Traitement de la diverticulite sigmoïde, ses symptômes et ses causes

La diverticulose du côlon sigmoïde est appelée l'une des maladies chroniques de l'intestin, à savoir le sigmoïde. Elle se manifeste sous la forme d'une hernie sacciforme - diverticule, formée sur les parois intestinales.

La maladie survient chez une personne sur dix ayant atteint l'âge de quarante ans. Elle devient rapidement chronique et à l’âge de soixante-dix ans, il est possible de trouver un diverticulose chez la moitié de la population.

Il convient de noter que la maladie était plus répandue dans les pays où le régime alimentaire est basé sur des produits d'origine animale. Dans les pays de végétarisme traditionnel, le pourcentage de cas est beaucoup plus bas.

Qu'est ce que c'est

La maladie diverticulaire sigmoïde est un processus pathologique qui survient dans le gros intestin et qui s'accompagne de l'apparition de diverticules multiples, qui sont des protrusions baggy (diverticules sigmoïdes).

Raisons

Comme vous le savez déjà, beaucoup de gens ont des diverticules, mais seulement 10 à 20% d'entre eux débutent par une diverticulite. Nous allons maintenant essayer de comprendre les causes qui provoquent le processus inflammatoire.

1. Processus inflammatoires dans le gros intestin. Les causes de la diverticulite peuvent être: colite ulcéreuse, spastique ou ischémique, entérocolite infectieuse, infections intestinales. Ces maladies provoquent une inflammation de la muqueuse intestinale. Si la lumière de l'intestin peut rapidement résister aux bactéries responsables de la maladie, elles continuent à se multiplier dans les diverticules. Une immunité locale affaiblie et une microflore altérée dans l'intestin contribuent au développement de la diverticulite.
2. Nourriture pauvre en fibres qui cause la constipation. Si vous consommez moins de 30 grammes de fibres (fibres alimentaires), vous courez un risque. Notez que la majorité de nos compatriotes ne reçoivent que la moitié de la norme. Dans ce cas, ralentir le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Le contenu intestinal devient plus sec et plus dur et reste coincé dans les cellules du côlon - la constipation se développe. L'intestin serre fortement les matières fécales et la pression augmente fortement. Cela conduit à un blocage et une inflammation des diverticules.
3. Prédisposition héréditaire Les caractéristiques de la structure intestinale et la faiblesse de son tissu conjonctif sont héritées des parents. Dans ce cas, l’enfant est né avec des diverticules, ou bien ils apparaissent tôt et sont souvent nombreux. Lorsque dysbactériose ou diminution de l'immunité, après des infections intestinales, les diverticules s'enflamment.
4. Âge Avec l'âge, le tonus de tous les muscles diminue, le péristaltisme intestinal est perturbé et une constipation survient. La membrane muqueuse de l'intestin devient plus fine et le système immunitaire est affaibli. Chez les personnes âgées, les diverticules sont plus souvent formés, ils sont moins bien nettoyés et, par conséquent, plus souvent, ils deviennent enflammés.
5. Infection par des vers. Les helminthes vivant dans les intestins endommagent la membrane muqueuse, violent la microflore et réduisent sa protection contre les bactéries. Dans de telles conditions, les bactéries pathogènes se multiplient rapidement et adorent s’installer sur la surface érodée du diverticule.

La maladie n'a pas de signes caractéristiques, selon lesquels le médecin pourrait certainement dire: "C'est de la diverticulite en vous!". La maladie est souvent confondue avec une attaque d'appendicite, de maladies gynécologiques ou de coliques rénales.

Types de maladie

La maladie diverticulaire est classée dans les étapes suivantes.

1. Diverticulose aiguë. Elle se caractérise par des manifestations de spasmes de la paroi intestinale, un dysfonctionnement des processus digestifs et de l'environnement intestinal.
2. Diverticulose asymptomatique. Les patients ne présentent aucune manifestation clinique de la maladie. Les diverticules se retrouvent dans le diagnostic d'autres pathologies.
3. Diverticulose compliquée. Nécessite une aide d'urgence.

La diverticulose compliquée est classée dans les catégories suivantes.

1. Infiltration péri-colique. Se produit en raison du processus inflammatoire dans la cavité abdominale, l'intégrité de la paroi du diverticule.
2. Diverticulite. Développé en raison de la concentration de matières fécales dans les diverticules, ce qui contribue à la prolifération des bactéries et à l’infection.
3. Fistule intestinale. À l'ouverture de l'abcès sur la peau de la paroi abdominale ou d'un organe voisin, à la suite de la suppuration, des fistules internes et externes se produisent, nécessitant une intervention chirurgicale.
4. Perforation du diverticule. En cas de perforation de la cavité abdominale, une péritonite survient dans le mésentère du côlon sigmoïde - phlegmon rétropéritonéal.
5. Saignements intestinaux. Les dommages aux membranes muqueuses des masses fécales solides entraînent des dommages vasculaires et une perte de sang en cours de défécation et séparément.

La maladie diverticulaire est divisée en vrai et faux. La vraie forme est innée dans la nature et se développe à la suite de la saillie de toutes les couches de l'intestin. La fausse forme de diverticulose est acquise et se développe au cours de la vie et se caractérise par une saillie de la membrane muqueuse.

Également séparer les diverticules simples et multiples du côlon sigmoïde. La configuration du diverticule est très diverse: en forme de poire, sphérique, ovale, etc. Leur taille et leurs ouvertures sont également différentes. Plus l'ouverture est petite, plus le risque de formation et d'accumulation de calculs fécaux dans le diverticule et de formation de processus inflammatoire est important.

Symptômes de l'inflammation sigmoïde

La diverticulite sigmoïde est caractérisée par un cours latent. Chez certains patients, les signes apparaissent très brillamment, accompagnés même de douleurs crampes. La diverticulose sigmoïde au stade de l'inflammation présente d'autres symptômes:

• distension abdominale avec un biais sur le côté gauche;
• douleur douloureuse en bas à gauche par rapport à l'abdomen;
• selles instables avec constipation fréquente;
• lourdeur dans l'abdomen, passant seulement après les selles;
• avec une forme plus grave - nausées et vomissements;
• la présence de sang dans les matières fécales;
• forte fièvre;
• malaise général.

La diverticulose peut être accompagnée de presque toutes les manifestations intestinales, en fonction des caractéristiques de la maladie. Il peut donc y avoir constipation, diarrhée, douleurs abdominales et flatulences. La douleur peut durer de quelques minutes à plusieurs jours.

Puisque le plus souvent, les diverticules ne provoquent aucun symptôme, quand ils apparaissent, ils parlent de diverticulose cliniquement exprimée. Toute manifestation de cette maladie indique déjà la présence de complications et nécessite un traitement immédiat. Certains des symptômes énumérés peuvent être causés par d'autres maladies et conditions pathologiques, telles que l'appendicite, les coliques. Ils peuvent mettre la vie en danger, ainsi que la diverticulite elle-même. Vous ne devez donc pas attendre plus longtemps avec des soins médicaux.

Si vous rencontrez ces symptômes, vous devez contacter votre médecin généraliste ou votre chirurgien. Le médecin vous prescrira un autre examen: échographie, radiographie de l'intestin, coloscopie, prise de sang, etc.

Des complications

Le développement de la maladie est lourd d'abcès et un abcès peut pénétrer dans la cavité abdominale. L'abstinence des symptômes ne conduit pas toujours à la résorption finale de l'infiltrat, auquel cas le mésentère et les tissus environnants se durcissent, ce qui peut provoquer une tumeur de la cavité abdominale.

Les épisodes récurrents de diverticulite peuvent entraîner des adhérences intestinales avec les organes adjacents. Ici, un abcès peut s'ouvrir dans la vessie, le vagin, l'urètre, le petit intestin et former ainsi des fistules. Cependant, la perforation du diverticule sigmoïdien dans la cavité abdominale libre peut avoir des conséquences assez tragiques, car elle provoque une péritonite et progresse rapidement.

Les hémorragies intestinales liées à cette maladie ne peuvent pas être qualifiées d'abondantes. Cependant, elles sont si prononcées qu'elles sont rapidement remarquées par le patient et les médecins. Ses formes cachées se manifestent généralement dans l'anémie. Comme il est assez difficile de reconnaître les causes de tous ces symptômes, une étude complète est utilisée. Outre les manifestations cliniques de la maladie, les résultats des indispensables examens par rayons X et endoscopiques sont également pris en compte.

Diagnostics

Le diagnostic de la diverticulose sigmoïde implique une évolution simple et l'absence de symptômes du processus inflammatoire. Des méthodes instrumentales sont donc utilisées pour une étude détaillée de la maladie.

Tout d’abord, il s’agit d’un test sanguin et de matières fécales. Les données obtenues sont assez informatives. Si une diverticulite est suspectée, une coloscopie est indiquée. Il vous permet d'examiner visuellement l'état de la muqueuse intestinale et vous permet également de prélever un échantillon de tissu pour analyse. Le dispositif est un tube flexible, avec une caméra fixe, qui est insérée dans l'anus. L'image est transmise au moniteur.

1. Irrigoscopie Pour un examen plus détaillé du côlon sigmoïde et une détection précise des diverticules, la méthode du double contraste est utilisée: le patient boit un mélange de baryum et de l'air est également introduit dans la lumière intestinale, qui dilate les formations, et la substance radio-opaque la contourne. Sur la radiographie résultante, elles se présentent sous la forme de protubérances, d’une certaine forme, avec un cou qui se connecte à la lumière intestinale. La méthode permet de déterminer le nombre, le type et la localisation des diverticules.
2. Au cours des dernières années, principalement effectué des ultrasons. Cela donne une idée générale de l'état du côlon sigmoïde. Cette méthode est la plus sûre et la plus indolore. Cependant, il ne peut révéler que des diverticules prononcés, de sorte que certains experts recommandent une échographie comme étude supplémentaire.

La laparoscopie est utilisée pour les exacerbations de la maladie. C'est à la fois un diagnostic et un traitement. Au cours de son passage, 3 entailles sont pratiquées, à travers lesquelles une caméra haute résolution est introduite dans la cavité abdominale. Il vous permet d’enregistrer toute modification de la surface externe de l’intestin. Si nécessaire, le diverticule est immédiatement retiré par le chirurgien. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale.

Traitement de diverticulose

Dans le cas du développement de la diverticulose sigmoïde, les schémas thérapeutiques dépendront de nombreux facteurs: le stade de la maladie, le risque de complications, l'âge et le bien-être général du patient, son mode de vie et ses habitudes alimentaires. La diverticulose non compliquée est traitée de manière conservatrice, le traitement des formes graves de la maladie implique une intervention chirurgicale.

1. Si les diverticules sont enflammés mais que le risque de complications est minime, un traitement antibiotique est prescrit. Le traitement antibiotique est nécessairement accompagné d'un régime alimentaire spécial et de la prise de probiotiques.
2. Si le diverticule a été découvert par hasard, il n'est pas enflammé et ne se manifeste pas, le traitement consiste uniquement en une prévention de la constipation, une correction du régime alimentaire.
3. Avec un cours grave et compliqué de la maladie, le patient est hospitalisé. Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse.
4. L'intervention chirurgicale n'est prescrite qu'en dernier recours, avec le risque de complications graves, de détournement du diverticule et de péritonite. Dans ce cas, la partie affectée de l'intestin est enlevée.

Le traitement conservateur implique une approche intégrée, qui comprend un régime alimentaire spécial et une thérapie avec des médicaments. Le patient est prescrit:

1. Antalgiques et antispasmodiques réduisant les spasmes musculaires (drotavérine, non-spa, mébéverine);
2. Antibiotiques à large spectre d'action (céphalosporines, pénicillines);
3. Préparations lactantes à base de lactulose (Duphalac);
4. Prokinetic stimulant la motilité intestinale;
5. Préparations qui restaurent la microflore intestinale (Linex, Bifidumbacterin);
6. Enzymes pour améliorer la digestion (mezim, pancréatine, festive);
7. Les moyens soulageant d'une diarrhée et d'un météorisme (biseptolum, sulgin).

Dans les formes sévères de diverticulose, les mesures thérapeutiques suivantes sont effectuées:

1. Décharger l'intestin avec des lavements siphon;
2. Lavage gastrique est fait;
3. La thérapie par perfusion est réalisée avec des solutions cristalloïdes
4. Appliquez du plasma frais congelé.

Traitement chirurgical

Pour justifier une intervention chirurgicale, il existe deux types d'indications - d'urgence et planifiée.

Pour l'urgence comprennent:

• perforation du diverticule;
• saignements abondants;
• obstruction intestinale.

Sur le plan peut être appelé:

• absence de résultats du traitement de la maladie par des méthodes conservatrices;
• la présence de fistules;
• formation d'infiltrat chronique.

Dans la plupart des cas, au lieu d'une intervention chirurgicale abdominale sévère, l'intervention est réalisée par laparoscopie. Au lieu d’une longue suture de cicatrisation, il reste quelques piqûres et une petite incision sur la peau de l’abdomen pour retirer la partie de l’intestin qui a été retirée. Cela vous permet d'écrire des patients sans complications pendant 3-5 jours.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires suivants sont recommandés pour aider à normaliser les selles et à rétablir la fonction intestinale:

1. Poudre de graines de carotte (pour cela, il est nécessaire de bien couper les graines de carotte et d'utiliser cette poudre plusieurs fois par jour (2–3), en buvant 200–300 ml avec une quantité suffisante d'eau).
2. Choucroute marinée ou jus de radis (boire quelques cuillères à soupe après un repas, 1 à 2 fois par jour).
3. Infusion de feuilles d’aloe (environ 150 g de feuilles broyées versez 300 g de miel, infusion pendant 24 heures, filtrez et prenez une cuillère à soupe une heure avant les repas).
4. Huile de lin et 1 cuillère à soupe à jeun.
5. Thé à la menthe (ajoutez 2–3 feuilles de menthe au thé ordinaire).

Régime alimentaire

Le régime alimentaire doit répondre aux besoins du corps du patient en calories et en quantité de nourriture consommée en même temps, sans dépasser 200 ml. La multiplicité des repas 6 à 7 fois par jour afin d’éviter une faible quantité de masses alimentaires dans l’intestin.

Lorsque la diverticule sigmoïde est recommandée:

• viandes maigres (poulet, boeuf, lapin, dinde) et toutes sortes de poissons;
• manger des aliments riches en fibres (légumes et fruits crus, variétés de céréales, pâtes et son);
• éliminer de votre boulangerie diététique les produits à base de farine à base de tremblements, sucreries, aliments fumés, salés et épicés, ainsi que les légumineuses, le thé et le café forts, les boissons alcoolisées;
• le matin, assurez-vous de prendre une cuillère à soupe d'huile de lin sur un estomac vide, ce qui empêche le développement de la constipation et réduit le processus inflammatoire dans l'intestin.

La restauration rapide est strictement interdite.

Pronostic et prévention

Éviter la formation de diverticules sigmoïdes, adhérer à une nutrition adéquate: cette maladie n’est pratiquement pas retrouvée dans les pays où la plupart des gens mangent principalement des légumes, des fruits et des céréales. Le régime devrait être composé d'aliments riches en fibres. La première bouillie nécessaire (gruau, sarrasin, blé), fruits, légumes crus et bouillis. Vous devriez également accorder plus d'attention à l'exercice modéré.

Étant donné que 80% des patients ont des diverticules sigmoïdes asymptomatiques, le pronostic de cette maladie est plutôt favorable. Il s'aggrave avec l'âge, à mesure que les changements dans les parois intestinales commencent à progresser. Un pronostic moins favorable pour les complications telles que l'abcès, la péritonite, la perforation des diverticules sigmoïdes.

Diverticulose sigmoïde

La diverticulose sigmoïde est une pathologie dans laquelle des protrusions apparaissent à la surface d'un intestin donné, ressemblant à des poches - des diverticules. Aujourd'hui, cette maladie est plus courante en gastro-entérologie. Les diverticules de Sigma sont sensibles aux personnes des deux sexes et l’âge du patient est considéré comme le principal critère de risque: chez les personnes de moins de 30 ans, les diverticules ne sont pas diagnostiqués.

Les patients sont référés à un spécialiste pour des complications lorsque les premières plaintes apparaissent; avant cela, le processus pathologique peut être asymptomatique.

Souvent, après avoir consulté un thérapeute, les patients souffrant de douleur dans la moitié gauche de l'abdomen, de dyspepsie, de selles instables, demandent: "Quel médecin traite la diverticulose du côlon sigmoïde?"

Le traitement implique une nutrition et des médicaments appropriés, mais des complications potentiellement mortelles peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Les diverticules du côlon sigmoïde ont des tailles différentes, mais on détecte le plus souvent de petites tailles atteignant 1 cm de diamètre, près du tiers de la population âgée de 40 à 50 ans présentant une diverticulose intestinale et seulement 10% présentant des manifestations cliniques.

L'intensité de cette maladie augmente proportionnellement à l'âge. Ceci est dû aux facteurs suivants:

• perte d'élasticité de la paroi intestinale;
• constipation chronique sur fond de perte de péristaltisme et augmentation associée de la pression intracavitaire dans l'intestin;
• propension à la flatulence.

En outre, il est prouvé que l'hérédité, les habitudes alimentaires et certaines maladies du tractus gastro-intestinal, telles que le mégadolychosygmus, dans lesquelles des parois atoniques excessivement étendues contribuent à l'apparition de protubérances, sont des facteurs prédisposants.

La fréquence de développement de diverticulose dépend du régime alimentaire. Dans les régions où la préférence est donnée aux aliments riches en fibres, la diverticulose est moins courante. La fibre aide à optimiser le processus de digestion.

En fonction de la gravité du processus pathologique, un traitement est prescrit. Dans certains cas, la diverticule sigmoïdienne est compliquée par des conditions potentiellement mortelles:

Saignements intestinaux;
• perforation du diverticule;
• obstruction intestinale aiguë;
• inflammation du péritoine.

Ces complications nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence.

Parfois, un abcès localisé se développe dans la cavité du diverticule, ce qui se manifeste par des modifications prononcées de la morphologie des tissus. Si l'abcès se propage dans la cavité intestinale, il y aura une récupération et s'il y a du pus dans la cavité abdominale, il y a un risque de péritonite. L'implication dans le processus pathologique d'organes et de tissus voisins peut être compliquée par la formation d'un canal fistuleux.

Côlon sigmoïde

Le côlon sigmoïde est obligé par son nom à des courbures ressemblant à la lettre grecque "Sigma".
Cet intestin est une section du gros intestin, en forme de S, partant de la partie descendante du côlon dans les parties supérieures du pelvis et va à la moitié gauche de l'abdomen, puis va dans le rectum. Sa longueur est supérieure à un demi-mètre, son diamètre est d'environ 4 cm.

Le rôle de sigma dans le processus digestif - l’absorption du liquide contenu dans le gruau alimentaire. L'approvisionnement en sang et l'innervation du côlon sigmoïde constituent le mésentère constitué d'un grand nombre de structures nerveuses et vasculaires.

Symptômes de diverticulose sigmoïde

Code ICD-10: K57

Chez la plupart des patients, la diverticulose survient sans symptômes graves et est détectée par hasard, au moyen de tests de diagnostic pour d’autres maladies.

Chez certains patients, il existe parfois un léger inconfort dans la région iliaque gauche après avoir mangé. Parfois, les ballonnements sont accompagnés de douleurs, et les flatulences sont soulagées par les fuites de gaz.

En cas d'inflammation de la paroi intestinale, les symptômes suivants apparaissent:

• augmentation de la réaction à la tempéra;
• intoxication: nausées et vomissements;
• vertiges;
• augmentation de la douleur abdominale.

Aller aux toilettes n'apporte pas de soulagement.

Lorsque le diverticule est cassé, il existe des signes caractéristiques de la péritonite. L'apparition de sang après un acte de défécation indique des dommages aux vaisseaux du côlon sigmoïde. Plus on perd de sang, plus l'anémie est prononcée et moins il reste de pouvoir pour lutter contre la maladie.

Diagnostics

Dans un premier temps, le médecin s’entretient avec le patient, clarifie l’historique du développement de la maladie, puis procède à un examen physique.

Lors de la palpation de la région iliaque gauche chez les patients atteints de diverticulose sigmoïde, une douleur est constatée, mais le diagnostic final est établi à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire. Enquête sur l'algorithme:

• numération globulaire complète (montrer la présence d'inflammation: augmentation du taux de globules blancs et augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes);
• biochimie sanguine;
• analyse d'urine;
• analyse du sang occulte dans les selles, nature de la digestion.
• Examen radiologique du côlon avec rehaussement radio-opaque.
• coloscopie.

En fonction des résultats du diagnostic, des plaintes, de l'âge du patient, de la comorbidité, un schéma thérapeutique est sélectionné.

Si la maladie n'altère pas la qualité de la vie et qu'elle se trouve dans une phase asymptomatique ou non compliquée, il est recommandé de porter une attention particulière aux aspects suivants:

1. Optimisation du régime alimentaire: augmentation de la quantité de fibres (manger plus de fruits et de légumes), boire suffisamment de liquide pour que les matières fécales soient molles et ne pas étirer ni blesser les parois intestinales. Pendant la période d'exacerbation, seul un aliment liquide peut être pris dans les 3 jours, ce qui aide à restaurer la muqueuse intestinale et à réduire le processus inflammatoire.

2. Refus de mauvaises habitudes.

3. exercice thérapeutique.

Aux plaintes et à la jonction de l'inflammation se réalise la thérapeutique conservatrice.

Prévention

Chaque patient doit savoir quelles mesures préventives seront efficaces pour prévenir les complications de la diverticulose. Les gastroentérologues conseillent de respecter les règles suivantes:

1. Tout d’abord, il est nécessaire de normaliser la chaise.

2. Augmentez la quantité de liquide consommée.

3. Entrez dans le régime alimentaire des aliments contenant une grande quantité de fibres: fruits, légumes, son.

4. Sports: exercices particulièrement utiles visant à renforcer les muscles de la paroi abdominale antérieure et de la presse.

5. Essayez d'éviter les situations stressantes, avec une anxiété excessive après avoir consulté un neurologue, il est possible de prendre des sédatifs légers.

6. Approche rationnelle du régime de la journée: ne laissez pas le surmenage, il est recommandé de dormir pendant au moins 8 heures.

Nutrition avec diverticulose: ce qui peut et ne doit pas être mangé

Notez que l’essentiel dans le traitement de la diverticulose sigma est un régime alimentaire qui aide à réduire les contractions musculaires et à réduire la pression exercée sur le tractus intestinal affaibli.
Certains experts considèrent comme non prouvée une déclaration sur les dangers des graines de tournesol et des plus petites particules d’inflammation dans les diverticules, mais il est préférable d’éviter les légumes et les fruits contenant des graines, en particulier si des plaintes apparaissent après la consommation. Liste des produits pouvant aggraver le déroulement du processus pathologique:

• le kiwi;
• les tomates;
• les raisins;
• courgette;
• courgette;
• le concombre;
• mûre;
• framboise;
• fraises;
• les aubergines;
• poivre

Évitez les légumes crucifères de Bruxelles et du chou-fleur.
Les graines et les noix avec diverticulose peuvent déclencher une douleur.

Évitez la cuisson, qui contient des arachides, des pistaches, des noix de cajou et des amandes, ainsi que des graines de tournesol, de la citrouille, du cumin et du sésame.

Les fruits séchés non traités sont difficiles à digérer dans le tractus gastro-intestinal. Il est donc préférable d’introduire dans l’alimentation soit des pruneaux cuits à la vapeur et des abricots secs, soit une compote de cuisson à base de fruits séchés.

Les grains peuvent s'attarder dans le tube digestif, surtout s'il existe des "poches" en forme de diverticules. Les grains échoués subissent un processus de fermentation putréfensive et provoquent un processus inflammatoire. En outre, une flatulence accrue concomitante contribuera à la douleur et à l'apparition de nouveaux diverticules.

Il est permis d'utiliser du pain et du porridge raffinés, de préférence des flocons d'avoine.
Les pâtes, le riz blanc, la semoule et les produits à base de farine de haute qualité ne sont pas recommandés pour l'alimentation avec diverticulose.

Les nutritionnistes recommandent l'inclusion de produits laitiers faibles en gras (kéfir, ryazhenka, yaourt, yaourt) dans l'alimentation, certains patients absorbent bien le lait entier, mais il est préférable de consulter votre médecin.

Dans tous les cas, les produits contenant de l'huile de palme, de la margarine, de l'huile de cuisine et de la mayonnaise ne sont pas utiles.

On peut manger des fromages naturels et du fromage cottage en petites quantités avec une diverticulose intestinale.

Autres produits impossibles avec la diverticulose et la diverticulite intestinale

La viande rouge doit être éliminée ou limitée, le principal régime pour la diverticulose sigmoïde étant du poulet maigre, du poisson blanc et des bouillons.

Évitez les boissons gazeuses et les sucreries, car elles peuvent provoquer une augmentation de la formation de gaz, ce qui exacerbera les manifestations cliniques.

Ne mangez pas beaucoup d'aliments acides, il est prouvé que des problèmes du tractus gastro-intestinal augmentent le risque de contracter une dermatite allergique. Aussi, ne pas abuser des oranges, citrons, pamplemousses.

Évitez les aliments raffinés à haute teneur en glucides: pâtisserie, crème glacée, pizza, feuilletés, bretzels, biscuits secs, beignets, jus en conserve, chocolat, muffins, sucre blanc, crème, gâteaux, etc.

Lisez les inscriptions sur les emballages: préservatifs, édulcorants, colorants, etc. Les résultats obtenus en chimie n’apporteront rien de bon.

Évitez les aliments gras et frits, les fast foods, les frites, les aliments prêts à cuire.

Les aliments cuits avec le traitement thermique le plus doux sont préférables: cuits au four, bouillis, cuits à la vapeur.

L’alcool et le tabagisme provoquent toujours une irritation du côlon et de l’estomac. Il est donc préférable de se débarrasser des mauvaises habitudes.

Un traitement à la maison pour la diverticulose intestinale est possible s’il n’ya pas de complications sérieuses: mangez bien, faites des exercices spéciaux pour la diverticulose et prenez les médicaments prescrits à la maison.

Quelques recettes utiles pour la diverticulose

1 cuillère à soupe de son est ajoutée à 200 ml de kéfir ou de yogourt (tout produit à base de lait fermenté fera l'affaire), laissez-la gonfler pendant 30 minutes. Le kéfir avec son peut être utilisé à la place du petit-déjeuner.

Progressivement, la quantité de son est ajustée à 3 cuillères à soupe, mais il faut également faire attention au bien-être: remplacer la constipation par des selles liquides fréquentes n'est pas le meilleur résultat.
Les selles cibles sont molles et décorées, ce qui aide à prévenir les traumatismes intestinaux, à soulager l’inflammation et les flatulences.

La décoction de graines de menthe, de camomille et de psyllium présente de bonnes propriétés anti-inflammatoires.

Pour vous préparer, vous devez prendre des matières premières végétales dans des proportions égales (1 c. À thé), ajouter 250 ml d’eau bouillante et insister pendant 1 heure et demie. Prendre 1/2 tasse 3 fois par jour à jeun, 30 minutes avant les repas, pendant le traitement - 10 jours.

Débarrassez-vous de la constipation aidera 1 cuillère à soupe d'huile d'olive, de lin ou d'huile végétale, mélangée à un verre de yogourt, le produit résultant à prendre peu de temps avant le coucher. Cette recette peut être utilisée pendant longtemps.

Les graines de lin en bouillon ont également un effet laxatif.

Préparations pour la diverticulose intestinale

Le traitement aux antibiotiques et aux anti-inflammatoires est basé sur la diverticulite.
Le traitement conservateur de la diverticulose sigmoïde, en plus des agents antibactériens, en cas d'inflammation liée, comprend les éléments suivants:

• préparations pour améliorer la motilité intestinale;
• antispasmodiques;
• les laxatifs;
• complexes de vitamines;
• médicaments pour augmenter l'hémoglobine.

Lorsque des complications à l'hôpital ont prescrit des antibiotiques par voie intraveineuse, ce qui augmente l'efficacité du traitement. La nutrition est effectuée par voie parentérale, ce qui permet de "reposer" le tractus gastro-intestinal.

Chirurgie pour diverticulose sigmoïde

Dans certains cas, seul un traitement chirurgical peut sauver une vie: chirurgie laparoscopique mini-invasive - résection du côlon sigmoïde ou chirurgie ouverte. À la chirurgie a eu recours avec les récurrences fréquentes du processus inflammatoire sur le fond de la diverticulose. L'opération consiste essentiellement à éliminer la zone pathologique et à coudre (anastomose) les extrémités de l'intestin.

Quels médicaments sont utilisés pour la diverticulose et les schémas thérapeutiques

En plus du régime, il est recommandé d'introduire dans le régime des fibres végétales insolubles (son de blé ou normes Fitomucil (Mukofalk) 5 g / jour.).

Selon le témoignage (inflammation), il est possible d'utiliser Rifaximin 400 mg 2 p. / D. chaque semaine du mois pendant un an. Cela augmente l'efficacité du traitement de 2 fois.
La mesalazine supprime également les symptômes à raison de 400 mg 2 p./j, 10 jours par mois pendant l'année.

Si nécessaire, prescrire des laxatifs et des médicaments pour normaliser la composition de la microflore intestinale.

La récidive de la diverticulite, en particulier lors d’un épisode de perforation, implique une intervention chirurgicale dans le volume de résection du côlon sigmoïde en raison du risque élevé de développer des conditions mettant la vie en danger.

Notez que les suppositoires pour la diverticulose sigmoïde n'existent pas, une autre chose est qu'il existe des suppositoires qui aident à lutter contre la constipation.

C'est important! En cas de saignement intestinal et de suspicion de pathologie aiguë (appendicite, obstruction intestinale, péritonite, etc.), les bougies ne peuvent pas être utilisées.

En cas de diverticulose intestinale, il est préférable d'utiliser des médicaments osmotiques qui ne renforcent pas les mouvements péristaltiques, mais ont un effet laxatif. Ceux-ci incluent:

• lactulose;
• Macrogol 4000;
• le sorbitol;
• sulfate de sodium.

Le sorbitol avec diverticulose sigmoïde contribue aux processus de réparation de la membrane muqueuse, ce qui prévient la diverticulite. Dépasser la dose recommandée de laxatifs osmotiques peut améliorer le processus de formation de gaz.

Laxatifs à fibres:

• Mukofalk;
• Fayberlex;
• Naturolax;
• Fibercon.

Les bougies pour diverticulose doivent être utilisées avec prudence, car une utilisation à long terme, par exemple des suppositoires à base de bisacodyle, peut être compliquée par une atonie intestinale.

Les suppositoires à la glycérine sont considérés comme des moyens sûrs avec des effets secondaires minimes.
Avant utilisation, consultez votre médecin.

Diverticules sigmoïdes

Les diverticules du côlon sigmoïde sont des saillies anormales de ses parois qui se forment à la suite de processus dégénératifs dans les tissus. La maladie peut être asymptomatique ou se manifester par des douleurs abdominales, des selles anormales (constipation ou diarrhée), des flatulences, des saignements et des signes d'inflammation. Le diagnostic est réalisé à l'aide de la coloscopie et de l'irrigoscopie, les tests de laboratoire ont une importance secondaire. La fonction motrice de l'intestin est évaluée par manométrie. La thérapie est conservatrice et vise la régulation de la chaise et la lutte contre les complications. En raison de son inefficacité, un traitement chirurgical est indiqué.

Diverticules sigmoïdes

Les diverticules sigmoïdes sont l’une des manifestations de la diverticulose du gros intestin, caractérisée par la présence de protrusions anormales dans les parois du côlon sigmoïde, résultant de processus dégénératifs, de troubles de la motilité et de constipation chronique. C'est l'une des maladies les plus courantes du gros intestin. La diverticulose est diagnostiquée chez presque chaque habitant sur dix des pays développés. Environ un tiers des cas surviennent dans des diverticules sigmoïdes. Une pathologie combinée prend 10 à 13% de plus, lorsque le processus s'étend à la fois au sigmoïde et au colon descendant. Il convient de noter que seulement 20% des patients développent finalement des symptômes, tous les autres diverticules sigmoïdes sont découverts de manière aléatoire ou non diagnostiqués in vivo. Le problème est pertinent pour les pays où le régime alimentaire contient très peu d'aliments riches en fibres et moins pour les pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique du Sud. Les proctologues sont engagés dans le traitement de la diverticulose.

Causes des diverticules sigmoïdes

Les trois principales causes physiopathologiques des diverticules sigmoïdes sont les suivantes: altérations dystrophiques des parois intestinales, péristaltisme altéré, pathologie vasculaire. L'augmentation de la pression dans l'intestin due à la stagnation des matières fécales joue également un rôle important. Dans la plupart des cas, tous ces facteurs agissent de concert.

La dystrophie des tissus (système musculaire, membrane muqueuse et couche sous-muqueuse) survient à un âge avancé ou due à une faiblesse congénitale du tissu conjonctif due à une violation de la synthèse du collagène. Chez les personnes d'âge moyen, les changements dans le péristaltisme se manifestent, ce qui se manifeste par la discoordination des mouvements des muscles lisses dans les parois intestinales, par des spasmes. Cela conduit à une augmentation de la pression dans les intestins, une stagnation des matières fécales. En conséquence, les fibres musculaires s’exfolient et des diverticules du côlon sigmoïde.

Les facteurs ci-dessus rejoignent les troubles vasculaires. Les spasmes musculaires constants entraînent un ralentissement de la circulation sanguine et une stagnation du sang dans les capillaires et les veines de la paroi intestinale. De plus, l'athérosclérose peut affecter les artères. Le trophée est perturbé, ce qui aggrave les processus dégénératifs dans les tissus et conduit finalement à la formation de diverticules sigmoïdes.

La structure de cette section de l'intestin est importante dans le développement des diverticules sigmoïdes. La couche musculaire du gros intestin est inégale, elle s'étend sur toute sa longueur sous la forme de trois voies (ombres). En de nombreux endroits, des veines et des artères le traversent, ce qui entraîne la formation de zones dans les parois intestinales les plus exposées aux effets indésirables et à une pression accrue à l'intérieur de sa cavité. Les saillies sont également dues au nombreux gaustre du côlon sigmoïde. Une mauvaise alimentation provoque la constipation et la stagnation des matières fécales, facteur supplémentaire d'étirement et d'affaiblissement des parois et de formation de diverticules sigmoïdes.

Selon l’évolution clinique, les diverticules sigmoïdes sont divisés en symptômes sans symptômes, avec symptômes cliniques graves et complications (diverticulite, infiltrats et abcès de l’intestin, saignements, fistules et perforations intestinales, péritonite). Selon la structure morphologique des diverticules du côlon sigmoïde est divisé en vrai et faux. Les vrais diverticules sont des saillies dans lesquelles toutes les couches de la paroi intestinale sont impliquées (musculaires, visqueuses et sous-muqueuses). Dans un faux diverticule, seule la membrane muqueuse fait saillie.

Symptômes de diverticules sigmoïdes

Chez la plupart des patients, les diverticules sigmoïdes ne se manifestent pas. Une personne peut ne pas être consciente de son problème pendant des années, jusqu'à ce qu'une complication se produise, ou bien elle ne se tourne pas vers un proctologue en lien avec une autre pathologie. Un cinquième des patients se plaignent de douleurs abdominales récurrentes selon le type de colique. La douleur est floue ou localisée dans la région iliaque gauche, à la palpation la paroi abdominale n'est pas tendue. Le syndrome douloureux peut se transmettre tout seul, parfois le soulagement survient après la vidange intestinale. En outre, il existe une constipation ballonnante et persistante, qui est périodiquement remplacée par une diarrhée. Tous ces symptômes s’inscrivent dans le tableau clinique du syndrome du côlon irritable, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile.

Les symptômes changent et deviennent plus brillants lorsque des complications surviennent. La plus courante est la diverticulite, ou inflammation des diverticules sigmoïdes. Cela se produit en raison de la stagnation des masses fécales dans la lumière de l'intestin et du diverticule même, de l'action de la flore intestinale et de la perméabilité accrue des parois affaiblies du côlon sigmoïde. La douleur abdominale augmente, sa localisation est souvent incertaine. À la palpation, une certaine tension de la paroi abdominale antérieure est notée, augmentant la douleur dans la région iliaque gauche. La fièvre du patient, des symptômes d'intoxication.

La progression de la maladie peut entraîner la formation d'infiltration. L'inflammation s'étend au mésentère, à l'épiploon et aux tissus environnants. La palpation au bas de l'abdomen gauche a été douloureuse avec une mobilité réduite. Un abcès peut se former sur le site d'infiltration. L'état du patient se dégrade de manière dramatique, la température atteint des niveaux élevés, la fièvre est intense avec des fluctuations quotidiennes importantes. À la palpation, il existe une forte tension locale de la paroi abdominale, une douleur aiguë.

La perforation ou la perforation des diverticules sigmoïdes est la complication la plus grave. Le processus peut se développer sur le fond d'un divertic ou sans ses signes. Les patients se plaignent de douleurs aiguës, de faiblesse, de fièvre. La perforation ou le phlegmon rétropéritonéal est toujours le résultat de la perforation (si la perforation du diverticule sigmoïdien est survenue dans son mésentère). L’état du patient est grave, il y a une faiblesse, une fièvre, des symptômes d’abdomen aigu. Si la perforation est ouverte dans un organe creux ou à la surface de la peau abdominale, une fistule se forme. Le plus souvent, la fistule débouche dans la lumière de l'intestin grêle, de la vessie, rarement dans la lumière du vagin.

La violation de l'intégrité des vaisseaux de la paroi intestinale entraîne un saignement ouvert. Ce peut être le premier et le seul symptôme de diverticules sigmoïdes. Le sang apparaît dans les matières fécales, il ne se mélange presque pas avec les matières fécales, ne change pas de couleur. Les saignements sont rarement abondants, mais ils peuvent être répétés car des excréments causent des lésions permanentes au mur intestinal. Des saignements fréquents aboutissent à une anémie.

Diagnostic des diverticules sigmoïdes

Il est possible de révéler des diverticules sigmoïdes à l'aide d'examens endoscopiques. Tout d'abord, une irrigation est réalisée - une radiographie du gros intestin après un lavement baryté. En proctologie, cette technique est considérée comme l'une des plus informatives pour le diagnostic des diverticules sigmoïdes, car elle permet de voir les protrusions de la paroi intestinale, de mesurer leur taille, d'évaluer la mobilité du côlon sigmoïde, le tonus des parois et la taille de la lumière. Pour améliorer le résultat, l’étude est réalisée en plusieurs projections.

La coloscopie est réalisée après les résultats d'une irrigoscopie, cette étude risquant d'endommager et de perforer les diverticules sigmoïdes. La méthode permet d’évaluer l’état des parois intestinales et des diverticules, de préciser la taille de la saillie, d’identifier les modifications inflammatoires et les foyers de saignement. Si nécessaire, vous pouvez faire une biopsie. Si un patient présente une déficience motrice de l'intestin, une manométrie est effectuée.

Les méthodes de laboratoire sont d'importance secondaire, elles sont utilisées pour diagnostiquer les complications. Lorsque la diverticulite dans l'analyse générale du sang peut être détectée, une leucocytose avec un décalage du sang vers la gauche, une augmentation de l'ESR. Les saignements entraînent une diminution du nombre de globules rouges, une diminution du taux d'hémoglobine. Pour détecter une perte de sang mineure en cas de lésion des vaisseaux des diverticules du côlon sigmoïde, vous pouvez utiliser l'analyse du sang occulte dans les selles.

Les diverticules sigmoïdes se différencient en diverses maladies. Il est nécessaire d'exclure les cancers dans lesquels des saignements sont souvent observés (le processus malin conduit à une anémie sévère, une perte de poids). Vous devez également faire la distinction entre les diverticules du côlon sigmoïde et la maladie de Crohn - car cette maladie est caractérisée par une diarrhée avec du sang et du mucus, le processus s’applique à tout l’intestin, y compris le rectum. La colite ischémique survient soudainement et se manifeste par des symptômes plus graves et plus graves.

Traitement des diverticules sigmoïdes

La principale mesure thérapeutique contre les diverticules sigmoïdes non compliqués est la normalisation de l'activité des selles et de l'intestin. Les patients ont prescrit un régime riche en fibres. Si le régime alimentaire ne fonctionne pas, ajoutez des médicaments contenant des fibres, des laxatifs. Pour la régulation du péristaltisme, des antispasmodiques (drotavérine) et des prokinétiques (dompéridone, chlorhydrate d’itopridium) sont utilisés. Si nécessaire, recommandez de prendre des préparations enzymatiques.

La diverticulite nécessite un traitement par antibiotiques à large spectre: fluoroquinolones, dérivés de la 8-hydroxyquinolone. Effectuer en outre un traitement de désintoxication. En cas de saignement, des médicaments prescrits augmentent la coagulation du sang. L'intervention chirurgicale est nécessaire pour la perforation du diverticule sigmoïde, la formation de fistules, d'abcès et de péritonite. Les opérations planifiées sont effectuées avec plusieurs diverticules du côlon sigmoïde. L’essence de l’intervention est l’excision de la zone touchée - résection du côlon sigmoïde.

Pronostic et prévention des diverticules sigmoïdes

Éviter la formation de diverticules sigmoïdes, adhérer à une nutrition adéquate: cette maladie n’est pratiquement pas retrouvée dans les pays où la plupart des gens mangent principalement des légumes, des fruits et des céréales. Le régime devrait être composé d'aliments riches en fibres. La première bouillie nécessaire (gruau, sarrasin, blé), fruits, légumes crus et bouillis. Vous devriez également accorder plus d'attention à l'exercice modéré.

Étant donné que 80% des patients ont des diverticules sigmoïdes asymptomatiques, le pronostic de cette maladie est plutôt favorable. Il s'aggrave avec l'âge, à mesure que les changements dans les parois intestinales commencent à progresser. Un pronostic moins favorable pour les complications telles que l'abcès, la péritonite, la perforation des diverticules sigmoïdes.

Comment traiter la diverticulose sigmoïde?

Les statistiques montrent que chaque personne sur quatre dans le monde diagnostique cette maladie. Ses symptômes se manifestent chez les personnes âgées et d'âge moyen et sont provoqués par des changements corporels liés à l'âge. À l’âge de 70 à 80 ans, cette maladie est détectée chez plus de 50% des patients. C'est une maladie telle que la diverticulose sigmoïde.

Définition de diverticulose

Le processus pathologique, appelé diverticulose sigmoïde, se caractérise par la formation d'un diverticule (protubérance sacculaire de la paroi intestinale semblable à une hernie). La maladie se présente souvent à l’âge de 50 ans et c’est à cet âge que les parois sigmoïdes commencent à s’affaiblir et qu’elles sont éliminées par une pression intracavitaire croissante.

Dans la très grande majorité des cas, le diagnostic de formation du diverticule n'est pas inné, mais se manifeste sous l'influence de facteurs défavorables et de la malnutrition. Si, dans le côlon sigmoïde, on observe la formation de plusieurs diverticules, la maladie se caractérise par une diverticulose du côlon sigmoïde, alors qu'elle doit être distinguée de la diverticulite, dont le principal facteur est le processus inflammatoire.

Causes de la diverticulose sigmoïde

Quels sont les facteurs provoquants qui provoquent des changements pathologiques dans l'état du corps? Celles-ci peuvent être des modifications liées à l'âge qui conduisent à la dystrophie des muscles de la paroi intestinale et à des modifications dégénératives générales du corps.

Une autre raison contribuant au développement de la diverticulose peut être considérée comme le sous-développement et la faiblesse du tissu conjonctif résultant d'une défaillance congénitale ou acquise de la synthèse des fibres de collagène.

Les causes fréquentes de la maladie sont considérées comme des perturbations de la motilité intestinale. Cela se manifeste par le fait qu'avec une pression intra-intestinale accrue, les fibres de la paroi intestinale semblent «se disperser» et forment des protrusions (diverticules) caractéristiques.

Des dentricules peuvent se former lors des spasmes des muscles de la paroi intestinale. Ces manifestations entraînent la compression des vaisseaux sanguins à l'intérieur des parois intestinales et une altération de la circulation sanguine. En conséquence, on note une dystrophie et un étirement des espaces près des vaisseaux, conduisant à une saillie des parois intestinales.

La cause du diverticule peut être une prédisposition héréditaire. La probabilité de la maladie augmente plusieurs fois s'il existe des cas de diverticulose sigmoïde dans la famille.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans le développement de la maladie. Par exemple, de nombreuses études confirment que dans les pays d’Afrique et d’Inde où la ration des plantes prédominait, il y avait beaucoup moins de cas de maladie que dans les pays européens privilégiant les aliments d’origine animale.

Classification de diverticulose

Selon l’origine, la diverticulose sigmoïde peut être congénitale ou acquise. En fonction de la nature du flux, il peut être:

1. Asymptomatique
2. Avec des manifestations prononcées et caractéristiques
3. Compliqué

De plus, la diverticulose est divisée en vrai et en faux. Vrai fait référence aux maladies congénitales et se produit avec la saillie de toutes les couches de l'intestin, de ses membranes musculaires, muqueuses et sous-muqueuses. De fausses diverticules sont acquises, se forment pendant la vie et se manifestent par une saillie de la membrane muqueuse.

Symptômes caractéristiques

Il est nécessaire de commencer le traitement de cette maladie dès l'apparition des premiers symptômes. Mais il est parfois difficile de le faire, car chez la plupart des patients, la diverticulose peut survenir sans manifestation visible et est découverte par hasard lors d’une visite chez le médecin pour une raison complètement différente.

Le symptôme le plus caractéristique de la maladie est une douleur dans le bas de l'abdomen, qui est de nature très différente et peut être perçue par les patients comme une violation du tractus gastro-intestinal. Les patients associent inconfort à des erreurs nutritionnelles et ne consultent pas un médecin, car la douleur disparaît généralement après les selles.

La diverticulose se produit souvent sur le fond du syndrome du côlon irritable, et lorsque le processus inflammatoire est lié, les symptômes de la maladie commencent à apparaître particulièrement fortement. La douleur dans la région iliaque gauche devient persistante et longue, leur intensité après les selles ne diminue pas.

Le syndrome douloureux dure plusieurs jours et augmente avec la palpation de la zone spécifiée et même en marchant. Des selles instables peuvent être associées à des nausées et des vomissements, des crampes abdominales et une sensation constante de gêne.

Même si au début la maladie est asymptomatique, au fil du temps, des désordres dans le corps se font sentir. En raison de la stagnation des matières fécales, une complication de la diverticulose se développe - une inflammation des protrusions des parois intestinales (diverticulite). Dans cet état, la douleur devient permanente et s'accompagne d'une intoxication du corps et d'une augmentation significative de la température.

Avec une longue évolution de la maladie et de grands diverticules, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre gauche causées par un spasme des parois du côlon sigmoïde
• La constipation ou l'instabilité des selles pendant une longue période
• Ballonnement gauche et flatulences
• Une sensation de lourdeur et de débordement dans le côté gauche de l'abdomen, qui passe après les selles

Complications possibles

Avec le développement de complications, il y a une détérioration persistante du patient, accompagnée d'une faiblesse grave et d'une augmentation importante de la température. Quelles sont les complications les plus fréquentes?

• Saignements intestinaux. Il survient le plus souvent soudainement et est associé à des lésions vasculaires résultant de la formation d'érosion ou d'ulcères à l'intérieur d'un diverticule infecté. Le patient remarque l'apparition de sang dans les matières fécales, sa quantité dépend du diamètre du vaisseau affecté. Parfois, les saignements peuvent être assez abondants. Si le saignement devient chronique, le patient développe une anémie, une faiblesse, un essoufflement, des palpitations, des vertiges.
• Développement de diverticulite (inflammation des diverticules). La complication est causée par des bactéries qui se multiplient dans les masses fécales accumulées. Il se manifeste par de fortes douleurs abdominales, de la fièvre et du mucus dans les selles.
• La perforation du diverticule, qui entraîne la libération du contenu du côlon sigmoïde dans la cavité abdominale et le développement de la péritonite commence - une maladie représentant un danger de mort pour le patient. Si le contenu de l'intestin pénètre dans la fibre rétropéritonéale, il se forme un phlegmon (lésion des tissus purulents).
• Abcès dans la cavité du diverticule. Si un abcès pénètre dans la cavité intestinale, le patient peut s’améliorer. En cas de passage d'un abcès dans l'un des organes voisins, une fistule interne se forme. Avec la formation de fistule entérique vaginale chez les patients apparaissent des pertes fétides abondantes avec un mélange de matières fécales provenant du tractus génital. Les fistules gastro-intestinales se manifestent par de multiples vomissements nauséabonds, avec des particules de matières fécales. La fistule gastro-intestinale provoque une cystite fréquente, dans laquelle des particules de matière fécale et de pus peuvent être excrétées dans l'urine.
• Obstruction intestinale. Développé en raison d'une diverticulite longue et du développement d'adhérences dans l'intestin.

Il est clair que le développement de la maladie menace de complications graves et désagréables. Par conséquent, un diagnostic rapide et un traitement approprié aideront à éviter les affections constituant un danger de mort et à améliorer le bien-être du patient.

Diagnostics

Lors de l'examen du patient, le spécialiste attire l'attention sur un certain nombre de facteurs: plaintes caractéristiques, âge du patient, mode de vie, régime alimentaire, tendance à la constipation. Le médecin examine le patient et identifie à l’aide de la palpation les zones douloureuses caractéristiques de cette maladie.

Un historique détaillé clarifiera le tableau clinique et les diverticules suspects. Pour confirmer le diagnostic, un certain nombre de tests de laboratoire et d’examens matériels sont prescrits au patient.

1. Coloscopie. La méthode de recherche, permettant d’évaluer l’état de l’intestin de l’intérieur. La procédure est effectuée à l'aide d'une sonde flexible spéciale munie d'une caméra vidéo à l'extrémité qui est introduite dans l'intestin par l'anus. L'image de la caméra s'affiche sur le moniteur et le médecin peut évaluer visuellement l'état des parois intestinales, la présence d'un diverticule et même prélever un morceau de tissu à examiner.
2. Irrigoscopie Au cours de l'examen, une radiographie de l'intestin, préalablement remplie d'un agent de contraste, est réalisée. Si des diverticules sont présents dans l'intestin, l'agent de contraste les remplira et, sur la photo, ces protubérances en forme de sac seront clairement visibles.
3. La laparoscopie. C'est à la fois une méthode de diagnostic et de traitement. Au cours de l'examen, le chirurgien fait trois perforations dans la paroi abdominale à travers lesquelles une caméra miniature est insérée, ce qui vous permet d'inspecter la surface intestinale et de constater les moindres changements sur ses parois sous grossissement. Si nécessaire, le médecin peut retirer le diverticule simple. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale.

Dans certains cas difficiles, le patient peut être affecté à une radiographie de contrôle des organes abdominaux ou à des méthodes d'examen visuel telles que la tomodensitométrie et l'IRM. Une méthode telle que l'échographie dans ce cas n'est pas informative et n'est pas utilisée pour clarifier le diagnostic.

Traitement de diverticulose

Les méthodes de traitement de la diverticulose sigmoïde dépendront de nombreux facteurs: stade de la maladie, risque de complications, âge et bien-être général du patient, son mode de vie et ses habitudes alimentaires. La diverticulose non compliquée est traitée de manière conservatrice, le traitement des formes graves de la maladie implique une intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur implique une approche intégrée, qui comprend un régime alimentaire spécial et une thérapie avec des médicaments. Le patient est prescrit:

• Antibiotiques à large spectre d'action (céphalosporines, pénicillines)
• Antalgiques et antispasmodiques réduisant les spasmes musculaires (drotavérine, non-spa, mébéverine)
• Prokinetic stimulant la motilité intestinale
• Préparations lactatives à base de lactulose (Duphalac)
• Enzymes pour améliorer la digestion (mezim, pancréatine, festive)
• Préparations qui restaurent la microflore intestinale (Linex, Bifidumbacterin)
• Les moyens soulageant de la diarrhée et des flatulences (Biseptol, Sulgin)

Dans les formes sévères de diverticulose, les mesures thérapeutiques suivantes sont effectuées:

• Faire le lavage gastrique
• Décharger l'intestin avec des lavements siphon
• La thérapie par perfusion est réalisée avec des solutions cristalloïdes.
• Appliquez du plasma frais congelé

L'intervention chirurgicale est pratiquée dans les cas où les complications menacent le pronostic vital: saignements abondants, péritonite, obstruction intestinale. Les indications pour la chirurgie sont:

• exacerbations fréquentes avec douleur intense,
• la formation de la fistule rectale,
• le risque de développer un cancer colorectal et d'autres tumeurs cancéreuses.

L'opération est réalisée en deux temps. Dans la première étape, la résection est effectuée, c'est-à-dire que les zones touchées du côlon sigmoïde sont enlevées et, dans la seconde étape, une anastomose est formée, reliant les sections restantes de l'intestin. En plus de la résection, un drainage de la cavité abdominale et une administration ultérieure d'antibiotiques par voie intraveineuse sont effectués.

Des soins médicaux opportuns et des tactiques de traitement bien choisies vous permettent d’avoir un pronostic favorable et de préserver le patient de complications non désirées.

Régime alimentaire pour diverticulose sigmoïde

Pour faciliter l'état du patient prescrit un régime alimentaire spécial avec une prédominance de fibres végétales. Le régime alimentaire est formé sur la base des produits suivants: fruits et légumes, riz brun, céréales et légumineuses. Pour éviter les irritations intestinales, il est recommandé d'utiliser des produits à cuire à la vapeur, au four ou à ébullition

Les repas doivent être fractionnés, vous devez manger de la nourriture 5 à 6 fois par jour en petites portions. De nombreux nutritionnistes conseillent de respecter les principes de la nutrition séparée afin que les aliments soient mieux absorbés par le corps.

Le régime alimentaire pour la diverticulose comprend le pain complet, le son et la bouillie de grains entiers. Limiter la consommation d'aliments raffinés:

• confiserie,
• produits semi-finis
• chips,
• produits à base de farine.

Exclure de l'alimentation les produits suivants:

• lait entier
• du chocolat
• boissons gazeuses
• le café
• thé fort
• alcool

Il est recommandé d'inclure dans le menu des laxatifs naturels: pruneaux, abricots secs, produits laitiers fermentés, infusions aux herbes. Il est conseillé d'utiliser de l'ail, il aide à normaliser la microflore intestinale.

Chaque jour, mangez des salades de légumes frais avec de l'huile végétale et buvez beaucoup de liquide (jusqu'à 2 litres). Les jus fraîchement préparés à partir de légumes et de fruits, les bouillons et les premiers plats sont de grands avantages.

Les fibres utiles contiennent du son, des graines, des noix et des céréales non raffinées. Il en contient beaucoup dans les courgettes, les asperges, le chou, les carottes et les épinards. Dans leur régime alimentaire, ils essaient de suivre la «règle des trois»: ils mangent trois portions de légumes, trois tranches de pain aux céréales, trois fruits et 300 grammes par jour. porridge de riz brun ou d'avoine. Cela aidera à obtenir le taux de fibre nécessaire.

Essayez de ne pas trop manger, de mener une vie saine et d’abandonner les aliments contenant des additifs alimentaires artificiels. En plus d'une alimentation correcte et rationnelle, une augmentation de l'activité physique, de longues marches et une gymnastique spéciale sont les bienvenus.

Traitement de la diverticulose sigmoïde avec des remèdes populaires

Le traitement avec des recettes de médecine traditionnelle contribue à améliorer l'état du patient et à améliorer son bien-être. Vous parler des méthodes les plus efficaces et les plus courantes.

1. Traitement aux graines de lin ou à l'huile d'olive. Aide à soulager la constipation et à soulager l'inflammation. Il est recommandé de prendre quotidiennement un article. Une cuillerée d'huile de lin avant le coucher et pendant la journée à remplir avec des salades de légumes à l'huile d'olive.
2. Infusion aux herbes. Pour le préparer, ils mélangent une quantité égale de feuilles d'ortie sèches, d’arme de mère, de fleurs de camomille, de cynorrhodons et de graines de fenouil. Dans un thermos versé une cuillère à soupe du mélange préparé et versez 200 ml. eau chaude. Le thermos est fermé et laisse infuser pendant une heure et demie. Filtre à perfusion prêt et boire quatre semaines le matin et le soir 100 ml.
3. Une décoction d'écorce d'orme. Une cuillère à café d'écorce d'orme broyée rouillée verser 200 ml. arroser et laisser mijoter à feu doux pendant 20 minutes. Le bouillon Ready est refroidi, filtré et pris chaque jour pendant ½ tasse.
4. Des recettes avec l'utilisation d'herbes médicinales et de baies donnent un bon effet. Par exemple, il est recommandé de boire un verre par jour dans une infusion de sureau. Pour sa préparation, une cuillère à soupe de baies est brassée avec un verre d'eau bouillante et infusée.
5. Il est utile de boire du jus d'aloès, prendre quotidiennement 15 à 20 pcs de graines de plantain ou 30 gouttes de teinture d'échinacée. Après chaque repas, les guérisseurs recommandent de prendre une infusion chaude de camomille et de menthe.

Le traitement de la diverticulose sigmoïdienne avec des remèdes populaires doit être effectué en association avec un traitement médicamenteux et doit être effectué après consultation du médecin et sous son contrôle. Il est dangereux de s'automédicament afin de ne pas aggraver la situation et d'éviter le développement de complications.

N'oubliez pas que l'utilisation de remèdes populaires ne doit pas remplacer une visite chez le médecin. Seul un spécialiste compétent peut poser le bon diagnostic, procéder aux examens nécessaires et choisir les tactiques de traitement appropriées pour assurer le soulagement et aider à vaincre la maladie.