Dans cet article, vous apprendrez ce qui est désagrégeant, quels médicaments appartiennent à ce groupe de médicaments. Pour le traitement et la prévention des maladies auxquelles ils s'appliquent, quels en sont les effets indésirables.
L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".
Les produits désagrégés sont des médicaments qui réduisent l’agrégation plaquettaire (collage), empêchant ainsi la formation de caillots sanguins. Autres noms - agents antiplaquettaires, médicaments antiplaquettaires.
Il existe une liste assez large de médicaments de ce groupe qui agissent sur les plaquettes par le biais de divers mécanismes. La liste des médicaments les plus célèbres est donnée dans le contenu de l'article.
Prévention des caillots sanguins avec des médicaments
Quels que soient les processus dans les plaquettes qui sont affectés par ces médicaments, ils empêchent tous le collage de ces cellules entre elles. Étant donné que les plaquettes jouent un rôle important dans la formation de caillots sanguins en cas de lésion de la paroi vasculaire, la formation de caillots sanguins s'aggrave lors de la prise d'agents de désagrégation. Ces effets sont utiles pour le traitement de maladies causées par une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux sanguins - maladie coronarienne, angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, maladies oblitérantes des membres inférieurs.
Une caractéristique intéressante de l'effet des agents antiplaquettaires est que, grâce à l'effet uniquement sur les plaquettes, les médicaments de ce groupe ont une plus grande influence sur la formation de caillots sanguins dans les artères et non dans les veines. Par conséquent, leur utilisation dans la thrombose veineuse n'est pas très efficace.
Aspirine
L'aspirine est un médicament utilisé depuis de nombreuses années comme anesthésique. Cependant, une autre de ses actions consiste à réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les artères du cœur et du cerveau, réduisant ainsi le risque de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Une caractéristique intéressante des effets de l’aspirine est sa dépendance à la dose prise. À fortes doses, ce médicament a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires et à faible dose, il résiste à la formation de caillots sanguins dans les artères.
Généralement, de faibles doses d’aspirine sont prescrites pour:
- Traitement des formes aiguës et chroniques de coronaropathie.
- Prévention primaire et secondaire des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques chez les patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.
- Traitements contre les maladies oblitérantes des artères périphériques.
Cependant, l’aspirine inhibe assez peu l’agrégation plaquettaire (par rapport aux autres agents antiplaquettaires), bien qu’elle le fasse de manière irréversible. Par conséquent, il est souvent prescrit en association avec d'autres agents antiplaquettaires, par exemple avec le clopidogrel.
- Troubles du tractus gastro-intestinal (gastrite, érosion, ulcères gastriques et duodénaux).
- Saignements gastro-intestinaux.
- Réactions allergiques.
- Aggravation des symptômes de l'asthme chez certains patients atteints de cette maladie.
Traditionnellement, l'aspirine est prise une fois par jour. Il est recommandé de l'utiliser avec des aliments afin de réduire les effets secondaires du tube digestif.
Clopidogrel
Le clopidogrel est l’un des agents antiplaquettaires les plus couramment prescrits, qui supprime de manière irréversible les propriétés des plaquettes de former des caillots sanguins. Le plus souvent, le clopidogrel est prescrit en association avec de l'aspirine. Il est utilisé:
- dans le syndrome coronarien aigu (angor instable, infarctus du myocarde).
- après avoir endossé ou contourné les artères coronaires.
- avec accident vasculaire cérébral ischémique.
- avec des maladies oblitérantes des artères périphériques.
Comparé à l'aspirine, le clopidogrel exerce un effet plus puissant sur les plaquettes. Les principaux effets secondaires de ce médicament sont les suivants:
- saignement accru.
- prurit qui disparaît souvent en quelques jours.
Lorsque vous prenez du clopidogrel, vous devez suivre scrupuleusement les recommandations du médecin. En aucun cas, ne peut pas arrêter l'utilisation de ce médicament sans consulter un médecin. Le clopidogrel doit être pris une fois par jour, au même moment de la journée, quel que soit le repas.
Prasugrel
Le prasugrel est un représentant des agents antiplaquettaires dotés du même mécanisme d'action que le clopidogrel. Les indications pour son utilisation sont les mêmes. Le prasugrel exerce un effet encore plus rapide et plus puissant sur les plaquettes, mais augmente également le risque d'hémorragie grave. En outre, ce médicament est préférable pour les patients diabétiques.
L'effet secondaire le plus dangereux du prasugrel est une hémorragie grave. Certains patients peuvent également développer une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, des maux de tête, des vertiges, de la fatigue, des nausées, un essoufflement et une toux.
Ticagrélor
Le ticagrélor est un médicament alternatif au clopidogrel et au prasugurel, utilisé dans les mêmes indications que ces désagrégants. Contrairement au clopidogrel et au prasugrel, l'effet du ticagrélor sur les plaquettes est réversible. Les principaux effets indésirables incluent l’essoufflement, divers types de saignements (hématomes, saignements nasaux ou gastro-intestinaux, hémorragie intracérébrale), des arythmies cardiaques, des réactions allergiques cutanées.
Le ticagrélor se prend deux fois par jour, à la même heure, quel que soit le repas.
Ticlopidine
La ticlopidine est un autre agent antiplaquettaire utilisé moins fréquemment que l'aspirine ou le clopidogrel. Les médecins prescrivent la ticlopidine dans les situations suivantes:
- Réduire le risque d'accident ischémique cérébral.
- Utiliser en association avec de l’aspirine pour réduire le risque de thrombose de stent chez les patients après stenting des artères coronaires.
En raison des effets secondaires graves de la ticlopidine et de l’existence d’agents antiplaquettaires plus efficaces et plus sûrs (clopidogrel, ticagrélor), son utilisation au cours des dernières années a été très limitée. Parfois, ce médicament est également prescrit pour le traitement de la drépanocytose, de certaines maladies du rein et des maladies oblitérantes des membres inférieurs.
Dipyridamole
Le dipyridamole est un autre médicament figurant sur la liste des antiplaquettaires qui, outre son effet sur les plaquettes, a également la capacité de dilater les artères. Il est utilisé dans les situations suivantes:
- prévention des complications thromboemboliques après une chirurgie de remplacement de la valvule cardiaque (en association avec des anticoagulants).
- afin de dilater les vaisseaux sanguins chez les patients atteints de maladies des artères périphériques et coronaires.
Le dipyridamole peut avoir les effets secondaires suivants:
- des vertiges;
- douleur à l'estomac;
- maux de tête;
- éruption cutanée;
- la diarrhée;
- vomissements;
- sensation de marée;
- démangeaisons
Les médecins prescrivent généralement quatre fois la dose de dipyridamole par jour. Ce médicament agit plus efficacement s'il est pris une heure avant les repas ou deux heures après les repas en buvant un comprimé avec un grand verre d'eau. Parfois, pour réduire l'indigestion, les médecins recommandent de prendre le dipyridamole avec de la nourriture ou de le boire avec du lait.
Contre-indications et caractéristiques de l'utilisation des agents antiplaquettaires
Chaque médicament du groupe des agents antiplaquettaires a ses propres contre-indications individuelles pour l'utilisation. Cependant, les caractéristiques importantes suivantes doivent être notées:
- Tous les médicaments antiplaquettaires peuvent causer une augmentation des saignements. Par conséquent, leur utilisation doit être évitée chez les patients présentant un risque élevé de saignement, par exemple s'ils souffrent d'un ulcère gastrique.
- Tout désagrégant est contre-indiqué en présence de réactions allergiques et d'hypersensibilité à celui-ci.
- Avant de commencer un traitement avec des agents antiplaquettaires, il est nécessaire de corriger une augmentation sévère de la pression artérielle.
L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".
Groupe pharmacologique - Agents antiplaquettaires
Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer
Description
Les antiagrégants inhibent l’agrégation plaquettaire et les globules rouges, réduisent leur capacité à coller et à adhérer (adhérence) à l’endothélium des vaisseaux sanguins. En réduisant la tension superficielle des membranes érythrocytaires, elles facilitent leur déformation lors du passage dans les capillaires et améliorent le flux sanguin. Les agents antiplaquettaires peuvent non seulement empêcher l’agrégation, mais également provoquer la désagrégation des plaques de sang déjà agrégées.
Ils sont utilisés pour prévenir la formation de thrombus postopératoires, de thrombophlébite, de thrombose vasculaire rétinienne, de troubles de la circulation cérébrale, etc., ainsi que pour prévenir les complications thromboemboliques lors de cardiopathies ischémiques et d'infarctus du myocarde.
L'effet inhibiteur sur la liaison (agrégation) des plaquettes (et des érythrocytes) est exercé à des degrés divers par des médicaments de groupes pharmacologiques différents (nitrates organiques, bloqueurs des canaux calciques, dérivés de la purine, antihistaminiques, etc.). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l'acide acétylsalicylique est largement utilisé pour la prévention de la thrombose, présentent un effet antiplaquettaire prononcé.
L'acide acétylsalicylique est actuellement le principal représentant des agents antiplaquettaires. Il exerce un effet inhibiteur sur l’agrégation et l’adhésion plaquettaires spontanées et induites, sur la libération et l’activation des facteurs plaquettaires 3 et 4. Il a été démontré que son activité anti-agrégation est étroitement liée à ses effets sur la biosynthèse, la libéralisation et le métabolisme du PG. Il favorise la libération d'endothélium de PG vasculaire, y compris IGP2 (prostacycline). Ce dernier active l'adénylate cyclase, réduit la teneur en calcium ionisé des plaquettes, l'un des trois principaux médiateurs de l'agrégation, et possède également une activité de désagrégation. De plus, l'acide acétylsalicylique, en supprimant l'activité de la cyclooxygénase, réduit la formation de thromboxane A dans les plaquettes.2 - Prostaglandine avec le type d'activité opposé (facteur d'agrégation). À fortes doses, l’acide acétylsalicylique inhibe également la biosynthèse de la prostacycline et d’autres prostaglandines antithrombotiques (D2, E1 et d'autres.). À cet égard, l'acide acétylsalicylique est prescrit comme antiagrégant à des doses relativement faibles (75 à 325 mg par jour).
Médicaments antiplaquettaires
En médecine moderne, on utilise des médicaments pouvant affecter la coagulation du sang. Il s'agit d'antiagrégeant.
Les composants actifs ont un impact sur les processus métaboliques, sont la prévention de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent de tels fonds pour les pathologies du cœur.
L'utilisation de médicaments de cette catégorie empêche l'adhésion des plaquettes, non seulement entre elles mais aussi avec les parois des vaisseaux sanguins.
Quel genre de médicament
Lorsqu'une plaie se forme sur le corps humain, des cellules sanguines (plaquettes) sont envoyées sur le site de la blessure afin de créer un caillot sanguin. Avec des coupes profondes, c'est bien. Mais si un vaisseau sanguin est blessé ou enflammé, une plaque d'athérosclérose est présente, la situation peut malheureusement se terminer.
Certains médicaments réduisent le risque de formation de caillots sanguins. Ces médicaments éliminent également l'agrégation cellulaire. Ces agents comprennent les agents antiplaquettaires.
Le médecin prescrit des médicaments, dit aux patients ce que c'est, quels sont les effets des médicaments et en quoi ils sont nécessaires.
Classification
En médecine, les produits à base de plaquettes et de globules rouges sont utilisés à titre préventif. Les médicaments ont un effet modéré, préviennent la formation de caillots sanguins.
- L'héparine. L'outil est utilisé contre les thromboses veineuses profondes, les embolies.
- Acide acétylsalicylique (aspirine). Médecine efficace et peu coûteuse. À petites doses éclaircit le sang. Pour obtenir un effet prononcé, vous devez prendre le médicament pendant une longue période.
- Dipyridamole. Les composants actifs dilatent les vaisseaux sanguins et abaissent la pression artérielle. La vitesse du flux sanguin augmente, les cellules reçoivent plus d'oxygène. Le dipyridamole aide à soulager l’angor en dilatant les vaisseaux coronaires.
La classification des médicaments est basée sur l'action de chaque agent antiplaquettaire. Un outil correctement sélectionné vous permet d'obtenir le maximum d'effet sur le traitement et d'éviter d'éventuelles complications, conséquences.
- Pentoxifylline. Les substances biologiquement actives améliorent la rhéologie sanguine. La flexibilité des globules rouges augmente, ils peuvent passer à travers de petits capillaires. Dans le contexte de l'utilisation de la pentoxifylline, le sang devient fluide, la probabilité de collage des cellules diminue. Le médicament est prescrit aux patients souffrant de troubles circulatoires. Contre-indiqué chez les patients après un infarctus du myocarde.
- Reopoliglyukin. Un médicament qui présente des caractéristiques similaires à celles de Trental. La seule différence entre les médicaments est que Reopoliglyukin est plus sûr pour l'homme.
La médecine offre des médicaments complexes qui empêchent la formation de caillots sanguins. Les médicaments contiennent des agents antiplaquettaires de différents groupes de l’action correspondante. Les plus efficaces sont Cardiomagnyl, Aspigrel et Agrenoks.
Principe de fonctionnement
Les médicaments bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux et fluidifient le sang. Chaque médicament a un effet spécifique:
- Acide acétylsalicylique, Triflusal - le meilleur moyen de lutter contre l’agrégation plaquettaire et la formation de caillots. Ils contiennent des substances actives qui bloquent la production de prostaglandines. Les cellules participent au démarrage du système de coagulation du sang.
- Trifusal, dipyridamole ont un effet antiagregatny, augmentant le contenu de la forme cyclique de l'adénosine monophosphate dans les plaquettes. Le processus d'agrégation entre les cellules sanguines est perturbé.
- Le clopidogrel contient une substance active capable de bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate situés à la surface des plaquettes. Les caillots se forment plus lentement en raison de la désactivation des cellules sanguines.
- Lamifiban, Framon - médicaments bloquant l’activité des récepteurs de la glycoprotéine situés sur la membrane des cellules sanguines. En raison de l’influence active des substances actives, la probabilité d’adhérence des plaquettes est réduite.
Il existe une grande liste de médicaments utilisés pour traiter et prévenir la thrombose. Dans chaque cas individuel, le médecin sélectionne le plus efficace, en fonction des caractéristiques du patient, de l'état de son corps.
Une fois nommé
Le médecin prescrit des médicaments, prescrit des fonds après un examen médical approfondi basé sur le diagnostic établi et les résultats de la recherche.
Principales indications d'utilisation:
- À des fins prophylactiques ou après une attaque d'ACV ischémique.
- Restaurer les troubles associés à la circulation cérébrale.
- Avec une pression artérielle élevée.
- Dans la lutte contre les maladies qui ont frappé les vaisseaux des membres inférieurs.
- Pour le traitement de la cardiopathie ischémique.
Les agents antiplaquettaires modernes sont prescrits aux patients après une chirurgie du cœur ou des vaisseaux.
L'automédication n'est pas recommandée en raison du fait qu'elles présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Consultation et rendez-vous chez le médecin sont nécessaires.
Pour la prévention et le traitement à long terme de la thrombose et de l’embolie, les médecins prescrivent des agents antiplaquettaires indirects aux patients. Les médicaments ont un effet direct sur le système de coagulation du sang. Le fonctionnement des facteurs plasmatiques diminue, la formation de caillots se fait plus lentement.
Qui est interdit de recevoir
Préparations prescrites par un médecin. Les médicaments comportent certaines contre-indications dont vous devez être au courant. Le traitement avec des agents antiplaquettaires est interdit dans les cas suivants:
- en cas d'ulcère peptique du système digestif au stade aigu;
- s'il y a des problèmes de fonctionnement du foie et des reins;
- les patients atteints de diathèse hémorragique ou de pathologies pour lesquelles le risque de saignement augmente;
- si le patient a reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque grave;
- après un accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les femmes enceintes au cours du troisième trimestre et les jeunes mères qui allaitent ne doivent pas boire d'agents antiplaquettaires. Il est nécessaire de consulter un médecin ou de lire attentivement les instructions d'utilisation des médicaments.
Effets secondaires possibles
L'utilisation d'agents antiplaquettaires peut provoquer une gêne et une gêne. Lorsque des effets indésirables apparaissent, des signes caractéristiques apparaissent et doivent être signalés au médecin:
- fatigue
- sensation de brûlure dans la poitrine;
- maux de tête;
- nausée, troubles digestifs;
- la diarrhée;
- saignements;
- douleurs d'estomac.
Dans de rares cas, le patient s'inquiète d'une réaction allergique au corps avec œdème, éruption cutanée, vomissements, problèmes de fauteuil.
Les composants actifs des médicaments peuvent altérer les fonctions de la parole, des voies respiratoires et de la déglutition. Il augmente également le rythme cardiaque, augmente la température corporelle, jaunit la peau et les yeux.
Parmi les effets secondaires figurent la faiblesse générale du corps, des douleurs articulaires, la confusion et l’apparition d’hallucinations.
Liste des moyens les plus abordables, peu coûteux et efficaces
La cardiologie moderne offre un nombre suffisant de médicaments pour le traitement et la prévention de la thrombose. Il est important que l'antiagrégant soit prescrit par le médecin traitant. Tous les anticoagulants ont des effets secondaires et des contre-indications.
- Acide acétylsalicylique. Il est souvent prescrit aux patients à des fins prophylactiques afin de prévenir la formation d'un caillot sanguin. Les composants actifs ont un taux d'absorption élevé. L'effet antiplaquettaire se produit 30 minutes après la première dose. Le médicament est disponible en comprimés. En fonction du diagnostic, le médecin prescrit de 75 à 325 mg par jour.
- Dipyridamole. Un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux coronaires augmente la vitesse de la circulation sanguine. L'ingrédient actif est le dipyridamole. L'anticoagulant protège les parois des vaisseaux sanguins et réduit la capacité des cellules sanguines à se coller. Libération de forme: pilules et injections.
- L'héparine. Action directe anticoagulante. L'ingrédient actif est l'héparine. Moyens, pharmacologie qui fournit une action anticoagulante. Le médicament est prescrit aux patients présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins. Le mécanisme de dosage et de traitement est sélectionné individuellement pour chaque patient. Le médicament est disponible en injections.
- Ticlopidine. L'agent est d'acide acétylsalicylique d'efficacité supérieure. Mais pour obtenir un effet thérapeutique, cela prendra plus de temps. Le médicament bloque le travail des récepteurs et réduit l’agrégation plaquettaire. Le médicament sous forme de comprimés, le patient doit être pris 2 fois par jour pour 2 pièces.
- Iloprost. Le médicament réduit l’adhésion, l’agrégation et l’activation des cellules sanguines. Développe les artérioles et les veinules, rétablit la perméabilité vasculaire. Un autre nom pour le médicament est Ventavis ou Ilomedin.
Ceci est une liste incomplète des agents antiplaquettaires utilisés en médecine.
Les médecins ne recommandent pas l'auto-traitement, il est important de consulter un spécialiste rapidement et de suivre un traitement. Les médicaments antiplaquettaires sont prescrits par un cardiologue, un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute.
Dans la plupart des cas, les patients prennent des médicaments pour le reste de leur vie. Tout dépend de l'état du patient.
Une personne doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste, effectuer des tests périodiquement et subir un examen approfondi afin de déterminer les paramètres de la coagulation du sang. La réaction au traitement avec des agents antiplaquettaires est strictement observée par les médecins.
Liste des antiplaquettaires et leur classification
Les agents antiplaquettaires ou désagrégants constituent un groupe moderne de médicaments qui bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Cela aide à prévenir le développement de l'infarctus du myocarde, ainsi que d'autres maladies associées à la formation de thrombus. De tels effets permettent l'utilisation de cette classe de médicaments pour les maladies coronariennes, les troubles circulatoires du cerveau et d'autres organes.
La nomination des agents antiplaquettaires ne doit être effectuée que par le médecin traitant après avoir examiné le patient et identifié toutes ses indications et contre-indications à ce type de traitement. En aucun cas, le médicament ne doit pas être utilisé seul, ceci pouvant entraîner l'apparition d'effets secondaires du traitement ou la progression de la maladie sous-jacente.
Le mécanisme d'action des médicaments
Les préparations qui bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins peuvent inhiber ce processus de plusieurs manières, sur la base desquelles la classification des agents antiplaquettaires est construite:
- Blocage de la formation de prostaglandines impliquées dans l'activation du système de coagulation du sang. De tels médicaments ont un effet tel que l'acide acétylsalicylique, le trifluzal, etc.
- L'augmentation du contenu d'une forme cyclique d'adénosine monophosphate dans les plaquettes - les cellules principales qui assurent la formation d'un caillot sanguin. Un tel impact sur eux viole le processus d'activation de l'agrégation cellulaire entre eux. Ces médicaments comprennent Triflusal et Dipyridamole.
- Les médicaments (clopidogrel, etc.) peuvent bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate à la surface des plaquettes, empêchant ainsi leur activation ultérieure et la formation de masses thrombotiques.
- Lamifiban et Framon interfèrent avec l'activation des récepteurs de la glycoprotéine sur la membrane cellulaire des plaquettes, bloquant leur adhésion ultérieure.
Une variété de mécanismes d’action des médicaments de la liste des agents antiplaquettaires vous permet de sélectionner individuellement des médicaments pour chaque patient.
Découvrez dans cet article pourquoi un caillot de sang peut se détacher.
Médicaments modernes
Une fois que le médecin a prescrit des antiagrégants au patient et lui a expliqué ce qu’il en était, il est nécessaire d’examiner plus en détail les médicaments fréquemment utilisés de ce groupe pharmacologique.
Acide acétylsalicylique
Le médicament le plus populaire qui a un effet inhibiteur prononcé sur la formation de caillots sanguins.
L'aspirine est disponible pour la plupart des patients en raison de son faible coût et de son nombre réduit de contre-indications.
Pour la prévention de la thrombose est utilisé à faible dose une fois par jour.
Outre l'acide acétylsalicylique lui-même, il existe des médicaments sous d'autres dénominations commerciales: ThromboASS, Cardiomagnyl, etc.
En plus de cet effet, l'acide acétylsalicylique a un effet analgésique antipyrétique, anti-inflammatoire et faible sur le corps humain. Cependant, des effets similaires ne sont observés qu'avec l'augmentation de la dose du médicament.
Ticlopidine
La ticlopidine est un désagrégant moderne, plus efficace que l’aspirine. Le médicament est utilisé pour la prévention des complications thrombotiques chez les patients souffrant d’angine de poitrine, ainsi que pour les lésions ischémiques du cerveau ou des jambes.
L'utilisation de la ticlopidine est recommandée après un pontage coronarien et d'autres opérations sur les vaisseaux sanguins.
En raison de son effet clinique prononcé, ce médicament ne doit pas être utilisé avec d'autres agents antiplaquettaires et anticoagulants, car cela pourrait entraîner l'apparition de saignements internes et d'autres effets indésirables.
Noms commerciaux des préparations contenant de la ticlopidine: Tiklo, Tiklid, etc.
Clopidogrel
Le clopidogrel est un antiplaquettaire synthétique de structure et d’activité pharmacologique similaire à la ticlopidine.
La substance active bloque rapidement l'activation des plaquettes et empêche leur agrégation.
Le principal avantage de ce médicament est la bonne tolérance au traitement de la majorité des patients.
Cela permet l'utilisation du clopidogrel dans la plupart des cas cliniques sans craindre l'apparition d'effets secondaires.
Dipiradomol
Un désagrégant qui a un effet complexe sur le système circulatoire: dilate les vaisseaux coronaires, augmente la contractilité du muscle cardiaque et améliore la circulation sanguine le long du lit veineux. Lors de l'utilisation du médicament, il y a un effet antiplaquettaire prononcé. Le nom commercial principal du médicament - Curantil.
Un grand nombre d’agents antiplaquettaires modernes oblige à consulter un médecin traitant avant de commencer le traitement. La sélection de chaque médicament doit tenir compte des caractéristiques du patient.
Classification des médicaments
La classification principale des agents antiplaquettaires repose sur leur mécanisme d'action. Conformément à cela, il existe quatre groupes de médicaments:
- Médicaments bloquant la cyclooxygénase: ACC thrombotique, acide acétylsalicylique, Indobufen.
- Médicaments agissant sur la forme cyclique de l'adénosine monofasfat: Dipiridamol, Epoprostenol, Pentoxifylline.
- Inhibiteurs des récepteurs de glycoprotéines: Tirofiban, Abtsiksimab, etc.
- Antiplaquettaires bloquants pour les récepteurs de la purine: Clopidogrel et Ticlopidine.
De plus, tous les désagrégants sont divisés en moyens simples et combinés. Ces derniers comprennent des médicaments tels que Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Le choix correct des agents antiplaquettaires dans la liste des médicaments disponibles peut augmenter l'efficacité du traitement et prévenir ses complications.
Contre-indications
Lorsque vous utilisez des agents antiplaquettaires en pratique clinique, il est important de vous rappeler leurs contre-indications courantes et spécifiques.
Les caractéristiques communes à tous les médicaments de ce groupe sont les suivantes:
- ulcère gastrique et ulcère duodénal en période d'exacerbation;
- les maladies caractérisées par un risque accru de saignement, y compris la diathèse hémorragique;
- insuffisance rénale chronique et aiguë;
- perturbation du foie;
- insuffisance cardiaque terminale;
- accident vasculaire cérébral hémorragique;
- période de grossesse et d'allaitement.
Dans tous ces cas, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'agents antiplaquettaires et de choisir d'autres approches pour le traitement du patient. En outre, chaque groupe de médicaments comporte des contre-indications supplémentaires qui doivent être examinées avec votre médecin ou les instructions d'utilisation.
Conclusion
Les médecins qui prescrivent des désagrégés savent bien de quoi il s'agit et quels effets secondaires peuvent survenir au cours du traitement.
À cet égard, lors de la nomination d'agents antiplaquettaires pour la prévention des complications thrombotiques, il est nécessaire de consulter un établissement médical auprès d'un médecin qui procédera à un examen clinique et identifiera les indications et les contre-indications à un tel traitement.
En aucun cas, aucun traitement ne doit être entrepris, car de telles tentatives entraînent souvent le développement de complications hémorragiques graves chez des patients de différents âges.
Agents antiplaquettaires: mécanisme d'action, utilisation / traitement, liste
Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la formation de thrombus en inhibant l’agrégation plaquettaire et en supprimant leur adhésion à la surface interne des vaisseaux sanguins.
Ces médicaments inhibent non seulement le travail du système de coagulation du sang, mais améliorent également ses propriétés rhéologiques et détruisent les agrégats déjà existants.
Sous l'influence d'agents antiplaquettaires, l'élasticité des membranes érythrocytaires diminue, elles se déforment et traversent facilement les capillaires. Le flux sanguin s'améliore, le risque de complications est réduit. Les agents antiplaquettaires sont les plus efficaces aux premiers stades de la coagulation du sang, lorsque l’agrégation plaquettaire et la formation d’un caillot sanguin primaire se produisent.
points d'application et d'action des agents antiplaquettaires de base
Appliquer des agents antiplaquettaires dans la période postopératoire pour la prévention de la thrombose, avec thrombophlébite, cardiopathie ischémique, ischémie aiguë du cœur et du cerveau, cardiosclérose post-infarctus.
La pathologie cardiaque et une altération du métabolisme s'accompagnent de la formation de plaques de cholestérol sur l'endothélium des artères, rétrécissant la lumière des vaisseaux. Le flux sanguin au niveau du site de la lésion ralentit, le sang s'épaissit, un caillot de sang se forme sur lequel les plaquettes continuent à se déposer. Les caillots sanguins se propagent dans le sang, pénètrent dans les vaisseaux coronaires et les obstruent. Il existe une ischémie myocardique aiguë accompagnée de symptômes cliniques caractéristiques.
Le traitement antiplaquettaire et anticoagulant sous-tend le traitement et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ni les agents antiplaquettaires, ni les anticoagulants ne peuvent détruire un thrombus formé. Ils empêchent la croissance du caillot et empêchent le blocage des vaisseaux sanguins. Les préparations de ces groupes peuvent sauver la vie des patients atteints d'ischémie aiguë.
Les anticoagulants, contrairement aux antiplaquettaires, sont plus agressifs. Ils sont considérés comme plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires.
Des indications
Indications du traitement antiplaquettaire:
- Troubles ischémiques
- Propension à la thrombose,
- Athérosclérose
- Angine instable,
- CHD,
- L'hypertension,
- Endartérite oblitérante,
- Insuffisance placentaire
- Thrombose artérielle périphérique,
- Ischémie cérébrale et encéphalopathie dyscirculatoire,
- Etat après hémotransfusion et shunt des vaisseaux sanguins.
Contre-indications
Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués chez les femmes pendant la grossesse et pendant la période de lactation; personnes de moins de 18 ans; ainsi que souffrant des maladies suivantes:
- Lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif,
- Dysfonctionnement du foie et des reins
- Hématurie,
- Pathologie cardiaque,
- Saignement actif
- Bronchospasme
- "Triade d'aspirine",
- Thrombocytopénie,
- Carence en vitamines C et K,
- Anévrisme cardiaque aigu,
- L'anémie
Effets secondaires
Liste des antiplaquettaires
Les médicaments antiplaquettaires sont très nombreux. La plupart d'entre eux sont des agents prophylactiques utilisés dans un certain nombre de maladies cardiovasculaires et au début de la période postopératoire.
Acide acétylsalicylique (aspirine)
C'est un médicament du groupe des AINS qui a un effet antiplaquettaire prononcé. Le mécanisme d'action des AINS est associé au blocage d'enzymes qui régulent la synthèse et le métabolisme des prostaglandines des plaquettes et de la paroi vasculaire. L'acide acétylsalicylique est utilisé à titre prophylactique pour prévenir la formation de thrombus et est le plus abordable des agents antiplaquettaires utilisés à petites doses. Ce médicament a été largement utilisé en pratique ambulatoire. Il élimine les principaux signes d'inflammation: réduit la fièvre et la douleur. Le médicament a un effet inhibiteur sur le centre hypothalamique de thermorégulation et de la douleur.
"L'acide acétylsalicylique" doit être pris après un repas, car il peut provoquer la formation d'un ulcère de l'estomac ou d'une autre gastropathie. Pour obtenir un effet antiplaquettaire persistant, vous devez utiliser de petites doses du médicament. Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et supprimer l’agrégation plaquettaire, on prescrit aux patients un demi-comprimé une fois par jour.
Ticlopidine
"Tiklopidin" - un médicament avec une activité antithrombotique prononcée. Ce médicament a un effet plus fort que l'acide acétylsalicylique. "Tiklopidin" est prescrit aux patients atteints de maladies cérébrovasculaires ischémiques, dans lesquelles le flux sanguin dans le tissu cérébral diminue, ainsi que de cardiopathie ischémique, d'ischémie des jambes, de rétinopathie sur fond de diabète sucré. Les personnes qui ont subi une dérivation des vaisseaux sanguins, montre une utilisation à long terme du médicament.
C'est un puissant agent antiplaquettaire, prolongeant le temps de saignement, inhibant l'adhésion des plaquettes et inhibant leur agrégation. L'utilisation simultanée du médicament avec des anticoagulants et d'autres agents antiplaquettaires est hautement indésirable. La durée du traitement est de 3 mois et est réalisée sous le contrôle du sang périphérique.
La principale caractéristique de cet agent antiplaquettaire est sa biodisponibilité élevée, obtenue grâce à son taux d'absorption élevé. L'effet thérapeutique après le retrait du médicament persiste pendant plusieurs jours.
Les préparations contenant de la ticlopidine en tant que principe actif principal comprennent: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Pentoxifylline
Le médicament a une action anti-agrégation et antispasmodique, dilate les vaisseaux sanguins et améliore l'apport sanguin aux organes internes. Le médicament a un effet positif sur les propriétés rhéologiques du sang et n’affecte pas le rythme cardiaque. La «pentoxifylline» est un angioprotecteur qui augmente l'élasticité des cellules sanguines et renforce la fibrinolyse. Le médicament est indiqué pour l'angiopathie, la claudication intermittente, le syndrome post-thrombotique, les engelures, les varices, la maladie coronarienne.
Clopidogrel
Il s’agit d’une drogue de synthèse dont la structure et le mécanisme d’action font penser à "Tiklopidin". Il inhibe l'activité des plaquettes et leur liaison, augmente le temps de saignement. Le "clopidogrel" est un médicament pratiquement non toxique avec des effets secondaires légers. Les spécialistes modernes du traitement antiplaquettaire préfèrent ce médicament au «Klopidogrel» en raison de l’absence de complications au cours de son utilisation à long terme.
Dipyridamole
Le «dipyridamole» est un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux du cœur. Le médicament augmente le débit sanguin collatéral, améliore la contractilité du myocarde et normalise le débit veineux. La vasodilatation est l'action principale du dipyridamole, mais en association avec d'autres médicaments, il a un effet antiplaquettaire prononcé. Il est généralement prescrit aux personnes présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins et ayant subi une intervention chirurgicale pour prothèses valvulaires cardiaques.
"Curantil" - un médicament dont le principe actif est le dipyridamole. En raison de l'absence de contre-indications telles que la grossesse et l'allaitement, il jouit d'une grande popularité. Sous l'effet du médicament, les vaisseaux sanguins sont dilatés, la formation de thrombus est supprimée et l'apport sanguin au myocarde est amélioré. "Curantil" est prescrit aux femmes enceintes souffrant de maladies du système cardiovasculaire ou ayant des antécédents d'insuffisance placentaire. Sous l'influence de ce médicament, les propriétés rhéologiques du sang sont améliorées, les vaisseaux du placenta se dilatent, le fœtus reçoit suffisamment d'oxygène et de nutriments. De plus, Curantil a un effet immunomodulateur. Il stimule la production d'interféron et réduit le risque de maladies virales chez la mère.
Eptifibatide
"Eptifibatid" réduit le risque d'ischémie cardiaque chez les patients subissant une intervention coronaire percutanée. Le médicament est utilisé en combinaison avec "Aspirine", "Klopidogrel", "Héparine". Avant de commencer le traitement, une évaluation angiographique et d’autres procédures de diagnostic sont effectuées. Les femmes et les personnes de plus de 60 ans sont soumises à un examen approfondi.
Libérez le médicament sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse, qui est administrée selon un schéma spécifique. Après la sortie du patient, le traitement antiplaquettaire est poursuivi avec des médicaments sous forme de comprimés pendant plusieurs mois. Pour prévenir la récurrence de l'ischémie cardiaque et la mort du patient, des médicaments antiplaquettaires sont recommandés à vie pour ces patients.
Lors d'une intervention chirurgicale d'urgence, le médicament doit être arrêté. Dans le cas d'une opération planifiée, l'administration du médicament est arrêtée à l'avance.
Iloprost
Ce médicament est utilisé exclusivement à l'hôpital et sous surveillance attentive du patient. La solution injectable est préparée chaque jour immédiatement avant l'administration, ce qui lui permet d'être stérile. Les patients sous traitement par Iloprost sont invités à arrêter de fumer. Les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs doivent contrôler leur pression artérielle pour éviter une hypotension grave. Une hypotension orthostatique peut survenir après le traitement avec une forte augmentation du nombre de patients.
Iloprost dans le cadre du médicament "Ventavis" est un analogue synthétique de la prostaglandine et est destiné à être inhalé. C'est un agent antiplaquettaire utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire d'origines diverses. Après le traitement, les patients dilatent les vaisseaux pulmonaires et améliorent les paramètres sanguins de base.
Préparations combinées
La plupart des médicaments modernes sont combinés. Ils contiennent plusieurs agents antiplaquettaires, qui se renforcent et se renforcent mutuellement. Les plus communs parmi eux sont:
- «Agrenox» est une préparation complexe contenant «Dipyridamol» et «Aspirine».
- Aspigrel comprend le clopidogrel et l'aspirine.
- Coplavix a la même composition que Aspigrel.
- La composition de "Cardiomagnyl" comprend "l'acide acétylsalicylique" et l'oligo-élément "Magnesium".
Ces agents antiplaquettaires sont le plus souvent utilisés dans la médecine moderne. Ils sont prescrits aux patients par les cardiologues pour la pathologie cardiaque, les neurologues pour les maladies des vaisseaux cérébraux et les chirurgiens vasculaires pour les lésions des artères de la jambe.
Médicaments antiplaquettaires: liste de médicaments
Les agents antiplaquettaires sont un élément indispensable du traitement de l’angine de poitrine des classes fonctionnelles II-IV et de la cardiosclérose post-infarctus. Cela est dû à leur mécanisme d'action. Nous vous présentons une liste de médicaments antiplaquettaires.
Mécanisme d'action
La maladie coronarienne s'accompagne de la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des artères. Si la surface d'une telle plaque est endommagée, des cellules sanguines s'y déposent - des plaquettes recouvrant le défaut qui s'est formé. Dans le même temps, les plaquettes libèrent des substances biologiquement actives qui stimulent la sédimentation supplémentaire de ces cellules sur la plaque et la formation de leurs grappes - agrégats de plaquettes. Les agrégats sont disséminés dans les vaisseaux coronaires, entraînant leur blocage. Il en résulte une angor instable ou un infarctus du myocarde.
Les agents antiplaquettaires bloquent les réactions biochimiques conduisant à la formation d'agrégats plaquettaires. Ainsi, ils empêchent le développement de l'angor instable et l'infarctus du myocarde.
Liste de
Les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés en cardiologie moderne:
- Acide acétylsalicylique (Aspirine, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- La tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Il existe des combinaisons toutes préparées de ces médicaments, par exemple Agrenox (dipyridamole + acide acétylsalicylique).
Acide acétylsalicylique
Cette substance inhibe l'activité de la cyclooxygénase, une enzyme qui améliore la synthèse du thromboxane. Ce dernier facteur joue un rôle important dans l’agrégation (collage) des plaquettes.
L'aspirine est prescrite pour la prophylaxie primaire de l'infarctus du myocarde en cas d'angine de poitrine des classes fonctionnelles II-IV, ainsi que pour la prévention des infarctus récurrents après une maladie déjà expérimentée. Il est utilisé après une chirurgie cardiaque et vasculaire pour la prévention des complications thromboemboliques. L'effet après l'administration se produit dans les 30 minutes.
Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 100 ou 325 mg pendant une longue période.
Les effets secondaires comprennent les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et parfois des lésions ulcéreuses de la muqueuse gastrique. Si le patient a initialement eu un ulcère gastrique, lors de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique, un saignement gastrique est susceptible de se produire. L'utilisation à long terme peut être accompagnée de vertiges, de maux de tête ou d'autres troubles de la fonction du système nerveux. Dans de rares cas, une dépression du système hématopoïétique, des saignements, des lésions rénales et des réactions allergiques se produisent.
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué dans les érosions et les ulcères du tube digestif, l'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'insuffisance rénale ou hépatique, certaines maladies du sang, l'hypovitaminose K. Les contre-indications sont la grossesse, la lactation et les moins de 15 ans.
Avec soin, il est nécessaire de nommer l'acide acétylsalicylique dans l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques.
Lorsqu’on utilise l’acide acétylsalicylique à petites doses, ses effets secondaires sont exprimés légèrement. Il est encore plus sûr d’utiliser le médicament sous forme de microcristallisé («Kolpharit»).
Dipyridamole
Le dipyridamole inhibe la synthèse du thromboxane A2 et augmente la teneur en plaquettes de l'adénosine monophosphate cyclique, qui a un effet antiplaquettaire. En même temps, il dilate les vaisseaux coronaires.
Le dipyridamole est prescrit principalement pour les maladies des vaisseaux cérébraux afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Il est également montré après les opérations sur les navires. Dans le traitement des cardiopathies ischémiques, le médicament n'est généralement pas utilisé, car l'expansion des vaisseaux coronaires engendre un «phénomène de vol», à savoir la détérioration de l'apport sanguin aux zones du myocarde touchées en raison de l'amélioration du flux sanguin dans les tissus cardiaques sains.
Le médicament est utilisé depuis longtemps, à jeun, la dose quotidienne est divisée en 3 - 4 doses.
Le dipyridamole est également administré par voie intraveineuse lors d'une échocardiographie de stress.
La dyspepsie, les rougeurs au visage, les céphalées, les réactions allergiques, les douleurs musculaires, la baisse de la pression artérielle et les palpitations cardiaques font partie des effets secondaires. Le dipyridamole ne provoque pas d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal.
Le médicament n'est pas utilisé pour l'angor instable et l'infarctus aigu du myocarde.
Ticlopidine
La ticlopidine, contrairement à l'acide acétylsalicylique, n'affecte pas l'activité de la cyclooxygénase. Il bloque l'activité des récepteurs plaquettaires responsables de la liaison des plaquettes au fibrinogène et à la fibrine, entraînant une réduction significative de l'intensité de la formation de thrombus. L'effet antiplaquettaire se produit plus tard qu'après la prise d'acide acétylsalicylique, mais il est plus prononcé.
Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires. De plus, la ticlopidine est utilisée après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux coronaires, ainsi qu'en cas d'intolérance ou de contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique.
Le médicament est prescrit par voie orale pendant les repas deux fois par jour.
Effets secondaires: dyspepsie (indigestion), réactions allergiques, vertiges, fonction hépatique anormale. Dans de rares cas, des saignements, une leucopénie ou une agranulocytose peuvent survenir. La fonction hépatique doit être surveillée régulièrement pendant la prise du médicament. La ticlopidine ne doit pas être prise avec des anticoagulants.
Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement, une maladie du foie, un AVC hémorragique, un risque élevé de saignement dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal.
Clopidogrel
Le médicament bloque de manière irréversible l’agrégation plaquettaire, prévenant ainsi les complications de l’athérosclérose coronarienne. Il est prescrit après un infarctus du myocarde, ainsi qu’après des opérations sur les vaisseaux coronaires. Le clopidogrel est plus efficace que l'acide acétylsalicylique, il prévient l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et la mort coronaire soudaine chez les patients présentant une maladie coronarienne.
Le médicament est administré par voie orale une fois par jour, quel que soit le repas.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux de la ticlopidine. Cependant, le clopidogrel est moins susceptible de nuire à la moelle osseuse lors du développement de la leucopénie ou de l'agranulocytose. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 18 ans.
Bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa
Actuellement, une recherche de médicaments qui suppriment efficacement et sélectivement l’agrégation plaquettaire. La clinique a déjà utilisé un certain nombre de moyens modernes pour bloquer les récepteurs plaquettaires - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse avec le syndrome coronarien aigu, ainsi que pendant l’angioplastie coronaire transluminale percutanée.
Les effets secondaires comprennent des saignements et une thrombocytopénie.
Contre-indications: saignement, anévrisme vasculaire et cardiaque, hypertension artérielle significative, thrombocytopénie, insuffisance hépatique ou rénale, grossesse et allaitement.
Abtsiksimab
C'est un antiplaquettaire moderne, qui est un anticorps synthétique des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, responsable de leur liaison au fibrinogène et à d'autres molécules adhésives. Le médicament provoque un effet antithrombotique prononcé.
L'effet du médicament lorsqu'il est administré par voie intraveineuse se produit très rapidement, mais ne dure pas longtemps. Il est utilisé en perfusion en association avec l'héparine et l'acide acétylsalicylique dans le syndrome coronarien aigu et les opérations sur les vaisseaux coronaires.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux des inhibiteurs IIb / IIIa des récepteurs plaquettaires.
Liste des antiplaquettaires et leur classification
Les caillots sanguins sont des formations dangereuses qui peuvent bloquer partiellement ou totalement la lumière des vaisseaux sanguins. Cela entraîne une perturbation de l'apport sanguin aux tissus et aux organes et, dans la forme aiguë, un tel phénomène peut entraîner un accident cérébrovasculaire.
Pour rétablir une circulation sanguine et une viscosité sanguines normales, des médicaments antiplaquettaires, dont la liste est exhaustive, sont destinés au traitement des maladies vasculaires.
Quel est antiplaquettaire
Alors, de quoi s'agit-il - antiplaquettaire? Ceci est un groupe de médicaments qui préviennent les caillots sanguins. Les ingrédients actifs qui composent ces médicaments empêchent les plaquettes de se coller, empêchant ainsi la coagulation du sang.
En plus des antiagrégants sur l'audition des désagrégés, de quoi s'agit-il? Ce sont des médicaments ayant un effet similaire, ils sont souvent prescrits aux patients souffrant d’angine de poitrine.
Les anticoagulants ont le même principe d'action, mais sont plus agressifs et ont plus d'effets secondaires. La pharmacologie évolue rapidement et les désagrégants et les anticoagulants deviennent plus efficaces et plus sûrs.
Indications principales
Les agents antiplaquettaires sont prescrits par un médecin pour:
- l'ischémie;
- l'hypertension;
- après une chirurgie cardiaque;
- maladies du pied;
- prévention des accidents cérébraux ou récupération après.
C'est important! Tous les médicaments de ce groupe ne sont prescrits que sur ordonnance. Les médicaments non autorisés sans tenir compte de la durée du traitement et de la posologie entraînent de graves effets secondaires.
Le mécanisme d'action des agents antiplaquettaires
En cas de lésion de tissus ou de vaisseaux empêchant des saignements abondants, le sang commence à se coaguler, ce qui se produit lorsque les plaquettes se collent aux globules rouges. En conséquence, les caillots apparaissent, ils sont aussi appelés caillots de sang. C'est une réaction normale du corps aux blessures.
Mais parfois, le processus de thrombose se produit pour d'autres raisons. Toute lésion des vaisseaux sanguins et leur inflammation provoquent la formation de thrombus dans la circulation sanguine. Les caillots sanguins obstruent progressivement la lumière du vaisseau, ce qui perturbe la circulation sanguine.
En fonction de la localisation de ces zones bloquées, les conséquences peuvent être différentes. La formation de caillots sanguins la plus dangereuse dans le cerveau, le blocage des vaisseaux sanguins conduit à un accident vasculaire cérébral. La mortalité après l'attaque atteint 50% au cours de l'année.
Les agents antiplaquettaires en tant qu'analogues plus doux des anticoagulants interfèrent avec la thrombose en éclaircissant le sang. Les personnes sujettes aux maladies vasculaires doivent parfois prendre ces médicaments tout au long de leur vie. Les anticoagulants sont utilisés dans les cas les plus urgents lorsque vous devez agir le plus rapidement possible - en cas de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
Liste des médicaments efficaces
La liste des agents antiplaquettaires et des médicaments antiplaquettaires est assez longue. Les moyens les plus efficaces de ce type incluent:
- Aspirine (acide acétylsalicylique). Le anticoagulant est souvent utilisé pour prévenir les caillots sanguins. L'aspirine est l'un des médicaments les plus populaires et les moins coûteux de ce groupe: une très petite dose suffit pour que le médicament prenne effet. Non seulement l’outil normalise la circulation sanguine, mais il soulage également la fièvre et la douleur; il est donc souvent utilisé en pratique ambulatoire. Dans la liste des effets secondaires de l'aspirine est un ulcère de l'estomac, donc en aucun cas, ne peut le prendre sur un estomac vide, uniquement après un repas. Le dosage et la durée du cours prescrit par un docteur.
- Ticlopidine. Contrairement à l'aspirine, un médicament plus puissant, il est prescrit pour les maladies cérébrales ischémiques, ainsi que pour les patients atteints de diabète compliqué de rétinopathie. La ticlopidine dilue le sang, il ne peut pas être combiné avec d'autres anticoagulants et pris en cas de saignement grave. La durée du traitement est d'environ trois mois et est effectuée strictement sous la supervision d'un médecin.
- Pentoxifylline. Antiplaquettaire et antispasmodique, utilisé pour dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. Le médicament n'affecte pas le pouls et la pression artérielle.
- Clopidogrel. Par le principe d'action est similaire à Tiklopidin. Le médicament inhibe l'activité des plaquettes, ne leur permettant pas de se coller, ce qui augmente le saignement. Le clopidogrel ne provoque pas de complications au cours d'un traitement prolongé, raison pour laquelle il est devenu très populaire parmi les médecins modernes.
- Dipyridamole. Il dilate les vaisseaux cardiaques, améliore la circulation sanguine dans le muscle même, influence positivement le travail du myocarde, ce qui normalise l'écoulement du sang veineux. Le dipyridamole est souvent prescrit pour se remettre d'une chirurgie cardiaque, en particulier des valvules cardiaques.
- Curantil. Le médicament est à base de dipyridamole. La liste des contre-indications de Kurantila n'inclut pas la grossesse et l'allaitement, elle est donc très populaire. Cet outil dilate les vaisseaux sanguins, prévient la formation de caillots sanguins et améliore le flux sanguin vers le cœur. Curantil peut être pris par les femmes enceintes atteintes de maladies cardiaques et vasculaires. Le médicament a également un effet bénéfique sur l'apport sanguin dans le placenta, grâce à quoi le fœtus reçoit plus de nutriments et d'oxygène. En outre, Curantil renforce la résistance d’une femme enceinte à divers virus.
- Eptifibatide. Il est utilisé pour la prévention de l'ischémie cardiaque et est également prescrit aux patients après une intervention coronarienne. Eptifibatid est le plus souvent pris en association avec d'autres anticoagulants. Avant de prendre le médicament, il est nécessaire de subir des procédures de diagnostic, en particulier pour les femmes de tout âge et les hommes de plus de 60 ans. Le médicament est administré par voie intraveineuse à l'hôpital, à la sortie prescrit épifibatide sous forme de comprimés.
- Iloprost. Le médicament est utilisé uniquement sous la supervision de médecins et uniquement à l'hôpital. Iloprost est administré par injection, au cours du traitement ne peut pas être fumé. Il est également recommandé de surveiller attentivement le niveau de pression artérielle pour éviter une forte augmentation.
Pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires utilisées, y compris des médicaments combinés à base de plusieurs agents antiplaquettaires, chaque substance soutient et renforce l’action de l’autre. Parmi les médicaments de ce type les plus fréquemment prescrits, Agrenox, Aspigrel, Coplavix et Cardiomagnyl doivent être distingués séparément.
Tout spécialiste de la liste ne peut être prescrit que par un spécialiste, en tenant compte des résultats des tests de diagnostic et des tests, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps du patient, de son âge, etc. Le surdosage peut provoquer une exacerbation d'autres maladies.
Classification des agents antiplaquettaires
En médecine moderne, la classification des agents antiplaquettaires est très conditionnelle. Tous les médicaments sont divisés en trois grands groupes:
- action directe;
- action indirecte;
- désagrégants.
Les derniers dans ce cas sont les médicaments les plus modernes, ont un spectre d'action plus étendu. Les décongestionnants n'ont pratiquement aucun effet secondaire.
Qui est contre-indiqué
Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués pour les personnes atteintes de maladies telles que:
- ulcère gastrique au stade aigu;
- maladie du foie;
- maladie rénale;
- insuffisance cardiaque;
- toutes les maladies associées d'une manière ou d'une autre au risque de saignement;
- AVC hémorragique (hémorragie cérébrale).
Et aussi pendant la grossesse et l'allaitement devraient s'abstenir de prendre ces médicaments.
Certains médicaments peuvent avoir des contre-indications et des effets secondaires supplémentaires. La nomination d'un médicament spécifique est strictement individuelle et est effectuée en tenant compte des examens du patient, de l'anamnèse, etc.
C'est important! Les médicaments anticoagulants sont incompatibles avec l’alcool.
Conclusion
Les agents antiplaquettaires sont indispensables dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires à haut risque de formation de caillots sanguins. Les médicaments peuvent améliorer la circulation sanguine et élargir la lumière des vaisseaux sanguins. Cependant, utilisez tout moyen permettant d’éclaircir le sang, dont vous avez besoin strictement sur ordonnance.
L'utilisation non autorisée d'agents antiplaquettaires et d'agents antiplaquettaires peut entraîner une forte augmentation de la pression artérielle et d'autres conséquences désagréables.