Image

Embolie pulmonaire - qu'est-ce que c'est? Causes et traitement de la maladie

Embolie pulmonaire - peu de gens le savent. En règle générale, il se développe soudainement lorsqu'un ou plusieurs caillots sanguins bloquent l'artère pulmonaire. Un thrombus se sépare des vaisseaux situés dans les extrémités inférieures (la thrombose du segment fémoral est particulièrement dangereuse). Le blocage du flux sanguin dans les poumons provoque un manque d'oxygène (le tronc pulmonaire peut être complètement bloqué). Dans 30% des cas, l'embolie est fatale.

Le danger de cette maladie réside dans le fait qu'environ la moitié des cas de blocage de petites artères dans les poumons sont asymptomatiques. Les symptômes du rhume (toux, basse température) peuvent être caractéristiques de la maladie, ce qui explique pourquoi il est impossible de la diagnostiquer à temps et de fournir une assistance adéquate.

Symptômes d'embolie pulmonaire

Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

  • essoufflement, respiration sifflante, douleur à la poitrine (comme dans une crise cardiaque). Les symptômes apparaissent souvent pendant le sommeil, après avoir subi un stress émotionnel ou physique;
  • cracher du sang;
  • arythmie, respiration rapide, hypertension;
  • fièvre
  • souffles respiratoires et cardiaques;
  • hypertension pulmonaire;
  • gonflement, inflammation des tissus du membre affecté (au site de la formation d'un caillot sanguin), douleur au toucher, décoloration, sensibilité, température élevée de cette région;
  • difficulté à marcher

Causes de l'embolie

La probabilité de complications dépend de la taille d'un caillot sanguin entré dans les poumons, de l'état des vaisseaux sanguins. Le risque est plus élevé lorsque les artères sont déjà partiellement obstruées, lorsqu'une maladie cardiaque est présente et que les veines sont endommagées.

Les facteurs de risque (ils sont identiques à ceux résultant d'une thrombose) sont:

  • la vieillesse (en particulier la période de 60 à 75 ans) - les artères, en général, sont déjà endommagées, aggravent la situation d'obésité et de maladies telles que le diabète et l'hypertension;
  • mode de vie inactif - ceux qui ignorent l’activité physique risquent davantage de souffrir de thrombose en raison d’une circulation sanguine altérée. Le risque d'embolie augmente avec les voyages en avion, les longs trajets en transport motorisé, l'immobilisation après une chirurgie, le travail sédentaire;
  • surpoids - est lourd d'inflammation chronique, de pression accrue, ainsi qu'un excès de tissu adipeux augmente le niveau d'œstrogène;
  • accident vasculaire cérébral, crise cardiaque ou présence de thrombose - avec artères affaiblies, victime d'une crise cardiaque, d'hypertension, le risque de formation de nouveaux caillots sanguins augmente. Une embolie peut survenir après des blessures, des opérations sur les vaisseaux;
  • hospitalisation - environ 20% des cas d'embolie pulmonaire surviennent à l'hôpital (en raison de l'immobilité, du stress, des pertes de charge, des infections, de l'utilisation d'un cathéter intraveineux);
  • traumatisme, stress grave - les événements traumatiques (de nature physique ou mentale) multiplient par 10 le risque de thrombose, accroissent la coagulation du sang, perturbent l'équilibre hormonal, provoquent une hypertension;
  • maladies infectieuses récentes - les processus inflammatoires affectent négativement la coagulation du sang;
  • les maladies chroniques - l'arthrite, le cancer, les maladies auto-immunes, le diabète, les maladies rénales et intestinales aggravent l'état des vaisseaux sanguins et des cellules des poumons, provoquant une thrombose;
  • la ménopause et d'autres modifications hormonales - une augmentation du taux d'œstrogènes (à la suite d'un traitement substitutif ou de la prise de contraceptifs) augmente la coagulation du sang et provoque des complications dans le travail du cœur;
  • grossesse - le corps produit plus de sang, de sorte qu'il suffit à la mère et au soutien du fœtus, la pression sur les veines augmente (exacerbée par la situation de prise de poids);
  • tabagisme, toxicomanie, consommation d'alcool;
  • facteurs génétiques - les violations de la production de plaquettes et de la coagulation du sang peuvent être héréditaires (mais pour que la maladie devienne une menace, l'exposition aux autres facteurs de déclenchement énumérés est nécessaire).

Méthodes traditionnelles de traitement de la thromboembolie

Les anticoagulants sont prescrits dans le traitement de l'embolie pulmonaire - warfarine, héparine, coumadine (en pilules, injections ou compte-gouttes), des procédures d'élimination des caillots sanguins, un ensemble de mesures permettant d'éviter leur apparition.

Les anticoagulants doivent être pris avec précaution, sans perturber la posologie, afin de ne pas provoquer de saignements (cet effet indésirable n’est pas moins une menace pour la vie qu'un caillot de sang).

Prévention de l'embolie pulmonaire

Vous pouvez vous débarrasser d'un caillot de sang par voie chirurgicale, mais le problème réapparaîtra sans changement de mode de vie. Les actions suivantes ont un effet bénéfique sur la formation du sang et l’état des vaisseaux sanguins:

Réglage de la puissance

Les anticoagulants naturels qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins sont les suivants:

  • produits contenant des vitamines A et D: noisettes, huile de tournesol, amandes, abricots secs, épinards, pruneaux, flocons d'avoine, saumon, sandre, brochet, églantier, beurre, huile de poisson, bœuf, porc et foie de morue, jaunes d'œufs;
  • aliments protéiques sains: légumineuses, viande blanche (poulet), noix, graines;
  • épices: ail, origan, curcuma, gingembre, poivre de cayenne;
  • chocolat noir;
  • ananas, papaye;
  • chérie;
  • vinaigre de cidre de pomme;
  • thé vert;
  • acides gras oméga-3;
  • l'huile de primevère;
  • l'eau, les tisanes (les boissons sucrées, l'alcool et la caféine devront être abandonnés).

Il n'est pas nécessaire d'éviter les produits contenant de la vitamine K, malgré la capacité de l'élément à augmenter la coagulation du sang. Dans les produits naturels (légumes à feuilles, crucifères, baies, avocats, huile d'olive, patates douces), sa concentration est faible, mais ils ont des antioxydants, des électrolytes, des composés anti-inflammatoires.

Activité physique

Les périodes de repos prolongé doivent être évitées (en particulier - de nombreuses heures passées assis à un bureau ou à la télévision).

Les meilleurs types d’exercices pour maintenir la pression sont normaux, pour protéger le cœur et les poumons - entraînement aérobique: jogging, cyclisme, entraînement par intervalles.

Il est important de rester actif à un âge avancé, en effectuant au moins un simple échauffement et des exercices d'étirement.

S'il existe des conditions préalables à la formation de caillots sanguins (ou déjà des troubles circulatoires et un blocage des vaisseaux sanguins), vous ne pouvez pas rester assis longtemps, vous devez vous échauffer et marcher toutes les 30 minutes.

Soutenir un poids santé

Les kilos superflus constituent un fardeau supplémentaire pour le cœur, les membres inférieurs et les vaisseaux sanguins. Le tissu adipeux est la patrie de l'œstrogène, une hormone qui provoque une inflammation et la formation de caillots sanguins.

Soutenir un poids optimal contribue non seulement à la diète et à l'exercice, mais évite également l'alcool, un sommeil sain et l'élimination du stress.

Attention lors du choix des médicaments

De nombreux médicaments (hypertension, hormonaux, contraceptifs) provoquent une thrombose. Il est nécessaire de s'interroger sur la prescription d'autres médicaments ou, en collaboration avec un spécialiste, de rechercher d'autres méthodes de traitement.

Soyez attentif aux symptômes d'embolie qui peuvent apparaître après la chirurgie, pendant le repos au lit pendant la rééducation après une blessure (en particulier ceux des membres inférieurs).

Si vous avez un essoufflement, un spasme soudain dans la poitrine, un gonflement des jambes ou des bras ou des problèmes respiratoires, vous devez contacter votre médecin immédiatement.

Remèdes populaires

L'embolie pulmonaire est une maladie très grave et en développement rapide. À cet égard, l’utilisation des seuls remèdes populaires pour son traitement n’est nullement admissible. Les recettes des guérisseurs traditionnels ne peuvent être utilisées que lors de la guérison d'un médicament déjà prescrit par un médecin.

Fondamentalement, pendant la période de récupération, des moyens sont utilisés pour renforcer le système cardiovasculaire et renforcer l'immunité du corps.

La thromboembolie fait référence aux conditions auxquelles vous devez réagir rapidement. Examinez les signes ci-dessus pour obtenir de l'aide d'urgence rapidement. Vous bénisse!

Danger potentiel pour la vie - embolie pulmonaire et ses manifestations

L'embolie pulmonaire est un état pathologique, lorsqu'une partie d'un caillot sanguin (embole), détachée du lieu principal de sa formation (souvent les jambes ou les bras), traverse les vaisseaux sanguins et obstrue la lumière de l'artère pulmonaire.

Il s’agit d’un grave problème pouvant entraîner un infarctus du tissu pulmonaire, une faible teneur en oxygène dans le sang, des lésions des autres organes en raison du manque d’oxygène. Si l'embole est large ou si plusieurs branches de l'artère pulmonaire sont bloquées en même temps, cela peut être fatal.

Lire dans cet article.

Causes de

Le plus souvent, un caillot de sang tombe dans le système de l'artère pulmonaire (le terme médical est l'embolie pulmonaire) à la suite de la séparation de la paroi des veines profondes des jambes. Une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). Dans la plupart des cas, ce processus est long, tous les caillots ne s’ouvrent pas immédiatement et ne bouchent pas les artères des poumons. Le blocage du vaisseau peut provoquer une crise cardiaque (mort tissulaire). La "disparition des poumons" progressive entraîne une détérioration de l'oxygénation (oxygénation) du sang, respectivement, d'autres organes souffrent également.

L'embolie pulmonaire, qui est à l'origine de thromboembolie (décrite ci-dessus) dans 9 cas sur 10, peut résulter d'un blocage avec d'autres substrats ayant pénétré dans le sang, par exemple:

  • gouttelettes de graisse de moelle osseuse avec os tubulaire fracturé;
  • du collagène (un composant du tissu conjonctif) ou un fragment de tissu en cas de lésion d'un organe quelconque;
  • un morceau de tumeur;
  • bulles d'air.

Signes de blocage pulmonaire

Les symptômes d'embolie pulmonaire chez chaque patient peuvent varier considérablement, ce qui dépend en grande partie du nombre de vaisseaux occlus, de leur calibre et de la présence d'un patient avant la pathologie pulmonaire ou cardiovasculaire actuelle.

Les signes les plus courants de blocage des navires sont les suivants:

  • Intermittent, difficulté à respirer. Le symptôme apparaît généralement soudainement et s'aggrave toujours avec la moindre activité physique.
  • Douleur à la poitrine. Parfois, il rappelle le "crapaud du coeur" (douleur derrière le sternum), comme lors d’une crise cardiaque, augmente avec la respiration profonde, la toux, lorsque la position du corps change.
  • Toux, qui est souvent sanglante (dans les veines de sang ou il est brun).

L'embolie pulmonaire peut également se manifester par d'autres signes pouvant être exprimés comme suit:

  • gonflement et douleur dans les jambes, en général, dans les deux cas, plus souvent localisés dans les muscles du mollet;
  • peau collante, cyanose (cyanose) de la peau;
  • fièvre
  • transpiration accrue;
  • perturbation du rythme cardiaque (rythme cardiaque rapide ou irrégulier);
  • des vertiges;
  • convulsions.

Facteurs de risque

Certaines maladies, procédures médicales et certaines conditions peuvent contribuer à la survenue d'une embolie pulmonaire. Ceux-ci incluent:

  • mode de vie sédentaire;
  • long repos au lit;
  • toute intervention chirurgicale et certaines interventions chirurgicales;
  • surpoids;
  • un pacemaker établi ou un cathétérisme veineux;
  • grossesse et accouchement;
  • utilisation de pilules contraceptives;
  • antécédents familiaux;
  • fumer;
  • certaines conditions pathologiques. L'embolie pulmonaire survient assez souvent chez les patients présentant un processus oncologique actif (en particulier pour les cancers du pancréas, de l'ovaire et du poumon). En outre, une embolie pulmonaire associée à des tumeurs peut survenir chez les patients prenant une chimiothérapie ou un traitement hormonal. Par exemple, cette situation peut survenir chez une femme ayant des antécédents de cancer du sein et qui prend du tamoxifène ou du raloxifène à titre prophylactique. Les personnes souffrant d'hypertension, ainsi que de maladies inflammatoires de l'intestin (par exemple, la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn), ont un risque accru de développer cette pathologie.

Diagnostic de la thromboembolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire est assez difficile à diagnostiquer, en particulier chez les patients présentant simultanément une pathologie du coeur et des poumons. Pour établir un diagnostic précis, les médecins prescrivent parfois plusieurs études, des tests de laboratoire permettant non seulement de confirmer une embolie, mais également de déterminer la cause de son apparition. Les tests suivants sont les plus couramment utilisés:

  • radiographie pulmonaire,
  • balayage pulmonaire isotopique,
  • angiographie pulmonaire,
  • tomodensitométrie en spirale (CT),
  • test sanguin pour le D-dimère,
  • échographie,
  • phlébographie (examen des veines par rayons X),
  • imagerie par résonance magnétique (IRM),
  • tests sanguins.

Traitement

Le traitement de l’embolie pulmonaire vise à prévenir une nouvelle augmentation du nombre de caillots sanguins et l’émergence de nouveaux, ce qui est important dans la prévention des complications graves. Pour ce faire, utilisez des médicaments ou des procédures chirurgicales:

  • Les anticoagulants sont des anticoagulants. Un groupe de médicaments qui empêche la formation de nouveaux caillots et aide le corps à dissoudre ceux qui sont déjà formés. L'héparine est l'un des anticoagulants les plus couramment utilisés, utilisé par voie intraveineuse et sous-cutanée. Il commence à agir rapidement après l'ingestion, contrairement aux anticoagulants oraux, tels que la warfarine, par exemple. La classe émergente de médicaments de ce groupe comprend les nouveaux anticoagulants oraux: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) et ELIKVIS (Apixaban) - une véritable alternative à la warfarine. Ces médicaments agissent rapidement et ont moins d'interactions "imprévues" avec d'autres médicaments. En règle générale, il n'est pas nécessaire de dupliquer leur utilisation avec l'héparine. Cependant, tous les anticoagulants ont un effet secondaire: des saignements graves sont possibles.
  • Thrombolytiques - diluants de caillots sanguins. Habituellement, lors de la formation d’un caillot sanguin dans le corps, des mécanismes sont mis en place pour le dissoudre. Après leur introduction dans la veine, les thrombolytiques commencent également à dissoudre le caillot de sang formé. Étant donné que ces médicaments peuvent provoquer des saignements soudains et graves, ils sont généralement utilisés dans des situations potentiellement mortelles associées à une thrombose pulmonaire.
  • Enlèvement de thrombus. S'il est très volumineux (un caillot dans les poumons menace la vie du patient), le médecin peut suggérer de le retirer à l'aide d'un cathéter mince et flexible qui est inséré dans les vaisseaux sanguins.
  • Filtre veineux. En utilisant une procédure endovasculaire, des filtres spéciaux sont installés dans la veine cave inférieure, ce qui empêche le mouvement des caillots sanguins des membres inférieurs vers les poumons. Le filtre veineux est installé chez les patients pour lesquels l'utilisation d'anticoagulants est contre-indiquée ou dans les situations où leur action n'est pas assez efficace.

Prévention

La thromboembolie artérielle pulmonaire peut être prévenue même avant le début du développement. Les activités commencent par la prévention de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (TVP). Si une personne présente un risque accru de développer une TVP, toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour prévenir cette affection. Si une personne n'a jamais eu de thrombose veineuse profonde, mais qu'il existe les facteurs de risque d'embolie pulmonaire susmentionnés, il convient de prendre en compte les éléments suivants:

  • Pendant les longs trajets en voiture et en avion, vous devez prendre soin des veines des jambes stagnantes (effectuez périodiquement des exercices impliquant les muscles des membres inférieurs).
  • En période postopératoire, dès que le médecin a autorisé la personne à sortir du lit et à marcher, il est nécessaire de s’engager activement dans l’effort physique complexe proposé. Plus il y a de mouvements, moins il y a de risque de caillot de sang.
  • Si un médecin vous prescrit un médicament après une intervention chirurgicale qui prévient la formation de caillots sanguins, vous devez suivre scrupuleusement cette ordonnance.

Si vous avez déjà des antécédents de TVP ou d’embolie pulmonaire, suivez les recommandations ci-après afin d’empêcher la formation de caillots sanguins supplémentaires:

  • consultez régulièrement votre médecin aux fins d’examens préventifs;
  • n'oubliez pas de prendre le médicament prescrit par le médecin;
  • utiliser des bas de compression pour prévenir l'aggravation de l'insuffisance chronique des veines des membres inférieurs, si les médecins le conseillent;
  • Consulter immédiatement un médecin si des signes de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire apparaissent.

L'embolie pulmonaire survient le plus souvent à la suite du détachement d'une partie d'un caillot sanguin formé dans les jambes et de sa migration dans le système de l'artère pulmonaire, ce qui entraîne le blocage du flux sanguin dans une partie spécifique du poumon. Une condition qui est souvent fatale. Le traitement dépend généralement de la gravité de la situation, des symptômes apparus. Certains patients nécessitent des soins d'urgence immédiats, tandis que d'autres peuvent être traités en ambulatoire. Si vous suspectez une thromboembolie veineuse profonde, vous présentez des symptômes d'embolie pulmonaire. Consultez immédiatement un médecin!

Les patients ayant des problèmes de veines des membres inférieurs ne doivent en aucun cas laisser tout suivre son cours. Les complications des varices des membres inférieurs sont dangereuses avec leurs conséquences. Quel genre Découvrez dans notre article.

Avec une forte hausse au top, les amoureux qui plongent plus profondément peuvent soudainement ressentir une vive douleur à la poitrine, des tremblements. Cela peut être une embolie aérienne. Combien d'air est nécessaire pour cela? Quand survient la pathologie et quels symptômes? Comment fournir des soins et des traitements d'urgence?

L'hypertension artérielle pulmonaire dangereuse peut être primaire et secondaire, elle a différents degrés de manifestation, il existe une classification spéciale. Les causes peuvent être dans les pathologies du coeur, congénitales. Symptômes - cyanose, difficulté à respirer. Le diagnostic est diversifié. Pronostic plus ou moins positif pour l'artère pulmonaire idiopathique.

L'insuffisance cardiaque aiguë peut se développer pour différentes raisons. Également distinguer et formes, y compris pulmonaire. Les symptômes dépendent de la maladie initiale. Le diagnostic du coeur est vaste, le traitement doit commencer immédiatement. Seule une thérapie intensive aidera à éviter la mort.

En médecine, il existe encore des maladies non résolues, dont l’embolie graisseuse. Cela peut se produire avec des fractures, des amputations, des manifestations pulmonaires, des capillaires rénaux. Qu'est-ce qu'un syndrome? Comment est-il traité? Quelles mesures préventives existent?

Si une hypertension pulmonaire est diagnostiquée, le traitement devrait commencer plus tôt pour soulager l’état du patient. Les préparations pour l'hypertension secondaire ou élevée sont prescrites dans un complexe. Si les méthodes n'ont pas aidé, le pronostic est défavorable.

Le thrombus flottant extrêmement dangereux diffère en ce qu'il ne touche pas le mur, mais flotte librement dans les veines de la veine cave inférieure, dans le cœur. La recanalisation peut être utilisée pour le traitement.

Il est parfois difficile de savoir pourquoi l’hypertension pulmonaire est apparue chez l’enfant. C'est particulièrement difficile au début, il est dérangé chez les nouveau-nés. En eux, il est considéré comme primaire, et secondaire apparaît dans le contexte de la coronaropathie. Le traitement va rarement sans chirurgie.

Le drainage congénital des veines pulmonaires peut tuer un bébé avant l'âge d'un an. Chez les nouveau-nés, c'est total et partiel. Le drainage anormal chez les enfants est déterminé par échocardiographie, le traitement est une chirurgie.

Embolie pulmonaire: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Chaque année, l’embolie pulmonaire devient une cause fréquente de décès (1 blessé pour 1 000 personnes). Ce chiffre est élevé si l’on compare la thromboembolie à d’autres maladies.

Tout le danger réside dans le fait que le développement de l'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) est très rapide - par exemple, du moment des premiers symptômes à la mort en raison de la rupture d'un thrombus dans les poumons, cela ne prend que quelques secondes ou minutes.

Raisons

Une embolie pulmonaire est un blocage par un caillot de sang de l'artère principale des poumons. En règle générale, le blocage est soudain et les symptômes se développent rapidement. La cause de la thromboembolie de l'artère pulmonaire devient le plus souvent un caillot de sang (embole), introduit dans l'artère pulmonaire avec du sang provenant d'autres vaisseaux. L'artère pulmonaire peut également bloquer:

  • Les parasites ou les champignons;
  • Bulles d'air ou d'autres gaz qui pénètrent dans les vaisseaux lors d'une chirurgie cardiaque ou par voie intraveineuse;
  • Corps étrangers au cours de dommages mécaniques. Ceci est généralement accompagné par la formation d'un caillot de graisse ou de moelle osseuse;
  • Tumeur particulaire;
  • Liquide amniotique.

Il convient de noter que pendant la grossesse, le risque de formation de caillots dans les poumons est accru, à la fois en raison de la compression de l'utérus élargi des vaisseaux veineux et en raison de changements hormonaux dans le corps, qui augmentent le risque de développer une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. De plus, le liquide amniotique peut également causer une thromboembolie lors de l'accouchement naturel ou une césarienne.

Malgré la variété de caillots pouvant obstruer l'artère pulmonaire, la cause la plus courante est un caillot sanguin formé dans les veines des membres inférieurs ou dans la veine cave inférieure. Une partie de l'embole est détachée du thrombus et se déplace avec la circulation sanguine vers l'artère pulmonaire. En fonction de la taille du caillot, l’embolie pulmonaire peut même être asymptomatique.

Les effets négatifs d'un caillot sanguin dans les poumons peuvent se manifester même chez une personne en bonne santé qui n'a jamais eu de problèmes de santé. Les médecins identifient la catégorie de risque chez les personnes qui mènent une vie sédentaire. Une stagnation du sang dans les membres peut provoquer une thromboembolie. Les employés de bureau, ainsi que les personnes associées à de longs trajets et à des vols (camionneurs, agents de bord) devraient subir périodiquement un examen médical pour détecter les caillots et la stagnation. Prévention de la thromboembolie pulmonaire dans ce cas - un changement de mode de vie, un exercice régulier.

Certains médicaments contribuent également au développement de l'embolie pulmonaire de petites branches. Ce sont principalement des diurétiques. Ils conduisent à la déshydratation, ce qui affecte négativement l'état du sang. Il devient plus visqueux et épais. Les médicaments hormonaux sont également dangereux, car une modification des niveaux hormonaux peut nuire à la coagulation sanguine. Les médicaments hormonaux sont principalement des contraceptifs, ainsi que des médicaments pour le traitement de l'infertilité.

La thrombose des membres inférieurs étant la cause principale de l'embolie pulmonaire, le résultat secondaire est l'excès de poids, les varices, un mode de vie sédentaire ou debout, certaines mauvaises habitudes et de nombreux autres facteurs.

Les symptômes

Les symptômes spécifiques d'un embole pulmonaire dépendent de la taille du thrombus. Les symptômes externes de l'embolie pulmonaire sont très variés, mais les médecins ont remarqué qu'ils peuvent tous être divisés en certains groupes:

  • Syndrome cardiaque ou cardiovasculaire

Manifestation du syndrome, principalement sous forme d'insuffisance cardiaque. En raison du chevauchement du flux sanguin chez une personne, la pression chute, mais la tachycardie est prononcée. La fréquence cardiaque atteint 100 battements par minute, et parfois plus. Certains patients ressentent également des douleurs à la poitrine pendant cette période. Chez différentes personnes, les accès de douleur peuvent avoir un caractère différent: aigu, sourd ou lancinant. Dans certains cas, les symptômes de l'embolie pulmonaire entraînent des évanouissements.

Les symptômes de thromboembolie pulmonaire dans ce cas sont les plaintes du patient liées au travail des poumons et à la respiration en général. Il y a un essoufflement qui augmente considérablement le nombre de respirations par minute (environ 30 ou plus). Dans le même temps, le corps ne reçoit toujours pas la quantité d'oxygène requise. La peau commence à prendre une teinte bleutée, ce qui est particulièrement visible sur les lèvres et le lit de l'ongle. Parfois, vous pouvez remarquer des sifflements lors de la respiration, mais le plus souvent, les problèmes sont exprimés par la toux, jusqu’à l’hémoptysie. La toux est accompagnée de douleurs à la poitrine.

Certains scientifiques distinguent également le syndrome cérébral, associé à l'insuffisance cardiaque, en tant qu'espèce distincte. Cela est justifié par le fait que les symptômes d'embolie pulmonaire peuvent ne pas être caractéristiques d'une insuffisance vasculaire ou coronaire aiguë. Une pression artérielle basse affecte principalement le cerveau. Habituellement, un tel état est accompagné de bruits dans la tête et de vertiges. Le patient peut se sentir malade et les convulsions commencent souvent, ce qui continuera même dans un état d'évanouissement. Le patient peut tomber dans le coma ou, au contraire, être trop excité.

La classification des embolies pulmonaires ne distingue pas toujours ce type de syndrome. Elle se caractérise par une température corporelle élevée au début de l'inflammation. La fièvre dure généralement de 3 jours à 2 semaines. Les complications de l'embolie pulmonaire peuvent s'exprimer non seulement sous la forme d'une fièvre, mais également dans un infarctus du poumon.

Outre ces syndromes, il peut exister d'autres signes d'embolie pulmonaire. Par exemple, il a été constaté que, dans la forme chronique de l'évolution de l'embolie pulmonaire, développaient en quelques semaines des maladies associées à une inhibition de l'immunité. Ils peuvent être exprimés par des éruptions cutanées, une pleurésie et d'autres signes de thromboembolie pulmonaire.

Diagnostics

Diagnostic de l'embolie pulmonaire - la question la plus difficile et controversée. Les symptômes de l'embolie pulmonaire ne sont pas très clairs et peuvent souvent être attribués à d'autres maladies. Dans ce cas, le diagnostic tardif du patient aboutissant le plus souvent au décès du patient, il a donc été décidé en 2008 que l'évaluation initiale serait une évaluation initiale du risque d'embolie pulmonaire. Cette approche accorde une plus grande attention aux personnes à haut risque de maladie. Jusqu'en 2008, on observait une embolie pulmonaire massive et une thromboembolie de petites branches de l'artère pulmonaire.

Les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées pour les personnes présentant un risque élevé d'embolie pulmonaire:

Grâce au scanner, un médecin peut visualiser une image de l'état de l'artère pulmonaire. C'est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer une embolie pulmonaire qui peut être utilisée aujourd'hui. Malheureusement, dans certains cas, l'utilisation de la tomographie est impossible.

Une méthode basée sur la visualisation par rayons X de l'artère pulmonaire en y introduisant un agent de contraste.

Il s'agit d'une méthode alternative, mais il est impossible d'établir un diagnostic précis en se basant uniquement sur cet indicateur. Par conséquent, une confirmation est également nécessaire à l'aide de la tomodensitométrie ou d'autres méthodes.

La méthode est généralement utilisée après l'échocardiographie pour poser le diagnostic d'embolie pulmonaire dans les cas où il est impossible d'utiliser la tomographie. Cette méthode est applicable en tant que méthode de diagnostic matériel final uniquement pour les personnes présentant un risque élevé de développer une pathologie.

À risque modéré et faible, un autre algorithme de détection de thrombus est utilisé, qui commence par un test sanguin pour la présence de D-dimère. Si l'indicateur est trop élevé, le patient est envoyé pour examen, avec lequel vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic. En plus de ces méthodes matérielles, une échographie par compression veineuse, un ECG ou une phlébographie de contraste peuvent être utilisés pour déterminer une embolie pulmonaire.

Traitement

Le diagnostic opportun de l'embolie pulmonaire augmente considérablement les chances de succès, car le taux de mortalité diminue d'environ 1 à 3%. À ce jour, l'embolie pulmonaire reste un problème pour le traitement, en raison de la possibilité d'un patient proche de la mort.

Un traitement anticoagulant peut être prescrit au patient au stade du diagnostic de la maladie avant les résultats du test final. L'objectif principal de cette méthode est de réduire la mortalité chez les personnes à haut risque, ainsi que dans le cas d'une PEI récurrente. Le traitement anticoagulant convient comme prévention de l’embolie pulmonaire.

Le traitement de l'embolie pulmonaire par des anticoagulants dure en moyenne trois mois environ, bien que, selon le témoignage d'un médecin, la durée du traitement puisse être prolongée. Le traitement thrombolytique est basé sur l’utilisation de médicaments, dont le médecin calcule le dosage exact et la réception, en fonction du poids du patient et de son état actuel. Voici une liste des médicaments les plus populaires que l'histoire de PATE nécessite pour son utilisation:

  • Héparine non fractionnée;
  • L'énoxaparine;
  • Le rivaroxaban;
  • Warfarine.

Lors du traitement des symptômes de la thromboembolie pulmonaire, le patient prend également des médicaments spéciaux. Contrairement aux anticoagulants, qui ne font que ralentir la croissance et sont souvent pris à titre prophylactique, la thrombolyse implique la dissolution de l'embole. Cette méthode est considérée comme plus efficace, cependant, les recommandations pour le traitement de l'embolie pulmonaire ne permettent son utilisation que dans les cas mettant la vie en danger. Le traitement thrombolytique est associé à l’utilisation d’anticoagulants. Cette méthode de traitement n'est pas totalement sûre, car la dissolution des caillots sanguins entraîne souvent des saignements, parmi lesquels les lésions intracrâniennes sont les plus dommageables.

  • La thrombectomie chirurgicale est la méthode la plus rapide pour résoudre le problème. L'opération aidera même dans les cas où un embole pulmonaire se développe rapidement, mais le patient est rapidement conduit à l'unité de chirurgie cardiaque. Cette méthode implique de couper à la fois les artères pulmonaires et d'éliminer le thrombus.
  • Les filtres veineux sont un autre moyen de résoudre le problème des épisodes répétés d'embole pulmonaire. Fondamentalement, cette technique est utilisée pour les contre-indications aux anticoagulants. L'essence des filtres est qu'ils ne permettent pas aux embolies détachées du sang d'atteindre l'artère pulmonaire. Les filtres peuvent être installés pendant plusieurs jours ou plus longtemps. Cependant, ce traitement de l'embolie pulmonaire est généralement associé à de nombreux risques.
  • Il convient de noter les caractéristiques du traitement chez des patients spécifiques. Une embolie pulmonaire peut survenir chez la femme enceinte, mais il est difficile de déterminer le diagnostic. Avec un risque modéré ou faible, un test sanguin pour le D-dimère est pratiquement inutile, car pendant cette période, ses indicateurs différeront de la normale. La tomodensitométrie et d'autres procédures de diagnostic sont associées à l'exposition du fœtus, ce qui affecte souvent négativement son développement. Le traitement est effectué avec des anticoagulants, car la plupart d'entre eux sont absolument sans danger pendant la grossesse et l'allaitement. Il n’est pas possible d’utiliser uniquement des antagonistes de la vitamine K (warfarine). Une attention particulière dans le traitement de l'embolie pulmonaire, le médecin s'appuie sur la livraison.
  • Si la cause du blocage n'est pas un caillot de sang, mais un autre caillot, une embolie pulmonaire sera traitée en fonction des raisons de sa formation. Les corps étrangers ne peuvent être enlevés que chirurgicalement. Toutefois, si le caillot qui s'est formé après la lésion est constitué uniquement de graisse, le traitement ne nécessite aucune intervention chirurgicale, car la graisse se dissoudra avec le temps, il est simplement nécessaire de maintenir le patient dans un état normal.
  • L'élimination des bulles d'air de la circulation sanguine se fait en insérant un cathéter. Un embole infectieux est éliminé par un traitement intensif de la maladie qui l’a provoquée. Malheureusement, la cause la plus fréquente d'embolie infectieuse est l'injection intraveineuse d'un médicament à partir d'un cathéter infecté. Les complications de l'embolie pulmonaire dans ce cas se manifestent non seulement sous la forme d'un caillot bloquant, mais également par un sepsis.

Causes, symptômes, méthodes de traitement de l'embolie pulmonaire

Le blocage se produit lors de la fermeture de presque toute la lumière des vaisseaux sanguins. L'embolie pulmonaire s'accompagne d'une migration vers l'artère du même nom et ses branches d'embolies variées. Il s’agit généralement d’un caillot de sang, qui est un conglomérat constitué de plaquettes. Cette affection met la vie en danger et nécessite un traitement rapide pour augmenter le développement d'un pronostic favorable.

Groupe de risque

L'embolie pulmonaire se produit souvent chez des individus appartenant à des groupes décrétés. Habituellement, les troubles vasculaires se forment en présence d’un certain nombre de facteurs. Ceux-ci incluent:

  1. Interventions chirurgicales et invasives. Souvent, un caillot de sang peut se rompre lors d'une opération de grande envergure. Une condition supplémentaire est un long séjour dans une position couchée.
  2. En surpoids. Accompagné d'une violation de l'écoulement de sang des membres inférieurs. En outre, l'obésité contribue au développement des varices. En conséquence, des conditions peuvent se former pour la formation de caillots sanguins.
  3. Prédisposition génétique. Dans ce cas, un certain nombre de patients sont déficients en certaines molécules responsables des processus d'hypercoagulation. De ce fait, un déséquilibre se développe entre le système de coagulation, ce qui entraîne un risque de dépôts thrombotiques.
  4. Varices Il convient de noter que la pathologie elle-même est un facteur de risque de formation de thrombophlébite ou de thrombose veineuse profonde de la jambe. Selon les statistiques, ce sont les vaisseaux des extrémités inférieures qui deviennent le lieu où l'embole se détache.
  5. Long travail pendant longtemps. De même, l'obésité entraîne une mauvaise circulation sanguine des parties périphériques du corps.
  6. Pathologie oncologique. Toute néoplasie peut conduire au développement d'un embole pulmonaire.

Le groupe de risque comprend une variété de facteurs. L'âge est séparé car le risque d'embolie augmente avec le vieillissement de l'organisme. Cela est dû au fait qu’à l’âge de 50 ans, une personne souffre de nombreuses maladies chroniques. En relation avec cette pathologie, les dommages cardiaques sont importants.

Types d'embolies

L'embolie pulmonaire est une pathologie dans laquelle se produit un blocage aigu de la lumière de l'artère. Dans la plupart des cas, la nature de l'embole est thrombotique. Autrement dit, la source de ce type sera divers types de navires. La migration se produit souvent à partir des groupes de veines suivants:

  • la jambe inférieure;
  • les cuisses;
  • plexus pelvien;
  • moins souvent de la ceinture scapulaire.

La deuxième variante d'embole peut être grasse. Ce type se produit lors d’une fracture de la hanche. Des gouttes de graisse pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps. La source peut aussi être l'introduction de solutions huileuses par voie sous-cutanée, en tenant compte de l'aiguille dans la veine.

Un embole se forme aussi de l'air. Il peut obtenir une montée rapide à une hauteur. Dans de rares cas, il y a un blocage de l'artère pulmonaire.

Le résultat dépend de la taille de l'embole. En conséquence, plus il est grand, plus le risque de se coincer dans des navires de grand diamètre est élevé. Le manque de circulation sanguine entraîne diverses conséquences. Dans la plupart des cas, une embolie pulmonaire est fatale.

Comment ça se développe

Une embolie pulmonaire se développe lorsqu'elle pénètre dans le vaisseau sanguin du même nom. Le mécanisme de formation peut être représenté comme le schéma suivant:

  1. Pour diverses raisons, la formation d'emboles se produit.
  2. Le flux sanguin, il pénètre dans l'artère pulmonaire.
  3. En raison de la différence de taille et de diamètre du navire, il se produit un blocage.

Un caillot de sang traverse généralement le cœur, à savoir ses sections droites. De là, il va au vaisseau pulmonaire. En conséquence, une violation de la circulation sanguine adéquate se développe. En d'autres termes, l'oxygène cesse de tomber dans les poumons, ce qui entraîne le développement de son insuffisance. En médecine, cette affection s'appelle hypoxie. Dans le même temps, les tissus autour de cette zone connaissent une ischémie et finissent par mourir.

Il convient de garder à l'esprit que de tels changements pathologiques stimulent le corps et augmentent ses capacités compensatoires. En termes simples, l’image suivante est liée à l’influence réflexe. Il y a une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, ce qui entraîne une augmentation de la charge du côté droit du cœur. En conséquence, il se dilate et développe une dilatation.

Si le blocage se produit dans de petites branches, les violations décrites ci-dessus sont généralement moins prononcées. Des troubles de la circulation sanguine et de l'hémodynamique ne se produisent pas.

Symptômes principaux

L'embolie pulmonaire est accompagnée de plusieurs syndromes. En général, le développement peut aller de type cérébral, pneumo-pleural ou cardiaque. Cela dépendra du développement de certains symptômes. En général, les symptômes commencent soudainement, le patient ne s'y attend généralement pas, même s'il fait partie d'un groupe présentant un risque élevé d'embolie. Manifesté comme suit:

  • douleur intense à la poitrine;
  • essoufflement, il s’étouffe souvent;
  • la peau lorsque le manque d'oxygène devient bleu.

Le patient a une chute brutale de la pression artérielle. De graves maux de tête, des convulsions, souvent une perte de conscience peuvent apparaître. De plus, la température augmente, une toux apparaît. Souvent dans les expectorations apparaissent des traînées de sang. À mesure que la maladie progresse, on note un gonflement des veines du cou.

Il convient de noter que la gravité des symptômes et le pronostic dépendent directement de la taille de l'embole. Un blocage massif peut entraîner la mort peu de temps après. Pour cette raison, toutes les mesures thérapeutiques doivent être effectuées le plus tôt possible. Le résultat dépend de leur rapidité et de leur opportunité.

Réembolie

Il survient dans la moitié des cas et se termine généralement par le décès du patient. En règle générale, le site de la lésion présentant un blocage récurrent est plusieurs fois plus grand. L'embolie pulmonaire récurrente et ses symptômes sont similaires à l'attaque principale. Le patient a ce qui suit:

  • douleur thoracique aiguë;
  • effondrement;
  • crises d'asthme;
  • forte crachats de sang.

Il convient de noter que ces patients ont une cyanose de la peau et que sa nature est diffuse. C'est-à-dire qu'il apparaît progressivement sur une longue période après avoir subi un embole pulmonaire. Dans certains cas, les patients avec la peau, au contraire, devient pâle. Ceci est un signe de mauvais pronostic en raison du spasme de la section périphérique.

Méthodes de détection

Le diagnostic repose sur les symptômes et les méthodes instrumentales. On a généralement recours à l'auscultation et à la percussion. L'élargissement des frontières du coeur peut être noté. Dans les poumons apparaissent rales humides.

Le problème est que les symptômes ressemblent souvent à une seule maladie. Il s'agit de la formation d'un infarctus du myocarde. Le fait est que, dans cet état, il y a aussi une forte douleur à la poitrine, avec un caractère vif et brûlant. Avec le développement de l'embolie pulmonaire, la situation est similaire. Par conséquent, le diagnostic est difficile et cette situation peut entraîner un diagnostic erroné.

Selon l’état du patient, des méthodes instrumentales peuvent être réalisées. Le plus souvent dans le diagnostic de l'embolie aider:

  • examen radiologique des poumons;
  • la scintigraphie;
  • ECG;
  • Échocardiographie;
  • Injection de contraste de la substance dans les vaisseaux des poumons.

Sur cette base, une autre méthode de traitement est construite.

Un embole dans les petites branches d'une artère est souvent le plus difficile à diagnostiquer sans l'aide de la technologie d'assistance. Cela est dû à des symptômes moins graves. Souvent, cela provoque une lyse tardive et la formation de sténose chronique du tronc pulmonaire.

Thérapie en temps opportun

Traitez d'abord les embolies en rétablissant l'oxygène et en garantissant une circulation sanguine adéquate. À cette fin, les patients reçoivent une oxygénation à 100%, ce qui contribue à maintenir le corps au bon niveau. Un traitement thrombolytique ou anticoagulant est considéré comme une condition préalable si la source est un caillot de sang. Utilisez l'héparine, la streptokinase. Ces médicaments aident dans les domaines suivants:

  • stabiliser le caillot sanguin de son augmentation ultérieure;
  • dissoudre autant que possible.

Il faut garder à l'esprit que, dans les cas graves, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Tenez-le pour enlever le caillot de sang formé. Ils ont généralement recours en l'absence de l'effet de la méthode de traitement médicamenteux ou en présence d'un certain nombre de contre-indications aux médicaments nécessaires.

Prévisions

Les chances de survie à un embole pulmonaire dépendent de plusieurs facteurs. Tout d'abord, la taille de l'embole elle-même est importante. Comme mentionné ci-dessus, plus le pronostic est favorable, plus il est large. En conséquence, un blocage complet conduit souvent à la mort. Une obstruction partielle augmente les chances de survie. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas d'altération prononcée de l'hémodynamique. Le cœur et les organes ne connaissent pas d'hypoxie grave. Les symptômes dans ce cas peuvent être moins importants.

En outre, lors de l'examen des prévisions, d'autres facteurs doivent être pris en compte. Ceux-ci incluent:

  1. Rapidité de la thérapie. Plus tôt et plus adéquatement il se tiendra, plus les chances d'un résultat favorable sont grandes.
  2. Maladies concomitantes. Le pronostic s’aggrave rarement en raison de la présence d’une pathologie supplémentaire du cœur ou des vaisseaux sanguins.
  3. Âge Les patients de plus de 50 ans sont difficiles à tolérer et à se remettre d'un embole.

Comme vous pouvez le constater, le résultat dépend de quelques points. Par conséquent, une grande importance est accordée à la prévention des embolies.

Comment réduire les risques

Pour prévenir le développement d'une telle condition est possible à l'aide des recommandations suivantes. Ceux-ci incluent:

  1. Utilisez des bas élastiques pendant la chirurgie. En règle générale, il est conseillé aux patients de porter des bas ou d'appliquer des bandages sur les membres inférieurs. Cela aide à réduire le risque de caillot sanguin et sa séparation.
  2. Se lever du lit après une intervention chirurgicale est également une méthode de prévention qui aide à réduire le risque de développer une embole en maintenant un apport sanguin adéquat dans les membres.
  3. Examen approfondi avant toute manipulation diagnostique.

Il faut se souvenir de la libération possible d’air, de graisse et d’autres composants dans le sang et de leur séparation dans tout le corps, y compris à partir du tronc pulmonaire. Pour réduire les risques de développement, il est nécessaire d'éviter les situations traumatiques. C'est-à-dire, essayez de vous livrer à un type d'activité moins dangereux ou à recourir à des mesures de sécurité personnelle.

La vie après une embolie a plusieurs conséquences sur la santé. Une pneumonie, des lésions cardiaques et une sténose chronique de la colonne artérielle peuvent survenir. Dans les 5 ou 6 semaines, il existe un risque d'embolie récurrente. Par conséquent, il est recommandé de prendre des mesures préventives et de se rappeler les principaux facteurs de risque.

Embolie pulmonaire - qu'est-ce que c'est et quel pronostic les médecins donnent

L'embolie pulmonaire est un blocage de l'artère pulmonaire, ou de ses branches, par un composant assez souvent enregistré parmi les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Dans la majorité des cas, les caillots sanguins deviennent la cause du chevauchement artériel, qui est plus dimensionnel que l'artère elle-même.

Bloquez également le passage du sang et d’autres corps qui se trouvent dans les vaisseaux. Le nom commun de ces substances est emboli.

Le nom complet de cette maladie est l'embolie pulmonaire (EP).

Avec une fermeture incomplète du vaisseau et un débit sanguin suffisant, rien ne se passe. Lorsqu'un gros vaisseau se bouche, le tissu pulmonaire s'éteint.

Avec la dissolution rapide de petits caillots, les dommages sont minimes. Avec de gros caillots sanguins, le temps de dissolution dans le sang augmente, ce qui entraîne un infarctus pulmonaire étendu. Son issue pourrait être la mort.

Fait! Le taux de mortalité élevé est l'un des tristes indicateurs d'embolie pulmonaire, en raison de la complexité du diagnostic et de l'évolution rapide de la maladie. La mort survient en quelques heures, chez de nombreux patients.

Classification TELA

La thromboembolie pulmonaire est classée en sous-espèce, en fonction de ce qui a bloqué le vaisseau.

Pour fermer le vaisseau, en plus des caillots sanguins, peut:

  • Boules d'air. Quand l'air entre dans les vaisseaux;
  • La thrombose se chevauchent. C'est le type d'embole pulmonaire le plus rapporté;
  • Les parasites. Progrès sous l’influence des vers parasites;
  • Adipocyte. Certains tissus du corps, avec fractures et blessures (fragments de muscle, moelle osseuse, etc.);
  • Gaz Apparaît lors d'une montée rapide à partir d'une profondeur déclenchée par une forte chute de pression;
  • Gouttes de graisse. En cas d'ingestion inutile de solutions huileuses dans les vaisseaux, avec injections;
  • Bactérienne. En cas d'inflammation, un vaisseau peut chevaucher des particules de tissu enflammé ayant pénétré dans le sang;
  • Fluide situé près du fœtus chez une femme enceinte;
  • Partie d'une tumeur maligne progressive, au moment de son effondrement;
  • Verrouillage du navire avec des objets étrangers. Cela se produit lorsqu’une arme à feu fractionnée des poumons, de petites particules peuvent bloquer l’artère.
Thromboembolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire est divisée en deux sous-espèces, en fonction de la localisation du thrombus:

  • Thrombose dans la circulation pulmonaire;
  • Occlusion de vaisseaux de la grande circulation de sang.

À son tour, il se divise en trois formes par thrombose de la circulation pulmonaire:

  • Petite forme. Bloquant jusqu'à 25% du nombre total de petits navires;
  • Formulaire submassif. Chevauchement jusqu’à 50% des navires;
  • Massive. Thrombose jusqu'à 75% des petits vaisseaux.

La séparation dans l'embolie pulmonaire par les syndromes, se produit en fonction de la gravité de la maladie:

  • Pulmonaire et pleurale. Ce syndrome d'embole est caractérisé par un chevauchement des branches vasculaires de l'artère pulmonaire. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent de cracher le sang et d’essoufflement;
  • Cardiaque. Ce type de syndrome se produit lorsque plusieurs navires se chevauchent. Il a des indicateurs comme une augmentation des veines cervicales, des acouphènes, de graves tremblements du cœur, des douleurs thoraciques et une insuffisance du rythme cardiaque;
  • Cérébrale Il est enregistré le plus souvent chez les personnes âgées, en raison du manque d'oxygène dans les tissus cérébraux. Des évanouissements, une paralysie unilatérale des bras et des jambes, une miction incontrôlée et des selles sont possibles.

Toutes les classifications sont effectuées de manière à ce que le traitement correct soit appliqué plus rapidement et plus efficacement par les médecins.

Causes de l'embolie pulmonaire

La cause la plus fréquente d'embolie pulmonaire est un caillot de sang ou thrombus. Un thrombus est une formation pathologique absente dans un corps sain.

La formation de tels caillots se produit principalement dans les veines pelviennes, ainsi que dans les veines des jambes. Parfois, un caillot de sang peut se former dans les veines des membres supérieurs et dans les cavités droites du cœur.

La formation de thrombus se produit au cours du ralentissement de la circulation sanguine dans les veines, ce qui se produit pendant l'immobilité prolongée. Après un long séjour, le début du mouvement peut déclencher la séparation d'un caillot sanguin et son entrée dans le sang, où il peut atteindre rapidement les poumons par les vaisseaux.

Thrombus formé dans la veine fémorale

Les gouttes de graisse libérées dans le sang par la moelle osseuse peuvent également devenir des emboles pour les vaisseaux. De grosses gouttelettes sont libérées lorsqu'un os se brise ou lorsque des solutions huileuses sont introduites dans le sang.

Cependant, cette raison, ainsi que provoquer le liquide amniotique est rarement enregistrée. Les lésions causées par de telles causes se produisent le plus souvent dans les vaisseaux pulmonaires de petite taille.

De plus, les vaisseaux bloquent parfois les ballons à air qui ont pénétré dans le sang, ce qui entraîne une pathologie distincte - une embolie à l'air.

Les facteurs suivants peuvent provoquer un embole pulmonaire:

  • Eau trouvée autour du fœtus chez les femmes enceintes;
  • Blessures avec fractures osseuses, dans lesquelles des fragments de la moelle osseuse pénètrent dans le sang et peuvent provoquer le chevauchement du vaisseau;
  • Maladies inflammatoires de nature infectieuse;
  • Intervention chirurgicale, avec un cathéter installé à long terme dans la veine;
  • Utilisation de contraceptifs oraux
  • En cas d'ingestion de solutions huileuses dans la veine, avec des injections;
  • Une quantité importante de surpoids, d'obésité;
  • Dommages aux grandes veines de la poitrine;
  • Varices;
  • Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral;
  • Augmentation du taux de coagulation du sang;
  • Pathologie chronique du coeur et des vaisseaux sanguins.

Lorsqu'un caillot de sang se détache de la paroi du vaisseau, il se déplace avec le sang. Atteignant les veines centrales, il passe au coeur, se déplaçant le long de ses chambres. Atteindre l’artère pulmonaire qui alimente les poumons en sang pour l’oxygénation.

La petite taille des vaisseaux ne permet pas le passage d'un caillot sanguin plus gros, car l'artère du poumon ou ses branches se chevauchent.

La taille du vaisseau bloqué affecte directement les symptômes de l'embolie pulmonaire.

Fait! L'examen pathologique a révélé que dans 80% des cas d'embolie pulmonaire, il n'était pas diagnostiqué.

Symptômes d'embolie pulmonaire

La manifestation de symptômes dans l'embolie pulmonaire se produit de manière inattendue et nécessite une ambulance d'urgence. En effet, en quelques heures, un navire bloqué peut entraîner la mort de la victime.

Dans la plupart des cas, l’embolie est provoquée par toute action: après un long séjour dans une position, des mouvements brusques et saccadés, ainsi qu’une forte toux et une tension corporelle.

Les premiers signes d'embolie pulmonaire sont les suivants:

  • Sensation de faiblesse constante;
  • Transpiration accrue;
  • Toux sans crachats.

Si l'occlusion du caillot s'est produite dans de petits vaisseaux, les symptômes seront les suivants:

  • Palpitations (tachycardie);
  • Essoufflement;
  • La peur de la mort;
  • Douleur dans la poitrine en respirant.

Dans le cas d'une thrombose de grande taille du vaisseau ou de l'artère pulmonaire, il y a un manque d'apport de sang oxygéné aux autres organes. Les symptômes mortels apparaissent très rapidement, ce qui entraîne la mort imminente du patient. Une embolie peut entraîner la mort du tissu pulmonaire.

Les symptômes suivants sont observés:

  • Perte de conscience;
  • Douleur à la respiration;
  • Des quintes de toux;
  • Augmentation des veines du cou;
  • Cracher du sang;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Crampes des membres;
  • Échec du battement de coeur.

Ces symptômes se manifestent quelques heures après le blocage ou le chevauchement partiel du vaisseau pulmonaire. En cas de résorption d'un caillot sanguin, ils passent. Si un caillot sanguin est gros, une peau bleue et une issue fatale peuvent survenir.

Diagnostics

L'embolie pulmonaire est diagnostiquée à titre posthume dans 80% des cas, car la mort survient quelques heures à peine après le chevauchement de l'artère pulmonaire.

En cas de chevauchement incomplet ou de blocage de petits vaisseaux, l’embolie pulmonaire est diagnostiquée sur la base des plaintes et des antécédents du patient.

Pour confirmation finale, le médecin envoie le patient à des études supplémentaires.

Les objectifs, lors de l'examen d'un patient par un médecin, sont les suivants:

  • Détecter la présence d'embolie pulmonaire, car le traitement est très spécifique et nécessite une utilisation rapide. Il est utilisé uniquement avec un diagnostic confirmé. Soit réfuter la suspicion d'embolie;
  • Identifier l'ampleur de la défaite;
  • Déterminer l'emplacement des caillots sanguins (particulièrement important lors de la poursuite de l'opération);
  • Déterminez le facteur provoquant l'embolie et évitez les récidives.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire étant similaires à ceux de nombreuses autres maladies, les médecins envoient les types d'examens suivants:

    Un test sanguin;

IRM

  • Analyse d'urine;
  • Électrocardiographie (ECG). Aide à voir un embole pulmonaire, avec un gros caillot de sang. Ce n'est pas une analyse suffisamment précise.
  • Angiographie. Donne une description complète de l'emplacement, de la durée et de la nature de la violation de la perméabilité vasculaire, ainsi que de la possibilité de rechute. Est l'une des analyses les plus précises;
  • Échocardiographie. Ce type de recherche permet d'identifier les emboles dans les artères pulmonaires et les vaisseaux du coeur. L'analyse doit être effectuée uniquement dans le complexe, car il ne donne pas de résultats finaux en soi;
  • Scan de perfusion. Certains marqueurs sont injectés dans les vaisseaux sanguins, ce qui révèle également des dysfonctionnements de la circulation sanguine. C'est l'une des méthodes de recherche les plus précises.
  • Tomodensitométrie (CT). Type de recherche précis et fiable permettant d'identifier une embolie pulmonaire et d'explorer d'autres pathologies pulmonaires (tumeurs, inflammations, etc.).
  • Comment traiter un embole pulmonaire?

    L'embolie pulmonaire est une maladie grave, mais elle se soigne bien. En fonction du degré de chevauchement de l'artère et des charges associées, un traitement est prescrit à un médecin qualifié.

    En cas de crise aiguë, il est recommandé de se connecter à un ventilateur (pendant 12 à 14 heures) pour maintenir les fonctions du corps jusqu'à la résolution du caillot.

    Après cela, l'utilisation d'anticoagulants est nécessaire:

    • L'héparine;
    • Dextran.

    Il est également régulièrement nécessaire de faire des tests généraux et un coagulogramme.

    L'embolie pulmonaire étendue nécessite une intervention chirurgicale urgente. Pendant l'opération, le thrombus est retiré de l'artère. La manipulation est une méthode plutôt dangereuse, mais parfois indispensable.

    Méthode chirurgicale d'extraction du thrombus

    L'embolie pulmonaire peut également être traitée en administrant des injections thrombolytiques intraveineuses. Elle est réalisée dans le cas de lésions étendues des vaisseaux sanguins des poumons. L'entrée du médicament se fait par les veines de n'importe quelle taille, dans des situations difficiles, elle est injectée directement dans le thrombus.

    L'efficacité de ce traitement représente plus de 90% des résultats favorables. Un contrôle clair du médecin est nécessaire, sous la forme d'une grande chance d'autres complications. Après une telle thérapie, un traitement aux anticoagulants est appliqué.

    Comment prévenir les embolies pulmonaires?

    Pour prévenir la prévention de maladies telles que l’embolie pulmonaire, il est nécessaire de respecter la liste des recommandations qui ne sont pas difficiles:

    • Mode de vie sain;
    • Bonne nutrition;
    • Dans le cas de vols sur de longues distances, vous devez boire beaucoup d’eau et marcher périodiquement autour de la cabine de l’appareil pour se réchauffer les jambes;
    • Réduction du temps passé au lit
    • Activités sportives;
    • En travaillant assis, on devrait faire des séances d’entraînement de cinq minutes toutes les heures;
    • Les personnes, sans possibilité de mouvement, ont besoin d'un massage du corps et surtout des jambes;
    • La nomination possible d'anticoagulants, ne permettant pas aux plaquettes de coller ensemble dans les caillots sanguins.

    Ceux qui ont déjà eu une embolie pulmonaire ont de grandes chances de rechuter et de mettre leur vie en danger. Pour la prévention dans de tels cas, il est nécessaire de ne pas rester au même endroit pendant longtemps.

    Réchauffez-vous régulièrement. Pour un meilleur écoulement du sang dans les jambes, il est recommandé d’utiliser un collant de compression. Ils aideront à améliorer le flux sanguin et à prévenir les caillots sanguins.

    Que prédisent les médecins?

    Pathologie L'embolie pulmonaire suppose un pourcentage élevé de mortalité chez les personnes touchées.

    Les personnes atteintes de cette maladie ont besoin d'un suivi médical prolongé. Comme il y a une grande chance de rechute. Ainsi que le traitement à long terme avec des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins.

    En bloquant les canaux principaux du sang, la mort survient en quelques heures. Ainsi, dans les cas d'embolie pulmonaire, un examen précoce est nécessaire et l'emplacement du blocage du vaisseau doit être identifié. Ainsi que l'utilisation urgente de la thérapie ou de l'opération.

    Le taux de mortalité en fonctionnement est élevé, mais dans les cas graves, il donne une chance à la vie:

    • Avec une occlusion temporaire de la veine creuse, la létalité de l'opération atteint 90%;
    • Lors de la création d'une circulation sanguine artificielle - jusqu'à 50%.

    Conclusion

    Une réponse rapide aux symptômes de l'embolie pulmonaire peut sauver la vie du patient. Maladie de nature grave, mais traitable. Une hospitalisation urgente et des examens médicaux sont nécessaires, car la mortalité dans une telle pathologie est élevée. Ne pas se soigner soi-même et être en bonne santé!