Qu'est-ce que l'hémorroïdectomie Milligan Morgan? Description et caractéristiques de la procédure

La médecine moderne pour le traitement des hémorroïdes de tous les stades et de tous les types offre toutes sortes de méthodes de traitement conservatrices et peu invasives. Mais l'hémorroïdectomie ou l'ablation chirurgicale des hémorroïdes reste le moyen le plus populaire et parfois le plus efficace pour lutter contre les hémorroïdes.

L'hémorroïdectomie reste aujourd'hui le moyen le plus populaire et le plus efficace de traiter les hémorroïdes.

Quatre-vingt ans après la date de la première intervention chirurgicale, ses techniques ont changé, les instruments chirurgicaux ont été améliorés. Mais l’hémorroïdectomie de Milligan Morgan reste un classique.

C'est le dernier et le seul moyen de se débarrasser d'une maladie grave, lorsque les autres méthodes de traitement sont inefficaces.

Méthodes de traitement chirurgical des hémorroïdes

La chirurgie des hémorroïdes consiste essentiellement en une résection des formations hémorroïdaires de varices qui tombent dans le rectum.

La méthode classique Milligan-Morgan consiste en une hémorroïdectomie ouverte.

1. Les sections de cadrage autour des cônes hémorroïdaires et les tissus altérés des veines dilatées sont excrétés dans les tissus sains par bandage, puis les zones touchées sont enlevées.

Laissez non cousu, sous réserve de la présence de bonnes propriétés réparatrices de la membrane muqueuse du rectal. Sur le lieu opéré, imposer un tampon de gaze dense avec une solution spéciale.

La méthode classique Milligan-Morgan consiste en une hémorroïdectomie ouverte. La méthode de ce type de traitement chirurgical est simple à réaliser (il n’ya pas de suture). Un type de traitement chirurgical ouvert se caractérise par un long processus de guérison avec possibilité de saignement.

2. Les bords des découpes sont agrafés ou agrafés. Ce type de traitement chirurgical est appelé hémorroïdectomie fermée ou méthode de Ferguson en l’honneur du médecin qui a pratiqué pour la première fois la chirurgie de la hémorroïde avec des sutures.

Cette méthode chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes est apparue à la fin des années cinquante. Le mode de fonctionnement est considéré comme simple et fiable.

Il est utilisé avec succès aux troisième et quatrième étapes, lorsqu'il est difficile de déterminer la limite entre les hémorroïdes internes et externes au cours de l'évolution chronique de la maladie. Il existe un risque de processus dysuriques (problèmes urinaires) et de syndromes douloureux après une opération.

3. La méthode de l'hémorragie associée à l'option classique d'élimination des hémorroïdes est une approche totalement nouvelle en proctologie.

Le principe de fonctionnement est réduit à l’élimination de la partie défectueuse du rectum sous-muqueux, à la suite de quoi les hémorroïdes sont contractées. Le résultat est une forte réduction du volume du noeud en raison d'une diminution de la circulation sanguine dans la veine caverneuse.

Un dispositif médical est inséré dans la lumière de l'anus au moyen d'un dispositif circulaire. L'appareil coupe et coud automatiquement les parties modifiées du mucus. Technique d'exécution difficile.

La méthode implique une récupération rapide, l'absence de douleur prolongée, à l'exception des troubles urinaires.

Indications et contre-indications à la chirurgie

La chirurgie des hémorroïdes est indiquée s’il existe:

• grandes hémorroïdes internes ou externes;
• perte de néoplasmes caverneux;
• la présence d'un diagnostic d'hémorroïdes combinés;
• saignements abondants, anémie;
• la formation de thrombose dans les cônes veineux.

De tels signes chez un patient parlent d'hémorroïdes chroniques de stade 3-4. Ces cas sont des indications chirurgicales, lorsque les autres méthodes de traitement n'étaient pas efficaces et que la maladie progresse.

Rarement, il y a des cas où l'opération est réalisée dans la deuxième étape des hémorroïdes (grandes hémorroïdes).

Contre-indications à la chirurgie:

Le traitement des hémorroïdes par une intervention chirurgicale n'est pas recommandé:

• personnes âgées;
• patients à faible immunité (risque d'infection secondaire, risque élevé de formation de fistules et de paraproctite);
• les patients atteints de maladies chroniques ou d'autres pathologies intestinales graves;
• patients atteints de tumeurs malignes;
• patients atteints de maladies infectieuses;
• patients avec une mauvaise coagulation sanguine.

Le traitement des hémorroïdes par une intervention chirurgicale n'est pas recommandé chez les personnes âgées.

Méthodes d'anesthésie

Le traitement chirurgical des hémorroïdes n'est pas inclus dans la catégorie des opérations abdominales. Mais les opérations peuvent être effectuées sous anesthésie générale ou sous anesthésie de la colonne vertébrale, ce qui garantit une anesthésie complète des zones pelvienne et anale.

1. L'anesthésie rachidienne (coccygienne) est très difficile à réaliser en présence d'un diagnostic d'ostéochondrose, de lésions de la colonne vertébrale ou du pelvis. Dans ce cas, l'anesthésiste choisit le type d'anesthésie.
2. Le mode opératoire classique se déroule sous anesthésie générale. Le patient est allongé sur le dos, ses jambes reposent sur des dispositifs de fixation. En Occident, il existe une pratique consistant à effectuer de telles opérations dans la position d’un patient sur l’estomac. Le processus d'élimination des saillies caverneuses est facilité par le bon écoulement du sang veineux dans une telle position du patient.

Le mode opératoire classique se déroule sous anesthésie générale.

Technique de chirurgie pour enlever les hémorroïdes

1. Le pré-test a lieu.
2. Immédiatement avant l'opération ou le jour de l'intervention, des procédures de nettoyage intestinal sont prescrites.
3. Ce jour-là, vous ne pouvez ni manger ni boire. La libération intestinale se fait par lavement et / ou par l'administration de Fortrans.
4. Liberté de la zone du site opéré.

Avant l'opération, l'anneau anal et le rectum sont traités à la bétadine.

Le processus d'opération est une séquence de plusieurs étapes.

1. Traitement de l'anneau anal et de la section rectale avec une solution antiseptique, bétadine ou iodonate.
2. Anesthésie de l'anus avec une solution de novocaïne à 0,25%.
3. Entrer dans le dilatateur de l'anus (miroir rectal) pour étirer l'anneau de l'anus pour une visualisation maximale des hémorroïdes.
4. Introduction d'un anoscope pour l'accès aux cônes.
5. Saisir une pince chirurgicale et la tirer.
6. La localisation du site peut être réalisée à l'aide d'un scalpel, d'un coagulateur (électrocautérisation) ou d'un laser, en fonction du mode de fonctionnement choisi. L'avantage d'un coagulateur est évident: il brûle les petits vaisseaux et réduit considérablement les pertes de sang.
7. Coudre la jambe du nœud avec un fil spécial - catgut, qui est absorbé dans un mois.

Toutes les formations sont supprimées dans l'ordre strict sur le schéma visuel du cadran. Noeuds localisés trois heures puis sept heures, etc.

En fonction du choix de la méthode et de l'expérience du médecin, les zones des formations découpées sont cousues ou restent ouvertes. Bien sûr, les coupes cousues ont une période de récupération plus rapide.

L'anus après la fin de l'opération est traité turunda imbibé de Levomekol.

L'anus est traité avec de la turunda imbibée de pommade d'ichthyol ou de lévomékol.

Période de rééducation

L'hémorroïdectomie présente une caractéristique désagréable: la période postopératoire est assez longue. La récupération peut prendre de 3 à 5 semaines, selon la complexité de l'opération.

La chirurgie d'hémorroïdectomie Milligan-Morgan est considérée comme difficile et traumatisante pour le patient. Le patient est tourmenté par la douleur. Les premiers jours après la chirurgie, il lui est prescrit des analgésiques, des laxatifs, une alimentation liquide et molle stricte.

Le conseil du médecin! L'alimentation est un élément important de la période postopératoire. Le succès de la récupération après une chirurgie dépend de la qualité de sa fabrication.

La période de rééducation comprend un traitement conservateur. On prescrit au patient des médicaments tels que:

• onguent méthyluracile et suppositoires pour la guérison;
• médicaments qui stimulent l’accrétion et la guérison des parois des vaisseaux sanguins;
• médicaments antimicrobiens et antiviraux pour éviter l’infection;
• médicaments qui soulagent l'inflammation et les veines toniques;
• médicaments pour améliorer le flux sanguin.

Hémorroïdectomie - élimination des hémorroïdes

L'hémorroïdectomie reste la chirurgie la plus recherchée après une hémorragie. Les changements modernes dans la technique d'exécution de l'opération l'ont rendue moins traumatisante.

Igor Andreevich, Ufa: «Bonjour, le chirurgien a recommandé hier une chirurgie d'hémorroïdectomie pour me sauver des hémorroïdes. J'ai maintenant 50 ans, la maladie me tourmente depuis sept ans déjà. Je ne sais rien de cette méthode, les onguents et les bougies ne m'aident plus. Vous pouvez dire et donner des recommandations sur cette opération. Merci!

Parmi la multitude de maladies, les hémorroïdes sont "célèbres" pour leurs formes négligées. Bien que les proctologues recommandent de tester dès les premiers symptômes alarmants, pour beaucoup de gens, le sentiment de fausse honte rend difficile le fait de consulter leur médecin à temps. En conséquence, la pathologie prend des formes négligées, pour lesquelles une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement chirurgical

Maintenant développé plusieurs méthodes peu invasives pour le traitement des hémorroïdes. Ils se caractérisent par un impact relativement doux sur les hémorroïdes et les tissus environnants. Beaucoup ne nécessitent pas beaucoup de temps pour la procédure et la récupération ultérieure. Certes, le coût d'un tel traitement chirurgical peut être très élevé.

L’opération hémorroïdectomie classique universelle reste au service des chirurgiens. Il est utilisé depuis les années trente du siècle dernier et tire son nom des noms de ses développeurs, Milligan et Morgan.

Les médecins prescrivent un tel traitement des hémorroïdes chez les patients chez qui la maladie atteint les troisième et quatrième stades. Dans de telles situations, les moyens conservateurs sont inefficaces. Les médicaments locaux ne peuvent qu'apporter un soulagement, mais ne résolvent pas le problème principal.

Opération Milligan-Morgan

Quelle est la chirurgie hémorroïdectomie? Une maladie hémorroïdaire est un débordement pathologique avec le sang des cavités caverneuses qui, avec les vaisseaux sanguins, forme des hémorroïdes. Une excision chirurgicale radicale est nécessaire pour les enlever.

Bien sûr, au cours des trois derniers quarts de siècle, la méthode originale a subi des modifications. Les chirurgiens fonctionnent avec des outils plus avancés. Récemment, dans certaines cliniques en Russie, même des techniques matérielles sont utilisées. Dans ce cas, l’opération reste essentiellement une hémorroïdectomie classique, mais elle est plus rapide et presque exempte de sang.

Technique de performance

Il existe aujourd'hui trois types de techniques d'hémorroïdectomie:

1. Ouvert Après avoir enlevé les nœuds hémorroïdaires, leurs jambes sont ligotées, aucune suture n’est appliquée.
2. Fermé Elle se distingue de la version précédente par des points de suture (leur retrait n'est pas nécessaire).
3. Sous-muqueuse En fait, il s’agit d’une opération plastique du canal anal car les souches des ganglions hémorroïdaires sont littéralement cachées dans la couche sous-muqueuse et la muqueuse elle-même est restaurée.

Se préparer à la chirurgie

Pour commencer, le médecin prescrit des études de diagnostic et effectue soigneusement un examen numérique du rectum.

Si une opération a déjà été programmée, il est nécessaire de nettoyer les entrailles.

Maintenant, cela peut être fait non seulement avec l'aide de lavements, mais aussi avec l'utilisation de laxatifs spéciaux. Qu'est-ce qui changera exactement au médecin? De plus, vous devez enlever les poils autour de l'anus. Il est préférable de limiter la nutrition 48 heures avant le traitement chirurgical. Refusez les viandes grasses, les aliments salés et épicés, les légumineuses et les mets délicats à la farine.

Comment effectuer une hémorroïdectomie

Pour l'opération, le patient est allongé sur le dos dans une chaise semblable à celle gynécologique. Les jambes sont placées sur des supports spéciaux. L'anesthésiste introduit l'anesthésie et le chirurgien procède au traitement chirurgical. Après le retrait des hémorroïdes, des sutures sont appliquées et le patient est emmené en soins intensifs pour son réveil.

La durée de l'opération dépend du stade des hémorroïdes, de l'état des nœuds et du type de méthode utilisé.

Avantages et inconvénients

Le médecin décide lequel des trois types d’opérations Milligan-Morgan à prescrire au patient. Une variante de l'opération dépend du stade et de l'évolution de la maladie, de la présence et de l'absence de complications (par exemple, des fissures anales), de l'état général du patient. Avantages et inconvénients de chaque méthode.

Ainsi, après une hémorroïdectomie ouverte, il faut un certain temps pour guérir les plaies. Cela prolonge la période de rééducation, qui est relativement indolore. La chirurgie fermée donne un syndrome de douleur clair, ce qui nécessite la nomination d'analgésiques au patient. L'hémorroïdectomie sous-muqueuse est complexe en elle-même et s'accompagne d'une perte de sang plus intense.

Y a-t-il des complications? Oui, comme pour toute opération. Les saignements, les perturbations de l'écoulement de l'urine deviennent les plus fréquents et le sphincter anal faiblit parfois. Très souvent, il existe une complication de l'ordre psychologique, dans lequel les gens ont littéralement peur de la défécation.

Cependant, dans tous les cas, le résultat est plus important. L’opération Milligan-Morgan permet de faire face aux hémorroïdes aux troisième et quatrième stades, lorsque les méthodes peu invasives ne sont plus efficaces. Environ 60 à 70% des personnes ne subissent pas par la suite une rechute de la maladie, seul un mode de vie correct est nécessaire.

Période postopératoire: recommandations après chirurgie

La période de rééducation après hémorroïdectomie dure en moyenne de trois semaines à un mois et demi. Les deux ou trois premiers jours sont reconnus comme les plus difficiles, puis la maladie est progressivement soulagée.

À un stade précoce de la rééducation, les médecins prescrivent généralement aux patients des analgésiques, ainsi que des agents cicatrisants locaux. Si la peur de la défécation permettait l'utilisation de laxatifs. Si possible, seul le liquide est recommandé le premier jour, puis un régime semi-liquide en purée et une forte consommation d'alcool. Cela est nécessaire à la formation de selles molles et sans complications.

Tout au long de la période de rééducation, un régime soigneusement calibré est recommandé. Sa base sont des produits diététiques - viande, produits laitiers, légumes non rugueux. Nous devons exclure les légumineuses, les pommes et les agrumes, les framboises, les groseilles à maquereau et les raisins. L'interdiction couvre également toutes les matières grasses (y compris le lait), le pain de seigle, toutes les sortes de soda. Il faut limiter le sucré, abandonner complètement l'alcool. Évitez la tentation des conserves, des mets fumés, des plats épicés.

Pourquoi avons-nous besoin d'un régime si strict? C'est le régime approprié qui évite presque complètement les complications potentielles.

Contre-indications

L'hémorroïdectomie est contre-indiquée dans certaines maladies et affections:

• grossesse (à tout moment);
• immunodéficience;
• certaines maladies chroniques;
• divers processus inflammatoires;
• La maladie de Crohn;
• oncologie

Que disent les patients - critiques

Examens après hémorroïdectomie:

Avis du docteur

Le traitement chirurgical des hémorroïdes est représenté par diverses méthodes d'intervention chirurgicale. L'objectif principal de telles méthodes est l'excision de petits corps difficiles dans la couche sous-muqueuse. La plus populaire, selon les proctologues, est l'hémorroïdectomie de Milligan-Morgan. L'opération implique l'excision d'hémorroïdes, le flashing et l'enlèvement des corps caverneux de la couche sous-muqueuse du rectum.

L'hémorroïdectomie classique présente un inconvénient. Après avoir retiré les nœuds situés sur la paroi du canal anal, il se forme des plaies qui peuvent saigner et causer des douleurs. En outre, une infection peut pénétrer dans des plaies superficielles, ce qui entraîne de graves complications. À cet égard, de nombreux chirurgiens après l'excision des hémorroïdes internes et externes produisent une suture partielle des bords de la plaie et leur tension secondaire est réalisée. "

Dans de nombreux cas, l’opération Milligan - Morgan est la seule option disponible pour se débarrasser des hémorroïdes. Un examen préliminaire minutieux, la préparation et la bonne attitude aident à bien faire avancer cette opération. Vous permet de survivre en toute sécurité à la période de réadaptation et de continuer à mener une vie active.

Auteur de l'article: Alexey Egorov Proctologist

J'ai une quatrième grossesse. Après la troisième naissance - après 3 semaines, pendant l'allaitement du bébé - j'ai expérimenté tout le "charme" des hémorroïdes. Il était impossible d'être traité avec quoi que ce soit. Pendant trois semaines, nous avons accompagné le mari et l'enfant à l'hôpital de jour (c'était l'été) avec des compte-gouttes, des injections, un laser, des comprimés sciés qui, d'une part, aideraient, d'autre part, ne feraient pas de mal à l'enfant. Pendant la quatrième grossesse, j'ai peur de la répétition du scénario «allaitement avec hémorroïdes». Par conséquent, dès l'apparition des hémorroïdes, c'était à 7 mois. (malgré toutes les précautions prises - ne pas utiliser de papier hygiénique, de selles régulières, de nutrition adéquate, d’exercice et de ne pas prendre de poids excessif) À 7 mois, j’ai subi l’opération - enlevant cette veine (en fait, elle ressemblait déjà à un tentacule de poulpe - Bien entendu, elle ne pouvait remplir aucune fonction). Trois semaines plus tard, il y avait eu une sorte d'enfer - il y avait une douleur constante, j'avais peur de manger, de marcher, de s'asseoir, de merde - on se sentait complètement handicapé. Très important en ce moment! Elle mangeait du porridge dans l'eau, des betteraves bouillies, des salades de carottes fraîches, du bouillon, de la vinaigrette. Régulièrement le matin, elle injectait de la lidocaïne sur de l’OA, lubrifiait avec une pommade grasse, faisait un lavement quand la nuit était passée dans les yeux de la défication, lavait le tout avec du Miramistin et tamponnait avec de l’agrosulfate. Je suis resté en vie, tout a guéri. Avant la naissance de 2 semaines - il y avait une fissure, la guérit. Maintenant, je me sens gonflé de 2 noeuds. Les variantes de naissance ne césarienne, ou alors encore l'opération pour enlever possible! et quoi de mieux? et là et là - douleur, risque, période de récupération... (

Traitement chirurgical des hémorroïdes selon la méthode de Milligan Morgan

Il est possible de résoudre le problème des hémorroïdes avec un traitement médicamenteux ou une correction de la nutrition uniquement aux premiers stades. En cas de gêne grave et importante pour le patient, les médecins ont recours à une hémorroïdectomie. L'inconvénient d'une telle opération est qu'après cela, il y a une forte probabilité de perte de sang et une longue période de rééducation. La localisation délicate du problème complique la cicatrisation et l’hygiène.

Une méthode plus simple et moins traumatique est considérée comme l'opération des hémorroïdes selon la méthode de Milligan Morgan. Il consiste à éliminer les hémorroïdes et les muqueuses.

Types d'opérations

Une opération Milligan Morgan peut être réalisée de deux manières:

1. Ouvert Les bords de la plaie ne sont pas cousus mais laissés à guérir naturellement. Une telle opération est réalisée sous anesthésie générale et le patient est ensuite laissé à l'hôpital sous surveillance.
2. Fermé Les bords de la plaie sont cousus ensemble, ce qui raccourcit la période de récupération. Il est permis d'effectuer l'opération sous anesthésie locale.
3. Hémorroïdectomie sous-muqueuse. Les médecins retirent le tissu pathologique à partir duquel l'hémorroïde s'est formée. Une telle opération est assez compliquée à réaliser et se fait sous anesthésie générale dans un hôpital.

Qui est la méthode de retrait prescrite Milligan Morgan

La chirurgie d'hémorroïdectomie Milligan Morgan est un salut pour les patients présentant des manifestations hémorroïdaires graves. Elle n'est pas assignée aux patients dans la première étape. Le plus souvent, le rendez-vous est pris chez des patients atteints d'hémorroïdes aux troisième et quatrième degrés, qui se caractérisent par des symptômes graves et un degré de gravité élevé. En règle générale, à ce stade, le traitement médicamenteux n’est plus efficace.

Contre-indications à la chirurgie:

1. Statut séropositif.
2. La maladie de Crohn.
3. La grossesse
4. Tumeurs malignes.

Préparation

Le patient subit un diagnostic complet avant l'opération, qui révèle des irrégularités dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes. Pour normaliser le travail de l'intestin, le régime alimentaire est ajusté et des laxatifs sont prescrits. En présence de processus inflammatoires aigus de l'anus avant l'opération, ils doivent être éliminés. Immédiatement avant l'opération, le patient reçoit un lavement pour nettoyer les intestins.

Technique de

L'opération prend un peu de temps et comprend les étapes suivantes:

1. Le patient est anesthésié et les jambes sont fixées dans la position souhaitée.
2. Le champ opératoire est traité avec des antiseptiques.
3. Les nœuds sont capturés et extraits.
4. Un point est posé sur la tige du noeud, puis le noeud est enlevé. Pour éliminer plus souvent, utilisez l'électrocautère, qui contribue également à la cautérisation des vaisseaux sanguins.
5. Plaies cousues ou laissées ouvertes.
6. Les coutures sont traitées avec un antiseptique, un coton-tige est inséré dans le passage anal, la zone entière est recouverte d'un chiffon stérile.

Période postopératoire

La récupération et la régénération des plaies dépendent de la technique d’opération choisie. L'hémorroïdectomie ouverte nécessite environ un mois de récupération. Une rééducation complète peut avoir lieu en 6 semaines. L'hémorroïdectomie fermée de Milligan Morgan favorise une guérison plus rapide. La période de récupération sera ici jusqu'à un mois.

Les deux premiers jours après l'opération sont les plus responsables et les plus difficiles pour le patient. La plaie est douloureuse et peut également être très traumatisée lors des mouvements intestinaux. Par conséquent, pendant cette période, le patient ne mange pratiquement rien, de sorte que le fauteuil ne se forme pas. Lorsque la plaie cesse de saigner et guérit un peu, le patient est autorisé à prendre de la nourriture liquide. De là se sont formées des masses fécales molles, qui passent le plus soigneusement dans les intestins.

Éliminer la douleur postopératoire peut être anesthésique local, et pour accélérer la guérison du patient est prescrits des bains avec une solution de camomille. La guérison est également favorisée par les suppositoires et les pommades contenant du méthyluracile.

La guérison d’une hémorroïdectomie implique le mode de vie le plus bénin du patient, à la fois en termes d’activité physique et de nutrition.

Des complications

La qualité de l'opération dépend des qualifications du médecin. Parfois, ces manifestations indésirables possibles:

1. Saignements S'il y a du sang après l'opération, il est nécessaire de protéger les intestins autant que possible des facteurs irritants et de lui laisser le temps de récupérer complètement. Pour ce faire, mangez plus d'aliments liquides et ne soulevez aucun poids.
2. Rétention urinaire Il se produit principalement chez les hommes.
3. Défécation douloureuse. Avec un traitement soigneux des intestins, les plaies guériront rapidement et la douleur passera.
4. Suppuration. À l'infection dans la plaie peut se former l'abcès.

Les complications au cours de l'opération de Milligan Morgan sont extrêmement rares, la cicatrisation des plaies s'effectue généralement rapidement et efficacement.

Prévisions

Méthode Milligan Morgana vous permet de vous débarrasser très efficacement des hémorroïdes. Une pathologie répétée ne peut être répétée qu'après plusieurs années. Un mode de vie sain et une nutrition adéquate minimisent les risques de récidive.

Hémorroïdectomie par Milligan Morgan

Si le patient a commencé des hémorroïdes, il est impossible de se passer de la chirurgie. La méthode chirurgicale est appelée hémorroïdectomie Milligan-Morgan. Cette technique a été développée il y a 80 ans.

Pour la première fois, cette technique a été utilisée par 2 chirurgiens réputés - Morgan et Milligan. Jusqu'à présent, ces opérations sont considérées comme les plus efficaces dans le traitement des hémorroïdes, en particulier dans les cas graves.

L'opération implique l'excision de toutes les hémorroïdes. Il existe 2 options pour cette procédure - ouverte et fermée.

Dans les deux cas, un résultat positif est garanti, mais il peut y avoir certaines complications. Par conséquent, l’hémorroïdectomie à Milligan-Morgan présente des contre-indications et ne convient pas à tous les patients.

Avant d'attribuer l'opération, le médecin prend en compte plusieurs facteurs:

1. Stade de la maladie. L'hémorroïdectomie est possible pour tout degré de maladie. La technique est appliquée avec succès au 2ème stade - s'il existe de très grands nœuds et au 3ème stade - lorsqu'une perte importante de nœuds se produit.
2. L'âge du patient. Il n'est pas recommandé d'opérer jusqu'à 35 ans, car il n'y aura pas d'effet à long terme - une rechute est possible. Sur cette base, la chirurgie ouverte est réalisée sur des patients âgés de 40 ans et plus.
3. Maladies concomitantes. L’hémorroïdectomie est contre-indiquée s’il existe des foyers de processus inflammatoires dans l’intestin, en cas d’immunodéficience, de grossesse ou de cancer.

Dans les cliniques domestiques, le prix de l'hémorroïdectomie doit être calculé pour 1 nœud. Ainsi, à Moscou, le coût moyen varie entre 20 et 30 000 roubles. À Kazan - 20-35 mille roubles. À Saint-Pétersbourg - 15-25 mille roubles.

Se préparer à la chirurgie

La première chose que doit faire une personne qui attend une hémorroïdectomie de Milligan-Morgan est de mettre en place le travail de l'intestin. Cela aidera le régime alimentaire ou les médicaments laxatifs - si nécessaire.

Dans le même temps, le patient est examiné et subit tous les tests nécessaires pour que le médecin puisse avoir une idée complète des maladies concomitantes.

Technique d'opération

L'hémorroïdectomie est réalisée sous anesthésie générale. Lors d'une hémorroïdectomie ouverte, le patient est couché sur le dos, les jambes sont fixées à l'aide de supports.

À l'étranger, les opérations sont pratiquées dans une position différente du patient - il est placé sur l'abdomen et le bassin est légèrement surélevé - c'est ainsi que le sang s'écoule des veines.

La technique d'hémorroïdectomie Milligan-Morgan comprend les éléments suivants:

• Les cheveux sont rasés, le rectum est traité avec un antiseptique.
• Embarquez sur des dévulsions - l'expansion du passage anal.
• Entrez l'anoscope pour vous rendre aux hémorroïdes.
• Le médecin capture les noeuds avec un appareil spécial et les retire.
• Après cela, le chirurgien serre la jambe de l'hémorroïde, rince l'artère adjacente et commence à ligaturer la jambe. Saignement se produit, qui est éliminé à l'aide d'un électro-accumulateur.
• Le médecin ligature l'artère et excise le nœud.

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Des complications

Après la chirurgie, le patient peut avoir certains effets:

L'hémorroïdectomie ouverte est appelée parce que les plaies suivantes sont ouvertes et cicatrisent sans intervention extérieure.

Période postopératoire

À la première fois après une hémorroïdectomie, le patient ressent des sensations douloureuses. Pour les minimiser, appliquez une crème à la nitroglycérine.

La rétention d’urine n’est pas rare, les médecins conseillent donc moins de boire du liquide pendant cette période.

Deux semaines après sa sortie, le patient doit consulter le proctologue pour un examen numérique obligatoire du rectum.

Nutrition après la chirurgie

Pour que le patient puisse supporter plus facilement la période postopératoire, il doit suivre le bon régime:

1. Le premier jour après l'opération, vous devez mourir de faim, car le processus de défécation au cours de cette période est indésirable.
2. Prise de nourriture fractionnée - 5 à 6 fois par jour, pas plus de 200 grammes. à la fois.
3. Il est interdit de manger des aliments pouvant causer des flatulences.
4. Les aliments doivent être faciles à digérer et favoriser la formation de selles molles.
5. Vous devez boire le plus d'eau possible - au moins 6 tasses par jour.

Une alimentation après une hémorroïdectomie implique que vous puissiez manger de tels aliments:

• Poulet ou bœuf faible en gras.
• Sarrasin, gruaux de blé.
• Pain blanc - de préférence hier.
• Salade Verte
• Betterave rouge
• Chou-fleur.
• Citrouille

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Type d'hémorroïdectomie fermée

Cette méthode s'appelle hémorroïdectomie de Ferguson. Cette technique est nouvelle - elle est réalisée exclusivement en laboratoire, si le patient a une 3ème ou 4ème phase d'hémorroïdes.

La différence avec la méthode précédente est que les plaies sont suturées après l'opération et qu'aucun drainage n'est installé dans le canal anal.

Aux États-Unis, cette variante de l’hémorroïdectromie est donc une priorité.

Cependant, lors de l'utilisation de cette méthode, des complications peuvent également survenir:

• Divergence des coutures
• Saignements
• Les abcès
• Problèmes de miction.
• Oedème

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Hémorroïdectomie sous-muqueuse

Ceci est une autre option classique pour le traitement chirurgical des hémorroïdes. Considéré comme l’un des plus difficiles, il nécessite une surveillance constante du patient.

Au cours d'une telle opération, le chirurgien travaille directement avec la membrane muqueuse. Il est disséqué en place sur le nœud, les tissus affectés sont enlevés, puis la muqueuse est suturée.

Avantages et inconvénients

Le principal avantage de l'hémorroïdectomie est son efficacité. Une méthode plus efficace dans les derniers stades des hémorroïdes n'a pas encore été inventée.

Parmi les lacunes les plus évidentes, il y a une longue et difficile période de réadaptation. À ce stade, le patient souffre de douleur et de malaise. Pour cette raison, les selles deviennent plus compliquées et vous devez prendre des médicaments avec un effet laxatif.

Avis des patients

Ivana, 35 ans, Tula: «Elle a survécu à l'opération selon la méthode Milligan-Morgan il y a six mois en Allemagne. L'hémorroïdectomie a été un succès, mais lorsque j'ai commencé à m'éloigner de l'anesthésie, j'ai ressenti une douleur. Puis il y a eu des problèmes avec la chaise, un peu de sang. Le médecin a prescrit une pommade au panthénol et un laxatif, le lactulose. Après 4 jours, il m'a examiné et a dit que tout allait bien. Après 2 jours, je suis rentré chez moi. Cela m'a fait mal encore 10 jours après ma sortie, le 14 j'étais déjà au travail. Mais maintenant tout va bien. "

Roman, 48 ans, Saint-Pétersbourg: «J'ai lu diverses critiques sur les opérations d'élimination des hémorroïdes, mais elles ne m'ont pas rassuré. Par conséquent, avant l'opération, j'étais très nerveuse. Quelques heures après l’hémorroïdectomie, la sensibilité a commencé à revenir et je me suis rendu compte que toute la partie inférieure de mon corps était douloureuse. Seuls les analgésiques ont aidé. Le troisième jour, je me sentais mieux - je pouvais déjà marcher et manger un peu. Je ne pouvais m'asseoir normalement qu'après trois semaines. Cependant, la récupération était réussie, il n'y avait pas de complications. En vain j'étais si inquiet. "

Hémorroïdectomie - l'essence même de l'opération sur Milligan-Morgan

Les stades lancés des hémorroïdes entraînent de multiples complications. En outre, ils sont très difficiles à traiter avec l'aide d'un traitement conservateur et même d'opérations peu invasives. Dans ce cas, une intervention chirurgicale complète est nécessaire, à savoir une hémorroïdectomie. Grâce à son aide, le patient pourra reprendre une vie normale après une courte période.

Quelle est cette technique

Cette méthode de traitement a été développée il y a 80 ans. En dépit de son âge avancé, notamment du point de vue médical, il jouit toujours d'une popularité considérable. De plus, cette technique est considérée comme la meilleure option pour se débarrasser des hémorroïdes enflammées, même dans les cas avancés.

L'opération consiste essentiellement en une excision mécanique des cônes, remplis de sang et de vaisseaux dilatés situés dans le rectum. La technique a été développée par deux célèbres chirurgiens du passé, Milligan et Morgan. Ils sont les premiers à l'appliquer en pratique. C'est pourquoi elle a reçu le nom approprié - hémorroïdectomie à Milligan et Morgan.

Il existe aujourd'hui deux types de procédure: ouverte et fermée. Les deux ont de bonnes performances. Également dans les pays où la médecine est avancée, une hémorroïdectomie au laser est appliquée, ce qui est plus bénin pour le patient.

Il convient de noter que cette intervention chirurgicale n’est prescrite que dans des cas extrêmes, lorsque l’état du patient est grave, et que d’autres méthodes, y compris les opérations peu invasives, n’ont pas donné les résultats souhaités.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Une hémorroïdectomie ouverte est indiquée dans les cas suivants:

• si les hémorroïdes sont diagnostiqués à la quatrième étape. C'est une maladie déjà courante qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. De telles situations surviennent souvent dans le cadre de la timidité des patients simplement embarrassés par leurs problèmes, et donc pendant longtemps, en fait, ils ne consultent pas leur médecin jusqu'au bout. Les stades lancés des hémorroïdes sont caractérisés par le développement de processus terminaux, lorsque les hémorroïdes enflammées tombent, mais commencent à mourir. Il est important de comprendre que l'absence de traitement peut être fatale dans ce cas.
• si la présence d'hémorroïdes combinées est notée. On sait qu’il est extrêmement peu conservateur, c’est-à-dire un traitement médical. L'absence de résultats positifs du traitement classique nécessite l'utilisation de méthodes mini-invasives. Si cela n’aide pas, on nomme l’excision des hémorroïdes selon la méthode de Milligan-Morgan;
• de graves saignements menacent le patient d'une perte de sang importante et, par conséquent, du développement d'une anémie. Dans ce cas, le stade de la maladie ne joue aucun rôle. Les saignements peuvent être déclenchés par divers facteurs, notamment mécaniques, lorsque le patient ne respecte pas les précautions et endommage régulièrement les corps vasculaires caverneux enflammés, saturés de sang;
• si les méthodes de traitement peu invasives n’ont pas donné les résultats escomptés, voire provoqué l’apparition de complications

En fait, l'hémorroïdectomie peut être prescrite à n'importe quel stade des hémorroïdes, à l'exception du stade initial, c'est-à-dire le premier. Par exemple, au deuxième stade de développement, les nœuds peuvent être très gros, ce qui non seulement occasionne des inconvénients considérables pour le patient, mais provoque également une constipation constante, des saignements et une douleur atroce. Au troisième stade, il y a une perte régulière de cônes, qui doivent être constamment réinitialisés. Les nœuds abandonnés peuvent également être affectés - il s'agit d'une pathologie très dangereuse nécessitant un traitement immédiat.

Il est à noter qu'il n'est pas recommandé d'opérer des personnes de moins de 35 ans, sauf dans des cas très graves. Le fait est que le jeune corps empêchera l’obtention d’un effet à long terme d’une intervention chirurgicale, ce qui augmentera considérablement le risque de rechute. C'est pourquoi l'hémorroïdectomie est habituellement prescrite aux personnes âgées de plus de quarante ans.

En plus de l'âge, il existe d'autres contre-indications. Tout d’abord, c’est la présence de diverses maladies intestinales, en particulier celles qui s’accompagnent d’un processus inflammatoire prononcé, de problèmes du système immunitaire humain, ainsi que de modifications de la nature oncologique. Il en va de même pour les personnes âgées qui présentent en outre des pathologies graves du système cardiovasculaire.

La chirurgie d'hémorroïdectomie de type ouvert est assez traumatisante. Par conséquent, après la chirurgie, le patient s’attend à un long rétablissement. La cicatrisation des plaies est effectuée dans un endroit où la contamination bactérienne est constamment présente. En conséquence, une immunité faible ne pourra pas y faire face, ce qui peut entraîner l’apparition de complications aussi dangereuses que la paraproctite ou la fistule purulente.

Les contre-indications inconditionnelles rendent l’hémorroïdectomie impossible.

Le traitement dans ce cas est effectué en utilisant une combinaison de traitement médicamenteux et de procédures modernes peu invasives.

Technique de chirurgie d'hémorroïdectomie selon Milligan-Morgan

Le succès de presque toutes les interventions chirurgicales dépend en grande partie de la bonne préparation préopératoire, et l’hémorroïdectomie ne fait pas exception. Avant toute manipulation, il est impératif de réaliser des études sur les organes internes, de faire tous les tests nécessaires pour s'assurer que le patient est prêt pour la chirurgie. Un jour avant le patient est interdit de manger de la nourriture. Il est également souhaitable de limiter la quantité de liquide que vous buvez. Immédiatement avant l'opération, ils utilisent un lavement nettoyant qui libère les intestins et le rectum des selles.

La procédure chirurgicale est réalisée exclusivement dans des conditions stationnaires. C'est très douloureux et nécessite donc une anesthésie. En règle générale, c'est local - pour cela, une injection appropriée est faite dans la colonne vertébrale coccygienne. Dans certains cas, cela n’est pas possible à cause d’un changement pathologique dans un service donné. Puis recours à l'anesthésie générale. Cela peut être fait par intubation ou par voie intraveineuse de médicaments anesthésiques.

Le patient est placé sur une table proctologique spéciale où il s’allonge sur le dos et ses jambes sont écartées et légèrement surélevées. Cette situation est nécessaire pour que le sang s'éloigne du bassin, évitant ainsi une perte de sang inutile au cours de l'opération.

Un miroir spécial est inséré dans l'anus, ce qui permet non seulement de visualiser le champ opératoire, mais également d'élargir l'anus pour un travail plus pratique du chirurgien. Vient ensuite un traitement approfondi du rectum inférieur, du sphincter anal et de la région ano-rectale à l’aide de préparations antiseptiques efficaces, comme la bétadine.

Ces activités préparatoires se terminent. Ensuite, l'opération elle-même est effectuée directement:

• À l'aide d'un anoscope, le médecin examine l'état actuel des hémorroïdes enflammées et prend une décision concernant les formations à éliminer.
• Au moyen d'une pince spéciale, le chirurgien capture le nœud à sa base;
• la jambe du noeud est cousue avec des matériaux de suture appropriés. Cela est nécessaire pour priver la formation pathologique de l'apport sanguin;
• après que le nœud ne se nourrit plus de sang, une excision est faite. Pour ce faire, utilisez un instrument d'électrocoagulation ou un scalpel, travaillant sur la base des ultrasons;
• le saignement capillaire qui en résulte est arrêté au moyen d'un électrocoagulateur qui brûle les petits vaisseaux sanguins;
• La dernière étape de l'opération consiste à placer dans la partie inférieure du rectum un matériau absorbant spécial pour absorber le sang ou un tampon imbibé de préparations bactéricides ou hémostatiques (hémostatiques).

C'est important - des plaies au site d'excision des ganglions quand une hémorroïdectomie ouverte n'est pas suturée. De faibles saignements, qui ont d'ailleurs déjà été arrêtés, rendent la tonte du rectum sans importance. C'est très bon pour le patient, car un corps étranger aussi volumineux dans l'anus lui causera des inconvénients considérables.

Après une intervention chirurgicale utilisant cette technique, certaines complications peuvent apparaître. Tout d'abord, il saigne. C'est pourquoi le patient reste à l'hôpital après l'opération pendant un certain temps, sous la surveillance de médecins. Si le saignement se poursuit pendant une longue période, une ligature supplémentaire des vaisseaux rectaux sera nécessaire.

Problèmes de défécation. En général, cela est dû aux caractéristiques psychologiques du patient, car il est tout simplement fondamental pour lui d'aller aux toilettes immédiatement après une intervention chirurgicale aussi complexe. Cependant, cela peut être dû à une pathologie spécifique, à savoir le rétrécissement de l'anus. Un chirurgien expérimenté peut facilement restaurer l'élasticité naturelle du sphincter anal, ce qui éliminera automatiquement la défécation problématique.

Les problèmes de miction sont une autre complication fréquente qui survient généralement chez les hommes. À bien des égards, cela se produit à la suite de la tampographie de l'anus. Pour éliminer ce phénomène, vous pouvez utiliser le cathétérisme.

L'hématome est une complication dangereuse, qui consiste en une accumulation de sang sous la muqueuse rectale. Il peut grossir jusqu'à ce que l'anus soit complètement fermé, tout en produisant beaucoup de douleur. La situation est aggravée par le fait que l'hématome ne peut être enlevé que chirurgicalement.

Modification de la méthode

Il est tout à fait logique qu'avec le temps, l'hémorroïdectomie selon la méthode de Milligan et Morgan soit constamment améliorée. Il est devenu beaucoup moins douloureux, traumatisant et dangereux pour la santé humaine. A ce jour, deux modifications de cette intervention chirurgicale sont les plus populaires:

La méthode est à bien des égards similaire à la méthode ouverte, mais elle présente une différence fondamentale: les plaies au site des hémorroïdes excisées sont étroitement suturées. En conséquence, la nécessité d'installer divers drains, tamponnements et autres manipulations qui compliquent la période postopératoire pour le patient disparaît. Une telle opération est très utile si le patient a des problèmes de coagulation du sang. La cicatrisation des plaies est réalisée plusieurs fois plus rapidement. En raison de son efficacité, l'hémorroïdectomie fermée est une priorité dans de nombreux pays où la médecine est développée, par exemple aux États-Unis.

Cependant, cette technique présente des inconvénients:

• il n'est efficace que chez les patients atteints de petites hémorroïdes;
• il y a toujours un risque de divergence de couture qui peut provoquer des saignements importants;
• l'apparition de poches;
• il y a une possibilité d'abcès;
• Dans certains cas, des problèmes de miction sont notés.

Au vu de la muqueuse rectale, un rétrécissement de l'anus est possible.

La méthode de traitement moderne, qui peut théoriquement être attribuée aux types d'interventions chirurgicales peu invasives. L’essence de cette opération réside dans le fait qu’au lieu des instruments d’excision traditionnels, on utilise un laser de haute technologie. Un avantage important de cette méthode est qu’elle cautérise le lieu de la coupe, ce qui réduit considérablement le risque de saignement.

Les grandes hémorroïdes sont excisées en mode coupe, les petites peuvent simplement s'évaporer. La période postopératoire après une telle intervention est considérablement réduite. Le risque de développer diverses complications diminue également.

En ce qui concerne l’hémorroïdectomie, il est impossible de ne pas mentionner le fait que cette opération est largement disponible dans notre pays.

Caractéristiques de l'hémorroïdectomie opératoire à Milligan-Morgan

Les hémorroïdes lancées ne peuvent pas être guéries par des méthodes conservatrices. Une hémorroïdectomie aidera à résoudre le problème des cônes envahis par la végétation.

L'opération Milligan-Morgan permet de se débarrasser des gros nœuds et d'éviter les rechutes.

La procédure est efficace, mais difficile, le patient a besoin d'une longue période de récupération.

Caractéristiques de l'opération

L'hémorroïdectomie est un moyen radical de se débarrasser des nœuds en croissance. Habituellement, il est prescrit pour les hémorroïdes du 3ème ou 4ème stade, mais dans certains cas, la chirurgie est possible en 2 étapes. Le médecin accepte cette décision si les nœuds sont gros, douloureux et qu’on soupçonne qu’ils se développent rapidement.

La procédure consiste essentiellement à éliminer les nœuds hémorroïdaires et les parties de la muqueuse qui les entourent. L'opération est divisée en 2 types.

Lors d'une hémorroïdectomie fermée après l'excision du noeud, les bords de la plaie sont cousus ensemble. Cela accélère le processus de guérison, réduit le risque d'infection, réduit la période de récupération.

Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie locale, elle convient aux patients ne tolérant pas une anesthésie générale.

Lors d’une hémorroïdectomie ouverte, la plaie n’est pas cousue, elle guérit complètement au bout de quelques semaines et ne laisse aucune cicatrice grossière. La méthode Milligan-Morgan est bonne en l’absence de saignement interne abondant.

L’hémorroïdectomie Milligan-Morgan implique l’utilisation d’une anesthésie ou d’une anesthésie épidurale et nécessite une hospitalisation de 5 à 7 jours.

Parfois, les chirurgiens pratiquent un autre type de chirurgie. Avec elle, le nœud n'est pas coupé, la muqueuse à côté est incisée. À travers l'incision, le tissu endommagé est retiré, puis les bords de la plaie sont cousus.

Une telle opération est indiquée pour les nœuds locaux importants, est réalisée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation. Le choix du type d'hémorroïdectomie dépend de l'état du patient et des capacités de la clinique. Le médecin traitant prend la décision.

Principales contre-indications

Bien que cette opération soit prescrite à des patients atteints d'une maladie grave, il existe des contre-indications qui limitent la procédure.

Les contre-indications comprennent:

1. L'âge du patient. L'excision des ganglions est rarement prescrite chez les patients âgés, auquel cas les proctologues ont recours au traitement médical classique des hémorroïdes.
2. Maladies chroniques graves (maladie de Crohn, insuffisance cardiaque, cardiopathie congénitale).
3. SIDA et présence dans le virus de l'immunodéficience humaine du patient.
4. Maladies auto-immunes (lupus systémique, etc.).
5. Tumeurs malignes.

Hémorroïdectomie Milligan-Morgan: technique opératoire

Avant l'hémorroïdectomie à Milligan-Morgan, le patient présente une numération globulaire complète. Immédiatement le jour de la procédure, tous les cheveux sont rasés sur la zone à traiter, le patient reçoit un lavement nettoyant.

Il est nécessaire de vider complètement le rectum des masses fécales. Le jour de l'opération, le patient ne reçoit pas de nourriture, sa consommation d'alcool est également limitée.

La zone à traiter est traitée avec un désinfectant à base d’eau. Pendant la procédure, le patient est allongé sur le dos, ses jambes sont fixées sur des supports spéciaux.

Le champ opératoire est coupé par un anesthésique (novocaïne ou lidocaïne). Ensuite, à l'aide du dilatateur, l'anus est écarté, le rectum est désinfecté et séché à l'aide d'un coton-tige.

Les nœuds sont tirés à travers l'anus avec une pince et sont traités séquentiellement. Tout d’abord, la jambe du noeud est cousue et fixée, puis le noeud est excisé avec un scalpel et le fil de la jambe est fermement serré.

Pour réduire les pertes de sang, vous pouvez utiliser un couteau électrique tout en brûlant les vaisseaux sanguins. Avec l'opération fermée de Milligan-Morgan, la plaie est suturée et ses bords ouverts sont laissés libres.

Lors de l’excision des noeuds, le chirurgien veille à ce que des fragments de la muqueuse restent entre les sutures. Cela aidera à éviter le rétrécissement ultérieur du canal anal.

Les coutures sont traitées avec un liquide désinfectant et recouvertes d'un chiffon stérile. Pour accélérer la guérison, un tampon est injecté dans l'anus, imbibé d'une pommade antibiotique.

Et aussi, comment sont les manipulations mini-invasives:

Période postopératoire

La particularité de la chirurgie de l'hémorroïdectomie selon Milligan-Morgan est une période de récupération plutôt longue.

Cela prend généralement 5-6 semaines, dans certains cas, la période peut être étendue à 2 mois. Avec la gastroïdectomie fermée, la guérison est plus rapide et le patient récupère 4 semaines plus tard.

Dans les 2 premiers jours après la chirurgie, le patient ne reçoit pas de nourriture, sa consommation d'alcool est également limitée. Le troisième jour, les bouillies d’eau, les œufs durs ou les purées de légumes sont autorisés.

À la fin de la première semaine, du bouillon ou de la viande de volaille cuite à la vapeur ou du poisson maigre sont introduits dans le menu. Après 2 semaines, le patient peut manger des produits laitiers, du pain et des soupes.

Après la fin de l'anesthésie, le patient ressent une gêne qui est éliminée par des anesthésiques sous forme de comprimés ou d'injections. Pour accélérer la guérison et prévenir l'inflammation, vous pouvez prendre des bains de permanganate de potassium ou des lotions à base d'extrait de camomille.

Les suppositoires de méthyluracile et les pommades contenant le même principe actif ont un effet bénéfique. Immédiatement après l'opération, le patient doit se conformer au repos au lit, puis il est nécessaire d'augmenter progressivement l'activité motrice.

En l'absence de saignement, vous pouvez faire de la gymnastique Kegel, qui renforce les muscles du plancher pelvien et améliore la circulation sanguine. Il est strictement interdit de soulever des poids, de sauter et de faire des mouvements brusques.

Complications possibles

La période la plus dangereuse est les 2 premiers jours après la chirurgie. C'est à ce moment que les complications sont le plus souvent identifiées. Les complications possibles incluent:

1. Saignements Se produit quand les selles sont affaiblies ou relâchées. Ils ne nécessitent pas de traitement. Dans certains cas, des agents hémostatiques sont prescrits.
2. Rétention urinaire Il survient le premier jour et peut provoquer une inflammation. Si une stagnation est détectée, l'urine est excrétée à l'aide d'un cathéter.
3. Réduction du canal anal. Se produit en raison d'une qualification insuffisante du chirurgien, lorsque, pendant l'opération, les sutures sont appliquées trop étroitement, sans lacunes. Corrigé avec du plastique ou l'installation d'un expandeur.
4. Fistule purulente. Se produire lors de l'infection ou des dommages à la muqueuse pendant la suture Traité avec des injections d'antibiotiques.
5. Inflammation et gonflement. La cause est une infection pendant ou après la chirurgie. Nécessite une cure d'antibiotiques et de pansements à base de pommades anti-œdème.

Avec une détection rapide, les complications sont facilement éliminées et ne retardent pas la période de récupération. Avant sa sortie, la patiente subit un examen rectal général, confirmant que l'opération a été effectuée correctement.

Trucs et recommandations du proctologue

Après la fin de la période de récupération, il est recommandé au patient de suivre un régime avec une quantité suffisante de fibres et de vitamines. Il est conseillé de manger de petites portions, de ne pas manger des aliments frits et gras, des épices, de la viande rouge, de l'alcool. Pour prévenir les récidives, l'apport calorique quotidien ne doit pas dépasser 2500 kilocalories.

Il est nécessaire d'arrêter complètement de fumer, d'éviter le stress. Une nuit complète de sommeil est très importante.

Les compléments alimentaires et les complexes vitaminiques contenant du fer, du potassium et du magnésium, qui durent de deux à trois mois, sont utiles pour améliorer le bien-être.

Éviter les rechutes aidera à modérer l'activité physique sans surtension. Un patient qui a subi une hémorroïdectomie peut utiliser des marches à un rythme modéré, des séances de natation et des pratiques de rééducation orientales.

Il est recommandé d'éviter l'entraînement avec l'haltérophilie, les sports traumatiques, les marathons, l'équitation. Lors du respect de toutes les prescriptions, il est possible de différer de 10 à 15 ans les éventuelles rechutes. Dans de nombreux cas, il existe une guérison complète.

Conclusion

La chirurgie de Milligan-Morgan est une intervention complexe, indiquée dans les cas d'hémorroïdes avancées ou compliquées. Son succès dépend de la compétence du chirurgien et de la discipline du patient.

Le rétablissement complet est garanti avec le strict respect des prescriptions du médecin et l’attention portée à votre bien-être.

Vidéo utile

Dans la vidéo ci-dessous, vous pouvez voir le processus complet de la chirurgie d'hémorroïdectomie Milligan-Morgan: