Si vous recevez un diagnostic d'hémorroïdes, ne désespérez pas. Dans les premiers stades, la maladie est bien traitable. Dans les cas où la maladie s'est transformée en une forme chronique et que la thérapie conservatrice ne fonctionne pas, des méthodes radicales aideront, en particulier l'élimination des hémorroïdes au laser.
La proctologie moderne offre un vaste arsenal d’outils permettant de résoudre le problème, même dans les cas les plus négligés. Nous parlons de techniques innovantes peu invasives qui constituent une sérieuse compétition pour la chirurgie classique - l’hémorroïdectomie. Le grand avantage de telles procédures est le risque minime de complications et une courte période de rééducation. Comment élimine-t-on les hémorroïdes au laser, à qui cette procédure est-elle indiquée et quelle est la durée de la période de rééducation? Les réponses à toutes les questions se trouvent dans notre article.
Photo: Enlèvement d'hémorroïdes au laser
La chirurgie au laser pour les hémorroïdes ou la coagulation au laser est une procédure de haute technologie qui peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie. En utilisant cette méthode, le moyen le plus doux de se débarrasser des hémorroïdes internes et externes et même d’éliminer une complication de la maladie telle que la thrombose.
L’efficacité du laser réside dans le fait qu’il est capable de couper et de cautériser simultanément les tissus. En d'autres termes, l'effet thermique du faisceau laser coagule (effondre) les protéines et cautérise les vaisseaux sanguins. Par conséquent, la thérapie au laser est totalement exempte de sang, le risque d'infection est minime et les patients tolèrent beaucoup plus facilement une telle intervention.
La procédure mini-invasive moderne repose essentiellement sur le fait que le faisceau laser brûle les hémorroïdes par couches et que de petites blessures restent à leur place, qui deviennent rapidement croûteuses et guérissent. En présence d'hémorroïdes externes, tout est encore plus simple: le laser coupe simplement le nœud et brûle simultanément la plaie et les vaisseaux sanguins, ce qui garantit l'absence de perte de sang.
Photo: Dispositif de retrait des hémorroïdes au laser
L'élimination des hémorroïdes avec un laser est effectuée sur un appareil de haute technologie qui génère un flux directionnel d'ondes lumineuses avec certains paramètres. Le faisceau laser vous permet de couper et de brûler tout tissu de la manière la plus indolore possible. Son effet sur la veine variqueuse dilatée vide sa cavité, la veine s’effondre et la circulation sanguine s’arrête.
Au cours de la procédure, le chirurgien peut ajuster la puissance du faisceau thermique et la profondeur de son impact, ce qui garantit la précision du traitement et l’absence d’influence sur les tissus sains environnants. Le réglage des paramètres du faisceau laser vous permet de réduire la zone de brûlures sur la membrane muqueuse du rectum grâce à la précision de la mise au point. Ainsi, la cicatrisation est rapide et sans complications.
Les indications pour la procédure de traitement au laser sont les suivantes:
Dans des cas exceptionnels, lorsqu'il existe des contre-indications à l'hémorroïdectomie classique, le traitement au laser est effectué au dernier stade de la maladie. Mais l'efficacité d'une telle intervention sera moindre, car le laser ne pourra pas brûler complètement les grandes hémorroïdes. Peut-être seulement une excision partielle d'entre eux, ce qui conduit en outre à une rechute de la maladie.
La thérapie au laser est efficace à la fois dans les manifestations externes des hémorroïdes et en présence de nœuds internes, quelle que soit la profondeur de leur apparition. De plus, même les nœuds thrombosés peuvent être enlevés avec un laser. L'impact est réalisé après l'élimination des symptômes aigus et douloureux accompagnant une telle complication de la maladie.
Photo: 4 stades d'hémorroïdes
La méthode laser peu invasive n'a presque aucune contre-indication. Les hémorroïdes en sont aux derniers stades (3-4), car l’excision au laser de gros nœuds ne donnera pas l’effet recherché. Une autre contre-indication est la présence d'un processus infectieux dans la région anale.
Dans ce cas, un traitement conservateur préalable est nécessaire pour éliminer le processus inflammatoire. Seulement après ce traitement au laser devient possible.
Comment se préparer à la procédure
Avant la procédure de coagulation au laser des hémorroïdes, un certain nombre d'examens préopératoires sont prescrits au patient. Il est nécessaire de passer des tests sanguins et urinaires, de subir un ECG. Le médecin vous prescrira la quantité de recherche requise individuellement pour chaque patient.
Puisque les manipulations au cours de la procédure sont effectuées dans la lumière du rectum, sa cavité doit être propre. Par conséquent, avant l'opération, le patient reçoit un lavement nettoyant ou on lui prescrit des laxatifs (Fortrans, Lavacol), qui doivent être pris à la fin de la journée avant l'intervention. Si le patient ne supprime que les hémorroïdes externes, cette étape de préparation peut être ignorée. De plus, le patient reçoit les recommandations suivantes:
Cette mesures préparatoires avant la procédure de coagulation au laser et limitée.
Procédure de coagulation au laser est effectuée sur une base ambulatoire. Toutes les manipulations sont effectuées sur un canapé, une table d'opération ou un fauteuil gynécologique. Le patient doit prendre une position confortable, couché sur le dos, jambes écartées. Après cela, le chirurgien procède à la procédure, qui se déroule en plusieurs étapes:
Photo: chirurgie des hémorroïdes au laser
Si la technique au laser est utilisée pour 3 ou 4 stades d'hémorroïdes, il est recommandé de l'associer à la sclérothérapie afin de renforcer l'effet. Au cours de la procédure, le sclérosant est injecté dans le corps caverneux - une préparation spéciale qui coagule les parois du noeud de l'intérieur et qui est ensuite soumise à la formation d'une cautérisation au laser. En conséquence, le sang cesse de couler vers le noeud et il meurt rapidement. Le coût d'une intervention combinée est beaucoup plus élevé, mais cette approche vous permet de minimiser le risque de rechute, même au stade avancé de la maladie. Le retrait vidéo des hémorroïdes au laser peut être visionné sur des sites thématiques sur Internet, ce qui donnera une image plus complète de la procédure.
Pendant une procédure, le chirurgien ne peut pas enlever plus de 3 hémorroïdes. S'il y a un besoin de réintervention, l'opération est effectuée au plus tôt 2 semaines.
La rééducation après élimination des hémorroïdes au laser ne prend pas beaucoup de temps et se passe sans complications. Les patients notent que la douleur ne survient que dans les premiers jours suivant la chirurgie, lors des selles. Par conséquent, avant les selles, vous pouvez prendre une pilule anesthésique. Les sensations douloureuses ne sont pas la preuve de processus pathologiques, elles parlent au contraire d'un processus de guérison. L'inconfort de l'anus peut persister pendant 2 à 3 semaines après l'intervention.
Pour éviter la constipation, il est recommandé de suivre un régime avec une prédominance de produits à base de lait fermenté, de fruits et de légumes frais. Vous pouvez prendre des laxatifs végétaux (sur la base de séné, par exemple), qui contribueront à ramollir les selles et à les éliminer sans douleur des intestins. En période de convalescence, évitez l’utilisation d’aliments en conserve tranchants, gras et gras pouvant déclencher le développement du processus inflammatoire.
Il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène dans la région de l'anus, de traiter quotidiennement la plaie avec des antiseptiques, de laver à l'eau froide. Si le syndrome douloureux ne diminue pas deux semaines après l'intervention, vous devriez consulter un médecin.
Les complications après la coagulation au laser sont rares. Mais dans certains cas, il peut y avoir des problèmes liés aux erreurs commises pendant la procédure. Donc, s'il y a un saignement après l'intervention, cela peut indiquer une cautérisation de mauvaise qualité du nœud.
Parfois, des saignements sont dus à un traumatisme des plaies postopératoires par des masses de selles denses. La peur de la douleur pendant les selles peut causer des problèmes psychologiques. Dans ce cas, un traitement laxatif recommandé. De plus, le patient doit manger des aliments légers pendant les premiers jours afin de faciliter au maximum le passage à la première selle.
Parfois, chez les hommes après la chirurgie, il existe une rétention urinaire aiguë. Mais ce problème est facilement résolu par l'introduction d'un cathéter. En l'absence de soins appropriés, l'infection des plaies postopératoires est possible, suivie de la suppuration. Par conséquent, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin et de bien traiter la zone opérée.
Pour éviter le risque de complications, contactez un centre médical renommé et confiez la procédure à un chirurgien qualifié et expérimenté. Après l'opération, le patient doit rester sous la surveillance d'un proctologue et consulter un spécialiste pour un examen de routine une fois par an.
L'élimination des hémorroïdes au laser a ses avantages. Les principaux avantages d’une procédure peu invasive incluent les points suivants:
Inconvénients de cette méthode un peu. Ainsi, la chirurgie au laser peut ne pas être suffisamment efficace aux stades avancés de la maladie, lorsque les hémorroïdes grossissent. Dans ce cas, personne ne peut garantir l'absence de récurrence de la maladie. Cela signifie que la procédure devra être renvoyée plusieurs fois.
Le principal inconvénient de la coagulation au laser est que la plupart des patients considèrent le coût élevé de la procédure. Par conséquent, pour certaines catégories de patients, cette méthode de traitement des hémorroïdes reste indisponible.
Combien coûte l'enlèvement des hémorroïdes au laser? Le prix de l'opération varie énormément et dépend de nombreux facteurs: prestige de la clinique, qualifications du chirurgien, équipement laser utilisé, stade de la maladie et caractéristiques individuelles du patient.
Les commentaires sur l'élimination des hémorroïdes par laser sont différents. Les impressions des patients dépendent en grande partie du stade de la maladie pratiquée. Dans les cas avancés, le rétablissement est plus difficile et les rechutes sont fréquentes. Si les ganglions sont retirés au stade précoce des hémorroïdes, la plupart des patients opérés se rétablissent facilement, les sensations douloureuses disparaissent une semaine après l'opération et plus tard, si des mesures préventives sont observées, la maladie ne dérange plus.
Parfois, les patients se plaignent d’œdèmes persistants dans l’anus, sur lesquels vous devez demander conseil au proctologue. Cette condition est associée à des brûlures excessives de la membrane muqueuse au cours de la procédure. Au fil du temps, ces manifestations disparaîtront indépendamment.
De nombreux patients qui ont subi l’intervention conseillent de surveiller attentivement le régime afin de prévenir la constipation pendant la période de réadaptation et de porter une attention particulière au traitement de l’hygiène personnelle et au soin des plaies afin d’éviter les complications possibles.
Revue №1
Les premiers symptômes d'hémorroïdes ont été ressentis après la grossesse et l'accouchement. Au fil du temps, les nœuds ont augmenté de taille et ont commencé à causer une gêne importante. À la réception, le proctologue a conseillé de s'en débarrasser une fois pour toutes à l'aide d'un laser. Il a dit qu'il est préférable de souffrir 10 minutes une fois, que pendant une longue période sans résultat, traiter avec des onguents et des comprimés empoisonnés.
La procédure m'a coûté 20 000 roubles, mais ça vaut le coup. Avant l'opération, j'avais très peur, mais tout s'est avéré moins grave. Après l'anesthésie, je n'ai ressenti aucune douleur, seulement une légère sensation de brûlure. La procédure n'a pris que 15 minutes et après 2 heures j'étais déjà à la maison. Il y avait des sensations douloureuses pendant les trois premiers jours, elle avait particulièrement peur du premier mouvement d'entrailles.
Mais avec l'aide de laxatifs, tout s'est bien passé. J’ai récupéré rapidement et depuis lors, je ne me souviens même plus d’hémorroïdes. Si votre stade ne fonctionne pas, le complexe Proctolex est idéal pour traiter les hémorroïdes.
Examen numéro 2
Il y a six mois, il a enlevé l'hémorroïde avec un laser. Les hémorroïdes étaient externes, la grosseur est sorti et a causé une gêne. Au début de la procédure, l'injection d'une injection anesthésique directement dans le noeud était désagréable. Mais alors le "gel" a fonctionné et je n'ai rien senti. Le nœud a été retiré rapidement, il suffit de couper sa jambe avec un laser et c'est tout.
Après la procédure, une serviette de gaze a été appliquée sur la plaie et aucun bandage n'a été fait. Le laser brûle la plaie, donc il n'y avait pas de sang. Je suis resté 2 heures à la clinique jusqu'à ce que l'anesthésie soit supprimée, après quoi le médecin m'a examiné de nouveau, a formulé des recommandations et m'a laissé rentrer chez moi.
Dans les soins de la zone opérée, rien de difficile, plusieurs fois par jour, je traitais la plaie avec une solution antiseptique et prenais également les mesures d'hygiène nécessaires. Mais quel soulagement après tout guéri. Pas de gêne, d'aisance, pas de douleur constante, c'est génial!
Examen numéro 3
Le laser m'a aidé à me débarrasser des hémorroïdes. J'ai des problèmes à cet égard depuis longtemps. Le travail sédentaire, le stress et l’alimentation malsaine ont conduit à ce résultat. Dès que je devais manger quelque chose de piquant, salé, buvez de l'alcool, comme les nœuds internes se faisaient sentir. Il y avait souvent de la constipation et après la vidange, il y avait du sang dans les selles.
J'ai essayé d'être traité avec des médicaments, mais après un certain soulagement, la maladie est revenue à nouveau. Par conséquent, elle a décidé de se faire opérer. Cela coûte cher, pour enlever 2 nœuds, je devais payer 15 000 roubles, mais je ne regrette rien. Tout s'est bien passé et maintenant j'ai oublié les symptômes désagréables des hémorroïdes.
Les hémorroïdes sont une expansion variqueuse des corps caverneux dans la région du canal anal. Cette maladie se manifeste par des symptômes très désagréables - douleur, écoulement de sang, perte de bosses à l'extérieur. Les hémorroïdes peuvent réduire considérablement la qualité de vie d’une personne, la priver de façon permanente de sa capacité de travail et causer des souffrances physiques et morales (beaucoup considèrent qu’il est inapproprié d’admettre aux autres en présence d’un tel problème).
Cette maladie est très commune. Selon diverses sources, les hémorroïdes touchent 30 à 80% de la population âgée de plus de 40 ans. 50% d'entre eux ont besoin d'un traitement chirurgical.
Cependant, cela ne signifie pas que tout le monde va subir une opération classique: l'hémorroïdectomie. On pense que seulement 20% des patients ont besoin d'une opération à part entière.
Beaucoup de gens retardent la visite chez le médecin, la maladie progresse et l'opération devient inévitable. Et c’est précisément cet événement que beaucoup craignent.
De l'avis de la plupart des patients, les hémorroïdes ne sont traitées que par l'excision des noeuds au scalpel avec inévitablement des saignements, des douleurs, la crainte d'aller aux toilettes après l'opération et un séjour prolongé sur la liste des maladies.
Récemment, cependant, les méthodes peu invasives sont de plus en plus utilisées dans la pratique médicale, ce qui ne peut pas être qualifié d'opération: il s'agit de manipulations utilisant les technologies modernes d'application de facteurs physiques ou chimiques pour éliminer le substrat de la maladie.
Ils sont attrayants pour une utilisation ambulatoire, de courte durée, sans période de rééducation postopératoire.
Dans le traitement des hémorroïdes, les techniques peu invasives suivantes sont utilisées:
L'utilisation du laser en médecine est généralement très large. La possibilité de concentrer l’énergie thermique sur la zone d’exposition minimale et de réguler la profondeur de cet effet rend le laser indispensable dans de nombreux domaines de la médecine.
Le principe de base du laser: l'action du faisceau de haute température avec une précision particulière sur l'objet désiré entraîne:
En d’autres termes, le faisceau laser utilisé en médecine est un scalpel de haute précision ayant un effet hémostatique, anesthésique et stérilisant, ou le facteur «d’évaporation» du fluide des cellules, ce qui entraîne leur nécrose si nécessaire.
Le laser dans le traitement des hémorroïdes est utilisé:
La coagulation au laser peut être appliquée à n’importe quel stade des hémorroïdes externes, internes et combinées. Mais il sera plus efficace aux 1 à 3 stades des hémorroïdes internes avec saignements.
Dans la thrombose hémorroïdaire, la coagulation au laser peut être effectuée après le soulagement des symptômes aigus.
Lorsqu'une hémorroïde est associée à une fissure ou à une fistule rectale, la coagulation au laser peut être associée à l'élimination de ces pathologies.
En présence de gros nœuds non réversibles, un traitement au laser peut également être appliqué, mais son efficacité dans ce cas sera moindre.
Avec une sélection appropriée, l'efficacité de la coagulation au laser avoisine les 95%.
action laser hémorroïdaire
La coagulation au laser peut être réalisée en ambulatoire ou dans un «hôpital d'un jour». Une heure après l'opération, vous pouvez rentrer chez vous.
Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen minimal: analyses de sang, analyses d'urine, ECG, fluorographie. Les femmes sont examinées par un gynécologue.
Le patient est examiné par un coloproctologue, une anoscopie et une rectoromanoscopie sont effectuées.
Si nécessaire, des examens complémentaires (coloscopie, échographie ou scanner des organes abdominaux) peuvent être attribués. Cependant, ces examens ne sont pas prescrits à tout le monde, seulement dans les cas où le médecin soupçonne une autre pathologie intestinale.
Contre-indications à la chirurgie:
Quelques jours avant l'opération, vous devez suivre un régime qui fournira des selles légères après l'opération (produits laitiers fermentés, légumes cuits à la vapeur ou cuits au four, céréales, suffisamment de liquide).
Lors de la suppression des noeuds internes le soir et le matin à la veille de l'opération, un lavement nettoyant est effectué. Avec les nœuds externes, ce n'est pas nécessaire.
La procédure est réalisée sous anesthésie locale (infiltration dans la région du nœud en solution de la novocaïne ou de la lidocaïne). Il est possible de lubrifier la région anale avec une crème anesthésique avec de la lidocaïne (crème Emla) avant l'injection.
À la demande du patient, une anesthésie intraveineuse courte peut être utilisée.
Le patient est assis dans un fauteuil gynécologique ou sur un canapé en position coude-genou.
La région de l'anus est traitée avec un anesthésique.
Lors de la suppression des nœuds internes, utilisez anoscope. Anoscope - un appareil semblable à un miroir rectal éclairé, inséré dans l'anus.
Anesthésie par infiltration.
Il existe plusieurs moyens de cautérisation laser des nœuds:
Le pédicule vasculaire peut être pré-bandé ou serré avec une pince. Avec l'effet thermique du laser, il se produit une vaporisation du liquide et la lumière du noeud est effacée (scellée).
Les nœuds externes sont coupés par le laser à la base et retirés.
Dans une procédure, vous pouvez cautériser jusqu'à 3 nœuds. Dans la plupart des cas, des procédures répétées ne sont pas nécessaires.
Si une exposition répétée est requise ou si certains nœuds ne sont pas supprimés au cours d'une procédure, la session suivante est effectuée dans 10 à 12 jours.
La séance complète de cautérisation au laser des hémorroïdes dure 15 à 20 minutes. Tout ce que le patient peut ressentir est une légère sensation de brûlure.
C'est une méthode innovante pour le traitement des hémorroïdes. L'essence de la méthode: sous l'influence d'un laser, la taille de l'hémorroïde est réduite, son alimentation en sang est interrompue, puis un sclérosant spécial est inséré dans le noeud en vue de son oblitération finale.
Ce traitement est proposé pour les sites de grande taille, généralement au troisième stade des hémorroïdes.
Après la procédure, un coton-tige serré est placé dans le canal anal. C'est le seul inconvénient pour le patient. La procédure est également réalisée sous anesthésie locale, sans effusion de sang et peut être réalisée en ambulatoire.
Après la procédure, le patient doit rester allongé sur le canapé pendant 30 à 40 minutes, après quoi il est autorisé à rentrer chez lui.
Il n'y a pas de restrictions spéciales dans la période postopératoire. Une personne peut faire des choses ordinaires, retourner au travail. Il est recommandé de ne pas soulever de poids pendant une semaine.
Une hygiène soigneuse de la région anale doit être observée. Après chaque selle, il est recommandé d'utiliser de l'eau froide.
Pour accélérer les processus de réparation, le médecin peut prescrire une ligature avec une pommade ou des bougies à l'argousier.
Avec la douleur, vous pouvez prendre des analgésiques pendant plusieurs jours.
Le régime doit contenir une quantité suffisante de fibres de plantes et de produits à base de lait fermenté. Les plats épicés sont exclus. Pendant quelque temps, vous devez renoncer à l'alcool.
Avec une tendance à la constipation, vous pouvez prendre un moyen de ramollir les masses fécales (lactulose, Mukofalk, huile de vaseline).
Une semaine après la procédure, vous devez avoir l'air proctologue. Si des symptômes tels que des saignements, des douleurs, un gonflement, de la fièvre apparaissent, vous devriez consulter un médecin immédiatement, des complications peuvent se développer.
Les complications après la coagulation au laser se produisent très rarement et sont le plus souvent causées par une violation de la technique et une expérience insuffisante du chirurgien:
Les principaux inconvénients du traitement au laser des hémorroïdes sont le risque de récidive et son coût élevé.
Les rechutes peuvent survenir après toutes les méthodes de traitement peu invasives, puisqu'elles n'éliminent que le substrat anatomique de la maladie (nœuds), sans toutefois en éliminer les causes. Pendant 3-4 ans, le patient oublie les hémorroïdes.
Mais pour que la maladie ne revienne pas, vous devez suivre toutes les recommandations en matière de prévention (ne pas permettre la constipation, bouger plus, abandonner les mauvaises habitudes, perdre du poids).
Examens des patients subissant une chirurgie au laser pour éliminer les hémorroïdes, la plupart du temps positifs. Les points principaux qui peuvent être utiles à tous ceux qui doutent:
La coagulation au laser des hémorroïdes n'est pas incluse dans la liste des aides gratuites.
Le coût de cette procédure est assez élevé. En moyenne, supprimer un nœud coûte 7 000 roubles. En général, le coût de la suppression de plusieurs nœuds en une procédure coûtera jusqu'à 50 000 roubles.
Le prix dépend du rang de la clinique, de la qualification du chirurgien, du type d’équipement utilisé, de l’anesthésie. Examen du médecin avant la chirurgie, des examens supplémentaires sont payés en plus.
Malgré le coût élevé, l'élimination au laser des hémorroïdes est devenue une procédure de plus en plus populaire. Les patients actifs qui ne peuvent pas prendre de temps pour un traitement à long terme y ont recours. En outre, le coût de l'opération est comparable au coût du traitement conservateur des hémorroïdes pendant plusieurs années.
Un traitement conservateur ne permet pas toujours d'améliorer l'état du patient atteint d'hémorroïdes. Dans ce cas, il ne faut pas se dépêcher de choisir l'intervention chirurgicale traditionnelle, car la proctologie moderne offre des techniques plus bénignes - peu invasives - pour se débarrasser du processus pathologique.
Parmi eux, le dernier rôle joué par l'élimination des hémorroïdes par laser. Les avantages du traitement des hémorroïdes avec un laser et seront discutés plus loin.
En médecine, la coagulation fait référence au processus de coagulation de substances protéiques qui pénètrent dans n’importe quel tissu du corps humain, y compris la choroïde.
Le traitement des hémorroïdes au laser implique la cautérisation (exposition thermique) des tissus avec un rayonnement infrarouge à haute fréquence. En conséquence, les molécules de protéines commencent à se coller et les parois vasculaires sont scellées.
La chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes de la région externe consiste en des rayons à haute fréquence qui coupent le nodule et brûlent simultanément la plaie et les vaisseaux sanguins, en excluant les saignements abondants.
Il est curieux que pendant le traitement thermique, les zones endommagées soient en outre décontaminées par les rayons infrarouges; la nécrose se produit instantanément, de sorte que l'excision est réalisée sans saignement.
La chirurgie visant à éliminer la localisation externe des hémorroïdes est encore plus simple: des rayons haute fréquence coupent le nodule et brûlent en même temps la plaie et les vaisseaux sanguins, à l'exception des saignements abondants.
Le traitement des hémorroïdes au laser (vaporisation) est une technique assez simple, malgré l'utilisation d'équipements de haute technologie, qui ne provoque pratiquement pas de conséquences négatives.
Il existe deux principaux types de procédure:
Dans certaines situations, la chirurgie au laser est complétée par l’introduction d’une mousse sclérosante dans la bosse. En d’autres termes, les rayons infrarouges bloquent l’alimentation en sang du noeud et la substance colle aux parois vasculaires.
La vaporisation au laser est prescrite pour diagnostiquer les conditions suivantes chez un patient:
Très rarement, si le patient est contre-indiqué lors de la dissection traditionnelle de cônes hémorroïdaires, la coagulation au laser est utilisée aux derniers stades de la maladie.
Cependant, le résultat d'une telle procédure ne sera pas toujours élevé, car les cônes élargis ne peuvent pas être totalement cautérisés. En raison de leur élimination partielle, la probabilité de retour du processus pathologique est élevée.
Un autre avantage de l’élimination au laser est la possibilité de s’appliquer aux nodules thrombosés. Bien sûr, la procédure doit être effectuée une fois que le patient est débarrassé de ses sensations douloureuses et douloureuses.
Le traitement au laser à faible impact comporte un nombre minimal de contre-indications. Il est interdit de l'utiliser pour des lésions infectieuses du rectum et de la région de prianalnoy. Vous devez d’abord éliminer l’inflammation, puis la procédure au laser.
Le traitement étant doux, les hémorroïdes sont éliminés au laser presque sans préparation. Le médecin traitant prescrira un examen de routine du patient dans de tels cas - pour déterminer si le corps est porteur du virus de l'hépatite, le VIH, afin d'établir une coagulation du sang.
Une autre recommandation est le nettoyage du tractus gastro-intestinal à l'aide d'un lavement ou de la consommation de laxatifs puissants (par exemple, Forlax).
Si le noeud supprimé est à l'extérieur, les conseils précédents peuvent être négligés. Cependant, la recommandation générale est le rejet temporaire d'aliments et de plats lourds qui entraînent une augmentation de la formation de gaz ou une difficulté à vider les intestins.
Pour la procédure nécessite un appareil spécial, qui est équipé d'un laser à haute fréquence. Avec elle, un paquet est formé qui brûle les nodules internes ou coupe la base de l'accumulation veineuse externe.
Comme il n'y a pas de saignement, il n'est pas nécessaire d'habiller les pistes des nœuds distants. Pendant trois heures, le patient est observé puis renvoyé chez lui avec certaines recommandations.
La procédure nécessite un appareil spécial, équipé d'un laser haute fréquence qui brûle les nodules internes.
Sur la base du diagnostic et de la gravité du processus pathologique, le médecin choisit le type de procédure le plus approprié.
Éliminer les nodules hémorroïdaires en utilisant un écoulement directionnel avec une longueur d’onde ne dépassant pas 1,4 micromètre. La gravure commence par l'extrémité du cône la plus proche du corps, en appuyant l'appareil pendant quelques secondes sur la base, puis en reculant de 2 millimètres.
Presque immédiatement, les dimensions du nodule commencent à diminuer. Et comme le saignement est exclu, le patient, après avoir passé quelques heures sous surveillance médicale, rentre chez lui.
Au départ, un nodule est perforé avec un anoscope à rétro-éclairage. Une préparation spéciale pour la coagulation est injectée à travers le petit trou formé, qui est conçu pour éliminer la congestion veineuse pathologiquement accrue.
Toute la procédure est contrôlée par le capteur Doppler. Après les manipulations, le nodule commence à s'agglomérer et à rétrécir plusieurs fois.
L'élimination des hémorroïdes hypertrophiées au laser est parfois complétée par le remplissage de cavernes caverneuses avec une solution adhésive spéciale en mousse.
Tout d'abord, l'alimentation des masses en sang est interrompue par un laser, puis un sclérosant y est inséré à travers une petite perforation qui colle les parois.
En d'autres termes, l'accumulation veineuse est influencée de deux côtés: le nœud est collé et de taille réduite, et sa base est excisée par un laser. Par conséquent, son alimentation est arrêtée avec du sang.
L'élimination des hémorroïdes hypertrophiées au laser est parfois complétée par une solution adhésive spéciale en mousse.
La procédure est indolore, les lésions aux muqueuses et aux tissus sont minimes.
Supprimer plusieurs hémorroïdes au laser en une seule procédure est impossible. Chaque manipulation implique l’enlèvement de 2 ou 3 masses hémorroïdales enflammées.
La coagulation laser répétée ne doit être effectuée qu’après 14 jours.
Peut-être que chaque patient du cabinet proctologique sait qu'il ne suffit pas d'éliminer les nodules hémorroïdaires, il est également nécessaire de passer par la période de rééducation.
Beaucoup de patients dans les premiers jours après une intervention peu invasive ont des sensations douloureuses lors de la défécation. Cependant, les experts ne considèrent pas cet inconfort comme un signe de pathologie, bien au contraire, comme une preuve de la cicatrisation des plaies.
La guérison de la maladie aidera à se conformer à des règles importantes. Tout d'abord, vous devez suivre attentivement un régime alimentaire qui doit contenir une quantité suffisante de fruits frais et de produits laitiers. Au contraire, les plats gras et marinés doivent être abandonnés.
En outre, malgré le traitement en douceur, l'élimination des hémorroïdes au laser et le non-respect des règles d'hygiène sont une décision douteuse. Les médecins recommandent d'utiliser des antiseptiques pour traiter les plaies, laver la région de l'anus et du périnée à l'eau froide.
Dans le cas du traitement des hémorroïdes au laser, les conséquences négatives sont extrêmement rares. Cependant, certains patients présentent des saignements, qui peuvent être associés à un oubli du chirurgien lors de la chirurgie, par exemple à une combustion des vaisseaux de mauvaise qualité.
Dans certaines situations, la libération de sang est due à des lésions des plaies de selles solides. Chez les patients particulièrement sensibles après la coagulation au laser, il se forme une constipation psychologique par peur de la vidange. Dans ce cas, les médecins prescrivent des laxatifs légers.
Parfois, les patients développent des complications telles que:
Afin d'éviter ces conséquences négatives et d'autres conséquences négatives, il est important de s'adresser aux institutions médicales de bonne réputation et de ne confier la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale qu'à des spécialistes hautement qualifiés et de confiance.
L'élimination au laser des hémorroïdes est une méthode à faible impact pour se débarrasser des congestions veineuses hypertrophiées et enflammées. Dans le même temps, cette technologie démontre une efficacité plutôt élevée.
L'utilisation d'un laser pour les hémorroïdes présente de nombreux avantages, parmi lesquels se distinguent les avantages suivants:
Les inconvénients de l’élimination par laser des cônes hémorroïdaires sont les suivants:
De plus, le professionnalisme des chirurgiens, qui travaillent dans cette direction, est très exigeant. Peu de proctologues seront en mesure de mener une opération aussi complexe qualitativement et sans conséquences.
Une chose est d'éliminer les hémorroïdes avec un laser, il est beaucoup plus difficile d'empêcher son développement ultérieur. Les experts recommandent de suivre quelques règles simples.
L'élimination au laser des hémorroïdes est une méthode permanente largement utilisée dans la pratique proctologique moderne. Il s’agit d’une méthode innovante peu invasive qui a sérieusement concurrencé les opérations chirurgicales classiques. L'utilisation d'un laser présente de nombreux avantages, parmi lesquels une courte période de rééducation et des risques minimes de complications doivent être mis en évidence. Comment les hémorroïdes sont-elles éliminées par laser?
Nous vous conseillons de lire l'article de notre expert, qui décrit en détail les principaux types et types de chirurgie hémorroïdaire.
Comment se préparer à l’élimination des hémorroïdes et quelle est la période de récupération, vous pouvez en apprendre davantage auprès du spécialiste en articles spécialisé.
L'élimination au laser des hémorroïdes (coagulation au laser) est une technique de haute technologie utilisée à divers stades de la maladie. Cette procédure vous permet de vous débarrasser des hémorroïdes internes et externes sans lésion inutile des tissus mous. La coagulation au laser traite non seulement les symptômes des hémorroïdes, mais évite également le développement de complications graves qui ne sont pas rares dans cette maladie.
L’efficacité de la procédure réside dans le fait que l’appareil utilisé coupe et cautérise simultanément le tissu:
La coagulation au laser des hémorroïdes est une procédure totalement exempte de sang. Lorsqu'il est effectué, les risques d'initiation sont pratiquement exclus. Pendant la période de récupération, les complications sont beaucoup moins fréquentes.
Le traitement de la forme externe des hémorroïdes est beaucoup plus facile - le noeud est coupé par un laser et la cautérisation est effectuée immédiatement, ce qui élimine complètement les pertes de sang. Les complications dans ce cas se produisent également assez rarement.
Pour la procédure, on utilise un appareil de haute technologie qui génère des entrées continues d'une onde lumineuse présentant certaines caractéristiques. Le faisceau laser coupe sans douleur et brûle immédiatement les tissus mous. Quand un laser est affecté par des varices dilatées, elles sont dévastées. En même temps, la veine se calme et les processus de circulation sanguine s’arrêtent là.
Le traitement au laser des hémorroïdes est absolument sans danger. Les médecins envoient des patients à cette procédure dans les cas suivants:
Il faut comprendre que la procédure n’est efficace qu’aux premier, deuxième et troisième stades de développement de la maladie. Dans les cas avancés, cet effet peut ne pas être suffisant. Cela n'est possible que si le patient présente des contre-indications à une hémorroïdectomie classique. Dans ce cas, les gros nœuds ne sont pas complètement brûlés, ce qui provoque des récidives d'hémorroïdes et nécessite un nouveau traitement.
La cautérisation des hémorroïdes au laser est réalisée en présence de manifestations externes et internes de la maladie, quelle que soit leur profondeur. Une technique innovante vous permet de supprimer même les nodules présentant des caillots sanguins.
La coagulation au laser des hémorroïdes n'a pratiquement aucune contre-indication. Les restrictions n'existent que par rapport aux nodules, qui sont assez grands. La maladie aux stades 3-4 est difficile à traiter de cette façon. Le plus souvent, les nœuds ne sont pas complètement supprimés et il est possible qu'après un certain temps, les symptômes d'hémorroïdes se manifestent avec la même intensité.
Les principales contre-indications à la coagulation au laser lors de l'élimination des hémorroïdes:
Dans ce cas, commencez par un traitement conservateur pour traiter les maladies existantes. Ce n’est qu’après avoir reçu plusieurs fois les résultats des tests que le médecin décide d’agir.
Avant de supprimer les hémorroïdes au laser, vous devez préparer le patient. Pour commencer, un diagnostic complet est réalisé sous la forme d'un test complet de sang et d'urine. L’ECG et un certain nombre d’examens complémentaires sont obligatoires et sont déterminés individuellement, en fonction de la présence de maladies concomitantes.
Les manipulations de la coagulation au laser sont effectuées dans la lumière rectale, de sorte que sa cavité est nettoyée avant la procédure. Pour ce faire, le patient reçoit un lavement spécial ou prend des médicaments laxatifs, tels que Lavacol ou Fortran, s'il n'existe aucune contre-indication à leur utilisation.
Le patient prend ses médicaments le soir du jour qui précède la procédure. De telles mesures sont généralement prescrites pour le traitement des hémorroïdes internes.
Des recommandations supplémentaires concernant la préparation du traitement des hémorroïdes au laser doivent être soulignées:
La préparation au traitement des hémorroïdes au laser n’est pas difficile. Dans le régime alimentaire du patient, il ne devrait y avoir que des aliments légers pour plantes laitières. Lors de l’admission à l’hôpital, il est également recommandé de prendre une douche, de couper les cheveux à l’entrejambe et de changer de vêtements fournis par la clinique.
Pour le traitement des hémorroïdes au laser, le médecin prescrit un diagnostic préalable, nécessaire pour déterminer le type et la forme de la maladie. Cette approche vous permet de choisir la méthode la plus efficace pour influencer les zones à problèmes de la muqueuse.
Il existe trois moyens principaux d’affecter les hémorroïdes au laser. Seul un spécialiste peut donner la préférence à l'un d'entre eux et discuter de son choix avec le patient. Si le prix de l'élimination spécifiée des hémorroïdes au laser convient au patient, il est alors envoyé en traitement.
La chirurgie des hémorroïdes, qui implique un effet transmucosal, est réalisée à l'aide d'un flux de rayons d'une longueur d'onde ne dépassant pas 1,4 µm. La cautérisation est réalisée à partir de la base des bosses. L'appareil à pression modérée se déplace dans la zone à problèmes pendant 2-3 secondes. Après cela, il est rétracté et se penche à nouveau à une distance de 2 mm de la zone traitée.
Dans les zones touchées, il existe un processus de coagulation des protéines: les protéines s'effondrent, ce qui se manifeste par la formation d'un film blanc dense. Dans ce cas, la taille des nodules commence à diminuer. Après la procédure, le patient est observé pendant 2-3 heures. S'il n'y a pas de complications, il peut rentrer chez lui pour un traitement ambulatoire.
Le traitement des hémorroïdes avec une méthode laser sous-cutanée-sous-muqueuse est effectué différemment.
Cette option est l'action la plus douce. L'ensemble de la procédure est effectuée sous le contrôle d'un capteur Doppler, ce qui vous permet de visualiser complètement le processus.
L'élimination de l'hémorroïde peut également être effectuée à l'aide d'un remplissage supplémentaire des cavernes caverneuses avec une solution de collage spéciale. Avec ceci:
La congestion veineuse est influencée de deux côtés, ce qui contribue à la réduction rapide de la taille de l'éducation. Après cela, le nœud est excisé en utilisant un laser à sa base, ce qui contribue à la terminaison de son alimentation.
La procédure est absolument indolore et ne s'accompagne pas de lésions des muqueuses et des tissus mous. L'impact sur la structure est minime. Il faut comprendre que dans une procédure, il est impossible de supprimer plusieurs nodules. Dans ce cas, le traitement de la maladie est effectué selon plusieurs approches. Le laser répété n'est possible qu'après 2 semaines.
Après le traitement au laser des hémorroïdes, il est nécessaire de respecter un certain nombre de recommandations. La période de rééducation ne dure pas longtemps et passe généralement sans complications. Pendant 2-3 jours après la chirurgie, la défécation provoque une gêne. Afin de remédier à cette situation, il est recommandé de suivre un régime: éliminer la farine et ajouter une grande quantité de légumes, de fruits et de produits laitiers au régime.
Le patient doit comprendre l'importance de l'hygiène personnelle. Lors d'un lavage d'une à deux semaines, il est recommandé d'utiliser des solutions antiseptiques achetées à la pharmacie. Si la douleur ne disparaît pas 2 semaines après le traitement, il est recommandé de consulter votre médecin.
La procédure d'élimination des hémorroïdes au laser présente un certain nombre d'avantages par rapport à la chirurgie classique.
Le fonctionnement du laser n'a presque aucun défaut. Le principal inconvénient est le coût élevé. Cela dépend de la technique choisie combien coûte l'opération. À Moscou, le prix peut varier de quelques dizaines de milliers de roubles.
Même avec le respect des recommandations médicales lors du traitement d'hémorroïdes au laser, il n'est pas nécessaire d'exclure complètement la possibilité du développement des complications suivantes.
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale, ce qui peut également entraîner des complications en présence de contre-indications. Avant d'éliminer les hémorroïdes au laser, il est tenu compte de ce fait et, si nécessaire, de nombreuses études supplémentaires sont réalisées.
Après une exposition au laser aux hémorroïdes, de nombreux patients se plaignent de la persistance de l'enflure dans la région de l'anus pendant une longue période. Cela rend nécessaire de consulter le proctologue, car il entrave les processus normaux de la défécation et provoque des inconvénients importants. Ce symptôme est dû au fait que le traitement au laser est accompagné d'une brûlure de la membrane muqueuse. Après 1,5 à 2 semaines, ce symptôme disparaît tout seul, sans correction médicale supplémentaire.
Après le retrait du patient des hémorroïdes, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les recommandations du spécialiste. La vaporisation au laser est une procédure peu invasive, mais il existe toujours des risques de complications. L'essentiel - prendre des mesures pour prévenir la constipation et bien observer les règles d'hygiène personnelle.