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Coagulation laser de la rétine

Une personne reçoit la majeure partie des informations du monde environnant par le biais des organes de la vision. Avec l'aide d'une bonne vision, nous avons la possibilité de profiter de la beauté du monde qui nous entoure, de voir nos proches et d'obtenir un plaisir esthétique.

Le système visuel est une structure anatomique complexe, constamment exposée aux effets négatifs de facteurs externes et internes. L'élément le plus vulnérable de ce dispositif est la rétine. La rétine permet à une personne de percevoir des objets visuels, y compris leur couleur et leur forme. La pathologie de la rétine peut entraîner une perte complète de la fonction visuelle.

Les technologies modernes de traitement des maladies ophtalmiques sont impressionnantes par leur diversité. Leur efficacité est prouvée expérimentalement. La chirurgie oculaire permet non seulement de ralentir la progression d'une pathologie dangereuse, mais également de restaurer pleinement la fonction visuelle. Parmi ces méthodes, on distingue la cautérisation au laser de la rétine au laser, ce qui présente un certain nombre d'avantages inconditionnels par rapport aux autres méthodes. Qu'est ce que c'est

Informations générales

La coagulation au laser de la rétine est une procédure médicale permettant d'éliminer les modifications dystrophiques et dégénératives de la rétine. La manipulation est plus préparatoire et peut être effectuée avec un laser pour corriger la vision.

La technique est basée sur une forte augmentation de la température, ce qui conduit à la coagulation du tissu. Pour cette raison, la manipulation est effectuée sans effusion de sang.

Si une femme enceinte a une prédisposition au détachement ou à la déchirure de la rétine, une opération planifiée est réalisée pendant le travail afin d'éviter des complications négatives, ce qui contribue à renforcer la membrane rétinienne de l'organe visuel.

La coagulation au laser est un traitement oculaire sans contact. Il vous permet d'obtenir un effet positif sur l'amincissement central et périphérique de la rétine, les lésions vasculaires et même les processus néoplasiques. La procédure empêche le détachement et la rupture de la rétine. C'est une bonne prévention des néoplasmes et des pathologies du fundus.

La thérapie au laser peut être prescrite pour la myopie, la rétinopathie diabétique, la thrombose, la dystrophie rétinienne liée à l'âge, l'angiomatose et d'autres modifications dégénératives progressives de l'appareil visuel. Il se distingue par sa simplicité de réalisation, son indolence et en même temps une grande efficacité. La procédure est absolument sans contact, ce qui élimine le risque d'infection possible. Le coût de la coagulation dépend du degré de troubles circulatoires et de la nature des modifications sur la rétine.

La coagulation au laser restrictive de la rétine peut être réalisée à la fois à des fins prophylactiques et à des fins thérapeutiques avec un décollement déjà existant. En fonction de la localisation du processus pathologique, les options de coagulation suivantes sont possibles:

  • Focal. Application ponctuelle de coagulants.
  • Barrière Sous la forme de plusieurs lignes.
  • Panretinal - sur toute la surface de la rétine.

Préparation

Avant la manipulation, le patient fait l'objet d'un diagnostic ophtalmologique complet. La procédure est désignée uniquement s'il existe des preuves et aucune contre-indication. Quelques jours avant l'opération, il n'est pas recommandé de boire des boissons alcoolisées. Cela peut déclencher le développement de processus inflammatoires qui entravent la récupération.

Avant la photocoagulation, on installe au patient des gouttelettes qui dilatent la pupille, ainsi qu'un médicament anesthésique. Ensuite, la tête du patient est fixée et une lentille spéciale à trois miroirs est insérée dans l'œil. Avec son aide, un spécialiste dirige le laser et examine le fond de l'œil.

Progression de la procédure

Pour la durée de la manipulation ne prend pas plus de trente minutes. L’essence de l’intervention chirurgicale consiste à enlever les zones défectueuses des vaisseaux afin d’empêcher leur impact négatif supplémentaire sur la rétine. En fait, le laser colle les bords d'un fragment détaché de la rétine, provoquant des brûlures microscopiques.

Selon la gravité des modifications pathologiques de la rétine, plusieurs procédures de ce type peuvent être nécessaires. Entre les sessions, maintenez un intervalle de une à deux semaines. Les technologies modernes permettent d'effectuer l'opération automatiquement. Le contrôle logiciel du coagulateur laser élimine le besoin d’action mécanique du chirurgien.

Au cours de la procédure, une lentille spéciale est utilisée, grâce à laquelle le rayonnement pénètre plus profondément dans le globe oculaire, jusque dans les zones difficiles à atteindre de la rétine. La qualité du résultat dépend en grande partie du professionnalisme du chirurgien.

Les experts utilisent l'anesthésie locale avec l'anesthésie sur la pupille dilatée. Pendant l'opération, les rayons basse fréquence affectent la rétine. Le patient ne ressent pas la douleur. Il ne sent que le toucher de l'objectif et voit la lumière clignoter.

La formation d'adhérences sur le site du tissu endommagé est obtenue par une augmentation de la température locale. Avec l'aide d'enzymes spéciales, connectez les lieux de pause. Après une coagulation pendant un certain temps, le patient est sous surveillance médicale.

Dans certains cas, le renforcement de la rétine au laser est le seul moyen de réduire les risques, voire d'éviter complètement le détachement de la rétine. Pourtant, la technique a une liste de contre-indications. De plus, il est important de respecter les recommandations médicales avant et après la manipulation.

Indications pour

Le traitement au laser est indiqué chez les patients présentant une grande variété d'anomalies de la fonction visuelle. Les experts recommandent la coagulation dans les cas suivants:

  • rétinopathie sur fond d'hypertension ou de diabète;
  • l'angiomatose;
  • décollement local de la rétine chez les femmes enceintes;
  • la dystrophie maculaire;
  • obstruction de la veine centrale;
  • lésions de la macula;
  • thrombose;
  • Ils maladie
  • rupture de vaisseaux sanguins;
  • décollement partiel de la rétine.

Dans certains cas, des manipulations peuvent être attribuées après une intervention chirurgicale pour retirer le détachement. Cela contribue à la formation de connexions plus fiables après les pauses.

Contre-indications

Bien que la coagulation au laser soit la méthode la plus moderne de restauration de la vision, elle comporte une liste de contre-indications. Les interdictions de manipulation sont divisées en deux groupes principaux: absolu et relatif. Dans le premier cas, la coagulation est absolument impossible. Les contre-indications relatives ne constituent qu'une limitation temporaire.

La médecine ne reste pas immobile, et ces interdictions strictes qui appartenaient auparavant à la catégorie de l'absolu, maintenant à l'aide d'innovations, sont considérées comme temporaires. Actuellement, la liste des contre-indications est la suivante.

Pour commencer, soulignons les restrictions de nature relative:

  • Patients mineurs. Les organes de vision chez les enfants grandissent et se forment, et leur structure change également. On ne peut pas dire que la coagulation dans l'enfance est dangereuse, cela n'a aucun sens. Le médecin ne peut pas garantir l'obtention d'un résultat stable.
  • Début du post-partum. Dans le corps féminin, des sauts d'hormones se produisent. Cela peut affecter négativement le processus de guérison. De plus, pour la prévention des complications, des antibiotiques sont prescrits aux patients sous forme de gouttes. La substance active est capable de pénétrer dans le lait maternel.
  • Déficience visuelle dramatique tout au long de l'année. Le spécialiste suggérera d'être en sécurité et traité avec des méthodes conservatrices. Un optométriste surveillera l'état de l'appareil visuel d'un tel patient.
  • Processus ophtalmiques de nature inflammatoire. L'opération peut encore aggraver la situation. Dans le contexte de l'inflammation, la régénération des tissus endommagés prendra beaucoup plus de temps.
  • Maladies associées à un système immunitaire affaibli.
  • Les hémorragies du fond interféreront avec la visualisation des zones à problèmes.
  • Maladies du cerveau
  • Cataracte

Les contre-indications absolues sont les suivantes:

  • Faible acuité visuelle.
  • Niveau élevé de décollement de la rétine.
  • Glyose du troisième degré. Les cellules photosensibles de la rétine sont remplacées par du tissu conjonctif.

Forces et faiblesses

Renforcer la rétine avec un laser présente de nombreux avantages inconditionnels:

  • Pas besoin d'anesthésie générale.
  • Les risques de développement de saignements lors de la manipulation sont exclus.
  • La période de rééducation ne dure qu'un jour.
  • La procédure ne touche pas le fond d'œil et ne provoque pas de complications infectieuses.
  • Facile à transporter.
  • La disponibilité
  • Effets secondaires minimaux.
  • Absence de douleur et d'ecchymose, à la fois pendant et après la procédure.
  • Exclus blessures supplémentaires.
  • Le patient n'a pas besoin de rester dans un établissement médical après la chirurgie.
  • La manipulation prend un minimum de temps et n’affecte pas le rythme de vie habituel du patient.
  • La possibilité de la procédure dans la période de porter un enfant.

En ce qui concerne les inconvénients, la photocoagulation au laser n’est pas en mesure de faire face aux changements de l’appareil visuel liés à l’âge. Instabilité possible des résultats de l'opération. Il y a des restrictions d'âge. Il y a des risques de complications.

Période postopératoire

Immédiatement après l'opération, le patient sera en mesure de ressentir les effets du laser. Cependant, il est possible d'évaluer pleinement l'effet après deux semaines. C'est ce que dure la rééducation. Les patients sont invités à observer certaines limitations après la chirurgie:

  • Ne vous engagez pas dans un travail physique pénible et ne soulevez pas de poids.
  • Utilisez des lunettes de soleil sombres.
  • Ne pas utiliser les saunas et les bains.
  • Exclut la conduite automobile.
  • Prévenir les blessures à la tête et aux yeux.
  • Évitez de marcher dans la rue.
  • Ne vous frottez pas les yeux et ne les touchez pas du tout.
  • Limitez les charges visuelles.
  • Ne portez pas de lunettes et de lentilles.
  • Les patients hypertendus surveillent attentivement la pression artérielle et les diabétiques - le niveau de glucose dans le sang.
  • Éliminer la consommation d'alcool.
  • Suivez les règles d'hygiène.

Douze jours après la chirurgie, il est important de consulter un médecin pour clarifier la qualité de l'opération. Dans les six mois, il est nécessaire de procéder à des examens préventifs chez l’oculiste tous les mois.

Les conséquences

Toute manipulation médicale comporte un certain nombre de complications possibles, et la thérapie au laser ne fait pas exception. Dans de rares cas, cela peut avoir les conséquences suivantes:

  • œdème cornéen;
  • vision réduite;
  • le glaucome;
  • trouble de la lentille;
  • inflammation conjonctivale;
  • syndrome de l'oeil sec;
  • décollement répété de la rétine;
  • l'apparition de taches noires sur l'iris;
  • vision floue du crépuscule;
  • se sentir ébloui par la lumière vive;
  • se déchirer;
  • distorsion de la couleur;
  • une hémorragie;
  • rougeur oculaire;
  • inflammation de l'iris.

Afin d'éviter l'apparition de complications, quelques jours après l'opération, passez si possible à la maison. Pour prévenir l’apparition du processus infectieux, utilisez un collyre antibiotique. Suivre les recommandations médicales pendant toute la période de rééducation.

Les avis

Les commentaires des patients sont pour la plupart positifs. Les patients rapportent des résultats persistants après la coagulation, même dans les situations les plus difficiles. La procédure a aidé plus d'une femme pendant la grossesse. Après la procédure, ils ont été autorisés à accoucher naturellement. Certains patients se sont plaints au cours de la procédure qu'ils avaient un globe oculaire. C'est une douleur tolérable, qui est de courte durée.

La coagulation au laser est donc un moyen moderne d’arrêter la progression de pathologies ophtalmiques dangereuses et de retrouver la vue. La méthode sans contact élimine le développement de saignements ou la propagation du processus infectieux. Néanmoins, il présente certaines limites et peut entraîner un certain nombre de complications sur lesquelles le médecin met en garde le patient.

Coagulation laser de la rétine


La coagulation au laser de la rétine est une intervention indolore sous anesthésie locale. En règle générale, tous les patients le tolèrent facilement. L'utilisation d'équipements modernes vous permet d'influer sur le faisceau laser jusqu'au site de la blessure, sans affecter les tissus et les structures adjacentes. Le but de l'opération est la destruction partielle (coagulation) des protéines de la rétine. En conséquence, la zone touchée est scellée et la progression de la maladie est bloquée.

Quelle est la coagulation au laser de la rétine

Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. La procédure est effectuée dans de nombreuses cliniques privées et publiques. La correction est effectuée par un oculiste avec un certificat correspondant.

Pendant l'opération, le médecin cautérise la zone endommagée avec un laser à la choroïde de l'organe de la vision. Les vaisseaux envahis sont scellés, ils arrêtent de saigner. Cela a un effet positif sur la netteté des yeux. Par exemple, les patients atteints de diabète sucré notent que leur vision a cessé de chuter.

Les lacunes rétiniennes s'accompagnent de la formation de défauts dans la rétine, qui ne font qu'augmenter avec le temps et conduisent à un décollement important. La combinaison de la gaine et des vaisseaux sanguins aide à bloquer le développement du défaut, à éviter les complications graves et à préserver la vue.

Avantages et inconvénients de la procédure

Les aspects positifs de l'opération comprennent la rapidité, l'absence de douleur, l'absence de séjour à l'hôpital, l'hémorragie, l'utilisation d'une anesthésie générale. Le patient n'a pas besoin de changer radicalement son mode de vie ou de partir en vacances à long terme. Tout ce que vous avez besoin d’allouer dans votre emploi du temps chargé est une journée libre pour visiter l’hôpital. La rééducation prend peu de temps et n’est pas accompagnée de sensations désagréables.

Parmi les inconvénients d'une intervention au laser, vous pouvez noter le prix élevé. Cependant, le coût de l'opération est tout à fait justifié. Après tout, le patient reçoit des yeux en bonne santé et les protège du développement de maladies graves.

Indications pour la chirurgie

La coagulation au laser est prescrite lorsque les pathologies suivantes sont détectées:

  • Dystrophie de la rétine. L'anomalie est acquise ou héréditaire. Accompagné de dommages aux cellules photoréceptrices. Une des formes de développement de la maladie - le rétinoschisis (exfoliation périphérique);
  • Maladies du système vasculaire de l'organe de la vision. Dans de telles situations, la coagulation n'est prescrite que s'il existe un risque de néovascularisation (prolifération de vaisseaux sanguins);
  • La rétinopathie. Amincissement des couches rétiniennes dans certaines zones. De nombreux facteurs peuvent causer une maladie. Chez l'adulte, l'anomalie ne se manifeste pratiquement pas. Cependant, de tels écarts dans le temps peuvent provoquer une rupture de la membrane. C'est pourquoi, dans certaines situations, les médecins décident de renforcer la rétine avec un laser;
  • Délamination de la coquille. Le plus souvent, la pathologie est une conséquence de processus destructeurs se produisant dans le corps. Mais les médecins ont tendance à le considérer comme une pathologie indépendante. La manifestation la plus commune de la maladie - la dystrophie du réseau. Cela s'accompagne de la formation de discontinuités et d'un amincissement entre les vaisseaux remplis. En conséquence, la rétine ressemble à un réseau en apparence, d'où le nom de l'anomalie.

Contre-indications pour la coagulation au laser de la rétine

L’intervention chirurgicale n’est pas effectuée pour identifier les problèmes suivants:

  • Pathologie, accompagnée de l'obscurcissement des environnements internes de l'organe de la vision. Par exemple, les cataractes. Dans ce cas, il est difficile pour le médecin d’examiner clairement les zones endommagées. Pour procéder à la coagulation, vous devez d'abord vous débarrasser d'une telle anomalie;
  • Haut degré de détachement. Si la rétine est fortement «éloignée», la chirurgie au laser n'apportera aucun résultat.
  • Hémorragie La formation d'hémorragies peut également être un sérieux obstacle à une image claire. S'il s'agit d'une manifestation ponctuelle, il convient d'attendre que les caillots de sang se dissolvent;
  • Glyose du troisième degré et plus. La pathologie est caractérisée par le remplacement des cellules photosensibles de la gaine par des éléments de tissu conjonctif. Dans cette situation, la coagulation est impuissante.

Avec des tentatives, le risque de rupture de la rétine augmente considérablement. Par conséquent, certaines filles ont besoin d'une coagulation afin de préserver la possibilité d'un accouchement naturel, sans recourir à la césarienne. Pour l'opération, vous aurez besoin de l'autorisation de l'oculiste et du gynécologue.

Préparation du patient

Avant la chirurgie, le patient fait l'objet d'un diagnostic détaillé qui permet de détecter les pathologies oculaires nécessitant une correction au laser. Quelques jours avant la coagulation, il est interdit de prendre de l'alcool. Ils peuvent provoquer une inflammation, ce qui créera des difficultés supplémentaires pendant l'opération.

Au début de la procédure, une substance anesthésique et une préparation pour l'expansion de la pupille sont administrées au patient. Ensuite, sa tête est fixée dans une certaine position et une lentille de Goldman est insérée dans l'organe de la vision. Il aide à diriger le faisceau laser et fournit une revue complète du fond d'œil.

Mode de fonctionnement

Le renforcement de la rétine est réalisé sous anesthésie locale. Un agent anesthésique est injecté dans l'organe visuel du patient, qui commence à agir au bout de quelques secondes. La procédure elle-même ne provoque pas d'inconfort, mais la fixation de la lentille peut être accompagnée d'inconfort.

La durée de l'intervention est de quinze minutes maximum. En premier lieu, le chirurgien ré-examine le patient, après avoir laissé tomber "Atropine" pour l'expansion des pupilles. Ensuite, un anesthésique est injecté et la lentille est fixée sur l'œil, qui a la forme d'un oculaire à partir d'un microscope. Ceci élimine le risque de clignement pendant l'opération et les mouvements involontaires de l'œil. Sinon, le faisceau ne pourra pas se concentrer sur la zone à problèmes.

Pour le patient, la procédure consiste en une série de flashs lumineux émis par un système laser. Douleur ou inconfort qu'ils ne causent pas. Mais certains patients se plaignent de vertiges et d'une légère crise de nausée. La coagulation est réalisée en position assise, le médecin est situé en face du patient et dirige le faisceau vers la zone à problèmes.

L'organe de vision est solidement fixé, le risque de chute du laser dans les zones saines est donc exclu. Après l'intervention, la lentille est retirée. Le patient reste dans une position de départ pendant quelques minutes pour récupérer. Ensuite, l’infirmière l’accompagne dans la salle.
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Période postopératoire

Une fois la coagulation terminée, l'action des gouttes pour la dilatation de la pupille est conservée pendant un certain temps. Si l'intervention a touché un œil, la qualité de la vision n'est pas affectée. Cependant, conduire dans un tel état est dangereux.

Selon que l'opération a eu lieu dans une clinique privée ou publique, le patient peut être autorisé à rentrer chez lui plusieurs heures après l'intervention ou être laissé en observation pendant cinq jours. Cette dernière méthode, bien qu’elle supprime quelque temps la vie habituelle, est toutefois préférable. Parce que chaque jour, le médecin examinera l’état de la rétine et surveillera le processus de récupération, et l’infirmière enterrera les médicaments nécessaires.

Dans les premières heures après la chirurgie, on observe un léger gonflement et une rougeur. C'est un phénomène normal, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Toute la période de rééducation dure environ deux semaines. Pour cette période, il convient de refuser:

  • Recevoir de l'alcool et des cigarettes;
  • Soulever des objets lourds et un effort physique intense;
  • De toute activité directement liée aux vibrations et aux secousses;
  • Augmentation des charges sur l'organe de la vision;
  • Visites des saunas et des bains;
  • N'utilisez pas de lentilles cornéennes ni de lunettes;
  • Ne vous frottez pas les yeux et essayez de les toucher;
  • Pendant un moment, oubliez la conduite;
  • Inclinaison et position dans le sommeil lorsque la tête est située sous les jambes.

Essayez d'éviter les rhumes, car l'organe de la vision opéré subit facilement des processus inflammatoires. Pour la période de rééducation, il convient de refuser de visiter des lieux fréquentés par une foule nombreuse.

Complications possibles après la coagulation au laser

L'inflammation de la membrane muqueuse est la conséquence négative la plus courante pour les patients après une intervention chirurgicale. À titre préventif, le médecin vous prescrit des gouttes (par exemple, des «Tobreks»). Si le patient reste à l'hôpital, le personnel médical surveillera leur réception et surveillera l'état de l'organe de la vision. S'il n'est pas possible d'éviter les processus inflammatoires, des bains spéciaux ou des antibiotiques sous forme d'injections sont prescrits.

Le détachement répété de la rétine est également courant. Cela se produit si la cause première de la pathologie a été mal définie ou, en principe, ne peut être guérie. La rechute est éliminée par la coagulation.

Dans certains cas, les patients subissent une baisse de l'acuité visuelle. Des écarts peuvent apparaître presque immédiatement après l'intervention ou après un certain temps. Une personne note le rétrécissement du champ optique, l'apparition de points noirs devant ses yeux.

Souvent, les patients se plaignent de l'apparition du syndrome de l'œil sec. La raison du développement de la maladie réside dans le manque de production de liquide lacrymal, responsable de l'hydratation de l'organe de la vision. La pathologie s'accompagne de sensations de brûlure et de sensations inconfortables, qui s'aggravent lorsqu'on tente de bâiller. Il est facile de se débarrasser du syndrome à l’aide de gouttes spéciales imitant une déchirure naturelle (par exemple, «Sustain Balance»).

D'autres complications ne sont pas associées à l'exposition au faisceau laser, mais sont une conséquence de la progression de la maladie principale. Pour les éviter, il est important de consulter un oculiste une fois par an pour un examen de routine.

Prix, fonctionnement dans le cadre de la politique SGD

La coagulation au laser prophylactique périphérique (PPLK rétinienne) coûte de sept à dix mille roubles par œil. Le prix ne comprend pas le séjour à l'hôpital et les préparations médicales. Le coût final est influencé par le statut de la clinique, la région de l'opération et un certain nombre d'autres facteurs.

Lorsque vous contactez la clinique budgétaire, la correction est gratuite. Pour profiter de ce «cadeau», vous devez rendre visite à un oculiste et le diriger vers l’hôpital où vous pouvez vous coaguler. Ensuite, vous devez vous inscrire auprès d'un chirurgien. Le médecin procède à un examen physique et indique la date de l'intervention.

Dans certains cas, vous devez attendre que le tour arrive (de un à deux mois). Pendant cette période, vous devez passer les tests nécessaires et les emporter avec vous le jour de l'opération. Dans les cliniques privées, la date d’intervention est déterminée par le client, aucun examen supplémentaire n’est nécessaire.
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Avis des patients

La majeure partie des patients évaluent positivement la procédure et la période de récupération. Le plus souvent, seuls ceux qui ont ignoré les prescriptions du médecin ou qui ont différé l’intervention pendant longtemps ont été confrontés à des complications. Quelques heures après la correction, la fonction visuelle est totalement rétablie, le patient peut revenir à une vie normale sous réserve de nombreuses restrictions.

Certaines filles décident de se coaguler pendant la grossesse. Ils pratiquent l'opération pour éviter la césarienne et accouchent d'eux-mêmes. La pathologie de la rétine est révélée à l'examen, obligatoire pour toutes les futures mamans. Beaucoup de filles sont choquées d'entendre un tel diagnostic, puisqu'elles n'ont jamais noté de problèmes dans le travail de l'appareil visuel. Par conséquent, la possibilité de renforcer rapidement et sans douleur la rétine constitue un véritable salut.

Il est important de ne pas retarder l'intervention jusqu'au dernier trimestre. Le plus souvent, les femmes enceintes doivent faire face à une rétinocularis, qui est diagnostiquée par hasard et n'affecte pas le travail de l'organe de la vision. Le laser n'affecte que les cellules photosensibles, avec un impact minimal sur la santé du patient.

Conclusion

La coagulation de la rétine est une opération simple, qui présente un grand intérêt préventif et thérapeutique. Après cela, une personne a la possibilité de bien voir, le risque de développer des complications est minime. Le plus souvent, des conséquences négatives apparaissent si le patient ne respecte pas les restrictions et les recommandations du médecin.

En regardant la vidéo, vous recevrez des informations supplémentaires sur la coagulation au laser de la rétine de l'organe de la vision.

Coagulation laser de la rétine: opportunités, chirurgie, rééducation

La coagulation au laser de la rétine est une opération pratiquée sous anesthésie locale et facilement tolérée par les patients. Un équipement moderne vous permet de diriger le faisceau exactement vers le lieu des changements pathologiques. À la suite de l'exposition au laser, il se produit une coagulation (destruction partielle) des protéines rétiniennes. Cela provoque la "soudure" de la zone à problèmes et arrête la progression de la maladie et conduit parfois à sa guérison.

Indications pour la chirurgie

La coagulation au laser est effectuée pour les maladies oculaires suivantes:

  • Dystrophie rétinienne. La maladie peut être héréditaire ou acquise. Il s'exprime dans la défaite des cellules photoréceptrices. Une des options pour le développement de la maladie est le rétinoschisis - décollement périphérique de la rétine. C’est avec cette pathologie que la "soudure" la plus prometteuse des zones à problèmes.
  • Maladies vasculaires du corps. La coagulation au laser ne peut être utilisée que dans certains cas, par exemple pour prévenir la néovascularisation (prolifération vasculaire).
  • La rétinopathie est une zone locale d'amincissement de la couche rétinienne. Ils se produisent pour diverses raisons et, en règle générale, ne se manifestent pas chez les adultes. Cependant, de tels raffinements peuvent par la suite causer des ruptures. Par conséquent, dans certains cas, le renforcement de la rétine est prescrit par la coagulation au laser.
  • Décollement de la rétine. Bien que ce soit souvent le résultat de certains processus, il est généralement considéré comme une maladie distincte. Une des manifestations les plus fréquentes du détachement est la dystrophie de réseau, caractérisée par des fractures et un amincissement de la rétine entre des vaisseaux oblitérés (remplis) entrelacés. Cela lui donne l'apparence d'un filet, d'un treillis.

Contre-indications pour la coagulation au laser de la rétine

L'opération n'est pas réalisée avec les pathologies suivantes:

  1. Maladies entraînant une violation de la transparence des médias oculaires, telles que la cataracte. Le chirurgien ne pourra tout simplement pas voir clairement les zones à problèmes. Pour procéder à la coagulation au laser, vous devez d'abord guérir la maladie sous-jacente.
  2. Haut degré de décollement de la rétine. Dans ce cas, la coagulation au laser ne donnera pas un résultat positif.
  3. Hémorragie. Les hémorragies peuvent également interférer avec une imagerie claire. S'il s'agit d'un phénomène ponctuel, il est préférable d'attendre que le sang soit résolu.
  4. Gliose de degré III et plus. Cette maladie consiste à remplacer les cellules photosensibles rétiniennes par des éléments du tissu conjonctif. La coagulation au laser dans ce cas ne peut pas aider.

C'est important! La grossesse n'est pas une contre-indication à la chirurgie. La coagulation au laser peut être effectuée jusqu'à 35-36 semaines. Certaines femmes doivent l'exercer pour permettre un accouchement naturel. Le risque de rupture de la rétine augmente avec les efforts. Par conséquent, s’il existe une telle probabilité, le médecin recommande de recourir à la césarienne. Pour la coagulation, il faut non seulement une recommandation d'un ophtalmologue, mais aussi une autorisation d'un gynécologue.

Cours d'opération

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Un anesthésique est instillé dans l'œil du patient, qui commence à agir instantanément. La procédure elle-même est indolore, cependant, le fait de porter une lentille spéciale peut causer un inconfort.

Le déroulement de l'opération dépasse rarement 15 minutes. Dans un premier temps, le médecin examinera à nouveau le patient, après avoir préalablement dilaté ses pupilles avec de l'atropine. Après cela, l'analgésique s'égouttera et mettra la lentille sur l'œil. Cela ressemble à un oculaire de microscope. Cela empêchera les mouvements oculaires involontaires et permettra au faisceau laser de se focaliser avec précision sur la zone à problèmes.

Le patient verra l'action du laser comme des éclairs de lumière. En règle générale, ils ne causent pas de gêne, mais certains patients remarquent de légers picotements, des vertiges ou des nausées. L'opération se déroule en position assise. Le médecin est devant le patient et dirige le laser vers les zones à problèmes. L'œil lui-même est solidement fixé et le faisceau sur une rétine saine est exclu.

Après l'opération, le médecin retire l'objectif. Le patient est invité à s’asseoir quelques minutes pour reprendre ses esprits. Après cela, il est emmené dans la salle.

Période postopératoire

Après l'opération, l'action des gouttes dilatatrices de pupille restera. Si la procédure n'a été pratiquée que dans un œil, elle n'affecte pratiquement pas la vision du patient. Cependant, il n'est toujours pas recommandé de conduire la voiture dans cet état.

Selon que l'opération se déroule dans un établissement médical privé ou public, le patient peut quitter l'hôpital le jour même ou dans un délai de trois à cinq jours. Cette dernière option, bien que cela prenne un peu de temps, est préférable, car pendant la période postopératoire, le médecin vérifiera quotidiennement l'état de la rétine et l'infirmière enterrera toutes les préparations nécessaires.

Si vous êtes autorisé à quitter la clinique privée immédiatement après la chirurgie, vous ne devez toujours pas vous dépêcher. Il faut attendre 2-3 heures jusqu'à ce que l'effet de la préparation instillée soit terminé et que la vision redevienne claire. Et dans tous les cas, il est préférable de demander à un membre de la famille ou à des amis de venir vous chercher à la clinique et de vous ramener à la maison.

Au cours des premières heures après la chirurgie, un léger gonflement et une rougeur peuvent se développer normalement. Ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes. Le processus de récupération de la rétine prend environ 2 semaines. A ce stade, il est souhaitable d'abandonner:

  • Activités liées aux chutes, aux tremblements, aux vibrations;
  • Fortes charges visuelles, travail à l'ordinateur;
  • Consommation d'alcool, tabagisme;
  • Soulever des poids, effort physique;
  • Se pencher ou dormir dans une position où la tête est en dessous des jambes.

Il est important d'éviter les rhumes car l'œil opéré est sujet à l'inflammation. Il est préférable, pendant la période de récupération, de refuser de visiter une foule nombreuse de personnes, en particulier des groupes d’enfants.

Complications possibles après la coagulation au laser

La conséquence la plus fréquente de l'opération est une inflammation de la conjonctive. Pour la prophylaxie, le médecin prescrit des gouttes (par exemple, Tobrex); si le patient est à l'hôpital, des spécialistes surveilleront leur admission et leur problème oculaire. Si l'inflammation a encore commencé, il est possible d'utiliser des bains spéciaux, des antibiotiques à l'intérieur.

L'exfoliation répétée est également assez commune. Cela se produit lorsque la cause sous-jacente de la maladie n'est pas éliminée ou qu'elle ne peut pas être éliminée en principe. La rechute est traitée par la même méthode - la coagulation au laser de la rétine.

Parfois, après la chirurgie, des troubles visuels surviennent. Ils peuvent se développer immédiatement et disparaître après la disparition de l'œdème ou commencer quelque temps plus tard. Le patient peut être dérangé par le rétrécissement des champs visuels, l'apparition de points lumineux ou de points lumineux devant les yeux. Chaque cas est examiné séparément par le médecin, des recommandations individuelles sont attribuées. C'est important! Si vous rencontrez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un spécialiste.

Certains patients ressentent le phénomène du cidre à l’œil sec après la chirurgie. Cela est lié au fait qu’une quantité suffisante de liquide lacrymal n’est pas produite, il en résulte des sensations de brûlure, une gêne, qui disparaissent si vous bâillez. Ce symptôme est facilement éliminé par des gouttes spéciales, en particulier Systane Balance, qui aident à restaurer la couche lipidique protectrice.

Les autres modifications sont rares et résultent le plus souvent non pas de l'action du laser, mais de la progression de la maladie sous-jacente. Pour les prévenir, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an et de mener une étude du fond d'œil.

Prix, fonctionnement dans le cadre de la politique SGD

Le coût de la coagulation au laser est en moyenne de 7 000 à 10 000 roubles pour le renforcement de la rétine dans un œil. Le prix ne comprend pas le séjour à l'hôpital et les médicaments. Le coût dépend de l'emplacement de la clinique, du matériel utilisé.

Lorsque vous contactez un établissement médical public, il est possible d'effectuer l'opération gratuitement. Afin de recevoir ce type d’aide, le patient doit se rendre chez son ophtalmologiste pour un examen et recevoir une recommandation vers un hôpital pratiquant la coagulation au laser. Après cela, vous pouvez prendre rendez-vous avec le chirurgien. Il effectuera une autre inspection et fixera une date pour l'opération.

Vous devrez peut-être attendre 1 à 2 mois, le service est fourni à tour de rôle. Pendant ce temps, le patient devra passer tous les tests nécessaires et présenter ses résultats le jour fixé. En règle générale, dans les organisations privées, le patient choisit le temps et aucun examen n'est requis.

Avis des patients

La plupart des patients apprécient le niveau de l'opération et les conséquences. Les complications surviennent lorsque le non-respect des prescriptions médicales retarde la procédure.

Quelques heures après la chirurgie, la vue est rétablie, le patient peut reprendre une vie normale, en tenant compte des limitations recommandées par le médecin. C'est très pratique pour les patients. Dans les revues, ils remercient leurs médecins, ils sont satisfaits des améliorations apportées.

Certaines femmes subissent la procédure étant en position. Ils vont dans le but d'accoucher de façon autonome, sans recourir à la césarienne. En règle générale, les problèmes de rétine ne se manifestent que lors de l'inspection planifiée. Pour les femmes qui n'ont pas remarqué de symptômes désagréables associés à la vision, c'est un choc. Par conséquent, ils considèrent l'opportunité de renforcer rapidement et sans douleur la rétine en tant que véritable panacée.

Il est important de ne pas reporter l'opération au dernier trimestre. De plus, on parle le plus souvent de coagulation périphérique laser de la rétine (c'est le rétinochisis qui a peu d'effet sur la vision et qui est souvent diagnostiqué par hasard). L'action du laser est limitée par les champs extrêmes des cellules photosensibles, ce qui a une incidence minime sur la capacité de vision et l'état du patient.

La coagulation au laser de la rétine est une opération simple, qui a une valeur thérapeutique et prophylactique importante. Les complications qui suivent sont rares et si vous suivez toutes les recommandations du médecin, elles peuvent être minimisées.

Coagulation laser de la rétine

Plus de quatre-vingt pour cent des informations provenant de l'extérieur perçoivent les organes de la vue. C'est pourquoi il est si important de maintenir la santé des yeux. Cependant, des problèmes environnementaux, une alimentation malsaine, des échecs dans le régime quotidien, le stress et les mauvaises habitudes, ainsi que l'utilisation constante de gadgets électroniques conduisent à une charge de plus en plus lourde des organes de la vision. En conséquence, l'élément principal de la structure de l'œil, la rétine, en souffre.

Quelle est la rétine

La rétine est l’élément principal de la structure des organes de la vision, l’enveloppe sensible qui recouvre toute la cavité interne des yeux. Qu'il donne l'occasion de percevoir des impulsions lumineuses. De plus, la rétine est une sorte d’intermédiaire qui assure l’interaction de notre système optique et des divisions visuelles situées dans le cerveau. En d’autres termes, c’est la rétine qui reçoit, traite et transmet les informations visuelles.

Des problèmes éventuels avec la rétine doivent être envisagés si la vision se détériore de manière significative sur une courte période. La raison de la visite immédiate chez le médecin devrait être une "double" image, un flou et un flou sur l'image, l'apparition d'étranges "étincelles", "moucherons" ou "sable", ainsi que de vertiges et de migraines.

Une des maladies les plus courantes de la rétine est sa dystrophie. C'est la destruction du tissu rétinien. Le groupe à risque comprend non seulement les personnes âgées, mais également les personnes ayant subi un traumatisme à la tête ou aux yeux et également atteintes de maladies vasculaires systémiques.

Pourquoi la dystrophie rétinienne se développe-t-elle et comment se fait-elle?

Divers facteurs peuvent entraîner des modifications dystrophiques de la rétine. Ainsi, en raison de troubles du système vasculaire des organes de vision ou de l'immunité générale, le processus de cicatrisation des tissus peut commencer. De nombreux experts associent l’apparition de phénomènes dystrophiques à un déséquilibre alimentaire et à de mauvaises habitudes, en particulier de fumer et de boire de l’alcool. La rétine peut souffrir de maladies virales si le patient n’a pas reçu d’assistance médicale qualifiée à temps.

Le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques et les troubles métaboliques peuvent également entraîner des modifications dystrophiques de la rétine.

Si le patient a reçu un diagnostic de dystrophie de la rétine, il a besoin de soins médicaux immédiats. Sinon, des complications graves peuvent se développer, notamment un décollement de la rétine (décollement).

Les soi-disant «photopsies» - l'apparition de «flashs», «d'étincelles» et de «éclairs» devant les yeux, peuvent indiquer le début du décollement de la rétine. Vous devriez également faire attention aux "mouches" devant vos yeux en combinaison avec le "anneau de Weiss" - une zone boueuse de contours arrondis. Au début du détachement peut indiquer un "voile" constant devant les yeux, la détérioration rapide de la vision, la distorsion des contours des objets et de leurs tailles.

Le décollement de la rétine commence généralement à la périphérie, mais au fil du temps, il affecte son centre, qui perd toute sa vision. Par conséquent, des mesures doivent être prises dès les premiers signes de dystrophie de la rétine. Le plus souvent, les médecins recommandent la coagulation au laser.

La coagulation au laser est récemment devenue une intervention chirurgicale de plus en plus courante. Cette procédure a principalement une valeur préventive, car elle aide à prévenir les déchirures ou le détachement de la rétine au cours de la dystrophie, ainsi qu’à améliorer le flux sanguin et à augmenter l’acuité visuelle. À l'heure actuelle, la coagulation est reconnue comme l'une des procédures les plus efficaces dans le traitement des maladies de la rétine.

Indications pour la procédure

La coagulation au laser est indiquée pour de nombreuses maladies de l'organe de la vision.

  1. Avec la dystrophie rétinienne héréditaire ou acquise, à la suite de laquelle les cellules photoréceptrices sont touchées. Pour empêcher le développement du décollement périphérique de la rétine, qui se développe souvent à la suite d'une dystrophie, les zones à problèmes sont scellées au laser.
  2. Avec les maladies vasculaires du corps. La procédure, par exemple, aidera à prévenir la soi-disant néovascularisation, autrement dit la croissance des vaisseaux sanguins.
  3. Avec rétinopathie - l'apparition de zones locales d'amincissement de la couche rétinienne. Ce phénomène peut se produire pour diverses raisons, mais ne se manifeste généralement pas chez les patients adultes. Cependant, la rétinopathie peut également conduire à des ruptures et, par conséquent, les spécialistes dans de tels cas prescrivent souvent une coagulation au laser.
  4. Avec décollement de la rétine. Il se développe généralement à la suite d’autres maladies, mais il est considéré comme un problème grave distinct.

Contre-indications à la chirurgie

Comme toute intervention chirurgicale, la coagulation au laser a ses propres contre-indications, dans lesquelles la procédure n'est pas recommandée ou doit être reportée à une date ultérieure.

Avec les cataractes et d’autres maladies qui entraînent une violation de la transparence de l’œil, l’ophtalmologiste risque de ne pas être en mesure d’examiner clairement les zones touchées. Par conséquent, avant de procéder à la coagulation au laser, vous devez d'abord guérir la maladie sous-jacente.

Avec un décollement de la rétine négligé, la procédure sera tout simplement inutile et la coagulation au laser n'est donc pas effectuée. Les hémorragies (hémorragies) peuvent également constituer un sérieux obstacle à la coagulation, car elles empêchent le chirurgien ophtalmologiste d’examiner les zones à problèmes. Si l'hémorragie est unique, la procédure est effectuée après la résolution du sang.

Enfin, avec la gliose de grade III et supérieur, lorsque les cellules photosensibles de la rétine sont remplacées par du tissu conjonctif, la coagulation ne permet tout simplement pas de résoudre le problème. Il est donc peu logique de la mener à bien.

Il est à noter que la grossesse n'est pas une contre-indication absolue de la coagulation au laser. Vous pouvez effectuer la procédure aux patients presque à la naissance. De plus, il est recommandé à certaines femmes de l’avoir, si elles décident d’accoucher naturellement, sans recourir à la césarienne. Dans ce cas, le risque de rupture de la rétine augmente lors des tentatives et la coagulation est donc une prévention efficace. Bien sûr, avant de procéder à la procédure, les patients devraient consulter un gynécologue.

Avantages de la coagulation au laser

La coagulation au laser est réalisée en ambulatoire. Aucune formation spéciale n'est requise. La procédure est sans contact et par conséquent sans effusion de sang et ne nécessite pas beaucoup de temps (une session dure au maximum vingt minutes). Étant donné que l’anesthésie locale par goutte est utilisée, le soulagement de la douleur ne constitue pas une charge pour les organes et les systèmes internes du patient. Quelques heures après l’opération, le patient peut reprendre un mode de vie normal en ne respectant que des contraintes de temps mineures.

Comment se passe l'opération?

La base de la coagulation au laser est l'effet des rayons laser à l'argon sur une zone limitée de la rétine. Sous leur influence dans cette zone, il se produit une élévation locale de la température, à la suite de laquelle se produit le processus de coagulation (coagulation) des tissus. Comme ce processus est très rapide, il n’ya pas d’hémorragie et les zones traitées sont littéralement «soudées» à la choroïde.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale au goutte à goutte en position assise. Une anesthésie à action instantanée et des gouttes dilatant la pupille sont instillées dans l'œil du patient, ce qui permet un accès suffisant aux zones de la rétine les plus difficiles à atteindre.

Après cela, une lentille spéciale est installée sur l'œil du patient, grâce à laquelle un rayonnement laser peut pénétrer dans le globe oculaire et se concentrer précisément sur la zone à traiter. À ce stade, le patient peut ressentir un peu d'inconfort. Il convient de noter que l'objectif fixe également de manière sûre l'œil afin que le faisceau laser ne frappe pas la rétine en bonne santé.

Le chirurgien contrôle le processus de réalisation de l'intervention à l'aide d'un stéréomicroscope. La coagulation peut être réalisée à la fois dans des zones limitées de la rétine et circulairement, le long de sa périphérie - dans chaque cas particulier, tout dépend des indications. Au cours de la procédure, un laser à l'argon chauffe la surface de la rétine en la «collant» au fond vasculaire. Les points de coagulation agissent comme des "ongles" qui empêchent les tissus de se déchirer et de se détacher. Total docteur peut faire jusqu'à trois cents cautérisation.

L'action du laser sur le patient lui-même verra comme des éclairs lumineux. En règle générale, les patients ne ressentent aucune sensation désagréable, bien que certains se plaignent de fourmillements, d’étourdissements et de nausées. Une fois l'opération terminée, le médecin retire l'objectif. Le patient doit rester assis pendant quelques minutes pour récupérer.

Caractéristiques de la période postopératoire

Pendant un certain temps après l'opération, l'action des gouttes dilatatrices de pupille sera préservée. Si la coagulation était pratiquée sur un seul œil, cela n’aurait pratiquement aucun effet sur la vision. Cependant, même dans ce cas, avant que l’élève ne revienne à la normale, il convient de veiller à ne pas se livrer à des activités nécessitant une attention et une réaction rapides.

En fonction de l'hôpital, public ou privé, l'intervention a été réalisée, le patient peut quitter l'établissement médical immédiatement ou dans quelques jours. En règle générale, la deuxième option est préférable, car le médecin a la possibilité de procéder à des contrôles quotidiens de l’état de la rétine, en surveillant son processus de guérison. En outre, l'infirmière enterrera toutes les préparations nécessaires.

La plupart des cliniques privées permettent aux patients de quitter les murs d'une institution quelques heures après la coagulation au laser. Les experts recommandent de rentrer chez eux dans deux ou trois heures, lorsque l’acuité visuelle habituelle est enfin rétablie. En outre, dans tous les cas, il est préférable de demander à vos amis ou à votre famille de vous emmener de la clinique.

En règle générale, dans la plupart des cas, une petite enflure et une rougeur apparaissent dans les premières heures suivant l'opération. Ces symptômes sont considérés comme complètement normaux et disparaissent d'eux-mêmes.

La rétine est complètement rétablie au bout de deux semaines environ. Pendant cette période, il est souhaitable de respecter un certain nombre de restrictions. En particulier, abandonnez les activités associées aux vibrations, aux secousses ou aux risques de chute. Réduisez au minimum les charges visuelles et passez le moins de temps possible à l'ordinateur. Ne buvez pas d'alcool, ne fumez pas et renoncez à d'autres stimulants. Ne visitez pas le bain, le solarium, le sauna. Il n'est pas recommandé de soulever des poids et de s'exposer à de sérieux efforts physiques. Enfin, ne vous penchez pas et ne dormez pas dans une position où les jambes sont au-dessus de la tête.

Il est extrêmement important d'éviter les rhumes, car l'œil opéré est extrêmement vulnérable à tout processus inflammatoire. Pendant cette période, il est préférable de refuser de visiter des lieux très fréquentés.

Complications possibles et conséquences

Comme pour toute intervention chirurgicale, la coagulation de la rétine peut entraîner des complications. L'inflammation conjonctivale est l'un des effets indésirables les plus courants. Il est plus facile de l’empêcher que de le traiter et, par conséquent, il est recommandé d’utiliser certaines gouttes immédiatement après la coagulation. Si le processus inflammatoire a commencé, des antibiotiques sont appliqués.

Il se produit aussi souvent un détachement répété de la rétine. Cela se produit si la procédure n'a pas aidé à éliminer la cause sous-jacente de la maladie. En cas de rechute, la même méthode est utilisée - coagulation laser répétée.

Parfois, la chirurgie peut causer une variété de troubles visuels. Ils peuvent se développer immédiatement - et dans ce cas, ils disparaissent après la disparition de l'œdème - ou peuvent commencer plus tard. Le patient peut se plaindre d'un rétrécissement du champ visuel, de l'apparition de taches ou de taches devant les yeux. Dans ce cas, une attention médicale immédiate est requise.

Certains patients se plaignent de "syndrome de sécheresse oculaire", qui survient après une chirurgie en raison d'une production insuffisante de liquide lacrymal. En conséquence, le patient ressent une sensation de brûlure et d’inconfort. Vous pouvez les arrêter à l'aide de gouttes spéciales.

Les autres types de complications sont extrêmement rares. En règle générale, ils ne sont pas provoqués par l'action des rayons laser, mais par le fait que la maladie sous-jacente progresse. Par conséquent, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an. Un examen périodique du fond de l'œil est également présenté.

Pourquoi avez-vous besoin et comment procède la coagulation au laser de la rétine?

Quelle est la coagulation au laser de la rétine

La coagulation au laser de la rétine est une chirurgie mini-invasive réalisée sous anesthésie locale et en consultation externe. En règle générale, la procédure ne dure pas plus de 20 à 30 minutes et après son achèvement, le patient rentrera bientôt chez lui. De nos jours, l’opération est pratiquée dans de nombreuses agences gouvernementales et cliniques ophtalmologiques privées. La coagulation est effectuée par un ophtalmologiste qualifié qui a suivi une formation spéciale et qui est certifié.

Lors de la coagulation de la rétine, celle-ci est cautérisée et soudée à la choroïde. Les vaisseaux rétiniens modifiés pathologiquement sont scellés, cessent de croître et saignent. Naturellement, cela a un effet positif sur l’organe visuel humain. Par exemple, chez les personnes atteintes de diabète, l'acuité visuelle cesse de chuter.

La coagulation restrictive de la rétine est réalisée pendant les pauses rétiniennes. Dans ces maladies, un défaut apparaît dans la rétine, qui grossit avec le temps et, s'il n'est pas traité, entraîne un détachement. Le fait de souder la rétine avec la choroïde sur les bords de l’intervalle crée une limitation qui empêche l’augmentation du défaut. Une telle opération évite souvent des complications menaçantes et sauve la vision de la personne.

Causes du décollement de la rétine

La menace de décollement de la rétine est l’un des signes les plus fréquents d’endolasercoagulation. La coagulation préventive est effectuée pour les blessures et les maladies qui violent l'intégrité de la rétine. En outre, la procédure est efficace avec les décollements de rétine existants de petite taille.

Les causes les plus courantes de décollement de la rétine sont les suivantes:

  • rétinopathie diabétique et hypertensive;
  • contusions et blessures pénétrantes de l'oeil;
  • rétinopathie séreuse centrale;
  • rétinite et choriorétinite;
  • la dystrophie choriorétinienne;
  • myopie élevée et myopie maligne;
  • chirurgie de la grossesse et des yeux.

Il convient de noter que la coagulation est inefficace avec un décollement massif de la rétine. Dans ce cas, le patient est une vitrectomie - élimination chirurgicale du corps vitré, suivie d'une compression de la rétine avec des composés perfluororganiques et de l'introduction d'huile de silicone.

Indications et contre-indications à la chirurgie

La coagulation de la rétine est réalisée en présence de modifications pathologiques du fond d'œil. La procédure est efficace pour les ruptures, l'amincissement, la dégénérescence de la rétine, la prolifération dans son épaisseur des vaisseaux pathologiques, qui normalement ne devraient pas être là. Le traitement au laser améliore l'état de la rétine et aide à éviter d'autres dommages.

Indications pour le renforcement de la rétine au laser:

  • angiopathie diabétique des vaisseaux rétiniens;
  • déchirures périphériques de la rétine (la vitrectomie est réalisée avec les lésions centrales);
  • la dystrophie comme une chaussée pavée ou un sentier d'escargot;
  • divers angiomatoses (défauts de petits vaisseaux) de la rétine;
  • décollement de rétine de petite taille (la question de la méthode de traitement est décidée individuellement dans chaque cas individuel).


Contre-indications à la coagulation au laser de la rétine:

  • hémorragies rétiniennes, prérétiniennes ou intravitréennes;
  • opacité des médias optiques du globe oculaire (cornée, cristallin, corps vitré);
  • croissance anormale des vaisseaux de l'iris;
  • hémophtalmie - hémorragie du vitré des vaisseaux rétiniens;
  • acuité visuelle inférieure à 0,1 - est une contre-indication relative.

La correction au laser des défauts de la rétine n’est pas réalisée avec la cataracte, la cataracte, les dystrophies cornéennes et la destruction du corps vitré. L'opération étant réalisée sous le contrôle visuel d'un médecin (il regarde le fond d'œil à travers l'élève), une violation de la transparence des supports optiques constitue un problème sérieux.

Les déchirures et les décollements de la rétine se produisent souvent chez les femmes enceintes atteintes de myopie. La coagulation au laser de la rétine est un réel salut pendant la grossesse, lorsque la future mère ne peut subir aucune intervention chirurgicale. La procédure aide à préserver la vision d'une femme, et après cela, les médecins autorisent souvent l'accouchement de manière naturelle. La photocoagulation est réalisée sous anesthésie locale, elle ne nuit donc absolument pas au bébé.

Avantages et inconvénients de la procédure

Les avantages de la technique sont la rapidité, l'absence totale de douleur, l'hémorragie, l'absence de nécessité d'une anesthésie générale et l'hospitalisation. Le patient n'a pas besoin de partir en vacances ni de changer son mode de vie habituel. Tout ce dont il a besoin est de réserver un jour pour visiter la clinique. La récupération se fait très rapidement et sans aucun inconfort.

Les inconvénients du traitement au laser de la rétine incluent le coût élevé. Cependant, le prix de la procédure est pleinement justifié. Il convient de noter que le traitement anti-VEGF constitue un bon moyen de traiter la rétinopathie diabétique: l’administration intravitréenne de médicaments tels que Lucentis et Ilia.

Cours d'opération

Avant la procédure, le patient communique avec le médecin, subit un examen complet et des tests. La procédure elle-même est effectuée sur une base ambulatoire. Une anesthésie est projetée dans les yeux d’une personne et, au bout de 10 à 15 minutes, elle commence à renforcer la rétine avec un laser. Le médecin peut souder la gaine en treillis à différents endroits. Pendant la procédure, le patient doit rester immobile et regarder un point. La traversée des yeux est strictement interdite.

Il existe de tels types de coagulation:

Une coagulation laser centrale ou périphérique de la rétine peut être réalisée. Il est à noter que les manipulations dans la région centrale (zone de la macula) sont assez dangereuses, car la membrane réticulaire dans cette partie de l'œil est très fine et se déchire facilement.

Période postopératoire

Beaucoup de patients s'intéressent à la manière de se comporter, que peut-on et ne peut-on pas faire pendant les premiers jours et à des périodes plus éloignées après la chirurgie Au début, vous devez goutter dans les gouttes pour les yeux, prescrites par un médecin et régulièrement consulter un ophtalmologiste.

Après la coagulation au laser de la rétine après la coagulation au laser, il est recommandé de protéger les yeux du rayonnement ultraviolet et des charges visuelles excessives. Il faut porter des lunettes de soleil avant de sortir. Pendant quelques semaines, il est préférable de refuser de travailler à l'ordinateur et de limiter le visionnage d'émissions de télévision.

À la fin de la période, il est recommandé d'éviter de soulever des poids, une activité physique excessive et des sports difficiles. Les diabétiques doivent surveiller attentivement leur glycémie, les patients hypertendus, pour surveiller leur pression artérielle.

Complications possibles

Immédiatement après l'opération, le patient peut présenter un œdème de la cornée, entraînant une déficience visuelle temporaire. Il est également possible une violation de l'écoulement du liquide intraoculaire en raison d'un œdème du corps ciliaire et de la fermeture de l'angle de la chambre antérieure. Dans certains cas, le patient nécessite l'aide d'un médecin.

Des conséquences désagréables peuvent survenir dans une période plus éloignée. Certaines personnes peuvent développer des cataractes de rayonnement, aggraver la vision nocturne et présenter des défauts dans le champ visuel. Il est également possible que des déformations de la pupille et même la formation de synéchies postérieures - adhérences entre l'iris et le cristallin.

Les maladies les plus courantes de la rétine sont la rétinopathie, l'angiomatose, la rétinite, les déchirures et le détachement. L'une des méthodes les plus modernes et les plus efficaces de prévention et de traitement consiste à renforcer la rétine avec un laser. La procédure est absolument indolore, elle est effectuée en ambulatoire et donne de bons résultats. Vous pouvez le faire dans de nombreuses cliniques modernes.