Symptômes et traitement de la thrombose aiguë de l'hémorroïde externe

Tactiques thérapeutiques déterminées par un spécialiste, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments vénotoniques, d’analgésiques, d’anticoagulants locaux et d’anti-inflammatoires. Une intervention opérationnelle implique la suppression du noeud affecté.

Le pronostic de la thrombose d'une grosseur hémorroïdaire élargie est généralement favorable, mais uniquement avec un traitement compétent et opportun. Lisez notre article sur les symptômes et les causes de cet état désagréable, ainsi que sur les principales procédures thérapeutiques.

Quel est le lien entre les hémorroïdes et la thrombose hémorroïdaire?

Le fait qu’une telle hémorroïde interne, quelles que soient ses caractéristiques et ses phases d’apparition, se retrouve dans les documents d’un spécialiste de la proctologie.

De plus, nous vous recommandons de vous familiariser avec l'article de notre expert, qui décrit en détail les caractéristiques du traitement des hémorroïdes tombées.

Nous vous conseillons également de faire attention à ce type de maladie, telle que les hémorroïdes thrombosées de localisation externe et interne.

Dans le canal rectal et autour de l'anus se trouvent des formations dites caverneuses. À l'état normal, ces organes (ainsi que le sphincter) remplissent une tâche importante: ils empêchent la libération non autorisée de matières fécales et de gaz de l'anus.

Les vaisseaux veineux pénètrent dans les cavités anales qui, sous l'influence de facteurs défavorables, perdent un ton optimal, ce qui entraîne la stagnation du sang et la déformation des veines. Le résultat est la formation d'hémorroïdes.

Dans certaines situations qui s'accompagnent d'une augmentation de pression dans le péritoine (avec par exemple une forte augmentation de la gravité), une exacerbation de la maladie commence. Paroi vasculaire variqueuse est incapable de faire face à la pression, il est endommagé, de sorte que le corps commence une sorte de mécanisme de protection.

Selon les statistiques médicales, une thrombose aiguë des hémorroïdes est observée chez plus du quart des patients présentant une maladie hémorroïdaire confirmée. Au total, ces thrombophlébites représentent environ 60% de toutes les complications.

Variétés et degrés de thrombose

Au lieu de la formation du caillot sanguin, on distingue la thrombose de l'hémorroïde externe, si les formations caverneuses externes sont endommagées, et la thrombose de l'hémorroïde interne, si les plaquettes s'accumulent dans la membrane rectale sous-muqueuse.

La pathologie évolue progressivement, elle permet d’isoler dans sa progression trois étapes ou degrés successifs. Pour plus de commodité, nous avons présenté leurs caractéristiques distinctives sous la forme d'un tableau informatif.

Les premiers symptômes de la thrombose hémorroïdaire

Cette condition est caractérisée par des symptômes cliniques graves. Afin de pouvoir consulter un médecin en temps utile, vous devez connaître les premiers signes de thrombose veineuse hémorroïdaire.

Les premiers signes de thrombose sont une douleur soudaine et un inconfort dans l'anus. Le nodule commence à grossir et la personne constate la présence d’un corps étranger dans le canal rectal.

Un autre signe saigne d'intensité variable. Aux stades initiaux de la thrombose, elle peut survenir en raison d'une lésion du droit ou d'un nodule externe provoquée par des selles solides. Dans ce cas, le caillot de sang peut traverser la plaie et le patient ressentira un soulagement sérieux.

Les saignements se produisent souvent au dernier stade de la thrombophlébite des veines hémorroïdaires. Dans ce cas, nous pouvons parler du début du processus nécrotique, car la surface des nodules est recouverte d’ulcères saignants.

Avec la thrombose du site hémorroïdaire, on observe un gonflement et une augmentation de la taille des formations caverneuses presque immédiatement et dans un court délai. Et si auparavant ils n'étaient pas très visibles, alors avec l'apparition d'un caillot de sang, ils "gonflent" rapidement.

Si vous constatez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin qui déterminera le diagnostic et vous prescrira un traitement. Bien que la douleur due à un caillot sanguin soit généralement si intense que même les personnes qui craignaient auparavant pour les hémorroïdes ou qui n’y prêtaient aucune attention consultent un médecin.

Causes de la condition

La thrombose de l'hémorroïde et ses causes, comme on l'a déjà noté, sont étroitement liées aux hémorroïdes. Par conséquent, les "provocateurs" sont les mêmes facteurs qui jouent un rôle négatif dans le développement de la dilatation variqueuse des veines anales. Considérez-les plus en détail.

• Violation du régime. L'abus d'alcool, d'épices, de poivre ou d'aliments épicés stimule la circulation sanguine dans le péritoine et augmente la pression dans les formations caverneuses. Le résultat est un thrombus.
• Problèmes de défécation. Une constipation persistante, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal n'est pas l'effet le plus favorable sur la circulation sanguine dans le pelvis. Lorsque l'effort est à nouveau augmente la pression dans le plexus hémorroïde.
• Fort effort physique. Lorsque les hémorroïdes ne sont pas recommandés pour soulever des poids, car une telle activité physique entraîne une forte augmentation de la pression dans la cavité abdominale. À propos, la thrombose se produit souvent pour cette raison pendant la grossesse.
• L'hypodynamie. Curieusement, mais le manque d'activité physique optimale, une position assise prolongée, une faible mobilité peuvent également conduire à une thrombose due à une stagnation accrue dans les formations caverneuses.
• L'hypothermie Suite à une exposition prolongée à de basses températures sur des vaisseaux veineux altérés variqueux, leurs parois sont endommagées. Le corps «allume» le mécanisme de défense, à la suite de quoi un thrombus est formé.

Mesures de diagnostic

Habituellement, l'établissement d'un diagnostic précis ne prend pas beaucoup de temps en raison du tableau clinique prononcé et caractéristique. Le médecin écoute les plaintes, clarifie les antécédents (la présence d'hémorroïdes, les facteurs provoquants) et, bien sûr, examine la région ano-rectale.

Une méthode de diagnostic visuel au stade initial du processus pathologique révèle la présence d'hémorroïdes compactées et agrandies des cônes, modérément douloureuses au toucher.

Aux stades suivants, on constate une inflammation, une rougeur des nœuds. Le troisième degré de pathologie est caractérisé par la présence d'infiltrat inflammatoire dans la région ano-rectale. Dans les cas les plus défavorables, la nécrose partielle des formations caverneuses de teinte bleuâtre ou même noire n’est pas exclue.

La thrombose hémorroïdaire externe est localisée sous la ligne dite du peigne. En cas de thrombose du noeud rectal, il y a un sillon entre la masse caverneuse qui est sortie et la peau œdémateuse de la région périanale.

Un examen instrumental (rectoscopie) est prescrit en cas de suspicion de thrombose rectale, afin de différencier cette pathologie de processus pathologiques similaires en symptomatologie: tumeurs rectales, polypes échoués, paraproctite aiguë.

Méthodes de traitement

La question du traitement de la thrombose hémorroïdaire relève de la compétence d'un spécialiste. Après avoir clarifié le diagnostic, il choisit le schéma thérapeutique optimal en tenant compte du degré et de la gravité du processus pathologique.

En général, le traitement de la thrombose est un médicament et une intervention chirurgicale. De plus, l'utilisation de médicaments peut précéder l'intervention chirurgicale et la méthode chirurgicale n'exclut pas l'utilisation ultérieure de médicaments.

Traitement médicamenteux

Aux premier et deuxième degrés de la thrombose hémorroïdaire, les médecins préfèrent une pharmacothérapie à plusieurs composants, qui comprend l’utilisation de médicaments systémiques et locaux. Une approche intégrée contribue à améliorer la microcirculation, la résorption d'un caillot sanguin et l'élimination de l'inflammation.

Les médicaments systémiques comprennent les agents veinotoniques - des agents qui augmentent le tonus des vaisseaux sanguins, ce qui permet d’améliorer la circulation sanguine des hémorroïdes et de réduire la congestion. Les médicaments de choix comprennent Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. La question de leur utilisation pendant la grossesse est décidée par le médecin traitant.

Pour dissoudre les caillots sanguins, prescrit des anticoagulants contenant de l'héparine, sous forme de suppositoires et de pommades. Ainsi, avec thrombose externe, pommade d'héparine, hépatrombine G, Proctosedil, héparoïde Zentiva sont présentés. Dans le cas des hémorroïdes internes, les suppositoires Gépatrombine G et Proctosedil sont présentés.

En cas de syndrome douloureux douloureux et de processus inflammatoires, des préparations pour pommades et des suppositoires avec des composants hormonaux et anesthésiques sont prescrits. Des médicaments tels que Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan et Proktozan Forte, Aurobin sont très populaires.

Avec un syndrome douloureux prononcé, des blocages alcool-novocaïne selon A.M. Aminev. Cette procédure est effectuée tous les 3-4 jours et est généralement associée à l'utilisation locale d'agents pour les onguents, Levomekol et Levosin. Après le blocus, la douleur diminue ou disparaît complètement.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la thrombose de l'hémorroïde externe nécessite dans le cas du troisième degré le plus grave. Dans ce cas, l'intervention peut être réalisée presque immédiatement, en cas de saignement et de pincement du nœud, ou de manière différée, s'il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire aigu.

Thrombectomie

La thrombose externe des hémorroïdes, survenue sans complications, est parfois traitée par thrombectomie. Dans ce cas, le chirurgien ouvre la masse caverneuse touchée, en retire le caillot de sang et laisse la plaie guérir d'elle-même.

L'avantage de la thrombectomie est son faible caractère invasif, sa guérison rapide et la possibilité d'une grossesse. Cependant, cette méthode n'est pas toujours justifiée, car elle ne convient que pour les hémorroïdes externes.

En outre, il existe un risque élevé de thrombose répétée dans le même noeud en raison de lésions des parois veineuses au moment de la chirurgie.

Hémorroïdectomie

La méthode la plus courante de traitement chirurgical des veines anales thrombosées est l’hémorroïdectomie, une opération qui implique l’excision et le retrait complet de l’hémorroïde.

La variante classique de la résection hémorroïdaire est la méthode Milligan-Morgan. La masse caverneuse touchée est simplement coupée des vaisseaux sanguins situés le long du pédicule. Une telle intervention peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous péridurale.

À ce jour, il existe plusieurs modifications de l'hémorroïdectomie classique, qui diffèrent principalement par l'achèvement de la procédure:

• intervention ouverte (sans coudre la section tronquée);
• intervention fermée (sourde fermeture de la plaie après résection);
• chirurgie sous-muqueuse.

L'hémorroïdectomie est la méthode la plus efficace pour traiter les nodules hémorroïdaires. Une telle procédure permet non seulement d'éliminer les caillots sanguins, mais également d'éliminer la formation caverneuse elle-même, ce qui réduit pratiquement à néant la probabilité d'un nouveau développement des caillots sanguins.

Si la thrombose est accompagnée d'une inflammation de la fibre adrectale, des interventions chirurgicales supplémentaires seront nécessaires. Par exemple, le chirurgien peut prescrire un drainage de la zone périanale afin de réduire le volume d'infiltrat inflammatoire.

Méthodes folkloriques

Cure thrombophlébite veines hémorroïdaires en utilisant les méthodes de traitement populaire est impossible! En outre, le recours à diverses pratiques non traditionnelles entraîne une aggravation de la maladie et la survenue de complications graves.

Peut-être le proctologue recommandera-t-il des bains assis contenant des plantes médicinales telles que la camomille, les fraises, le pochurea grass, etc., mais ces procédures ne peuvent être effectuées qu’avec la méthode principale de traitement et seulement après avoir consulté un médecin.

Prévention de la thrombose

Le principal moyen de prévenir la thrombose des hémorroïdes est le traitement de la dilatation variqueuse des veines anales et l’évitement des facteurs de risque pour le développement de l’état pathologique, que nous avons décrits en détail ci-dessus.

Pour prévenir les lésions des nodules d'hémorroïdes et la formation de caillots sanguins, vous devez surveiller le travail du tube digestif, normaliser la consistance des selles, éviter autant que possible la constipation et la diarrhée.

La nutrition diététique, qui implique l'exclusion des boissons alcoolisées grasses, épicées, salées et épicées, aidera à faire face à cette situation. La préférence devrait être donnée aux produits contenant des fibres alimentaires naturelles (fruits, légumes, céréales), qui normalisent le péristaltisme intestinal.

Une autre astuce importante consiste à optimiser l'activité physique, en évitant à la fois l'inactivité physique et l'entraînement en force excessif. Il convient de noter que la thrombose peut se développer pendant la grossesse lorsque plusieurs facteurs de risque sont combinés à la fois. Par conséquent, les femmes enceintes devraient particulièrement surveiller leur santé.

Pronostic et complications possibles

En l'absence de traitement adéquat et de traitement tardif du médecin, des complications dangereuses telles que la nécrose hémorroïdaire, la paraproctite pus et même la septicémie peuvent se développer. Ce dernier est une menace directe pour la vie du patient et peut être fatal.

Avec un traitement opportun et un traitement adéquat, le pronostic de la thrombose des vaisseaux hémorroïdaires est généralement favorable. Le traitement médicamenteux ou chirurgical au stade actuel peut faire face à cette situation désagréable.

La thrombose hémorroïdaire est un satellite fréquent des varices anales variqueuses. Cette condition est dangereuse pour ses conséquences et nécessite un traitement rapide par un spécialiste. C'est un proctologue expérimenté qui déterminera comment et comment traiter les troubles circulatoires dans la région ano-rectale. Vous bénisse!

Thrombose hémorroïdaire

La thrombose hémorroïdaire est une complication de l'évolution des hémorroïdes caractérisée par la formation d'un caillot sanguin dans le plexus vasculaire caverneux du rectum. Les principaux symptômes sont une douleur prononcée et une sensation de corps étranger dans la région anale. Pour diagnostiquer une thrombose hémorroïdaire, une région rectale, une rectoscopie, une numération globulaire complète, un coagulogramme sont examinés. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par la gravité de la maladie. Le traitement conservateur implique la nomination d'anti-inflammatoires locaux et systémiques, de thrombolytiques locaux, d'agents veinotoniques et d'anesthésiques. Le traitement chirurgical consiste en une thrombectomie ou une hémorroïdectomie.

Thrombose hémorroïdaire

Thrombose hémorroïdaire - violation de la circulation sanguine dans le plexus caverneux du rectum, accompagnée de la formation d’un caillot sanguin - thrombus. La maladie aiguë dure environ cinq jours, à la suite de quoi le nœud thrombosé et enflammé est remplacé par du tissu conjonctif; éventuellement nécrosante et ulcération de la muqueuse. Une thrombose hémorroïdale aiguë est diagnostiquée chez environ 27% des patients présentant un diagnostic confirmé d'hémorroïdes, et sa proportion parmi toutes les complications est de 60%. En l'absence de traitement adéquat, des complications graves peuvent survenir, qui non seulement aggravent considérablement l'état du patient, mais peuvent également être fatales. L'urgence du problème réside dans l'effet temporaire des méthodes de traitement conservateur, la fréquence élevée des rechutes et les résultats à long terme non satisfaisants après une intervention chirurgicale et, par conséquent, l'absence d'un concept unique de tactique thérapeutique en proctologie.

Selon les nœuds affectés, les thromboses hémorroïdaires externes, internes et combinées sont isolées. La thrombose des hémorroïdes est également classée en trois degrés en fonction de l'ampleur du processus pathologique et de la gravité du tableau clinique.

Causes de la thrombose hémorroïdaire

La thrombose aiguë des hémorroïdes se développe sous l’influence de divers facteurs qui aggravent l’état des varices du plexus rectal. Dans le développement de cette complication, une violation du régime alimentaire joue un rôle: consommation excessive d'alcool, assaisonnements variés, sel, aliments amers et épicés. Ces aliments sont dangereux car ils stimulent la circulation sanguine dans le pelvis et augmentent la pression des hémorroïdes. Un facteur important est la modification du travail du tube digestif sous forme de constipation ou de diarrhée, qui affecte négativement la circulation sanguine dans le plexus hémorroïdaire. La constipation se produit lorsque la consommation insuffisante d'aliments contenant beaucoup de fibres végétales: légumes, fruits, son et autres.

La cause suivante du développement de la thrombose hémorroïdaire est l'hypodynamie, à savoir une position assise prolongée, entraînant une congestion des vaisseaux pelviens; cela conduit à la formation de caillots sanguins dans les plexus caverneux et à une exacerbation de la maladie. Une thrombose survient souvent après la naissance. Ainsi, une thrombose hémorroïdaire se développe presque toujours après un traumatisme.

Souvent, la thrombose aiguë des hémorroïdes internes est précédée par un spasme du sphincter anal, résultant des raisons susmentionnées en réponse à une irritation douloureuse. À la suite de spasmes dans les nœuds tombés, la circulation sanguine est perturbée de manière significative, la formation de sang et de thrombus est stagnante, un œdème et un syndrome de douleur intense se développent et généralement tous les nœuds tombés sont touchés. Cette condition se développe de manière aiguë, le facteur décisif est souvent pénible. En cas de thrombose hémorroïdaire externe, la thrombose se produit généralement dans l’un des nœuds, ce qui réduit le tableau clinique.

Symptômes de thrombose hémorroïdaire

Les principaux symptômes de la thrombose hémorroïdaire sont une douleur intense au périnée et une gêne à l’anus. La douleur est constante et n'est pas associée à l'acte de défécation. La densité du noeud et sa taille augmentent, et les patients peuvent noter la sensation d'un corps étranger dans le rectum. Comme l'inflammation est possible dans cet état pathologique, des symptômes tels que l'hyperthermie, une faiblesse générale et des nausées sont caractéristiques.

Les manifestations cliniques de la thrombose hémorroïdaire dépendent de son degré. Lorsque le premier degré de thrombose n'est pas accompagné d'inflammation. Dans ce cas, une augmentation des noeuds hémorroïdaires avec une augmentation de leur densité. Toucher les nœuds les rend légèrement douloureux. Le patient est dérangé par un inconfort dans l'anus, aggravé par les selles. À l'examen, il y a un léger gonflement et une hyperémie dans l'anus.

Au deuxième degré de gravité, un processus inflammatoire dans les nœuds se joint à la thrombose. A ce stade, gonflement marqué et hyperémie sévère dans la région périanale. Les hémorroïdes palpatoires sont très douloureuses.

La troisième étape du processus, en plus de la thrombose et de l’inflammation des ganglions hémorroïdaires, s’accompagne du développement d’une infiltration inflammatoire dans le tissu sous-cutané de la région périanale. Dans certains cas, le processus pathologique s’étend à toutes les fibres pararectales. L'examen rectal au doigt et la palpation des hémorroïdes provoquent une douleur insupportable. Une inspection visuelle révèle des nœuds violets et cyanosés qui tombent du rectum. Les complications les plus courantes de la thrombose sont les suivantes: saignement intense, gonflement généralisé de la région rectale, paraproctite purulente et nécrose hémorroïdaire.

Diagnostic de la thrombose hémorroïdaire

En règle générale, un tableau clinique typique suffit pour vérifier une thrombose hémorroïdaire. Un rôle important dans le diagnostic est donné à la collecte des plaintes, à l’anamnèse, ainsi qu’à l’examen de la région périanale. L'examen du premier degré de gravité révèle la présence d'hémorroïdes thrombosées compactées et agrandies, modérément douloureuses à la palpation. Dans la thrombose hémorroïdaire externe, un noeud est généralement affecté, dans le cas des hémorroïdes internes, la perte d'hémorroïdes est déterminée.

Avec la progression du processus pathologique et l'ajout de signes d'inflammation, une hyperhémie congestive prononcée des ganglions peut être détectée. Le troisième degré de gravité est caractérisé par la présence lors de l'inspection d'un infiltrat inflammatoire continu dans la zone périanale. En outre, il peut y avoir une nécrose marquée des hémorroïdes, qui sont bleu violet ou noir.

Des hémorroïdes externes thrombatées sont visualisées sous la ligne de crête. Dans le cas d'une thrombose interne, il existe un sillon entre le nœud prolapsus et la peau œdémateuse de la zone périanale. La thrombose des hémorroïdes internes en l'absence de prolapsus est déterminée par l'examen rectal numérique: des formations rondes denses et très douloureuses sont palpables et ne tombent pas lorsqu'elles sont pressées.

D'après les méthodes de recherche en laboratoire, le coagulogramme est informatif: il révèle des signes d'hémostase altérée. En règle générale, l'analyse du sang lors de l'ajout d'une inflammation est déterminée par l'augmentation du nombre de leucocytes due aux formes de piqûres. Afin de clarifier le diagnostic, en particulier en cas de suspicion de thrombose interne et d’exclusion d’autres maladies accompagnées d’un syndrome douloureux intense (cancer du rectum, prolapsus rectaux bloqués, paraproctite aiguë), une rectoscopie est réalisée.

Traitement de la thrombose hémorroïdaire

Pour le traitement de la thrombose hémorroïdaire, les proctologues utilisent une thérapie complexe, différenciée en fonction du degré de trouble de la microcirculation. Aux premier et deuxième degrés de gravité, le traitement conservateur multicomposant est justifié. Les agents thrombolytiques sont prescrits sous forme de gels, de pommades ou de suppositoires. Ce sont des médicaments à base d'héparine, extrêmement efficaces pour éliminer la thrombose et prévenir la formation de caillots sanguins. Les analgésiques sont également utilisés pour soulager les douleurs intenses et améliorer l'état des patients. En cas de signes d'inflammation, des médicaments non stéroïdiens et des glucocorticoïdes sont prescrits.

Le traitement anti-inflammatoire est administré par voie topique sous forme de pommades, ainsi que par voie orale ou parentérale. Avec un processus inflammatoire actif, il est possible d’associer un traitement local à une administration intramusculaire ou intraveineuse de médicaments anti-inflammatoires. Des préparations à effet veinotonique sont également utilisées. Comme traitement conservateur supplémentaire, des compresses froides sur la région périnéale sont présentées aux patients, ce qui permet d’éliminer la douleur et de réduire la gravité de l’inflammation.

Le troisième degré de thrombose hémorroïdaire est une indication de traitement chirurgical. L'opération peut être effectuée dans un ordre urgent (dans les deux premiers jours) ou retardé (après 4-5 jours), qui est déterminé par la présence ou non de pincement des nœuds, la nécessité de soulager l'inflammation aiguë. L'opération la plus courante est la thrombectomie. Il s’agit d’une intervention relativement petite, qui consiste à ouvrir le nœud et à en retirer un caillot de sang, après quoi les chirurgiens ne suturent pas la plaie postopératoire, ce qui lui permettait de guérir de manière autonome. La guérison finale ne prend pas plus de 2-3 jours. Cette tactique est utilisée pour la thrombose externe d'un ou deux nœuds. Avec une lésion plus étendue, une hémorroïdectomie est réalisée avec la restauration de l'intégrité de la membrane muqueuse du canal anal. Cette intervention vous permet d’obtenir des résultats optimaux à long terme.

Dans certains cas, lors de thrombose étendue avec œdème périanal grave et syndrome de douleur intense, une sphinctérotomie arrière est utilisée. En présence de complications, telles que l'inflammation du tissu adrectal ou la nécrose de l'hémorroïde, des interventions chirurgicales plus radicales sont effectuées. Les opérations de paraproctite comprennent le drainage des fibres périanales afin de réduire l'infiltration inflammatoire.

Pronostic et prévention de la thrombose hémorroïdaire

Avec un traitement approprié, le pronostic de la thrombose de l'hémorroïde est favorable. Compte tenu de l’absence de traitement adéquat, des complications sont possibles sous la forme de paraproctite, nécrose de l’hémorroïde, qui aggrave considérablement le pronostic. Pour la prévention de la thrombose chez les patients atteints d'hémorroïdes chroniques, il est nécessaire de suivre certaines recommandations pour éviter les blessures aux hémorroïdes et aux caillots sanguins. En particulier, il est nécessaire de contrôler le travail des intestins, en cherchant à normaliser les selles, en évitant la constipation et la diarrhée. Pour ce faire, suivez le régime recommandé, à l'exception des aliments trop épicés et salés, ainsi que des épices et de l'alcool. Dans l'alimentation quotidienne devrait être assez de fruits et légumes contenant des fibres, des produits laitiers, des céréales. Il est recommandé de normaliser l'activité physique.

Type dangereux d'hémorroïdes - thrombose et traitement d'une maladie thrombosée

Beaucoup de gens connaissent une maladie telle que les hémorroïdes. Bien que tout le monde ne le soupçonne pas, il pourrait souffrir d’un certain nombre de complications graves, ce qui entraînerait d’autres tristes conséquences.

Si vous ignorez la maladie, elle peut évoluer en thrombose hémorroïdaire. Vous devez connaître les symptômes et être capable de le reconnaître à temps pour commencer le traitement.

Qu'est-ce qu'une maladie?

Les hémorroïdes thrombosées sont l’une des complications les plus fréquentes de la maladie. Cela se produit à cause d'un caillot de sang formé dans la veine anale.

Un des tous premiers symptômes - douleur constante et désagréable dans l'anus. Peut apparaître de manière inattendue et ne dépend pas du processus de transit intestinal. Et avec la constipation, cela devient beaucoup plus fort.

Toute tension provoquant un afflux de sang dans la région pelvienne peut provoquer une rupture de la paroi vasculaire et la formation d'un caillot sanguin. Il commence à exercer une pression sur le vaisseau de l'intérieur, ce qui augmente d'autant plus la douleur qu'il devient problématique de marcher et de s'asseoir.

Le nœud acquiert une teinte violette ou noire. L'enflure se produit dans la région périanale.

Du mucus avec une odeur âcre et désagréable peut commencer à sortir du trou. Également en raison de dommages au site, des saignements peuvent survenir.

Maintenant que vous en savez un peu plus sur ce qu’est une hémorroïde, la thrombose, à savoir les raisons de son apparition, est la prochaine question tout aussi importante qui sera examinée par nos experts dans la section ci-dessous.

• Description détaillée des différentes étapes: première, deuxième, troisième, quatrième;
• Caractéristiques de l'évolution interne de la maladie et manifestations externes;
• Vous trouverez ici une liste des médicaments, des bougies et des onguents utilisés dans le traitement de cette maladie.

Causes de la thrombose hémorroïdes

Une des premières raisons, les experts estiment que le fonctionnement incorrect des vaisseaux du rectum. Ils se dilatent en raison du flux intense de sang artériel.

Les veines dans lesquelles le sang s'accumule forment des noeuds après une certaine période. Si la maladie s'aggrave, ils ont tendance à tomber du rectum et à se thrombater.

En outre, il existe un certain nombre de facteurs contributifs:

Traitement chirurgical

Il est utilisé dans les cas graves où d'autres méthodes ne donnent pas l'effet souhaité et où la thrombose a atteint le troisième stade.

Effectuer deux types d’opérations en cas de thrombose des hémorroïdes:

La thrombectomie est un moyen simple et rapide de retirer un caillot de sang. Utilisé pour les grands cônes hémorroïdaires sous anesthésie locale. Le chirurgien dissèque le nœud renflé, l'incision atteint 5 millimètres et guérit pendant environ 4 jours.

C'est une méthode assez efficace pour traiter la thrombose externe. Cependant, cela n'exclut pas la formation d'un caillot de sang dans le nodule à proximité. Pour éviter cela, vous devez suivre toutes les exigences d'un médecin.

La vidéo ci-dessous montre comment se passe la thrombectomie:
Hémorroïdectomie - prescrit lorsque la fréquence des exacerbations devient très élevée. Il supprime non seulement un caillot de sang, mais tout le nodule, ce qui évite au patient des rechutes.

Dans la vidéo, vous pouvez voir comment se déroule cette opération:

Avec le développement de la technologie, de nouvelles méthodes de traitement de la thrombose ont commencé à être appliquées:

Thrombectomie au laser. Utilisé pour affecter les nœuds externes.

Il est réalisé sous anesthésie locale. Les douleurs cessent après la procédure et l'anus n'est pas déformé. Ligature Les hémorroïdes sont bloquées par des anneaux en latex. Avec l'aide de l'anoscope, le médecin accède aux noeuds, définit les anneaux.

Après serrage, le nœud perd sa nutrition et meurt peu à peu. Il est utilisé dans les deuxième et troisième étapes. Coagulation infrarouge. À l'aide d'un coagulateur, le nodule est exposé à un faisceau de rayons infrarouges.

Ils brûlent la membrane muqueuse près du nodule et forment une cicatrice. Il empêche l'écoulement du sang et, par conséquent, il est épuisé et disparaît.

Mesures préventives

Toute maladie est préférable de prévenir que de guérir. Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir le développement des hémorroïdes.

Les recommandations suivantes doivent être suivies:

• éliminer les aliments épicés et épicés de l'alimentation;
• refuser les boissons alcoolisées;
• utiliser des produits à base de lait aigre et des fibres;
• prêter attention à l'hygiène de l'anus après le prochain acte de défécation;
• bouger plus et changer de position;
• éliminer le travail acharné;
• éviter l'hypothermie.

Et vous trouverez ici des informations sur les produits nocifs et sains pour l’organe masculin.

Conclusion

La thrombose hémorroïdaire est une maladie à éviter. Si vous trouvez les premiers symptômes, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste.

Ne pensez pas que cela se transmettra avec le temps - cela ne fera qu'aggraver la situation et nécessitera une intervention chirurgicale. Notre santé dépend souvent de nous-mêmes.

Vidéo utile

Vous pouvez en apprendre plus sur la thrombose hémorroïdaire dans la vidéo ci-dessous:

Complications des hémorroïdes - thrombose et phlébite: signes, méthodes de traitement, conséquences

Les hémorroïdes peuvent durer des années, puis s'aggraver, puis disparaître pour devenir asymptomatiques, lorsque le patient décide qu'il n'y a aucune maladie. Cependant, les hémorroïdes ne disparaissent pas sans laisser de traces, car les veines dilatées ne peuvent plus reprendre leur apparence d'origine et extraire tout le sang du bassin. Oui, et l'homme lui-même affaiblissant l'attention sur sa maladie, non, non, oui, et rompez le régime ou soulever un peu de poids. La thrombose hémorroïdaire survient toujours soudainement et provoque souvent une inflammation (thrombophlébite).

Hémorroïdes, hémorroïdaires...

Hémorroïdes - dilatation des vaisseaux du plexus veineux du rectum, qui se manifeste le plus souvent par la formation de trois hémorroïdes internes principales sur les parois du canal anal. Ils sont déterminés dans la position du corps à l'arrière du cadran et correspondent à:

1. Le nœud sur la paroi latérale gauche - 3 heures;
2. À droite antérolatérale - 7 heures;
3. Paroi postérolatérale droite - 11 heures.

Les hémorroïdes, appelées populairement cônes hémorroïdaires, sont représentées par un grand nombre de glomérules caverneux contenant de nombreuses anastomoses artérioveineuses. Lorsqu’un patient atteint d’hémorroïdes (constipation, grossesse, musculation), du sang artériel remplit les nœuds et y reste. Ceci conduit à un épuisement et à une expansion des vaisseaux veineux superficiels de la muqueuse rectale, qui sont en connexion étroite avec les formations caverneuses de la couche sous-muqueuse. Les traumatismes constants des veines superficielles contribuent aux saignements hémorroïdaires, de nature artérielle.

Stades du développement des hémorroïdes simples. Sur le quatrième - le risque maximum de thrombose

La thrombose est une complication des hémorroïdes chroniques

Les dommages à la paroi vasculaire chez les hémorroïdes comprennent les mécanismes de protection du système de coagulation, qui réagit à la formation de caillots sanguins, ce qui peut conduire à une thrombose et une inflammation hémorroïdaires. Ces processus sous-tendent le développement des hémorroïdes aiguës, qui peuvent affecter les nœuds externes et internes et sont divisés en trois niveaux de gravité en fonction des manifestations cliniques:

• Les hémorroïdes aiguës du premier degré surviennent sans inflammation et se manifestent par une sensation de brûlure, des douleurs lors de la défécation, des démangeaisons, qui s'aggravent après avoir mangé des aliments épicés et salés, des boissons alcoolisées ou une exposition à des efforts physiques. L'hyperhémie de la région périanale, solitaire, sensible à l'examen des doigts, des nœuds élastiques durs sont une caractéristique de ce degré. Cependant, malgré son évolution relativement modérée, le développement d'une thrombose de l'hémorroïde externe peut considérablement compliquer le tableau clinique. L'implication des nœuds internes et du processus inflammatoire associé dans le processus sans traitement approprié mènera à la thrombophlébite des hémorroïdes et au passage de la maladie au stade suivant;
• Au deuxième degré, on observe des douleurs constantes, qui s'aggravent en marchant et en s'asseyant, l'acte de défécation provoque un supplice, les hémorroïdes commencent à saigner, la température corporelle augmente. Changements prononcés dans la région périanale: hyperémie, gonflement, douleur. L'inflammation des hémorroïdes s'accompagne de leur augmentation, de l'enflure et d'une douleur aiguë. Des plexus hémorroïdaires externes mais également internes sont impliqués dans le processus. Les nœuds sont bombés vers l'extérieur et dans la direction de l'anus.
• Au troisième degré, les hémorroïdes aiguës sont les plus graves et se caractérisent par:
  1. Éclater une douleur douloureuse, privant une personne de sommeil, d'appétit et d'invalidité;
  2. Augmentation de la température corporelle;
  3. Défécation très douloureuse;
  4. Retard de la miction en raison d'un spasme réflexe;
  5. Complications (paraproctite);
  6. Gonflement des hémorroïdes, qui deviennent denses, deviennent de couleur bleu-violet et des signes de nécrose partielle ou complète. Lorsque les nœuds externes sont également sujets à la mort, on peut observer une image «à deux étages» de la nécrose, dont le centre est occupé par des hémorroïdes internes blessées et nécrotiques, et les nœuds externes enflammés sont situés à l'extérieur d'eux, formant une «alvéole»;
  7. Réaction sévère (inflammation aiguë) des tissus environnants.

Luminosité des manifestations de la thrombose hémorroïdaire

Le troisième degré de la maladie caractérise le plus clairement la clinique de thrombose aiguë des hémorroïdes avec des symptômes de thrombophlébite des veines hémorroïdaires de l'anus. Les patients présentant des saignements persistants sévères ou des hémorroïdes aiguës de grade 3 sont sujets à une hospitalisation urgente dans le service de proctologie ou de chirurgie.

Quel est le danger?

De nombreuses personnes souffrant d'hémorroïdes chroniques depuis longtemps peuvent même se vanter de ce que les bosses hémorroïdaires continuent de vivre, de travailler et de mener une vie normale sans aucun traitement spécial, car elles sont constamment situées autour de l'anus. Ça arrive et alors. De plus, même une hémorroïde externe thrombosée chez ceux qui ont peur du proctologue se termine souvent sans chirurgie. Cela est compréhensible, car situé à l'extérieur, il ne menace pas de violation, provoque rarement des saignements et, après avoir été enflammé, se fait immédiatement sentir et le diagnostic, dans de tels cas, ne fait aucun doute.

En appliquant les méthodes traditionnelles de traitement des hémorroïdes et des préparations pharmaceutiques, les patients parviennent souvent à se débrouiller seuls. Cependant, cela n'est ni justifié ni fondamentalement faux, car le patient lui-même n'est pas en mesure d'évaluer le degré de développement d'hémorroïdes aiguës.

Il est difficile de prédire d’autres événements, ne serait-ce que parce qu’à la maison, l’état des hémorroïdes internes n’est pas soumis à des recherches indépendantes. Mais après tout, ils peuvent être à l'origine de violations ou de saignements abondants, entraînant une perte de sang et le développement d'une anémie. Les patients atteints d'hémorroïdes aiguës (thrombose et thrombophlébite hémorroïdaires) ont donc besoin de soins médicaux d'urgence. Et, si les décès de cette maladie sont peu nombreux, ce n’est pas parce que ce n’est pas dangereux.

Il convient de noter que le troisième degré de thrombose des hémorroïdes, en plus de la nécrose, de la paraproctite purulente et des saignements importants, peut entraîner un état de sepsie menaçant le pronostic vital. Oui, et supporter pendant 3 ans des hémorroïdes aiguës sans traitement ne peut pas convenir à tout le monde. Par conséquent, en rejetant la fausse honte, les gens suivent généralement un traitement raisonnable - être traités.

Vidéo: médecin sur la thrombose hémorroïdaire

Premier arrêt saignement

Le traitement de la thrombose hémorroïdaire est tenté par des méthodes non invasives, bien que, dans les cas avancés de perte et de violation des noeuds internes, la chirurgie puisse être la seule issue, c’est-à-dire que la tactique du chirurgien dépend du degré des hémorroïdes aiguës et de ses manifestations.

En présence de saignements abondants, après en avoir déterminé la cause (examen numérique, radioscopie, radioscopie, plancher inférieur de l'intestin, coloscopie), il est décidé de recourir à d'autres méthodes pour l'arrêter et compenser la perte de sang. Pour ce faire, prenez des mesures actives d’exposition locale (bougies à la thrombine, tampons en éponge hémostatique, solution à 10% de chlorure de calcium).

Pour arrêter le saignement à ce stade, vous pouvez effectuer une manipulation telle que la sclérothérapie. Cependant, il convient de noter que cette opération jouera un rôle légèrement différent de celui utilisé dans le traitement des hémorroïdes chroniques aux stades précoces. Dans les cas avancés, le durcissement n'a pour but que d'arrêter le saignement, après quoi un nouveau traitement est prescrit au patient en fonction de données objectives.

Parallèlement aux mesures prises pour lutter contre les saignements massifs, il est montré au patient un traitement général des conséquences de la perte de sang (transfusion de masse érythrocytaire, de plasma, d'acide epsilon-aminocaproïque et de médicaments hémostatiques).

Traitement complet avant la chirurgie

Le traitement conservateur de la thrombose hémorroïdaire devrait être complexe. Outre l'utilisation de médicaments, vous ne pouvez pas négliger les autres méthodes d'exposition aux hémorroïdes aiguës:

• Le repos au lit doit être strictement observé;
• Une alimentation douce conçue pour prévenir la constipation et soulager les selles;
• Laxatifs et lavements (si possible);
• Compresses, bains sessiles avec une faible solution de permanganate de potassium ou infusion de fleurs de camomille, douches périnéales, lotions rafraîchissantes;
• Laver à l'eau froide au moins 4 fois par jour;
• Analgésiques, pommades, crèmes et suppositoires hémorroïdaires.

Le traitement médicamenteux vise à éliminer les symptômes individuels de la maladie et à prévenir les conséquences possibles de la thrombose. À cet égard, l’utilisation d’analgésiques, antiseptiques, anti-inflammatoires et astringents pouvant être administrés par voie topique, orale, sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse.

Dans la thrombose, le plexus hémorroïdaire n'est pas complet sans anticoagulants (héparine largement connue), qui ont la propriété de dissoudre les thrombus. En outre, dans de tels cas, il est nécessaire d’utiliser des substances contribuant à l’élimination de la douleur et de l’inflammation. Par conséquent, la fabrication de pommades et de suppositoires à base d'héparine prévoit également la présence d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires dans leur composition.

Les bains sessiles font partie intégrante du traitement des hémorroïdes au stade modéré

Un tel traitement apporte dans la plupart des cas une amélioration au cours de la première semaine. En cas de saignement, alors le contenu en hémoglobine est normal et, en cas de thrombose compliquée de thrombophlébite, l'état de santé devrait s'améliorer d'ici la fin du premier jour. Après deux jours, en règle générale, l'inflammation de la région périanale disparaît de manière significative, les phoques se ramollissent, les noeuds acquièrent une teinte rose.

Les hémorroïdes diminuent progressivement, rétrécissent et rétrécissent, la défécation normale commence à se rétablir, ce qui, bien que légèrement douloureux à cette période, ne cause plus autant de souffrances au patient. C'est précisément dans cette période, si nous parvenons à éviter une intervention chirurgicale et à faire face à une thrombose, la question importante pour une personne est résolue: quel devrait être le traitement ultérieur?

Opérations petites et grandes, avec thrombose - seulement grandes

La thrombose des hémorroïdes nécessite dans chaque cas une approche individuelle, car tous les États ne font pas l'objet d'un traitement conservateur et il n'est pas toujours possible de faire face facilement à la situation. Le chirurgien résout ces problèmes en s’appuyant sur des données objectives qui indiquent parfois la nécessité d’une intervention chirurgicale urgente dans la période aiguë, qui survient généralement dans le cas d’une thrombose compliquée avec inflammation, contention et nécrose. Bien sûr, les méthodes mini-invasives ne sont tout simplement pas le cas et l'opération est réduite à une hémorroïdectomie - élimination de l'hémorroïde.

L'opération, appelée thrombectomie, n'est en principe possible qu'avec une thrombose d'hémorroïdes externes (non compliquées). Son essence réside dans l'ouverture sous anesthésie locale du nœud et le retrait d'un caillot sanguin. Cependant, étant donné que la paroi veineuse sera en quelque sorte endommagée pendant l’opération (traumatisme supplémentaire), le système de coagulation du patient répondra immédiatement à cette situation… en formant un nouveau thrombus. Par conséquent, de telles opérations ne sont pas populaires, car le patient a besoin d’au moins des garanties et de la confiance pour guérir et éliminer la répétition d’événements désagréables.

Lors de la clarification des antécédents du patient, il a souvent été constaté qu'il y avait déjà eu des saignements, une thrombose avec inflammation et des précipitations avec retenue, il n'était donc pas nécessaire de parler de sclérothérapie et d'autres méthodes similaires. Le patient est préparé à une chirurgie radicale pour exciser les hémorroïdes, qui est réalisée sous anesthésie épidurale ou locale et consiste à enlever les nœuds du 3, 7, cadran du cadran, avec clignotement et bandage du pédicule vasculaire (opération de Milligan-Morgan).

Cependant, il existe actuellement 3 types d'hémorroïdectomie: fermée, ouverte et sous-muqueuse. Ils sont réalisés à un stade avancé et dans des cas compliqués. Quel type de préférence est donné - à choisir le médecin traitant, qui sera capable d'évaluer objectivement la situation du patient et de prédire l'évolution de la maladie.

En outre, depuis 10 ans, l'hémorroïdectomie Longo est entrée dans la pratique procrologique mondiale, appréciée des médecins pour sa technique et sa fiabilité à long terme. Tous les instruments chirurgicaux et l’agrafeuse circulaire sont inclus dans le kit utilisé pendant l’opération. L’essence de la méthode consiste à éliminer la muqueuse rectale au-dessus de la ligne pectinée, ce qui perturbe l’approvisionnement en sang de l’hémorroïde et le remplacement de ses vaisseaux par du tissu conjonctif.

Ainsi, dans le cas d'une thrombose aiguë, le patient lui-même et le chirurgien, en plus des types d'hémorroïdectomie, en général, n'ont pas de nœud hémorroïdal de choix. Mais dans le traitement des hémorroïdes chroniques, c'est-à-dire des varices du rectum, on peut faire, comme on dit, du "petit sang".

Quand toujours pas trop courir

Peu traumatique, même en ambulatoire, une intervention chirurgicale pour traiter les hémorroïdes chroniques est possible au début du développement du processus pathologique dans les veines hémorroïdaires, lorsque le saignement est le seul symptôme dérangeant une personne.

La procédure de sclérothérapie continue à être populaire parmi les patients (ainsi que parmi les professionnels de la santé), qui consiste à injecter des solutions spéciales dans l'hémorroïde, ce qui conduit au remplacement des vaisseaux du nœud par du tissu conjonctif.

Une telle opération peu invasive, telle que la photocoagulation infrarouge, est réalisée à l'aide du dispositif Infraton et vise à la coagulation de la jambe vasculaire du noeud avec sa sclérose ultérieure.

La ligature (tiraillement) des hémorroïdes avec des anneaux en latex, bien que possible à un stade ultérieur (quand une hémorroïde tombe), est contre-indiquée pour les fissures, l’inflammation et la thrombose. En conséquence, l’élingage d’anneaux élastiques, qui conduira à la chute indépendante d’un nœud à la suite d’une perturbation de l’approvisionnement en sang dans celui-ci, n’est pas pratiqué pour les nœuds thrombosés.

ligature des hémorroïdes avec des anneaux de latex

Les méthodes peu invasives, à faible impact et peu douloureuses pour le traitement des hémorroïdes sont sans aucun doute bonnes. Cependant, il est évident qu'ils ne peuvent pas être utilisés dans le cas des hémorroïdes aiguës, qui est la thrombose des hémorroïdes. Par conséquent, le seul moyen de vous protéger contre une hémorroïdectomie radicale et une thrombose avec thrombophlébite consiste également à prévenir les hémorroïdes (ou son exacerbation) et à traiter rapidement les varices rectales. Il appartient au patient de décider quoi choisir, quand ce choix existe encore.