Vascularite hémorragique - causes, symptômes et traitement

La vascularite hémorragique est considérée comme une maladie qui est un type de vascularite immunitaire des petits vaisseaux et qui se caractérise par une formation accrue de complexes immuns, une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires.

Cette pathologie peut se développer dans les 2-3 semaines qui suivent une amygdalite aiguë, une grippe ou une scarlatine. La vascularite hémorragique chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes.

Les enfants de 4 à 12 ans sont particulièrement sensibles à la maladie. Les garçons sont deux fois plus malades que les filles.

Raisons

Pourquoi une vascularite hémorragique se produit-elle et de quoi s'agit-il? La vascularite hémorragique est également appelée maladie de Schönlein-Genoch ou toxicose capillaire. La maladie est une inflammation capillaire aseptique (sans infection) causée par les effets néfastes des complexes immuns. Toxicose capillaire manifestée avec hémorragies (hémorragies), une violation de la coagulation du sang intravasculaire et des troubles de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux sanguins.

Les causes de la vascularite hémorragique chez l'adulte et l'enfant sont divisées en plusieurs types:

• complications après une maladie infectieuse (mal de gorge, grippe et ARVI, scarlatine et varicelle) provoquée par des virus, des bactéries ou des parasites;
• allergies alimentaires ou médicamenteuses;
• hypothermie ou intolérance individuelle au vaccin;
• prédisposition génétique.

Le principe du développement de la vascularite hémorragique est la formation de complexes immuns. Au cours de la circulation dans le sang, ces complexes peuvent se déposer sur les surfaces internes des parois de petits vaisseaux et causer ainsi des dommages lors de l'apparition d'une inflammation aseptique.

Lorsque l'inflammation de la paroi vasculaire diminue son élasticité. En conséquence, il devient perméable et forme des lumières, ce qui conduit à des dépôts de fibrine et de caillots sanguins. Sur cette base, le signe pathologique de la vascularite est la microthrombose et le syndrome hémorragique (ecchymose).

Classification

Selon la variante clinique de l'évolution de la vascularite hémorragique est:

• par voie cutanée;
• articulaire;
• abdominale (c.-à-d. du côté de l'abdomen);
• rénal;
• combinés. Toutes les combinaisons sont possibles. L'option de joint de peau la plus commune, qui s'appelle autrement simple.

En fonction de l'évolution de la maladie peut être:

• ultra-rapide (pendant plusieurs jours);
• aigu (jusqu'à 30-40 jours);
• prolongé (pendant 2 mois ou plus);
• récidive (réapparition des signes de la maladie 3 à 4 fois ou plus sur plusieurs années);
• chronique (les symptômes cliniques persistent pendant plus de 1,5 ans ou plus) avec exacerbations fréquentes ou rares.

Le degré d'activité de la maladie:

Manifestations cliniques

La fréquence des principales manifestations cliniques de la vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes:

• éruption tachetée sur la peau (éruption cutanée hémorragique) - 100%;
• syndrome articulaire (douleur à la cheville) - 70%;
• syndrome abdominal (douleur abdominale) - 60%;
• lésions rénales - 30-35%;

Dans cette maladie, les vaisseaux de n'importe quelle région, y compris les reins, les poumons, les yeux et le cerveau, peuvent être affectés. La vascularite hémorragique sans lésion des organes internes est la maladie la plus favorable dans ce groupe.

Symptômes de vascularite hémorragique

Dans le cas d'une vascularite hémorragique, les symptômes sont très divers, mais tous les patients présentent des lésions cutanées. Elle peut se manifester au tout début de la maladie et après l'apparition d'autres symptômes. Le plus typique est l’apparence du purpura - des hémorragies de petite couleur (1 à 3 mm) palpables. Cette éruption est symétrique et se situe initialement sur les pieds et les jambes, à l'avenir, elle peut s'étendre au-dessus. Outre le purpura, d'autres éléments de l'éruption cutanée peuvent également apparaître (vésicules, pétéchies, érythème et même des zones de nécrose).

Des symptômes de vascularite hémorragique, tels que des lésions des surfaces articulaires, sont retrouvés chez 70% des patients. Ce symptôme survient souvent avec des éruptions cutanées au cours de la première semaine de la maladie. Les dommages aux articulations peuvent être insignifiants et causer des sensations douloureuses de courte durée, mais ils peuvent aussi être plus étendus lorsque non seulement les grandes surfaces articulaires (cheville et genou), mais aussi les petites surfaces articulaires sont touchées. Il y a un gonflement et des changements dans la forme de la surface articulaire et les sensations douloureuses peuvent durer de 2 heures à 5 jours. Cependant, la maladie ne provoque pas de déformation grave des surfaces articulaires.

Le plus grave est la défaite du tractus gastro-intestinal. Parfois, des douleurs abdominales apparaissent même avant l'éruption cutanée. Ils se produisent lors de l'apparition d'hémorragies sur la paroi intestinale et sont de nature crampes. Ces douleurs se manifestent souvent au niveau du nombril, de la région sous-costale iliaque droite et ressemblent à l’image d’un abdomen aigu provoqué par une appendicite, une obstruction intestinale ou une perforation ulcéreuse. Les douleurs durent principalement trois jours. Mais parfois jusqu'à dix jours. Ils s'accompagnent souvent de nausées et de vomissements sanglants, ainsi que de sang dans les selles. Dans certains cas, des saignements intestinaux se développent, ce qui s'accompagne d'une forte diminution de la pression artérielle et d'un collapsus.

Les signes les plus rares de vascularite comprennent des lésions rénales sous forme de glomérulonéphrite et de syndrome pulmonaire, qui se manifestent par une toux et un essoufflement.

La différence de symptômes chez les enfants et les adultes

• L'apparition de la maladie est effacée, les symptômes sont atténués.
• Le syndrome abdominal ne survient que chez 50% des patients et est rarement accompagné de nausées et de vomissements.
• Les lésions rénales conduisent au développement d'une glomérulonéphrite diffuse chronique, avec formation d'une insuffisance rénale chronique.

• Plus de 30% des enfants développent une fièvre.
• Caractérisé par l'apparition aiguë et l'évolution de la maladie.
• Le syndrome abdominal est accompagné par des selles liquides avec des traînées de sang.
• Les reins sont souvent impliqués dans le processus dès le début, l'hématurie et la protéinurie étant détectées dans des échantillons d'urine.

Vascularite hémorragique: photo

Comme la vascularite hémorragique ressemble aux jambes, nous proposons de visionner des photos détaillées des symptômes.

Des complications

Les complications possibles de la vascularite hémorragique comprennent:

• obstruction intestinale;
• une pancréatite;
• perforation des ulcères gastriques et intestinaux;
• la péritonite;
• anémie post-hémorragique;
• CID avec thrombocytopénie;
• thrombose et crise cardiaque dans les organes;
• troubles cérébraux, névrite.

Les complications de la vascularite hémorragique ne se rencontrent qu'en cas de traitement tardif, il est donc très important de commencer le traitement dès que possible. On sait que toute maladie est beaucoup plus facile à traiter au début de son développement. L'automédication, la prise de médicaments incontrôlés ou la médecine traditionnelle conduiront à une détérioration de l'état du patient.

Diagnostics

Si une vascularite hémorragique est suspectée, le médecin examine le patient, collecte l'anamnèse, prescrit des examens de laboratoire et de diagnostic permettant de brosser un tableau complet de la maladie et de prescrire le traitement approprié.

Les examens suivants sont considérés comme les principales méthodes de diagnostic de la vascularite hémorragique:

1. Coagulogramme.
2. Détection de complexes immuns circulants (CIC).
3. Détermination des immunoglobulines des classes A (élevée) et G (réduite), des cryoglobulines et des composants du système du complément.
4. Analyse biochimique (fractions protéiques, CRP, antistreptolysine O, séromucoïde).
5. Test sanguin général (développé) avec calcul des valeurs absolues des indicateurs d’une formule leucocytaire.

Traitement de la vascularite hémorragique

Des manifestations bénignes du syndrome de la peau peuvent suggérer un traitement ambulatoire (mais au repos!). Régime avec adhésion obligatoire à un régime alimentaire particulier (excluant la viande, le poisson, les œufs, les allergènes obligatoires, les nouveaux produits) et la prescription de médicaments. Cependant, la période aiguë nécessite un séjour à l'hôpital, une surveillance médicale constante et, en cas d'implication d'organes internes dans le processus pathologique, l'utilisation d'un grand nombre de médicaments prescrits par des régimes spéciaux et à certaines doses.

La nature du traitement de la vascularite hémorragique varie en fonction de la phase de la maladie:

• débuts, rechute, rémission;
• forme clinique - simple (peau), mixte, avec atteinte rénale;
• la gravité des manifestations cliniques - bénignes (état de santé satisfaisant, éruptions cutanées peu abondantes, douleurs articulaires possibles), modérées (éruptions cutanées multiples, douleurs articulaires ou arthrite, douleurs abdominales récurrentes, traces de sang ou de protéines dans l'urine), graves (éruptions cutanées, rougeur, nécrose) œdème de Quincke récurrent, douleurs abdominales persistantes, saignements gastro-intestinaux, présence de sang dans les urines, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë);
• nature de la maladie - aiguë (jusqu'à 2 mois), prolongée (jusqu'à 6 mois), chronique (récurrente ou apparition d'une néphrite de Schönlein-Genoch).

Le schéma de traitement de la toxicomanie comprend:

1. Disagreganty - Carillon 2-4 milligrammes / kilogramme par jour, goutte à goutte intraveineux.
2. L'héparine à la dose de 200 à 700 unités par kilogramme de masse par jour, par voie sous-cutanée ou intraveineuse 4 fois par jour, est progressivement annulée avec une diminution d'une dose unique.
3. Activateurs de la fibrinolyse - acide nicotinique.
4. Dans les cas graves, une plasmaphérèse ou une thérapie aux glucocorticoïdes est prescrite.
5. Dans des cas exceptionnels, des cytostatiques sont utilisés, tels que l’azathioprine ou le cyclophosphamide.

La durée du traitement de la vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes dépend de la gravité de la maladie et de sa forme clinique. Cela prend généralement de 2 à 3 mois avec des formes légères, de 4 à 6 mois avec des formes modérées et jusqu'à un an avec une évolution grave de la maladie de Schönlein-Genoch, avec des récidives et une néphrite.

Le traitement des patients atteints de vascularite hémorragique est compliqué par le fait qu’il n’existe à présent aucun médicament qui supprime efficacement le processus pathologique principal, quel que soit son emplacement. Il est nécessaire d’exclure l’impact d’effets antigéniques délibérément actifs, en particulier ceux qui coïncident chronologiquement avec les manifestations cliniques de la maladie.

Régime alimentaire

Pendant le traitement, il est très important d’empêcher une sensibilisation supplémentaire du patient. Par conséquent, un régime alimentaire qui exclut les extraits, le chocolat, le café, les agrumes, les fraises, les œufs, les conserves industrielles, ainsi que les produits mal tolérés par le patient, est requis.

Des régimes spéciaux sont prescrits en plus des syndromes abdominaux ou rénaux prononcés. Ainsi, en cas de néphrite lourde, il est recommandé de suivre le régime n ° 7 sans sel et sans viande.

Quel médecin contacter

La vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes est traitée par un rhumatologue. En cas de défaite de divers organes, il est nécessaire de consulter des spécialistes compétents: dermatologue (peau), gastro-gastrologue (intestin), neurologue (cerveau), néphrologue (reins), cardiologue (cœur), pneumologue (poumons). Un examen immunologique est souhaitable pour le diagnostic opportun des complications après la médication.

Prévisions

Dans la vascularite hémorragique, le pronostic est assez favorable. Dans de rares cas, la mort peut survenir dans la phase aiguë de la maladie en raison de complications du tractus gastro-intestinal (saignement, invagination, infarctus de l'intestin). La mort peut aussi être due à une insuffisance rénale aiguë ou à des lésions du système nerveux central.

Certains patients atteints de vascularite hémorragique peuvent développer une maladie rénale chronique. Chez environ 25% des patients présentant des lésions rénales dans la phase aiguë de la maladie, les modifications dans les sédiments urinaires persistent pendant plusieurs années. L'issue finale de la maladie chez ces patients est inconnue.

Vascularite hémorragique: photos, causes et méthodes de traitement chez les enfants et les adultes

La vascularite hémorragique porte également les noms de purpura allergique, de toxicose capillaire ou, du nom des auteurs qui l'ont décrit, de la maladie de Shenlein-Genoch. La maladie est incluse dans un vaste groupe de vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins de divers types et tailles.

La particularité de la réaction de la paroi vasculaire réside dans des conditions d'asepsie (absence de l'agent pathogène) et dans le rôle dominant d'une réaction allergique prononcée. La maladie s'accompagne d'une thrombose accrue, d'une microcirculation sanguine altérée dans les tissus et les organes internes, entraînant des lésions des reins, des articulations et des organes digestifs.

Plus sensible à la toxicose capillaire chez les hommes de moins de 20 ans et les enfants de 7 à 13 ans. L'incidence dans ces populations varie de 14 à 24 pour 10 000.

Qu'est ce que c'est

La vascularite hémorragique est une maladie systémique rhumatismale caractérisée par une inflammation chronique des capillaires, des artérioles et des veinules qui nourrissent la peau, les articulations, les organes abdominaux et les reins. Un autre nom pour la vascularite hémorragique est la maladie de Schönlein-Genoch.

Les causes

Les causes de la maladie ne sont pas établies avec précision. Il est considéré comme auto-immun. Cependant, un lien avec les facteurs d'activation des processus pathologiques a été révélé. Ceux-ci incluent:

• lésions traumatiques de la peau et des vaisseaux sanguins;
• maladies infectieuses virales et bactériennes transférées, l'inflammation aiguë et chronique dans les voies respiratoires supérieures (grippe, ARVI, amygdalite, sinusite), la rougeole, les maux de gorge fréquents, la varicelle, le typhus, les maladies à streptocoques sont particulièrement importantes;
• vaccinations pour la vaccination de routine, utilisation prophylactique d'immunoglobulines;
• les allergies alimentaires;
• restructuration du corps dans les tumeurs malignes et bénignes;
• changements chez les femmes pendant la grossesse;
• l'effet de l'augmentation des doses de rayonnement solaire (avec un bronzage prolongé), des fluctuations de température et du rayonnement;
• réactions allergiques aux médicaments (généralement des antibiotiques, des sédatifs et des antihypertenseurs);
• troubles métaboliques dans les maladies endocriniennes (diabète sucré);
• prédisposition génétique dans la famille.
• intoxication domestique et professionnelle, toxicité infectieuse;
• les enfants ont des infestations de vers;
• réaction aux piqûres d'insectes.

La vascularite hémorragique chez l’adulte se développe plus souvent chez les personnes âgées, avec une immunité faible et altérée.

Symptômes de vascularite hémorragique, photo

Les manifestations de la maladie dépendent des organes et des systèmes couverts. La vascularite hémorragique peut se manifester par un ou plusieurs groupes de symptômes (voir photo). Majeure des suivantes:

• lésions cutanées;
• dommages articulaires;
• lésions du tractus gastro-intestinal;
• syndrome rénal;
• dans des cas isolés - lésions des poumons et du système nerveux.

La plus caractéristique est l'apparition aiguë de la maladie, accompagnée d'une élévation de la température en nombre fébrile. Il peut y avoir des cas où l'élévation de température est absente.

1. Un syndrome cutané (ou purpura) survient chez chaque patient. Elle se manifeste sous la forme d'une éruption hémorragique papuleuse ou papulo-tachetée symétrique, localisée principalement sur les surfaces extenseurs des extrémités inférieures (moins souvent supérieures), autour de grosses articulations et sur les fesses. L'éruption peut être représentée par un seul élément et peut être intense, combinée à un angioedème. En règle générale, les éruptions cutanées sont récurrentes ressemblant à des vagues. À la décoloration des éruptions cutanées, la pigmentation reste. En cas de récidives fréquentes, une desquamation de la peau se produit au site de l'éruption cutanée.
2. Le syndrome articulaire est souvent observé en même temps que la peau, ce qui est le plus caractéristique chez les adultes. Le plus souvent, les grandes articulations des jambes sont couvertes par le processus, le plus rarement - le coude et le poignet. Douleur marquée, rougeur et gonflement. La vascularite hémorragique est caractéristique de la nature volatile des lésions articulaires. Dans 25% des cas, les douleurs articulaires migratoires précèdent les lésions cutanées. Le syndrome articulaire, qui dure rarement une semaine, est parfois associé à une myalgie et à un œdème des membres inférieurs.
3. Un syndrome abdominal est également observé chez 2/3 des patients. Il se caractérise par des douleurs abdominales de nature spastique, des nausées, des vomissements et des saignements gastriques. Dans le même temps, des phénomènes véritablement mortels ne sont observés que chez 5% des patients.
4. Le syndrome rénal est moins fréquent (40 à 60% des cas) et ne se développe pas immédiatement. Il se manifeste par une forme d'hématurie (excrétion de sang dans l'urine) de gravité variable. Dans de rares cas, il est possible de développer une glomérulonéphrite (inflammation des reins) de forme hématurique ou néphrotique. Le plus souvent, la glomérulonéphrite se manifeste dans la première année de la maladie, se produit rarement lors de la prochaine récurrence de la vascularite hémorragique ou après la disparition de toutes les autres manifestations de la maladie.

Dans des cas isolés, il y a des troubles pulmonaires - saignements, hémorragies. De plus, les lésions du système nerveux - maux de tête, convulsions, peuvent développer une encéphalopathie ou une polyneuropathie - se produisent rarement.

Vascularite hémorragique chez les enfants

Les symptômes de vascularite chez les enfants, en fonction de leur fréquence, se répartissent comme suit:

• éruption cutanée sous forme de papules et de taches rouges - 100% des cas
• arthrite et douleurs articulaires - 82%
• douleur abdominale - 63%
• lésions rénales (glomérulonéphrite) - 5-15%.

Le plus souvent, la récupération se produit spontanément. Par conséquent, la maladie est relativement favorable pendant l’enfance, surtout si les règles de nutrition sont observées et si l’élimination d’un facteur causal possible commence. Après la disparition de l'inflammation, le risque de récidive est maximal au cours des 3 premiers mois, mais peut-être plus tard.

Après la guérison, il convient de respecter les principes de la nutrition tout au long de l’année et d’éviter tout contact avec des allergènes pénétrant dans les voies respiratoires.

Syndrome de la peau dans le tableau clinique de la vascularite est en tête. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• une éruption cutanée appelée purpura apparaît;
• sa symétrie;
• le purpura s'élève au-dessus de la peau et est bien palpable;
• simultanément avec il peut être des taches rouges, boutons, ampoules, qui sont caractérisés par des démangeaisons;
• éruptions primaires sur les pieds, plus tard, elles se sont propagées aux hanches et aux fesses;
• après quelques jours, les éruptions de rouge vif deviennent brunes, puis pâlissent et disparaissent;
• Parfois, il peut y avoir des lésions pigmentées qui persistent longtemps.

Le développement de la glomérulonéphrite survient généralement dans le mois qui suit l’apparition des premiers symptômes de la maladie. Les lésions rénales peuvent survenir avec des manifestations minimes ou être sujettes à un écoulement agressif. En fonction de cela, les signes cliniques et biologiques de la glomérulonéphrite sont très divers. Ils comprennent:

• protéines dans l'urine;
• œdème, parfois très prononcé en termes de syndrome néphrotique, dans lequel la perte de protéines dans l'urine peut atteindre 3,5 g par jour;
• douleur lombaire
• une rougeur de l'urine (hématurie macroscopique) ou seulement la présence de globules rouges dans celle-ci déterminée par microscopie (micro-hématurie);
• augmentation transitoire de la pression.

Le syndrome abdominal est une conséquence de l'ischémie intestinale. Chez les enfants, il est caractérisé par:

• des nausées;
• vomissements;
• apparition de veines sanglantes dans les matières fécales;
• renversé la douleur sur tout l'estomac pour la colique;
• la douleur augmente après avoir mangé;
• selles molles.

La forme abdominale de la vascularite hémorragique ressemble à un «abdomen pointu», nécessitant traditionnellement une intervention chirurgicale. Cependant, il est contre-indiqué dans cette maladie, car provoquer des lésions des vaisseaux sanguins. Un traitement médicamenteux adéquat est nécessaire.

Le syndrome arthritique dans la vascularite hémorragique présente des symptômes typiques qui le distinguent du syndrome articulaire dans d'autres maladies (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, goutte). Ceux-ci incluent:

• absence de destruction du joint;
• symétrie de la lésion;
• absence de migration de la douleur;
• lésions fréquentes des articulations de la cheville et du genou.

Le traitement d'un enfant atteint de vascularite hémorragique doit être instauré à l'hôpital. Habituellement offert un repos au lit de trois semaines, suivi d'une expansion.

Comment diagnostique-t-on la vascularite hémorragique?

Il est assez facile d'exposer une maladie de Schönlein-Henoch à un patient présentant les trois symptômes principaux.

Il existe de petites différences dans l'évolution de la maladie chez les enfants et les adultes.

• Plus de 30% des enfants développent une fièvre.
• Caractérisé par l'apparition aiguë et l'évolution de la maladie.
• Le syndrome abdominal est accompagné par des selles liquides avec des traînées de sang.
• Les reins sont souvent impliqués dans le processus dès le début, l'hématurie et la protéinurie étant détectées dans des échantillons d'urine.

• L'apparition de la maladie est effacée, les symptômes sont atténués.
• Le syndrome abdominal ne survient que chez 50% des patients et est rarement accompagné de nausées et de vomissements.
• Les lésions rénales conduisent au développement d'une glomérulonéphrite diffuse chronique, avec formation d'une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie est réalisé de manière exhaustive. Tout d'abord, le médecin effectue une enquête orale, au cours de laquelle il vérifie les plaintes du patient, recueille l'anamnèse. À l'avenir, les études suivantes peuvent être attribuées:

• Échographie des organes abdominaux et des reins.
• Détermination de la durée du saignement.
• Effectuer des tests de brassard, ainsi que des échantillons du harnais et du pincement.
• Examen fécal
• Réalisation d'études immunologiques, ainsi que de biochimie sanguine.
• Études virologiques pour identifier l'hépatite.
• Examen endoscopique du tractus gastro-intestinal.
• Un test sanguin peut détecter une augmentation du nombre de leucocytes et de la VS. Des troubles immunologiques sont également observés sous la forme d’une augmentation des immunoglobulines A et d’une diminution du taux d’immunoglobulines G.
• Lors de l'examen physique, le médecin vérifie le fonctionnement des articulations, examine soigneusement la peau afin de détecter les changements de couleur et les éventuelles éruptions cutanées. Si un gonflement du visage est détecté, cela peut indiquer une perturbation du fonctionnement normal du système urinaire. Vous devriez également vérifier le pouls.

La maladie doit être distinguée des affections et conditions suivantes:

• Endocardite infectieuse.
• Vascularite systémique (syndrome de Goodpasture, périartérite nodeuse, maladie de Behcet).
• Maladies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux systémique).
• Méningococcémie
• Purpura macroglobulinémique Waldenström.
• Yersiniose
• La maladie de Crohn.

En outre, une procédure de trépanobiopsie et un examen de la moelle osseuse peuvent être prescrits.

Traitement de la vascularite hémorragique

Tout d'abord, un régime alimentaire est nécessaire (les aliments allergènes sont exclus). Deuxièmement, repos au lit strict. Troisièmement, la pharmacothérapie (agents antiplaquettaires, anticoagulants, corticostéroïdes, immunosuppresseurs, azathioprine, ainsi que le traitement antithrombotique).

Appliquez les médicaments suivants:

• activateurs de la fibrinolyse - acide nicotinique.
• L'héparine à la dose de 200 à 700 unités par kilogramme de masse par jour, par voie sous-cutanée ou intraveineuse, 4 fois par jour, est annulée progressivement avec une diminution d'une dose unique.
• désagrégeants - carillons 2-4 milligrammes / kilogramme par jour, goutte à goutte intraveineux trental.
• Dans les cas graves, une plasmaphérèse ou une thérapie aux glucocorticoïdes est prescrite.
• Dans des cas exceptionnels, des cytostatiques sont utilisés, tels que l’azathioprine ou le cyclophosphamide.

En gros, l'évolution de la maladie est favorable et le traitement immunosuppresseur ou cytostatique est rarement utilisé (par exemple, lors du développement de la néphrite auto-immune).

• La durée du traitement de la vascularite hémorragique dépend de la forme clinique et de la sévérité: 2-3 mois - pour légère; 4-6 mois - avec modéré; jusqu'à 12 mois - en cas de récidive grave et de jade de Schönlein - Genoh; en cas de traitement chronique, ils sont traités de manière répétée pendant 3 à 6 mois.

Les enfants doivent être au dispensaire. Détenu pendant 2 ans. Les 6 premiers mois, le patient rend visite au médecin sur une base mensuelle, puis 1 1 3 mois, puis 1 fois sur 6 mois. La prévention est réalisée avec l'aide de la réhabilitation des foyers d'infection chronique. Examinez régulièrement les matières fécales sur les œufs d'helminthes. Ces enfants sont contre-indiqués dans les sports, la physiothérapie et l'exposition au soleil.

Réponses aux questions

Qu'entend-on par régime hypoallergénique?

• Tout d'abord, les produits hautement allergènes tels que les œufs, le chocolat, les agrumes, le café et le cacao, le poisson de mer et les fruits de mer, les noix doivent être exclus de la consommation. Il est également nécessaire de refuser les aliments gras et frits. Dans le régime alimentaire devrait être dominé par les produits laitiers avec des plats faibles en gras, compote et bouillie. Les pommes vertes, les bouillies de céréales, la viande de dinde et de lapin, les huiles végétales sont autorisées.

Quel est le pronostic de la vascularite hémorragique?

• En règle générale, le pronostic, en particulier dans la forme bénigne de la maladie, est favorable. La vascularite hémorragique sévère se caractérise par la récurrence de la maladie et la survenue de complications (néphrite, compliquée d'une insuffisance rénale). Dans le cas de la foudre, la probabilité de décès est élevée quelques jours après le début de la maladie.

Les patients atteints de vascularite hémorragique sont-ils pris pour l'enregistrement du dispensaire?

• L'inscription au dispensaire chez les adultes après la maladie reportée n'est pas montrée. Les enfants doivent être observés pendant deux ans. Au cours des six premiers mois, tous les mois, les six prochains mois tous les trimestres et la dernière année tous les 6 mois. Les enfants ne doivent pas faire de sport, la physiothérapie et l'ensoleillement (exposition au soleil) sont contre-indiqués.

Est-il possible de développer des complications et conséquences après une vascularite hémorragique et lesquelles?

• Oui, la maladie peut entraîner une occlusion intestinale et une péritonite, une insuffisance rénale chronique, un dysfonctionnement des organes internes (cœur et foie), une anémie et une hémorragie pulmonaire, les enfants pouvant développer une diathèse hémorragique.

Comment prévenir les exacerbations?

Après sa sortie de l'hôpital, le patient ne doit pas oublier sa maladie à la maison. Bien entendu, à ce moment-là, il savait déjà tout sur la nature de la maladie, la prévention des exacerbations, le comportement dans la vie quotidienne, la nutrition et le mode de la journée. Après s'être plongé dans cette atmosphère chaleureuse, le patient ne prendra aucun médicament sans ordonnance médicale, ne sautera pas sur les produits susceptibles de provoquer une rechute (allergènes), mais en même temps, il mangera à fond et chaque soir commencera à faire des promenades lumineuses et tranquilles à l'air frais.

De plus, une personne est contre-indiquée:

• Anxiété excessive, stress mental;
• Vaccinations (possibles uniquement pour des raisons de santé);
• Travail physique intense (les enfants sont dispensés des cours d’éducation physique);
• L'hypothermie;
• L’introduction d’immunoglobulines (antistaphylococcique, antitéthnique, etc.).

Étant donné que la vascularite hémorragique est essentiellement une maladie infantile, des recommandations spéciales sont fournies aux tout-petits (ou aux parents?):

• Tous les six mois, l'enfant rend visite au médecin traitant (en l'absence d'exacerbations);
• Observation clinique pendant au moins 5 ans dans le cas où les reins sont en bonne santé, mais s'ils sont vaincus, le contrôle peut durer toute la vie;
• Les enfants sont totalement dispensés d'exercices physiques pendant un an, puis passent au groupe de préparation.
• 3 fois par an, une visite obligatoire chez le dentiste et l'oto-rhino-laryngologiste;
• Tests d'urine réguliers (généraux et selon Nechyporenko) et analyse des matières fécales pour les helminthes;
• Les vaccinations sont exclues pendant 2 ans. Après cette période, la vaccination de routine est effectuée, mais avec l'autorisation du médecin traitant et sous la "couverture antihistaminique";
• Observance d'un régime anti-allergène - 2 ans;

Conseils aux parents ou à d'autres membres de la famille sur le traitement à domicile, la prévention des rechutes, la nutrition et le comportement à l'école et à la maison.

Vascularite hémorragique sur le corps: causes, symptômes et traitement

La vascularite hémorragique est connue sous le nom de purpura allergique, ainsi que de purpura rhumatismal. Cette maladie fait référence à une vascularite systémique pouvant affecter la peau, les intestins, les articulations et les reins. La vascularite hémorragique (forme de peau) provoque une éruption cutanée et un rougissement de la peau.

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Causes de la vascularite hémorragique

La vascularite hémorragique est une maladie liée au système immunitaire. En d'autres termes, il se développe en raison d'une réaction anormale du système immunitaire en réponse à un irritant. Cette réponse n'est pas un facteur direct dans le développement de la maladie, mais elle déclenche le processus inflammatoire.

La réponse du corps à l'antigène conduit à la création de complexes immuns et à leur dépôt dans les capillaires sous-cutanés. Cela provoque une inflammation dans les vaisseaux. En conséquence, cela conduit à la formation de pétéchies et de pourpre. Le dépôt de complexes immuns peut se produire dans d'autres tissus du corps, par exemple dans les reins. Dans ce cas, il existe une forme rénale de vascularite hémorragique.

Diverses infections bactériennes et virales peuvent également entraîner la maladie. Certains groupes de streptocoques associés à des infections respiratoires des voies respiratoires supérieures provoquent la maladie. Souvent chez les enfants avant le développement de la vascularite hémorragique, on observe une infection respiratoire. Le déclencheur de cette maladie peut être des adénovirus et d'autres types de virus.

Formes de la maladie

Il existe différentes formes de vascularite hémorragique, caractérisées par divers symptômes. Le purpura allergique peut être accompagné d'inflammation et de douleurs à l'abdomen et aux articulations. Les effets néfastes de cette maladie sur les reins et d’autres parties du corps sont également possibles. Selon la localisation de la maladie, il existe des formes abdominales et rénales, ainsi que de la peau. Il existe également des formes mixtes:

• la peau et les reins,
• peau et abdominale,
• dermique et articulaire.

Pour classer les variétés de cette maladie, la division est utilisée non seulement selon les formes de la maladie, mais aussi selon son évolution et sa gravité.

Symptômes de la défaite

La vascularite, limitée à la peau, se caractérise par le développement de petites taches rouges arrondies (petechiae) et l'apparition de zones rouge violacé (violet). La formation de pétéchies est plus fréquente dans les jambes. Les parcelles avec purpurami représentent une petite hémorragie sous la peau. Parmi les autres lésions cutanées du purpura rhumatoïde, on compte des vésicules urticaires et des ulcères nécrotiques, généralement localisés aux jambes et aux fesses. Il peut y avoir un gonflement du visage et du cou causé par un œdème de Quincke. Cela peut parfois entraîner des difficultés respiratoires et mettre en danger la vie.

Les symptômes durent généralement plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Les éruptions cutanées étendues sont les plus courantes à l'arrière des jambes, des fesses, du corps et du dos. Douleurs dans les articulations, dans l'abdomen, parfois des saignements intestinaux. En cas d'atteinte rénale dans l'urine, la présence de protéines est notée. Si la perte de protéines provoquée par une inflammation des reins est importante, un gonflement des pieds et des jambes peut être présent. Différentes combinaisons de symptômes sont possibles, mais les éruptions cutanées qui accompagnent les formes articulaire, rénale et intestinale sont les plus courantes.

Diagnostic du problème

Les vascularites hémorragiques, comme d'autres formes de la maladie, ne peuvent être diagnostiquées avec un seul test. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen approfondi et d'une analyse par le médecin traitant d'un ensemble de signes externes et internes. Un test sanguin est souvent utile pour identifier les signes d'inflammation. Environ un tiers des patients présentent des taux élevés d'immunoglobuline A dans le sang. Si la peau, les intestins ou les reins sont touchés, une biopsie peut révéler la présence de ce type d'anticorps dans les tissus. Ceci est une analyse très fiable qui permet de confirmer le diagnostic de cette maladie. Cependant, les résultats de biopsie négatifs ne constituent pas un motif d'exclusion de cette maladie.

Une biopsie cutanée révèle souvent une augmentation du nombre de globules blancs dans les tissus cutanés entourant les capillaires endommagés. Dans la forme abdominale de la maladie, un scanner peut être nécessaire pour détecter les signes d'inflammation intestinale.

Traitement de la vascularite

Le traitement de la vascularite hémorragique ne nécessite généralement pas l'utilisation d'un médicament spécial et ses symptômes disparaissent d'eux-mêmes après une courte période. Les anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, sont souvent prescrits pour soulager les sensations douloureuses dans les articulations, à condition qu'il n'y ait pas d'inflammation dans les reins. Les résultats de certaines études indiquent la validité de l’utilisation de stéroïdes pour accélérer le traitement de la forme abdominale chez les enfants, ainsi que l’élimination de leurs symptômes cutanés.

Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour éliminer la forme cutanée de cette maladie, par exemple la dapsone. Si les reins ou les intestins sont impliqués dans le processus inflammatoire, un traitement avec des stéroïdes ou d'autres immunosuppresseurs peut être nécessaire pour réduire l'inflammation. Dans la forme rénale de la maladie, une augmentation de la pression artérielle se développe parfois. Pour éliminer l'hypertension, il peut être nécessaire d'ajuster la consommation de sel et l'utilisation d'antihypertenseurs.

Pourquoi une rechute

Pour la maladie considérée, le renouvellement épisodique est caractéristique. Cependant, les vascularites hémorragiques récurrentes se présentent généralement sous une forme bénigne et n'entraînent pas de complications supplémentaires. Dans certains cas, le retour de la maladie peut être empêché par le traitement combiné avec des stéroïdes et des médicaments immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine ou le mycophénolate mofétil. Habituellement, la vascularite hémorragique cesse de se reproduire à mesure que le corps mûrit. Mais cette maladie peut aussi survenir chez des adultes n'ayant pas été malades dans leur enfance.

Chez les enfants atteints de vascularite hémorragique, le risque de lésions rénales peut atteindre 15%, mais le risque d'insuffisance rénale n'est que de 1%. Une complication rare de la vascularite hémorragique est l'invagination de la peau. Pour les femmes qui ont déjà eu une vascularite hémorragique, le risque d'augmentation de la tension artérielle et de la protéinurie pendant la grossesse est accru.

Le traitement de la vascularite des membres inférieurs est effectué en utilisant un traitement médicamenteux standard et des méthodes traditionnelles. L'effet combiné augmente les chances de délivrance.

La vascularite est une maladie grave. Un régime alimentaire avec vascularite hémorragique peut atténuer ses manifestations chez les enfants et les adultes, améliorer l'état général du corps. Que peux-tu manger? Comment faire un régime pour la journée?

Les tests de vascularite servent à choisir le dosage des médicaments et le degré de progression de la maladie. Que dira le diagnostic des analyses de sang? Quels sont les facteurs de laboratoire et instrumentaux pour la vascularite hémorragique afin de la déterminer?

Si une vascularite apparaît, le traitement avec des remèdes populaires peut supprimer sa manifestation, ainsi que nuire au travail des autres organes. Qu'est-ce que la phytothérapie offre?

La réaction immunitaire aiguë de l'organisme à un certain nombre de facteurs conduit au développement d'une vascularite allergique de la peau. Il se présente sous différentes formes: allergique toxique, allergique infectieuse, hémorragique.

Si les vaisseaux dans les jambes éclatent brusquement, le signe ne peut rester inaperçu. Pourquoi éclatent-ils et que faire? Quel traitement le médecin conseillera-t-il avec une ecchymose aux jambes? Pourquoi les jambes font-elles mal et les vaisseaux sanguins éclatent-ils pendant la grossesse? À quoi ressemble une ecchymose et un saignement cassés?

Si les petits vaisseaux sanguins et les capillaires de la peau sont enflammés, cela peut indiquer que la vascularite urtikari a commencé. Bien comprendre les symptômes aidera le médecin.

Une pathologie telle que la vascularite rhumatoïde est une continuation de l'arthrite, ajoutant de nombreux nouveaux problèmes au patient. Quels sont les symptômes de l'apparition de la pathologie? Quel traitement sera choisi?

Déterminer la vascularite avec le lupus dans presque 100% des cas. Le traitement consiste à prendre des médicaments hormonaux agissant simultanément sur le lupus érythémateux et la vascularite du lupus.

Forme de peau vascularite

Anatomie pathologique et hématologie

La plus courante est la forme cutanée de la vascularite hémorragique.

Publié le 8 février 2012 à 11h53

Les vascularites hémorragiques cutanées surviennent le plus souvent et se caractérisent, comme son nom l'indique, par des manifestations cutanées, notamment des éruptions cutanées symétriques, se présentant sous la forme d'une éruption papulo-hémorragique d'environ 2 à 5 mm de diamètre, parfois accompagnée d'éléments urticariens sur la surface des extenseurs (en particulier). - sur le tiers inférieur des jambes et le pied arrière), dans les articulations, sur les fesses, sur la peau du scrotum et du pénis, moins souvent sur le corps.

Les éruptions cutanées de la vascularite hémorragique sont monomorphes. Au début du développement, elles ont une base inflammatoire clairement prononcée, se confondent souvent les unes avec les autres et laissent après elles une pigmentation persistante de la peau. Lorsque pressé, les éléments de l'éruption ne disparaissent pas.

La vascularite hémorragique sous forme de peau peut se transformer en une forme plus grave de peau-nécrose, dans laquelle les éléments de l'éruption se compliquent de nécrose centrale et se recouvrent de croûtes. La forme nécrotique cutanée est souvent associée à l'urticaire, à un œdème froid, au syndrome de Raynaud, rarement à une hémolyse et à une thrombocytopénie. Lors de la cryoglobulinémie, les lésions peuvent provoquer des démangeaisons, des démangeaisons et des troubles trophiques périphériques graves peuvent se développer (érosion, ulcères, nécrose de la peau, gangrène sèche et humide).

Vascularite hémorragique

Publié dans Articles | 15 mai 2015 21h30

Résumé de l'article:

La vascularite hémorragique est une maladie vasculaire, à la suite de laquelle les parois de petits capillaires deviennent enflammées avec l'apparition d'une thrombose. À cet égard, la maladie a un deuxième nom - "toxicose capillaire". La vascularite hémorragique affecte principalement la peau, les articulations, les reins et le tractus gastro-intestinal. Cette maladie peut commencer à tout âge, mais elle affecte le plus souvent les enfants âgés de 4 à 12 ans, et la vascularite hémorragique est assez rare chez les enfants de moins de 3 ans.

La vascularite hémorragique chez les enfants peut survenir après un arvi, un mal de gorge, la scarlatine et d'autres maladies infectieuses. La vascularite hémorragique chez l'adulte peut survenir à la suite d'une blessure, d'une intolérance au médicament, d'une allergie alimentaire, d'un refroidissement ou d'une blessure.

Causes de la vascularite

Causes de la vascularite hémorragique - augmentation des réactions vasculaires du corps à des effets infectieux et toxiques. Cela conduit à la formation d'anticorps spécifiques qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et les endommagent. Ces lésions conduisent à une microthrombose accompagnée de manifestations cutanées.

Causes également de la vascularite hémorragique:

• immunité réduite;
• intolérance aux drogues;
• réactions allergiques alimentaires;
• long séjour au soleil;
• invasions helminthiques et autres parasites;
• l'hypothermie;
• maladies virales et bactériennes (grippe, mal de gorge, pneumonie, etc.)

Classification des maladies

La vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes, en fonction de la localisation préférentielle, peut revêtir plusieurs formes:

• forme simple ou vascularite hémorragique cutanée, se manifestant uniquement par des éruptions cutanées;
• forme intestinale (abdominale);
• forme de la peau et des articulations;
• forme pulmonaire - sévère, mais survient rarement;
• forme cérébrale - assez rare, mais présente un risque de mort;
• la foudre, en règle générale, est fatale

Symptômes de vascularite hémorragique

La vascularite hémorragique chez l’adulte et l’enfant est accompagnée de symptômes plus ou moins graves: fièvre, faiblesse, fatigue, maux de tête et douleurs articulaires.

La vascularite hémorragique cutanée se manifeste par l'apparition de petites hémorragies symétriques sur la peau sous la forme d'une éruption rouge. L'éruption est le plus souvent localisée aux extrémités inférieure et supérieure, mais dans les cas graves, elle peut apparaître sur le torse et le visage. En général, les symptômes de la vascularite hémorragique

La forme cutanéo-articulaire s'accompagne de douleurs d'intensité variable au niveau des articulations. Les sensations douloureuses peuvent changer de localisation. La vascularite hémorragique de la forme articulaire de la peau peut entraîner des déformations des articulations.

La localisation intestinale de la vascularite hémorragique est caractérisée par une hémorragie dans la paroi intestinale. Cela peut provoquer une douleur paroxystique au bas de l'abdomen, des vomissements avec du sang, des saignements intestinaux et le besoin impérieux de déféquer. Ces symptômes de vascularite hémorragique peuvent être accompagnés d'une éruption cutanée. La forme intestinale de la maladie peut être grave avec une fièvre élevée et des symptômes rénaux. Lorsque le syndrome rénal survient, des douleurs et un gonflement se produisent dans la région lombaire, la température augmente et du sang apparaît dans les urines. Dans les cas graves, une lésion rénale auto-immune aiguë se développe.

La vascularite hémorragique pulmonaire peut conduire à une hémorragie pulmonaire dangereuse.

La forme cérébrale de la maladie est caractérisée par l'apparition d'hémorragies sur la paroi du cerveau. Le patient est tourmenté par de graves maux de tête, des convulsions et une méningite.

Diagnostic de la maladie

En règle générale, le diagnostic de vascularite hémorragique ne pose pas de problème et repose sur l'analyse des manifestations cliniques. Des recherches supplémentaires sont effectuées: IRM, radio-isotope, renographie et biopsie par ponction.

Traitement de la vascularite hémorragique

Le traitement de la vascularite hémorragique est effectué à l'aide des médicaments suivants:

• médicaments antiplaquettaires - médicaments qui empêchent le "collage" des cellules sanguines;
• médicaments antihistaminiques;
• des vitamines;
• l'héparine;
• cytostatiques et glucocorticoïdes (dans les cas graves)

Le traitement de la vascularite hémorragique est accompagné d'une plasmaphérèse. Assurez-vous de respecter un repos au lit strict. Un régime hypoallergénique en cas de vascularite hémorragique doit être observé. Le café, le cacao, les fraises, les agrumes, ainsi que les jus de baies et de fruits doivent être exclus du régime alimentaire. Une fois que la vascularite hémorragique est guérie, le régime alimentaire doit être suivi pendant 5 ans.

Le traitement des vascularites hémorragiques de forme non compliquée dure environ 1 mois, mais le traitement des formes complexes peut prendre un an. Les décès se produisent dans 3%.

Traitement des remèdes populaires de vascularite

Aujourd'hui, beaucoup préfèrent le traitement des remèdes populaires, car les herbes ne sont pas nocives pour la santé. Le traitement avec des remèdes populaires est réalisé à l'aide de plantes médicinales ayant des effets absorbables, immunostimulants, anaboliques, antiallergiques et anti-inflammatoires. Effectuez également des phytomassages et des lotions. Mais il convient de rappeler que le traitement avec des remèdes populaires dans les formes graves de vascularite hémorragique est inacceptable.

1. Le traitement est effectué à l'aide de teinture de feuilles d'ortie, de fleurs de sureau, de sophora japonaise, d'achillée millefeuille et de renouée. Chaque type d'herbes prend 4 cuillères à soupe, bien broyées et mélangées. Puis versez 1 cuillerée à soupe de la collection dans 1 tasse d’eau bouillante et tirez pendant une heure. La teinture est filtrée et prise 3 fois par jour.
2. Bonne aide décoction de violettes, airelles et succession. Les herbes mélangent 3 cuillères à soupe et versent 2 tasses d'eau bouillante. L'infusion est conservée dans un endroit sombre pendant au moins une heure. Bouillon pris 4 fois par jour.
3. La vascularite hémorragique peut être traitée avec une pommade dans un verre de boutons de bouleau, qui est ensuite broyée en pulpe. Ajoutez 0,5 kg de graisse de nutria à la bouillie. La pommade est tourmentée pendant la semaine pendant 3 heures, puis elle est versée dans des bocaux. Appliquez la pommade à l'extérieur sur les zones touchées.

Consultations de médecins en ligne

Patient: Il y a 6 ans, ma petite-fille a eu des ecchymoses sur les jambes, puis plus haut - les points sont bleus, il y a une petite ecchymose sur la lèvre, une langue avec une floraison noire, elle a été hospitalisée aujourd'hui, on lui a administré une perfusion intraveineuse pendant 2 heures, j'ai eu peur. est-ce traité? le médecin a dit que si le bas du dos est trop mauvais. selon les analyses, elle a des plaquettes 19 et, selon la norme, elle devrait avoir 180 ans, elle a donc pris son ortie, ce qui peut également aider certaines oranges supplémentaires, comme pour l'augmentation du nombre de plaquettes.

Médecin: il est probable que la fillette a une vascularite hémorragique ou un purpura thrombocytopénique. Les maladies sont graves mais sont actuellement guéries dans un plus grand nombre de cas. En ce qui concerne les lombaires très élevées, il est fort probable que le médecin craigne les lésions rénales. Clarifier la situation ne fera que compléter le sondage. Dans le cas de votre fille, les méthodes folkloriques ne sont pas pertinentes. On ne peut pas lui donner d’oranges tant que le médecin n’a pas précisé l’étendue des lésions. Elle a maintenant besoin d’une transfusion de plaquettes.

Patient: Nous avons une très petite ville, généralement envoyée dans la région, si ce n'était pas trop tard, merci pour la consultation Patient: Ma fille a eu une vascularite Forme de la peau et des articulations: Docteur: Quand est-elle tombée malade? Patient: il y a deux semaines, ils sont rentrés de l'hôpital, nous avons passé deux semaines, pendant trois ans Docteur: qu'avez-vous fait comme traitement? Patient: nous sommes tombés malades à la maternelle, il faisait très chaud, nous avons battu le nurofen. L’ambulance est arrivée et ils ont fait une injection d’analgin et de dimedrol. Après deux jours, une éruption cutanée est apparue sur la même cuisse et les articulations du genou et de la cheville se sont enflammées. L’enfant ne s'est pas levé. On nous a dit que c’était à cause du virus à la maternelle. Je pense que c'est l'injection qui a conduit à cela, traitée à la prednisone. Glucose trintal. Il dégouline de l'héparine dans l'estomac. Nous avons fait des tests tous les 10 jours et nous buvons du thrintal et du carillon. Lacta Filtrum. Mais Vrach: analgine avec diphenhydramine ne conduit pas au développement de vascularite hémorragique. Malheureusement, il s’agit d’une réaction d’immunité vis-à-vis de certains virus Patiente: Je suis très inquiète pour que la rechute ne se produise pas Nous gardons le tableau numéro 5. Comment prévenir la fille Il était très difficile pour nous à l’hôpital (Docteur: Maintenant, pour éviter une récurrence, elle ne devrait pas être malade. Par conséquent, pour le moment pas de maternelle l’année prochaine Patiente: Et elle ne voulait pas demander d’alerte, il n’y en avait plus, elle éternue toutes les nuits Et morveux, bien qu’il n’y ait pas de morve pendant la journée, qu’a-t-on à faire? Et y at-il autre chose qu’un enfant tombe malade une seule fois, et c’est tout? est-ce que c'est chronique? docteur: il arrive assez souvent que Après une vascularite hémorragique unique, les enfants ne tombent plus malades, mais vous devez surveiller en permanence les tests pour ne pas rater le risque de rechute. En d'autres termes, vous devez rester vigilant pendant plusieurs années. Il est judicieux de constater que le patient a l'éternuement et qu'il a le nez qui coule pour déterminer s'il est allergique. Que ce soit avec le nez qui coule ou non Patient: Merci, tout simplement l’enfant a très peur des médecins, surtout après l’hôpital (je ne sais pas comment me persuader de passer les tests. J'espère que cela ne se reproduira plus. Et je me poserai une question si je fais le test quels sont les indicateurs à surveiller. Quand la vascularite est ce qui n’est pas en ordre, leucocytes et protéines dans l’urine? Docteur: soe, plaquettes, leucocytes. En ce qui concerne la peur des médecins, c'est tout à fait naturel dans votre situation. Par conséquent, essayez de perdre toutes les situations possibles avec le bébé - comme un lièvre (ours, une poupée) tombé malade, être hospitalisé, être soigné. Dans le sang. Dans l’urine, contrôle des leucocytes, des érythrocytes et des protéines Patiente: J’essaie, j’ai même un kit médical, mais. la peur est vseravno (Docteur: C’est un long processus de rétablissement psychologique. Patience sur vous! Patient: Merci beaucoup. Et nous ne pouvons pas avoir de bonbons. Docteur: guimauve sans chocolat, guimauve naturelle, biscuits) Patient: nous allons bientôt acheter un anniversaire) Merci à toi

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Vascularite hémorragique (forme de joint de peau)

C'est une maladie causée par des lésions vasculaires de la peau.

Étiologie et pathogenèse

L'association d'une vascularite hémorragique à une infection à streptocoque et virale est présumée. Facteurs toxiques, blessures, allergies aux médicaments et aux aliments, le refroidissement peut contribuer à l’évolution de la maladie. Prédisposition génétique possible à la vascularite hémorragique. La maladie survient le plus souvent chez les enfants de moins de 14 ans et chez les femmes jeunes, mais peut survenir à tout âge au printemps et à l'automne.

La maladie se développe soudainement. Moins souvent, il y a peu de temps avant la maladie, au cours duquel sont notés des frissons, des malaises, une faiblesse, de la fièvre et des maux de tête. Les éruptions cutanées initiales se présentent sous la forme de taches rondes nettement délimitées résultant d'une hémorragie cutanée (de 2 à 5 mm de diamètre) qui se confondent. Dans le même temps, de la graisse et des foyers d'œdèmes profonds et limités de la peau, de la graisse sous-cutanée peuvent apparaître. Les éléments de l'éruption sont disposés symétriquement et sont le plus souvent localisés sur la surface des membres, principalement les jambes, ainsi que sur les cuisses, les fesses, les pieds. Affecte rarement les membres supérieurs, la poitrine, le visage. Sur les membres inférieurs, les éruptions cutanées ont tendance à se grouper dans les articulations (genou, cheville). Chez les enfants et les adolescents, il peut y avoir une éruption hémorragique plus prononcée accompagnée d'hémorragies au niveau des fesses, de la surface interne des cuisses et aux endroits où il y a une pression. Au cours d'une réaction inflammatoire prononcée, les taches se transforment en nodules avec la formation de bulles à la surface, qui sèchent rapidement dans les croûtes séreuses. Sous l’influence du traitement, les taches hémorragiques du pourpre bleuâtre deviennent brunes, jaune-vert, mais peuvent disparaître sans laisser de trace.

Le processus implique souvent la membrane muqueuse de la bouche. Les éruptions cutanées se présentant sous la forme d'une éruption ponctuée sont localisées sur les joues, le palais, les amygdales, le dos du pharynx et la langue, sur la membrane muqueuse de l'estomac. Les articulations sont souvent endommagées simultanément avec des éruptions cutanées ou plusieurs heures ou plusieurs jours plus tard. Dans les grandes articulations, une douleur d'intensité différente est notée. Au niveau des articulations apparaît un gonflement et une sensibilité. La peau recouvrant les articulations touchées est recouverte d'éruptions groupées, laissant ensuite une couleur jaune verdâtre. Le processus peut être de courte durée. Après quelques jours, la douleur disparaît, mais dans certains cas, la lésion articulaire est sujette à des épidémies répétées et ressemble à une polyarthrite rhumatoïde.

Complications. Dans le cours aigu de la maladie peut développer des formes nécrotiques.

Le traitement est effectué en milieu hospitalier et ambulatoire. L’hospitalisation et le repos au lit pendant au moins 3 semaines sont nécessaires. Les médicaments sont utilisés uniquement en ce qui concerne leur portabilité. Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en présence de maladies infectieuses concomitantes. Les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'héparine, les désensibilisants, les angioprotecteurs, les immunostimulants, la plasmaphérèse, l'hémoperfusion extracorporelle sont présentés. Dans les cas graves de vascularite hémorragique, les médicaments à base de corticostéroïdes sont associés à des médicaments cytotoxiques. Utilisation externe d'hormones; médicaments dans les pommades, restaurer l'élasticité et la densité de la peau; pommades régénérantes et exagérées en combinaison avec la thérapie au laser et l'oxygénothérapie.

Afin de prévenir les exacerbations et les épidémies répétées de la maladie, un examen médical prophylactique comportant des mesures préventives, notamment le traitement des maladies chroniques associées, et l’exclusion des influences irritantes externes est d’une grande importance.