupart des cas, les patients sont arrêtés soit par la peur de la procédure, soit par le prix.

Bien sûr, un examen complet avec un prix d'environ 15 000 n'est pas pour tout le monde, mais pourquoi il est important de connaître les données sur la maladie:

1. La présence de thrombophilie congénitale oblige le patient à faire attention à son mode de vie. Pour éviter la thromboembolie, il est nécessaire de suivre certaines règles et, dans certains cas, même de prendre des médicaments.
2. Thrombophilie combinée. La présence d'une pathologie n'exclut pas la présence d'une autre, des mutations génétiques peuvent être héritées de deux parents présentant différents types de thrombophilie.
3. Mortinaissance et fausse couche. Les enfants qui héritent du même gène de deux parents naissent morts. Ainsi, une analyse génétique de la thrombophilie sanguine pendant la planification de la grossesse est pleinement justifiée. Il est diagnostique d'obtenir des données sur la mutation de deux parents et non d'un seul.
4. Calme Vous pouvez accepter l’étude pour préserver leur tranquillité, car si les parents sont atteints de thrombophilie, l’enfant n’est pas nécessairement né avec une telle mutation.

Sans aucun doute, vous pouvez mener des études séparées sur un type particulier de mutation. En d’autres termes, les parents atteints d’un certain type de thrombophilie, s’il est confirmé, peuvent diagnostiquer ce type de trouble chez l’enfant.

En outre, si nous prenons en compte le fait qu'il n'y a pas autant de thrombophiles communes, il est alors possible d'analyser uniquement les pathologies les plus courantes.

• Facteur de maladie V-Leiden;
• Mutation de la prothrombine;
• Mutation dans les gènes de l'antithrombine 3;
• Défaut des protéines C ou S;
• Hyperhomocystéinémie.

Si vous voulez en savoir un peu plus sur ces types de thrombophilie, vous pouvez vous reporter à la vidéo présentée dans cet article. Toutes ces mutations peuvent ne pas se manifester ou, inversement, avoir des manifestations cliniques évidentes. Certaines d'entre elles peuvent être acquises au cours de la vie, ce qui signifie que l'analyse de la pathologie congénitale ne montrera pas la présence de mutation.

L’examen de synthèse ne comprend malheureusement pas non plus tous les types de thrombophilie, mais seulement les plus courants et les plus significatifs sur le plan clinique. Les données d'une enquête complète sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Risque génétique de thrombophilie (avancé)

Analyse génétique complète permettant de déterminer le risque de thrombophilie. Il s'agit d'une étude de génétique moléculaire des gènes des facteurs de coagulation sanguine, des récepteurs plaquettaires, de la fibrinolyse, du métabolisme de l'acide folique, dont le changement d'activité provoque directement ou indirectement une tendance à une thrombose accrue.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Épithélium buccal (buccal), sang veineux.

Comment se préparer à l'étude?

Aucune formation requise.

En savoir plus sur l'étude

En raison de divers processus pathologiques dans les vaisseaux sanguins, des caillots sanguins peuvent former un blocage du flux sanguin. C’est la manifestation la plus fréquente et la moins favorable de la thrombophilie héréditaire - une tendance accrue à la thrombose associée à certaines anomalies génétiques. Cela peut conduire à l'apparition de thromboses artérielles et veineuses, souvent à l'origine d'infarctus du myocarde, de maladies coronariennes, d'accidents vasculaires cérébraux, d'embolies pulmonaires, etc.

Le système d'hémostase comprend des facteurs de coagulation du sang et des systèmes d'anticoagulation. A l'état normal, ils sont en équilibre et fournissent les propriétés physiologiques du sang, empêchant ainsi une thrombose accrue ou, à l'inverse, des saignements. Mais lorsqu'il est exposé à des facteurs externes ou internes, cet équilibre peut être perturbé.

En règle générale, les gènes des facteurs de coagulation et de la fibrinolyse, ainsi que les gènes des enzymes qui contrôlent le métabolisme de l'acide folique, participent au développement de la thrombophilie héréditaire. Les violations de ce métabolisme peuvent entraîner des lésions vasculaires thrombotiques et athérosclérotiques (par une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang).

Le trouble le plus important conduisant à la thrombophilie est une mutation du gène du facteur de coagulabilité 5 (F5), également appelé Leiden. Il se manifeste par la résistance du facteur 5 à la protéine C activée et par une augmentation du taux de formation de thrombine, ce qui améliore les processus de coagulation du sang. Une mutation du gène de la prothrombine (F2), associée à une augmentation du niveau de synthèse de ce facteur de coagulation, joue également un rôle important dans le développement de la thrombophilie. Avec ces mutations, le risque de thrombose augmente de manière significative, notamment en raison de facteurs provoquants: contraceptifs oraux, surcharge pondérale, inactivité physique, etc.

Les porteuses de telles mutations présentent une forte probabilité d'évolution défavorable de la grossesse, par exemple une fausse couche ou un retard de croissance intra-utérin.

La prédisposition à la thrombose peut également être due à une mutation du gène FGB codant pour la sous-unité bêta du fibrinogène (marqueur génétique FGB (-455GA). Il en résulte une augmentation de la synthèse du fibrinogène, entraînant un risque accru de thrombose périphérique et coronaire, le risque de complications thromboemboliques au cours de la grossesse, de la grossesse et de la grossesse. dans la période post-partum.

Parmi les facteurs qui augmentent le risque de thrombose, les gènes du récepteur plaquettaire sont très importants. Cette étude analyse le marqueur génétique du récepteur des plaquettes pour le collagène (ITGA2 807 C> T) et le fibrinogène (ITGB3 1565T> C). Quand un défaut du gène récepteur du collagène augmente, l’adhérence des plaquettes à l’endothélium vasculaire et les unes aux autres, entraînant une augmentation de la thrombose. Lors de l'analyse du marqueur génétique ITGB3 1565T> C, il est possible de déterminer l'efficacité ou l'inefficacité du traitement antiplaquettaire à l'aspirine. Avec les violations causées par des mutations de ces gènes, le risque de thrombose, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral ischémique augmente.

La thrombophilie peut être associée non seulement à des troubles de la coagulation, mais également à des mutations des gènes du système fibrinolytique. Le marqueur génétique SERPINE1 (-675 5G> 4G) est un inhibiteur de l'activateur du plasminogène - le composant principal du système anticoagulant du sang. Une variante défavorable de ce marqueur entraîne un affaiblissement de l'activité fibrinolytique du sang et, par conséquent, augmente le risque de complications vasculaires, de thromboembolisme divers. La mutation du gène SERPINE1 est également notée pour certaines complications de la grossesse (fausse couche, développement retardé du fœtus).

Outre les mutations des facteurs de coagulation et d'anticoagulation, une augmentation du taux d'homocystéine est considérée comme une cause significative de thrombophilie. Avec une accumulation excessive, il a un effet toxique sur l'endothélium vasculaire, affecte la paroi vasculaire. Des caillots sanguins se forment sur le site des dommages et on peut également y trouver un excès de cholestérol. Ces processus conduisent à l’obstruction des vaisseaux sanguins. L'homocystéine excessive (hyperhomocystéinémie) augmente le risque de thrombose dans les vaisseaux sanguins (à la fois dans les artères et dans les veines). L’une des raisons de l’augmentation du taux d’homocystéine est une diminution de l’activité des enzymes qui assurent son échange (le gène MTHFR est inclus dans l’étude). Outre le risque génétique d'hyperhomocystéinémie et des maladies qui y sont associées, la présence de modifications de ce gène permet de déterminer la prédisposition et le déroulement défavorable de la grossesse (insuffisance fœto-placentaire, contraction du tube neural et autres complications pour le fœtus). Avec des changements dans le cycle du folate, l’acide folique et les vitamines B6, B12 sont prescrits à titre prophylactique. La durée du traitement et le dosage des médicaments peuvent être déterminés sur la base du génotype, du taux d'homocystéine et des caractéristiques des facteurs de risque associés chez le patient.

Une prédisposition héréditaire présumée à la thrombophilie est possible avec des antécédents familiaux et / ou personnels de thromboses (thrombose veineuse profonde, varices, etc.) ainsi qu'en pratique obstétricale - avec complications thromboemboliques chez les femmes pendant la grossesse, après l'accouchement.

Une étude génétique moléculaire complète nous permet d'évaluer le risque génétique de throbophilie. Connaissant la prédisposition génétique, il est possible d'empêcher le développement opportun de troubles cardiovasculaires.

Facteurs de risque de thrombophilie:

• repos au lit (plus de 3 jours), immobilisation prolongée, charges statiques longues, y compris le style de vie lié au travail, la sédentarité;
• utilisation de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes;
• surpoids;
• antécédents de complications thromboemboliques veineuses;
• cathéter dans la veine centrale;
• la déshydratation;
• interventions chirurgicales;
• un traumatisme;
• fumer;
• maladies oncologiques;
• la grossesse
• maladies cardiovasculaires concomitantes, tumeurs malignes.

Quand une étude est-elle prévue?

• En présence de thromboembolie dans l'histoire familiale.
• En présence de thrombose dans l'histoire.
• Avec thrombose à l'âge de 50 ans, thrombose répétée.
• En cas de thrombose à tout âge, associée à des antécédents familiaux de thromboembolie (thromboembolie de l'artère pulmonaire), y compris une thrombose à d'autres sites (vaisseaux cérébraux, veines porte).
• Avec thrombose sans facteur de risque évident à partir de 50 ans.
• Dans le cas de l'utilisation de contraceptifs hormonaux ou d'un traitement hormonal substitutif chez les femmes: 1) ayant des antécédents de thrombose, 2) des parents du 1er degré de parenté atteints de thrombose ou de thrombophilie héréditaire.
• Avec antécédents obstétricaux compliqués (fausse couche, insuffisance fœtoplacentaire, thrombose pendant la grossesse et au début du post-partum, etc.).
• Lors de la planification de la grossesse pour les femmes souffrant de thrombose (ou en cas de thrombose au 1er degré de parenté de leur famille).
• Dans des conditions à haut risque telles que chirurgie abdominale, immobilisation prolongée, charges statiques permanentes, sédentarité.
• Avec des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires (cas de crises cardiaques précoces et d'accidents vasculaires cérébraux).
• Dans l'évaluation du risque de complications thrombotiques chez les patients atteints de néoplasmes malins.

Que signifient les résultats?

Selon les résultats d'une étude approfondie de 10 marqueurs génétiques significatifs, un généticien émettra un avis qui évaluera le risque de thrombophilie, prédira le développement de maladies telles que la thrombose, la thromboembolie, une crise cardiaque ou le risque de complications associées à une hémostase altérée, pendant la grossesse, choisira les directions de la prévention optimale manifestations cliniques existantes en détail pour comprendre leurs causes.

Marqueurs génétiques

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Littérature

• Thromboembolie veineuse, thrombophilie, traitement antithrombotique et grossesse. American College of Chest Physicians, directives de pratique clinique fondées sur des données probantes, 8e édition. American College of Chest Physicians - Société de spécialité médicale. 2001 janvier.
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Thrombophilie génétique: diagnostic, traitement et danger pendant la grossesse

La thrombophilie génétique est une maladie chronique héréditaire du corps dans laquelle, pendant une longue période (mois, année ou vie), il existe une tendance à la formation de caillots sanguins (caillots sanguins) ou à la propagation des caillots bien au-delà des limites de dommages.

Le concept de "thrombophilie" implique généralement une maladie génétiquement déterminée, mais l'existence de conditions acquises de tendance accrue à la formation de caillots sanguins induit souvent les gens en erreur.

De tels états ne s'appliquent pas à ce concept. Il est impossible de mettre un signe d'égalité entre thrombophilie et thrombose, car la prédisposition génétique à la thrombophilie ne se réalise pas nécessairement sous la forme de thrombose.

Manifestations thrombophiles associées à la formation de caillots sanguins. Cela se produit en raison d'une modification du rapport entre les facteurs de coagulation et d'anticoagulant du système circulatoire.

Dans le processus normal de la coagulation du sang, qui est nécessaire pour arrêter le saignement, un caillot de sang se forme, ce qui ferme le vaisseau au site de la blessure. Certaines substances actives, appelées facteurs de coagulation, sont responsables de la mise en œuvre du processus de formation de caillots.

Les anticoagulants existent pour prévenir la coagulation sanguine excessive.

C'est-à-dire qu'il y a soit une diminution du nombre de facteurs anticoagulants, soit une augmentation du nombre de facteurs de coagulation. Ceci est la cause de la formation de caillots sanguins qui violent l'approvisionnement en sang des tissus et des organes.

Facteurs génétiques de la thrombophilie

La thrombophilie génétique est due à la prédisposition héréditaire d'une personne.

Par conséquent, il n'y a aucune raison spécifique causant cette condition. Seuls certains facteurs de risque peuvent déclencher l'apparition de cette maladie.

On pense que la thrombophilie se produit plus souvent:

• chez les hommes;
• chez les personnes de plus de 60 ans;
• chez les personnes dont les parents ont souffert de thrombophilie;
• chez les femmes enceintes, chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux;
• chez les personnes atteintes d'une pathologie cancéreuse, de maladies auto-immunes et métaboliques;
• chez les personnes qui ont récemment subi des infections graves, des blessures et des opérations.

Classification des maladies

Il existe deux types principaux de thrombophilie:

1. Thrombophilie congénitale (héréditaire, primaire).
2. Thrombophilie acquise.

Le premier type de thrombophilie est causé par des anomalies dans les gènes portant des informations sur les protéines impliquées dans la coagulation du sang.

Parmi eux, les plus courants sont:

• déficit en protéines C et S;
• déficit en antithrombine III;
• anomalie du facteur de coagulation V (mutation de Leiden);
• anomalie de la prothrombine G 202110A.

Tous ces troubles congénitaux conduisent à une insuffisance de la coagulation sanguine.

Vous devez le savoir avant de procéder à une échographie des veines des membres inférieurs - indications et contre-indications, avantages et inconvénients, décodage des résultats.

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Le deuxième type de thrombophilie est dû à d’autres maladies ou à des médicaments. Ceux-ci incluent:

1. Syndrome des antiphospholipides. Caractérisé par la formation d'un excès d'anticorps détruisant les phospholipides. Les phospholipides sont des composants importants des membranes des cellules nerveuses, des cellules de la paroi vasculaire et des plaquettes. Lorsque ces cellules sont détruites, des substances actives sont libérées, ce qui perturbe l'interaction normale entre les systèmes de coagulation et d'anticoagulation du sang. En conséquence, la coagulation augmente et la tendance à la thrombose augmente.
2. Maladies myéloprolifératives. Ces maladies sont caractérisées par la production de cellules sanguines en excès dans la moelle osseuse. À cet égard, la viscosité du sang augmente et le débit sanguin est perturbé dans les vaisseaux. Cela contribue également à augmenter la thrombose.
3. Déficit acquis en antithrombine III. Il se caractérise par une violation de la synthèse de ce facteur ou par sa destruction excessive.
4. Maladies accompagnées de dommages vasculaires. Par exemple, il est connu que dans le diabète sucré, le niveau de l'hormone insuline, qui utilise le glucose, diminue, ce qui entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang. Et le glucose a un effet toxique sur les cellules des parois vasculaires. Les dommages causés aux cellules de la paroi vasculaire provoquent à leur tour la libération de facteurs de coagulation, une diminution du débit sanguin et une formation excessive de thrombus.

Manifestations cliniques

Souvent, les thrombophiles ne se plaignent pas et ne remarquent aucun changement dans leur état de santé.

Cela est dû au fait que pour cette pathologie se caractérise par un long cours et une croissance en douceur des manifestations cliniques.

Parfois, la thrombophilie génétique manifeste ses symptômes plusieurs années après l’identification des marqueurs génétiques de la thrombophilie.

Des symptômes cliniques n'apparaissent que lors de la formation d'un caillot sanguin chez le patient. La gravité des symptômes est déterminée par la localisation du thrombus et le degré d’occlusion de la lumière du vaisseau:

1. Si des caillots sanguins apparaissent dans les vaisseaux du lit artériel, une thrombose artérielle peut survenir. Dans ce contexte, le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique et d'attaques d'insuffisance coronaire aiguë chez les jeunes est possible. Dans le cas de la formation d'un caillot de sang dans les vaisseaux placentaires, des fausses couches et la mort foetale in utero sont possibles.
2. Lorsque thrombose veineuse des membres inférieurs se produit un large éventail de manifestations cliniques. Il y a une sensation de lourdeur dans les jambes, une douleur arquée dans la région de la jambe, un gonflement marqué des membres inférieurs et des changements trophiques de la peau.
3. Avec la localisation du thrombus dans les vaisseaux mésentériques, une douleur aiguë au poignard, des nausées, des vomissements et un affaiblissement des selles se produisent.
4. La thrombose veineuse hépatique est caractérisée par une douleur intense dans la région épigastrique, des vomissements incontrôlables, un œdème des membres inférieurs et une augmentation de l'abdomen.

Faire un diagnostic

Le test sanguin de thrombophilie génétique est la principale méthode de diagnostic.

Une analyse sanguine de la thrombophilie a lieu en deux étapes:

• dans la première étape, la pathologie est détectée dans un lien spécifique du système de coagulation sanguine à l'aide de tests sanguins non spécifiques;
• à la deuxième étape, la pathologie est différenciée et spécifiée à l'aide d'analyses spécifiques.

Dans l'analyse générale du sang dans la thrombophilie, on note une augmentation du nombre d'érythrocytes et de plaquettes, le rapport entre le volume des érythrocytes et le volume sanguin total augmente.

Déterminer le niveau de D-dimères dans le sang. Cette substance est le produit de la destruction d'un caillot de sang. Lorsque thrombophilie est une augmentation de sa quantité.

L'analyse qui détermine le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) imite la coagulation sanguine naturelle et permet d'évaluer le degré d'activité des facteurs de coagulation.

La thrombophilie est caractérisée par une diminution de la VTTT. Le taux d'antithrombine III, une substance qui active le système anticoagulant du sang, sera réduit. Lorsque la thrombophilie détermine également le temps de formation de caillots dans le plasma sanguin - le temps de thrombine. C'est en déclin.

Le fibrinogène est l'un des principaux éléments du système de coagulation du sang.

En cas de thrombophilie, son niveau augmente. L'estimation du taux de coagulation du sang est réalisée à l'aide de la détermination de l'indice de prothrombine. Son niveau sera augmenté.

Les études spécifiques qui différencient la thrombophilie des autres maladies comprennent:

1. Détermination du niveau d'anticoagulant lupique, une protéine spécifique qui détruit les éléments des membranes des cellules vasculaires. Son niveau peut être augmenté dans les maladies auto-immunes.
2. Détermination des anticorps antiphospholipides détruisant les membranes cellulaires. Une augmentation de leur niveau peut être un indicateur du syndrome des antiphospholipides.
3. Détermination des taux d'homocystéine. Une augmentation de son niveau peut indiquer une carence en vitamines B, le tabagisme et un mode de vie sédentaire.
4. Études génétiques. Vous permet d'identifier les anomalies dans les gènes des facteurs de coagulation du sang et de la prothrombine.

Toutes ces études réunies fournissent un passeport génétique pour la thrombophilie.

Thrombophilie génétique et grossesse

Beaucoup de femmes qui ont tendance à avoir plus de caillots dans le sang peuvent faire un enfant en bonne santé sans problèmes.

Cependant, il existe un risque de complications diverses pendant la grossesse.

Cela est dû au fait qu'au cours de la grossesse, le corps de la mère subit de graves modifications compensatoires, dont l'une est un changement du système de coagulation du sang, qui réduit les pertes de sang pendant l'accouchement.

Procédures de traitement

Des spécialistes de divers domaines de la médecine participent au traitement des patients atteints de thrombophilie.

Ainsi, un hématologue étudie et corrige les modifications de la composition du sang, un phlébologue fournit un traitement contre la phlébothrombose et la thrombophlébite et, en cas d'échec du traitement conservateur, les chirurgiens vasculaires.

Le traitement des patients thrombophiles doit nécessairement être complet et individuel. Tous les patients suivent un schéma thérapeutique classique pour la thrombose en utilisant des doses thérapeutiques et prophylactiques.

La thrombophilie n'a pas de traitement spécifique et est traitée de la même manière que la thrombose.

Mesures préventives

La prévention spécifique de la thrombophilie n'existe pas. Un aspect très important est la prévention du développement de la thrombose chez les patients thrombophiles.

La prévention de telles manifestations de la thrombophilie, telles que la thrombose veineuse profonde, la thromboembolie pulmonaire, constitue le principal moyen de prévention de cette maladie.

Mauvaise surprise des proches - thrombophilie héréditaire

La tendance à la thrombose (souvent veineuse), associée à des anomalies génétiques, est appelée thrombophilie héréditaire. Il se manifeste par la formation pathologique de cellules sanguines et de facteurs de coagulation. Les patients ont noté un blocage des caillots sanguins dans des vaisseaux de localisation différente. Pendant la grossesse, les premiers signes de la maladie sont possibles avec des complications telles que la naissance prématurée.

Lire dans cet article.

Facteurs de risque de thrombophilie

En cas de prédisposition héréditaire à une coagulation sanguine accrue, on note le plus souvent le déficit en protéines S, C et en antithrombine 3. Celles-ci réduisent la formation de caillots sanguins. De plus, les patients peuvent présenter des anomalies dans la structure du fibrinogène, autres facteurs de la coagulation.

Nombre de ces troubles ne sont pas diagnostiqués et ne présentent pas de signes cliniques tant que des facteurs provoquants ne se sont pas produits:

• séjour prolongé dans une position statique (repos au lit, immobilisation après une blessure, chirurgie);
• activités professionnelles associées à la position assise ou debout prolongée sur les jambes, au transfert de poids;
• mode de vie sédentaire;
• l'obésité;
• la grossesse
• interventions chirurgicales, lésions tissulaires étendues en cas de blessure, connexion d'un cathéter veineux dans la veine centrale;
• perte de liquide dans le traitement des diurétiques, diarrhée ou vomissements;
• fumer;
• abus d'alcool;
• tumeurs malignes;
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• contraception hormonale.

Et voici plus sur le diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs.

Les gènes en tant que facteur fondamental de la forme héréditaire

Une forme génétiquement déterminée de la maladie est le plus souvent associée à une altération de la formation du facteur de coagulation 5. Elle s’appelle mutation de Leiden. Lorsque cette anomalie, le facteur 5 devient insensible à la destruction de l'enzyme et reste actif, ce qui augmente le taux de formation d'un caillot sanguin. Le deuxième facteur de coagulation (prothrombine) est produit en présence d’une quantité excessive de défauts chromosomiques, ce qui déplace la balance vers la formation de thrombus.

L'augmentation de la synthèse de l'homocystéine, un acide aminé, est également l'une des variantes de la forme familiale de thrombophilie. La concentration élevée de ce composé dans le sang a un effet traumatique sur la paroi du vaisseau, ce qui entraîne l'apparition d'un thrombus. Une augmentation de la concentration d'homocystéine est considérée comme l'un des marqueurs de la maladie:

• athérosclérose;
• ischémie myocardique et cérébrale;
• endartérite oblitérante;
• thrombose veineuse.

Des troubles génétiques peuvent se produire non seulement dans la thrombophilie héréditaire, mais des mutations peuvent également affecter l'appareil chromosomique en raison de facteurs externes:

• rayonnement ionisant;
• intoxication chimique;
• contamination de la nourriture et de l'eau par des pesticides;
• contact avec des produits pétroliers;
• utilisation de médicaments;
• manger des aliments avec des conservateurs et des colorants, des produits génétiquement modifiés.

Dépistage de la thrombophilie héréditaire

Des indications sur la détermination des facteurs de coagulation et de la thrombophilie concomitante de paramètres biochimiques peuvent être nécessaires dans les cas suivants:

• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins chez les proches parents (thrombose ou thromboembolie fréquente des vaisseaux veineux, accidents vasculaires cérébraux ou crises cardiaques au cours de la vieillesse);
• thrombose veineuse, surtout répétée; Mutations du gène de l'hémostase
• l'utilisation de pilules pour la contraception ou d'hormones pour le traitement chez les femmes qui ont subi une thrombose veineuse ou une thrombophilie héréditaire dans la famille;
• avortement préalablement spontané, insuffisance de la circulation placentaire, thrombose veineuse pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement;
• planification de la grossesse en présence d'hérédité accablée de thrombophilie;
• avant des opérations extensives;
• avec hypodynamie;
• charges statiques professionnelles (travail de bureau, nécessité de tenir longtemps ou de soulever des poids);
• tumeurs malignes.

Test sanguin

Afin de déterminer le risque accru de formation de caillots sanguins, un test sanguin complet est attribué aux patients. Ce test inclut la définition de:

• Prothrombine et traitement normalisé au niveau international (important pour le traitement anticoagulant);
• le niveau de D-dimère (reflète l'état de la coagulation et l'activité du système anticoagulant); Tests sanguins biochimiques
• temps de thromboplastine partielle activée (imite la formation d'un caillot sanguin en laboratoire, dépend de la présence de facteurs plasmatiques et de substances qui inhibent la formation de caillots sanguins);
• fibrinogène (se transforme en fils de fibrine, qui sont tissés dans un maillage pour la résistance d'un caillot sanguin);
• Antithrombine 3 (maintient le sang à l'état liquide);
• temps de thrombine (reflète le taux de formation de fibrine à partir de fibrinogène);
• lipides sanguins - triglycérides, cholestérol total et ses fractions (pour détecter le syndrome des antiphospholipides);
• homocystéine.

Marqueurs

Pour étudier la susceptibilité génétique à la thrombophilie, l’analyse du sang veineux et le grattage de l’épithélium de la muqueuse buccale sont effectués. Les données obtenues reflètent la mutation identifiée et la diversité génétique (polymorphisme). Ces anomalies peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans des conditions défavorables. Explorez plusieurs gènes:

• facteurs de coagulation - prothrombine (F2), cinquième, septième, treizième (F13A1), fibrinogène (FGB);
• PAI-1, antagoniste de l'activateur du plasminogène (serpine);
• récepteurs plaquettaires pour le collagène ITGA2 ou ITGB3 (intégrine alpha et bêta).

Thrombophilie héréditaire et grossesse

Lorsque des mutations sont détectées dans des gènes pendant la grossesse, le risque de formation de caillots sanguins augmente. Ceci est dangereux pour porter un enfant, car les femmes durant cette période ont une augmentation physiologique du système de coagulation afin de protéger le corps contre la perte de sang lors de l'accouchement. Par conséquent, lorsque les anomalies génétiques sont souvent des vaisseaux placentaires occlus, ce qui entraîne des effets indésirables:

• fausse couche dans les premiers stades;
• accouchement prématuré;
• manque de flux sanguin vers le fœtus;
• le retard dans le développement des organes chez un enfant;
• exfoliation du placenta;
• thrombose veineuse et troubles de la circulation cérébrale chez la femme enceinte;
• fausse couche habituelle.

Traitement de la thrombophilie héréditaire

Si une maladie est détectée, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• éliminer un long séjour en position fixe (faire une pause pour un échauffement facile), soulever des poids;
• pratiquer des exercices thérapeutiques, nager;
• porter des collants de compression, des bas (surtout pendant la grossesse et pendant l'accouchement);
• effectuer un auto-massage avec l'application de gels veinotoniques (Troxevasin, Venoruton, Gepatrombin);
• construire un régime.

Pour le traitement médicamenteux de la thrombophilie:

• anticoagulants - héparine, clexane, fraxiparine, warfarine, sincumar;
• agents antiplaquettaires (Tiklid, acide acétylsalicylique, dipyridamole, Wessel Due F);
• veinotonique - Detraleks, Aescin, Phlebodia, Troxevasin, Escuzan, Vazoket.

Régime alimentaire avec une tendance à la thrombose

Les aliments doivent être complètement exclus des produits qui augmentent la viscosité du sang. Ceux-ci incluent:

• viandes grasses, abats, saindoux, bouillon, viande en gelée;
• café, thé noir, chocolat;
• fromage à pâte dure, lait entier;
• feuilles d'épinard et de céleri;
• tous les aliments épicés et gras;
• produits semi-finis, conserves.

Pour éclaircir le sang dans le menu doit être présent:

• jus de canneberge, de canneberge ou de viorne;
• compotes à l'aronia, pruneaux, abricots secs;
• chou marin, moules, crevettes;
• le gingembre;
• jus de grenade;
• les bouillies de sarrasin, d'orge et d'avoine;
• dates

Des anticoagulants

La thrombophilie héréditaire se manifeste dans les cas où le corps présente des défauts dans les gènes impliqués dans la formation de facteurs de coagulation ou de substances à activité anticoagulante. Les signes de la maladie sont des blocages récurrents des vaisseaux veineux. Cette pathologie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes en raison du risque accru d'accouchement prématuré et d'altération du développement du fœtus.

Et ici plus sur la prévention de la thrombose des veines et des vaisseaux des membres inférieurs.

Il est recommandé de faire un dépistage chez les personnes appartenant à des groupes à risque, notamment un lipidogramme et une coagulation, ainsi que des tests de marqueurs de la thrombophilie génétique. Pour le traitement et la prévention des complications, une activité physique dosée, des médicaments et un régime antithrombotique sont recommandés.

Vidéo utile

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Boire des roses pour les vaisseaux sanguins, le renforcement du coeur est très utile. Il aide également activement les vaisseaux cérébraux, réduisant ainsi le risque de développer de nombreuses pathologies dangereuses.

Dans de nombreuses situations, par exemple en cas de thrombophilie, l’oxygénothérapie est nécessaire à la maison. À la maison, vous pouvez passer un traitement à long terme à l'aide d'appareils spéciaux. Cependant, il est important de connaître les indications, les contre-indications et les complications possibles de ces traitements.

Prescrit pour prévenir la formation de caillots de sang médicament Sincumar, l'application doit être sous la supervision d'un médecin. Les contre-indications aux pilules incluent la grossesse. Choisir ce qui est le mieux - Warfarin ou Sincumar, l’avantage est donné au premier.

Ce ne sont pas tous les médecins qui expliqueront aisément comment faire la distinction entre thrombose et thrombophlébite, phlébothrombose. Quelle est la différence fondamentale? Quel médecin contacter?

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La protéine est déterminée dans le sang lorsque de nombreuses pathologies, y compris l’oncologie, sont suspectées. L’analyse permet de déterminer le taux, l’augmentation des taux de s réactifs et de protéines. Il est nécessaire de comprendre les valeurs: sang pour la protéine cationique éosinophile, total. Le sang est-il épaissi ou non?

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