La coagulopathie est un ensemble de maladies qui provoquent des saignements en raison de troubles complexes des mécanismes de coagulation et anticoagulants du sang. Le type de saignement dans cette maladie est de nature hématomatique.
Selon que la maladie est héréditaire ou acquise, elle est due soit à un nombre insuffisant de composants plasmatiques, soit à une qualité médiocre. Dans les deux cas, cela est dû à un facteur génétique.
Le plus souvent, une coagulopathie est observée chez les femmes pendant la grossesse et chez les enfants.
Symptômes, causes, diagnostic
Les patients atteints de coagulopathie ont une peau pâle et un syndrome hémorragique, dans lequel le sang est versé à partir des parois des vaisseaux sanguins dans les tissus adjacents ou va à l'extérieur. Ce sont les principaux symptômes de la maladie causés par un dysfonctionnement de l'hémostase ou des modifications de la structure de ses liaisons (lésion de la paroi vasculaire, modification du nombre de plaquettes, etc.).
Parfois, une violation de l'hémostase survient en raison de la prise de certains médicaments qui entraînent une violation de l'adhésion plaquettaire et du mécanisme de la coagulation sanguine.
Il est important de savoir que la coagulation du sang se déroule en trois étapes principales:
- primaire, d'une durée de 5 minutes et produisant un caillot de plaquettes;
- secondaire, sa durée est de 10-15 minutes, après quoi la fibrine est formée (le produit final du processus de coagulation du sang), qui contient le caillot de sang;
- lors de la troisième et dernière étape, le thrombus se dissout.
Si une violation se produit à l'une de ces étapes, cela conduit à une coagulopathie.
La coagulopathie ne peut être diagnostiquée qu'avec un examen complet utilisant des méthodes de laboratoire clinique et un diagnostic différentiel. Il est nécessaire de faire un test sanguin détaillé.
Classification de la coagulopathie
Les coagulopathies sont divisées en héréditaires et acquises:
La coagulopathie héréditaire découle de la réduction des composants de l'hémostase (le système du corps qui agit pour prévenir et arrêter les saignements) ou de leur violation. Les formes les plus courantes de la maladie sont les types d'hémophilie A, B, C et l'afibrinogénémie.
La coagulopathie acquise, quant à elle, se produit sur le fond des maladies infectieuses, des dommages au foie, l'entéropathie sévère, ainsi que sur le fond des tumeurs malignes.
Avec une importante perte de sang due à une chute brutale de la protéine et des cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes et plaquettes), une coagulopathie par hémodilution se développe.
La maladie peut également survenir en raison d'effets physiques, mécaniques, chimiques et autres sur le corps.
Coagulopathie chez la femme enceinte
Les maladies les plus courantes associées à une mauvaise coagulation du sang, notamment la coagulopathie, surviennent chez les femmes enceintes souffrant de pathologies extragénitales, notamment:
- thrombophlébite chronique, varices (avant et pendant la grossesse;
- altération du métabolisme des phospholipides;
- diverses maladies du sang, etc.
Les syndromes de coagulopathie sont très susceptibles pendant la grossesse si une femme a souffert d'une perte de sang pathologique avant elle et que son diagnostic indique des complications thromboemboliques (formation de caillot sanguin dans les vaisseaux) ou un diabète.
Pendant la grossesse, les femmes de ce groupe à risque doivent être appliquées dans tous les cas indiqués dans les interventions médicales. Le médecin traitant, conjointement avec le chirurgien et l'hématologue, prescrit une méthode de traitement et prend un certain nombre de mesures préventives afin d'éviter les complications associées au problème principal - la maladie du sang. Pour cela, une hospitalisation prénatale du patient est réalisée.
À chaque trimestre de la grossesse, au cours du traitement, il est nécessaire de réaliser un coagulogramme ou un thromboélastogramme. Un traitement médicamenteux, en fonction du degré de la maladie et de la manière dont il complique la grossesse, est prescrit individuellement.
Coagulopathie chez l'enfant
Chez les enfants, la coagulopathie, en particulier congénitale, se présente souvent sous la forme d'hémophilie, qui nécessite un traitement immédiat.
L'hémophilie est une pathologie héréditaire dont les symptômes sont des saignements récurrents difficiles à enrayer et qui explique en partie l'absence de facteurs responsables de la coagulation du système sanguin.
Ils souffrent d'hommes hémophiles. La maladie est transmise par le biais de la lignée féminine (les femmes, sans être elles-mêmes malades, en sont les transmetteurs pour les générations à venir). Une maladie peut survenir à tout âge. Le premier symptôme est un saignement d'un cordon ombilical bandé chez le nouveau-né, un céphalhématome et des hémorragies sous-cutanées. Dans la première année de vie d'un enfant hémophile, des saignements peuvent survenir lors de la poussée dentaire. Après un an, lorsque les enfants deviennent actifs, lorsqu'ils commencent à marcher, le risque de blessure augmente.
Les hémorragies sont étendues et se développent, souvent sous la forme d'hématomes (hémorragies douloureuses profondes dans le tissu musculaire). Ils se dissolvent lentement. Etant donné que le sang versé ne coagule pas longtemps, restant liquide, il pénètre facilement dans les tissus et le long des fascias (coques connectives). Les hématomes sont si gros qu'ils pincent les gros nerfs et les artères, ce qui peut provoquer une paralysie ou une gangrène. Le patient ressent une douleur intense.
Autres symptômes de l'hémophilie chez les enfants (et pas seulement): saignements prolongés du nez, des gencives, parfois du tractus gastro-intestinal et des reins. Les saignements abondants sont causés par des injections intramusculaires et d'autres procédures médicales. Les saignements de la membrane muqueuse du larynx sont particulièrement dangereux en raison du risque d'obstruction des voies respiratoires. Les hémorragies cérébrales ne sont pas moins dangereuses et entraînent soit la mort du patient, soit de graves dommages irréversibles au système nerveux central (système nerveux central).
L'hémarthrose (hémorragie des articulations) est un autre symptôme caractéristique. Les hémorragies dans le tissu osseux conduisent à une nécrose aseptique (mort de la région osseuse due au dérangement de sa nutrition) et à une décalcification de l'os (perte de calcium).
L'afibrinogénémie est un autre type courant de coagulopathie. Elle ressemble à l'hémophilie et est également causée par une altération de la coagulation du sang. Dans ce cas, la raison en est l’absence de la protéine nécessaire dans le plasma sanguin - le fibrinogène.
La maladie se manifeste immédiatement après la naissance avec de tels signes:
- le sang est complètement incapable de coaguler;
- petite égratignure, extraction dentaire accompagnée de saignements;
- saignements du tube digestif, etc.
Les saignements les plus abondants avec l'afibrinogénémie ont lieu à un âge précoce. Au fil du temps, leur intensité diminue.
Traitement
La coagulopathie est traitée exclusivement complexe. Avec le strict respect des prescriptions d'un spécialiste, le traitement peut être très efficace.
Le patient reçoit des transfusions intraveineuses de sang en conserve, de plasma, de sérum (il peut également être administré par voie intramusculaire). Ils prescrivent des vitamines des groupes C, P et K, des suppléments de calcium, ainsi que des corticostéroïdes, dont la posologie dépend de l'âge du patient.
Tout traitement doit être effectué au stade initial de la maladie, en particulier pour une pathologie aussi dangereuse que la coagulopathie. Un traitement bien choisi vous protégera contre la menace de mort qui plane constamment sur le patient et lui assurera une vie de la meilleure qualité possible.
Coagulopathie: causes et traitement
Coagulopathie - ensemble de processus négatifs, caractérisés par des violations des mécanismes de la coagulation du sang. La pathologie peut être à la fois acquise (insuffisance rénale) et congénitale (hémophilie). La maladie se manifeste par des saignements dangereux à long terme, le développement d'une anémie ferriprive, la formation d'hématomes étendus sur la peau.
Le diagnostic de la coagulopathie consiste à effectuer des études de laboratoire et des études instrumentales. Après avoir étudié les résultats, les patients sont traités avec un traitement complexe visant à éliminer la cause de la pathologie ainsi que ses symptômes. Les antibiotiques, les préparations hormonales, les vitamines et les micro-éléments sont utilisés dans le traitement de la maladie.
Pathogenèse
Coagulopathie - qu'est-ce que c'est, pourquoi une personne auparavant parfaitement en bonne santé a-t-elle eu plus de saignements nasaux? La base de la pathogenèse de la maladie est une violation du processus de coagulation du sang sous l’influence de facteurs précipitants externes ou internes.
La circulation normale des plaquettes, des érythrocytes et de l'hémoglobine est provoquée par des mécanismes spéciaux de l'homéostasie destinés à maintenir l'équilibre dynamique. Pour que le sang puisse coaguler lorsque des situations dangereuses pour la vie se présentent, le corps entame le processus de coagulation.
Si l'artère, la veine ou le capillaire est endommagé, une hémorragie se produit dans les zones des tissus mous situées près du vaisseau.
Pour restaurer l’intégrité de l’organe creux, les plaquettes commencent à s’attirer, formant un grand conglomérat. Un tel caillot sanguin scelle rapidement le vaisseau déformé, rétablissant la circulation sanguine.
Les causes de la coagulopathie sont différentes, mais elles provoquent toutes une défaillance du mécanisme de la coagulation du sang à l’une des étapes suivantes:
- Après avoir endommagé le vaisseau, un caillot sanguin se forme en quelques minutes, appelé caillot primaire.
- Bientôt l'agrandissement des caillots sanguins se produit. Le processus implique des protéines plasmatiques spécifiques - le fibrinogène. Le résultat de l'agrégation devient un thrombus secondaire.
- Après avoir restauré l'intégrité des capillaires, le thrombus est absorbé et les produits de son métabolisme quittent la circulation sanguine.
À l'apparition des facteurs provoquant la coagulopathie, il n'y a pas de coagulabilité totale du sang. Par conséquent, il est extrêmement important, dans le diagnostic, d’établir à quel stade de la formation d’un caillot sanguin et de se débarrasser de son élimination.
Types de processus pathologiques
Malgré les causes multiples de la coagulopathie, la pathologie n’est classée que par son origine. Les experts subdivisent la maladie en types suivants:
- Congénitale Dans ce cas, l'échec se produit déjà au stade de l'homéostasie. La concentration de substances biologiquement actives dans le sang diminue, ce qui affecte certainement sa composition qualitative. L'équilibre du système responsable de la thrombose est perturbé. La coagulopathie congénitale, à son tour, se divise en différentes formes, chacune caractérisée par l'absence d'un composant spécifique au stade de la formation d'un caillot sanguin.
- Acquis. L'anomalie se forme dans le contexte d'une maladie aiguë ou chronique développée. La coagulopathie est une complication de la pathologie, elle peut également être attribuée à des symptômes spécifiques. Ceci est le tableau clinique des néoplasmes malins et des infections bactériennes graves. Les médicaments pharmacologiques pour le traitement des maladies systémiques ont un effet secondaire similaire.
La coagulation du sang est presque toujours diagnostiquée chez les patients qui ont subi une perte de sang excessive, et est de nature transitoire. Le corps ne peut tout simplement pas reconstituer rapidement le stock de globules rouges et de plaquettes, ce qui réduit la production de fibrinogène.
Les anomalies congénitales incluent toutes les formes d'hémophilie. En l'absence d'intervention médicale, une personne peut décéder des suites d'une perte de sang et d'un arrêt cardiaque.
Tous les hémophiles sont des types de coagulopathies primaires dus à une mutation génique. Les hémorragies peuvent se retrouver dans les muscles, les tissus adipeux, le tractus gastro-intestinal et le parenchyme pulmonaire.
Causes de la maladie
Les principaux types de coagulopathie, quelle que soit leur affiliation avec des anomalies acquises ou congénitales, se développent rapidement dans le corps humain. Les facteurs déclencheurs des troubles de la coagulation sanguine sont les suivants:
- maladies auto-immunes apparaissant dans le contexte de la formation accrue de caillots sanguins;
- pathologies systémiques caractérisées par un amincissement des parois des petits vaisseaux;
- tumeurs malignes et bénignes;
- traitement anticoagulant à long terme;
- dégénérescence graisseuse du foie, hépatite, cirrhose;
- manque de vitamine K liposoluble dans le corps;
- intoxication par des poisons d’origine végétale et animale, des alcalis et des acides caustiques, des métaux lourds;
- troubles hormonaux;
- réactions de sensibilisation;
- absorption altérée de substances biologiquement actives dans le petit et le gros intestin.
Les coagulopathies héréditaires sont causées par différents types de thrombocytopénie. Les pathologies sont exacerbées par la réduction de la résistance du corps aux infections virales et bactériennes.
La violation de l'homéostasie dans l'insuffisance rénale aiguë est particulièrement brutale. La capacité des organes couplés à filtrer le sang diminue et une concentration importante de toxines s'y accumule.
Cette affection est souvent diagnostiquée pendant la grossesse, lorsque la croissance de l'utérus exerce une pression sur les reins et l'urètre. Par conséquent, lors de la période de portage d'un enfant, certains patients prédisposés à la coagulopathie, les gynécologues et les urologues recommandent le repos au lit.
De cette façon, la circulation sanguine normale dans le système urinaire d'une femme peut être restaurée. La coagulopathie chez les femmes enceintes est souvent traitée à l'hôpital sous la surveillance d'un personnel médical.
Symptômes d'un état pathologique
La classification de la coagulopathie ne dépend pas des symptômes, mais il existe des signes de pathologie caractéristiques d'une espèce particulière. Seul un médecin expérimenté peut diagnostiquer avec précision l'affiliation de l'homéostasie, mais vous devez contacter immédiatement un établissement médical si de tels symptômes apparaissent:
- pâleur de la peau, cyanose des sillons nasogéniens et des mains;
- gonflement des articulations dû à une hémorragie dans la cavité;
- le sang ne coagule pas pendant très longtemps, même après avoir utilisé du peroxyde d'hydrogène, des solutions d'alcool iodé ou un vert brillant;
- l'apparition d'hématomes étendus sur le fond des blessures mineures;
- augmentation du saignement de la peau et des muqueuses.
Les saignements prolongés entraînent une perte importante de vitamines B et de fer. Une personne émiette les dents, exfolie les ongles, observe une chute des cheveux. La coagulopathie chez les enfants est particulièrement dangereuse: lors de la formation d'articulations, de muscles, d'os et de tendons, l'absence de fer et de vitamines entraîne des conséquences négatives.
Diagnostics
Au premier stade du diagnostic, le médecin écoute les plaintes du patient et évalue son état de santé. Suspecter la présence de coagulopathie aidera l'étude des maladies dans l'histoire. Mais les études les plus informatives sur le sang et l'urine.
La détection d'une grande quantité de calcium dans l'urine devient souvent un signe de la présence de tumeurs malignes provoquant des saignements. Si l'urine contient de nombreuses protéines, une étude échographique des reins est réalisée pour évaluer leur activité fonctionnelle.
La coagulopathie pouvant être un symptôme ou une complication d'une maladie plus grave, il est nécessaire de poser un nouveau diagnostic. Les patients sont tenus de subir ces examens:
- tomographie par ordinateur;
- examen aux rayons x;
- imagerie par résonance magnétique;
- échographie.
Avec l'aide d'un test sanguin est déterminé par la violation de l'homéostasie et le stade de développement de la coagulopathie. Signes de laboratoire de mauvaise coagulation du sang - faible concentration d'hémoglobine, de globules rouges et de plaquettes dans un échantillon biologique.
Il indique également une faible immunité et une anémie ferriprive en développement. Les patients sont testés (coagulogramme) pour identifier la capacité des plaquettes à s'agréger.
Traitement d'un état pathologique
La coagulopathie congénitale implique un certain mode de vie - l'utilisation constante de médicaments pharmacologiques et le respect d'un régime alimentaire particulier. Le traitement des pathologies acquises est complexe et vise à éliminer la cause de la maladie.
Lorsqu'une blessure grave est devenue un élément déclencheur, le patient est hospitalisé de manière urgente. Dans l'unité de soins intensifs, le sang perdu est reconstitué avec des solutions pour l'administration parentérale. Si nécessaire, transfusion de sang de donneur.
Pour maintenir la coagulation au niveau approprié, les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement:
- glucocorticoïdes - Dexaméthasone, Prednisone;
- antibiotiques - Amoxiclav, Clarithromycine, Amoxicilline;
- médicaments chimiothérapeutiques;
- antispasmodiques - Drotaverine, Spazgan;
- complexes de vitamines et micro-éléments;
- préparations de fer - Fenuls, Sorbifer.
Les substituts plasmatiques et (ou) la masse plaquettaire aident à rétablir une coagulation sanguine normale. Pour arrêter les saignements externes, une éponge ou une poudre homéostatique de collagène est utilisée. En l'absence d'effet du traitement de la coagulopathie par des agents pharmacologiques, les chirurgiens prélèvent la rate.
Un traitement opportun des maladies, un examen physique annuel et un mode de vie convenable sont les moyens les plus efficaces de prévenir la coagulopathie acquise. Si le diagnostic de sensibilité aux saignements est diagnostiqué, votre régime alimentaire devrait être modifié. Les nutritionnistes conseillent d’éliminer complètement du menu les mets épicés, salés et frits, afin de limiter l’utilisation de boissons alcoolisées.
Coagulopathie - Qu'est-ce que c'est, Symptômes, Traitement
La coagulopathie - qu'est-ce que c'est?
La coagulopathie est une condition pathologique du corps, provoquée par des troubles de la coagulation.
Le processus de coagulation ou de coagulation du sang est nécessaire pour arrêter le saignement. Elle s'accompagne de la formation de caillots sanguins (caillots sanguins) qui empêchent la poursuite des saignements.
Symptômes de la coagulopathie
Les troubles de la coagulation sanguine se manifestent principalement par une augmentation du temps de saignement pour divers types de blessures. La coagulopathie elle-même peut être associée à des anomalies plaquettaires, à un manque de facteurs de coagulation, à une pathologie du sang ou des vaisseaux sanguins.
La coagulopathie est accompagnée des symptômes suivants:
- les femmes ont de longues périodes copieuses;
- saignements de nez fréquents;
- hématomes apparaissant facilement sur le corps (ecchymoses);
- saignement accru.
Les troubles de la coagulation sanguine peuvent entraîner les complications suivantes:
- troubles mentaux et neurologiques;
- anémie chronique, provoquée par de faibles taux de globules rouges et d'hémoglobine;
- à la suite d'un saignement intraoculaire, perte de vision;
- dommages articulaires;
- hémorragies cérébrales (AVC hémorragique), qui sont fatales.
Causes de la coagulopathie
Les troubles de la coagulation sanguine peuvent être soit congénitaux, soit dus à certaines maladies, ainsi qu’à un traitement médicamenteux. Saignement accru est caractéristique d'un certain nombre de maladies:
- pathologie de la moelle osseuse;
- maladies du foie (cirrhose, hépatite);
- certains types de cancer (cancer du sang);
- La maladie de Willebrand, pour laquelle l’un des facteurs de la coagulation fait défaut;
- exposition à des poisons hématotoxiques;
- prendre certains médicaments (warfarine, aspirine, héparine);
- les maladies auto-immunes dans lesquelles les facteurs de coagulation sont détruits par des anticorps;
- éclampsie - pathologie grave de la grossesse;
- syndrome de coagulation intravasculaire, dans lequel le sang se coagule initialement dans les vaisseaux sanguins intacts, formant de nombreux caillots sanguins. Après cela, le processus de coagulation du sang s’arrête complètement et ne reprend pas même s’il ya des dégâts. L'occurrence de cette pathologie peut survenir à la suite d'une infection, d'un traumatisme ou de l'accouchement.
Diagnostic de la coagulopathie
La coagulopathie est diagnostiquée sur la base d'une histoire collectée de manière objective et d'une analyse sanguine.
Traitement de la coagulopathie
Le traitement de la coagulopathie implique la transfusion d'hémopreparations, contenant les facteurs de coagulation manquants (concentrés du huitième facteur, cryoprécipité, plasma antihémophilique). Un effet positif est donné par des transfusions sanguines répétées directes. Pour les patients atteints d'hémarthrose, un traitement symptomatique est utilisé.
Qu'est-ce que la coagulopathie?
La coagulopathie est un processus par lequel des déviations dans le système de coagulation du sang se produisent. Elle se caractérise par des hémorragies nasales étendues, une carence en fer dans le sang ainsi que par la formation de gros hématomes sur la peau.
La pathologie peut être transmise de la mère à l’enfant et se former au cours de la vie. Dans ce dernier cas, le sang contient un nombre suffisant de composants uniformes, mais leur qualité en souffre.
A l'état normal, une quantité suffisante d'hémoglobine, de plaquettes et de globules rouges circule dans le corps en équilibre dynamique. Lorsque le saignement est ouvert, le corps entame un processus appelé coagulation, de sorte que le sang se coagule et soit acheminé vers le site de la blessure, en arrêtant le saignement.
L'occlusion d'une blessure est provoquée par le collage de plaquettes qui remplacent les parois endommagées des vaisseaux sanguins et des artères.
CIM-10
Selon la classification de la coagulopathie selon la Classification internationale des maladies, la coagulopathie appartient à la classe «Troubles de la coagulation du sang, purpura et autres», avec le code D65.
Types de coagulopathie
L'apparition d'anomalies de la coagulation du sang a plusieurs causes différentes, mais elle est divisée en types uniquement par le biais de son occurrence. Il existe deux principaux types de coagulopathie:
Progressif tout au long de la vie. La pathologie est acquise lors du développement de maladies et constitue une complication à la base d'une autre maladie, l'un des symptômes.
La coagulopathie est principalement observée lors d'infections provoquées par des bactéries et des tumeurs malignes. En outre, certains médicaments peuvent provoquer des troubles de la coagulation.
Transmis de mère à enfant. Dans ce cas, la pathologie est congénitale et le trouble se produit au niveau de l'homéostasie. La composition qualitative des éléments de forme est affectée par une diminution de la saturation en substances biologiquement actives dans le sang.
Il y a un dysfonctionnement dans le système de formation des plaquettes. Les coagulopathies héréditaires présentent une division selon les formes, en fonction de l'absence de l'un ou l'autre composant, lors de la formation d'un caillot sanguin.
En cas de perte de sang importante, le corps ne peut pas rétablir rapidement la concentration quantitative normale des éléments formés, ce qui entraîne une diminution de la coagulation du sang et conduit à une coagulopathie.
Les pathologies héréditaires contiennent toutes les formes de saignement accru.
Les pertes de sang et les arrêts cardiaques entraînent le décès de patients sans traitement efficace.
Le nom commun pour toutes les formes de coagulopathie congénitale est hémophilie.
Et ils se caractérisent par une saturation insuffisante en thromboplastines.
La forme congénitale est divisée en trois types, en fonction des facteurs de coagulation du sang:
- Groupe A. Cette sous-espèce est caractérisée par une saturation insuffisante en globuline antihémophilique;
- Le groupe B. Il est caractérisé par des écarts dans l'équilibre du facteur de Noël (facteur IX de la coagulation, protéine alpha globuline);
- Groupe C. Progrès sur le fond d'une quantité insuffisante de facteur IX, qui précède la thrombolastine.
Les symptômes dans le développement de diverses formes de pathologie congénitale ne sont pas significativement différents. Les deux premières formes ne concernent que le sexe masculin, conséquence de la transmission de la maladie par la femme, elle est affectée par le chromosome X.
La dernière forme (groupe C) peut affecter les hommes et les femmes, cette coagulopathie n’est pas associée à une transmission chromosomique.
En se développant au cours de la vie, on retrouve un grand nombre d'affections différentes qui se manifestent sous forme de troubles de la coagulation et d'hémorragies. Le genre ne joue pas de rôle, il est principalement associé à la génétique.
Dans certains cas, la coagulopathie peut être due à la production d'une petite quantité de prothrombine.
Sa formation se produit dans l'intestin, avec l'aide de la vitamine K, de la bile et du suc gastrique.
Avec les pathologies intestinales, les lésions infectieuses, le manque de vitamines dans le foie, tout cela conduit à une formation réduite de prothrombine ou au processus d'absorption par le corps est perturbé.
Dans de nombreux cas, la coagulopathie est associée à une concentration élevée de fibrine dans le sang, ce qui entraîne le déclin du fibrinogène. Tout cela conduit à une thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes), ce qui provoque une augmentation des saignements.
Qu'est-ce qui cause la coagulation sanguine?
Toutes les variétés de faible coagulation progressent rapidement dans le corps.
Les facteurs suivants peuvent provoquer une coagulopathie:
- Perturbations de la production d'hormones;
- Mort cellulaire hépatique (cirrhose), manque de graisse dans le foie;
- Tous les types d'hépatite;
- Formation de thrombus
Maladies immunitaires dans lesquelles plusieurs caillots sanguins se forment;
Une exacerbation de la coagulation sanguine inférieure se produit quand il y a des bactéries et des virus dans le corps.
L'une des exacerbations aiguës survient lors d'une insuffisance rénale. Puisque, à ce moment, le sang est moins filtré et il y a une plus grande accumulation de toxines et de scories qui stagnent dans le sang.
Pendant les périodes où l'enfant porte, lorsque l'utérus grossit, que l'urètre est soumis à une pression, les reins sont stressés, la filtration du sang dans les reins est réduite et les scories stagnent. La restauration au lit aide à rétablir une circulation sanguine saine.
Comment déterminer les symptômes?
La symptomatologie est la même pour les deux types de coagulopathie. La déclaration exacte du diagnostic est un médecin qualifié.
Si vous identifiez les symptômes suivants, vous devriez vous rendre à l'hôpital pour un examen:
- Lors de la formation de grands hématomes, d'ecchymoses de faible intensité;
- Augmentation des hémorragies sur la peau et les muqueuses;
- Les ongles deviennent plus fragiles, les cheveux tombent et les dents sont déformées.
Articulations enflées;
Une perte de sang prolongée entraîne la perte de grandes quantités de vitamine B et de fer.
Dans l'enfance, la coagulopathie est très dangereuse, car une grande quantité de vitamines et de fer est nécessaire au stade de la formation de l'organisme.
Qu'est-ce qui se passe pendant la grossesse?
La coagulopathie se développe principalement chez les femmes enceintes avec l'apparition de certaines pathologies présentées ci-dessous:
- Maladie du système circulatoire et formation de cellules sanguines;
- Maladies projetées par un manque de vitamines dans le corps;
- Varices;
- Thrombophlébite de nature chronique (c'est une inflammation des parois veineuses, avec la formation de caillots sanguins).
Les femmes qui ont eu une perte de sang importante dans le passé, avec une thromboembolie, courent un plus grand risque. Les personnes atteintes de diabète sont également sujettes à la coagulopathie.
Ces femmes doivent être surveillées par un médecin pendant toute la durée de la grossesse, en passant régulièrement des tests et des examens, ainsi qu’en suivant les traitements prescrits. Dans la plupart des cas, ces futures mères, pendant toute la durée de la grossesse, sont placées à l'hôpital.
Faire un diagnostic
Au départ, vous devez vous présenter à l'examen chez le médecin. Lors de la première réunion, il écoute les plaintes du patient et procède à un premier examen, en étudiant l'historique. Après cela, en cas de suspicion de coagulopathie, le médecin vous fera passer des analyses de sang (cliniques et biochimiques), ainsi que des analyses d'urine.
Si les résultats de l'analyse d'urine contiennent une grande quantité de calcium, on soupçonne la présence de tumeurs malignes dans le corps, ce qui entraîne un saignement.
Si un grand nombre de protéines sont présentes dans l'urine, une échographie des reins est effectuée afin de déterminer leurs performances et leur activité.
Parmi les analyses de sang, les principales étapes auxquelles les médecins prêtent attention sont notées:
- Analyse de la concentration de fibrinogène dans le sang qui, dans le cas de la coagulopathie, est marquée par une diminution;
- On mesure le temps d'hémorragie qui, dans le cas d'une pathologie, dépasse souvent la norme;
- Le nombre de plaquettes dans le sang, avec une pathologie significativement inférieure à la normale;
- Déterminer les principaux facteurs du sang.
En raison du fait que la coagulopathie peut être l'un des symptômes de la maladie, des examens du corps sont effectués pour identifier les organes, le sang et les vaisseaux sanguins de la pathologie.
Parmi eux se trouvent:
- Analyse clinique du sang. Il montrera l'état de santé général du patient et les écarts par rapport aux valeurs normales des éléments saturant le sang. Détermine le développement de la coagulopathie. Au cours des tests sanguins, une faible concentration d'hémoglobine, de globules rouges et de plaquettes peut indiquer une coagulopathie. Le sang est prélevé dans le doigt ou la veine, le matin et l'estomac vide;
- Analyse biochimique du sang. Analyse sanguine approfondie pour aider à déterminer l'état de presque tous les organes du corps. En faisant fluctuer les indicateurs dans un sens ou dans l’autre, il est possible de déterminer non seulement l’organe affecté, mais également l’ampleur des lésions. Une telle analyse est prise à jeun le matin, fournissant le sang d'une veine ou d'un doigt;
- Analyse de la coagulation sanguine (coagulogramme). Des études spécifiques visant à déterminer la coagulation du sang. À l'aide de l'analyse, la capacité et l'efficacité de la coagulation sont évaluées. Le don de sang se produit comme dans l'analyse biochimique;
- Analyse d'urine. Les médecins diagnostiquent les facteurs de lésion rénale en contrôlant le niveau de protéines et de globules rouges dans l'urine;
- Échographie (échographie). L’étude, avec laquelle vous pouvez voir visuellement l’état des organes et des vaisseaux sanguins, et constater des déviations;
- Examens aux rayons X;
- IRM (imagerie par résonance magnétique). Donne des informations complètes sur l'état du corps. Mais c'est une analyse très chère.
Le choix de l’étude est à la discrétion du médecin, en tenant compte des symptômes et des plaintes supplémentaires du patient.
Quel est le traitement pour la coagulation faible?
Pour que le traitement soit efficace, il faut non seulement prendre constamment des médicaments, mais aussi adopter un mode de vie et une alimentation sains. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer la cause de la maladie.
En cas de blessure grave, un patient présentant une coagulopathie doit être hospitalisé d'urgence. Dans l'unité de soins intensifs, ils remplissent le sang perdu à l'aide de solutions spéciales sous forme de compte-gouttes. En cas de perte de sang importante, la transfusion est réalisée avec du sang de donneur compatible.
Pour normaliser la coagulation au niveau souhaité, certains médicaments sont principalement utilisés:
- Préparations de fer (Phenuls, Sorbifer);
- Antibiotiques (clarithromycine, amoxiclav, amoxicilline);
- Agents chimiothérapeutiques;
- Substituts de plasma;
- L'utilisation de complexes de vitamines et de minéraux;
- Antispasmodiques (Drotaverine, Spazgan);
- Glucocorticoïdes (Dexaméthasone, Prednisone).
Pour arrêter le saignement ouvert chez un patient coagulopathique, une éponge ou une poudre homéostatique de collagène est utilisée. S'ils n'apportent pas l'effet, la rate est prélevée par une intervention chirurgicale.
Il est également recommandé de supprimer de l’alimentation les aliments fortement cuits, épicés et salés, ainsi que de se débarrasser des boissons alcoolisées.
Action préventive
Il n'y a pas de mesures spéciales pour la prévention de la coagulopathie.
Les médecins vous recommandent de respecter les recommandations suivantes afin de prévenir autant que possible les troubles de la coagulation:
- Examens réguliers;
- Mode de vie sain.
- Eviter les situations traumatiques. Il est nécessaire de prévenir d'éventuelles blessures, car le saignement s'arrête lentement. Une grosse blessure avec coagulopathie peut avoir des conséquences désastreuses.
- Bonne nutrition. Une autre clé pour la prévention de nombreuses maladies est un régime alimentaire équilibré. Vous devriez manger plus d'aliments saturés en vitamine K (épinards, soja, fraises, pommes de terre, veau, tomates, morue, chou-fleur, églantiers).
Se conformer à ces simples directives aidera à prévenir les troubles de la coagulation. Et aidera à son traitement efficace.
Quelle est la prévision?
Avec un traitement en temps opportun à l'hôpital, un examen approprié et l'admission d'un traitement efficace complexe, le résultat est favorable. Le niveau de coagulabilité est maintenu avec succès par les médicaments.
Si la coagulopathie est un symptôme d'une autre maladie, le traitement consiste à éliminer la cause fondamentale. Un mode de vie sain, une bonne alimentation et le rejet des mauvaises habitudes aideront non seulement à normaliser la coagulation, mais également à prévenir la coagulopathie.
Si vous ne prêtez pas attention aux symptômes et ignorez la visite chez le médecin, cela peut avoir des conséquences désastreuses. Les plaies de taille moyenne entraînent des saignements abondants qu'il est très difficile d'arrêter, ce qui peut entraîner une perte de sang importante et un arrêt cardiaque.
Si vous trouvez des symptômes, contactez votre médecin! Ne pas se soigner soi-même et être en bonne santé!
Coagulopathie
Le sang est un élément important du corps humain qui fournit de l'oxygène et des nutriments aux organes internes et à leurs cellules. Parfois, le fonctionnement de ce mécanisme échoue et un certain nombre de maladies se développent. La coagulopathie doit faire l'objet d'une attention particulière lors de l'examen des maladies du sang. C'est le concept général d'un certain nombre de troubles de la coagulation pathologiques pouvant survenir au cours de la vie ou être hérités. Il existe de nombreuses variétés de la maladie, dont l'évolution, les symptômes et, en conséquence, et le traitement diffèrent. Si des signes précurseurs apparaissent (par exemple, si le sang ne s’arrête pas longtemps après une coupe, une extraction dentaire), vous devriez consulter votre médecin, déterminer la cause de ce phénomène et trouver le moyen le plus efficace de l’éliminer.
Qu'est-ce que la coagulopathie?
En médecine, le concept de "coagulopathie" a un sens large et inclut un certain nombre de troubles de saignement pathologiques. Hémostase - ensemble de réactions corporelles visant à arrêter le saignement, la coagulation du sang. Avec le développement d'un certain nombre de maladies, il y a une violation de ce processus, ce qui entraîne une perte de sang importante et d'autres conséquences négatives. Des modifications pathologiques peuvent survenir à n’importe quel stade de l’hémostase. À cet égard, il existe différents types de coagulopathies, qui diffèrent par leurs manifestations cliniques, leurs causes de développement et leur traitement.
Causes de la maladie
Il y a deux manières principales de développer la maladie:
- Héréditaire - se développe en raison de la présence de pathologies génétiques, en particulier d'un contenu insuffisant en composants de l'homéostasie plasmatique, de mauvaise qualité. L'hémophilie est la manifestation la plus courante de la maladie.
- Acquise - dans ce cas, la coagulopathie est due à une maladie infectieuse grave, résultant d’une maladie du foie, d’une maladie du rein, de la présence de tumeurs malignes. En outre, la maladie peut être provoquée par une perte de sang importante, ainsi que par des effets chimiques, pharmaceutiques ou mécaniques sur le corps. Les maladies sont souvent causées par des modes de vie inappropriés: consommation excessive d'alcool; alimentation déséquilibrée, maladies virales fréquentes.
Chaque type de coagulopathie se manifeste différemment, mais pour tous les types, les symptômes suivants sont inhérents:
- Pâleur excessive de la peau.
- Hémarthrose (verser du sang dans la cavité des articulations).
- Mauvaise coagulation du sang.
- Saignements prolongés, par exemple après une extraction dentaire ou une blessure.
- L'apparition d'hématomes sur la peau, même à la suite d'une exposition minimale causée par des hémorragies cutanées.
- Syndrome hémorragique.
- Hématurie (la présence d'un grand nombre de cellules sanguines dans l'urine).
Formes de la maladie
Comme déjà mentionné ci-dessus, la coagulopathie peut survenir à la suite d'un problème génétique ou acquis dans la vie. Chacune des formes est subdivisée en plusieurs maladies, examinez-en certaines plus en détail.
- L'hémophilie est une maladie sanguine héréditaire transmise par le chromosome X et, par conséquent, n'est observée que chez les représentants de la moitié forte de l'humanité. Elle se manifeste dans la petite enfance - saignement abondant, longue cicatrisation des plaies (notamment le nombril après la naissance, les gencives résultant de la perte des dents). La maladie est chronique, non susceptible de traitement, il est uniquement possible d’accélérer le processus de coagulation du sang en introduisant un moyen spécial.
- Utilisation excessive d'anticoagulants (anticoagulants). Cela peut être causé par un dosage incorrect des médicaments pris ou leur réception sans la supervision du médecin traitant.
- Carence en prothrombine. Développé à la suite d'un manque de vitamine K, dû à une dysbiose et à une synthèse insuffisante du composant dans l'intestin humain.
Diagnostic de la maladie
Pour un diagnostic précis, un examen approfondi du patient, qui commence par un bilan sanguin détaillé, est nécessaire. Au cours de la consultation, le médecin hématologue procède à un interrogatoire approfondi du patient, collecte les antécédents complets du patient et des membres de sa famille (en particulier s’il est soupçonné que la maladie est génétique) et prescrit en outre un test de coagulation sanguine spécial.
Coagulopathie: traitement
Il n'existe pas de méthode unique de traitement de la coagulopathie, car le traitement dépend de la forme et du type de la maladie, des causes de sa provocation, de la santé générale du patient et des maladies connexes. Si la maladie est d'origine génétique, il est impossible de la guérir a priori. Nous utilisons donc des médicaments spéciaux qui améliorent la coagulation du sang et permettent à une personne de mener une vie à part entière. Dans certains cas, des transfusions sanguines sont utilisées.
Si la maladie est acquise, un des domaines de traitement consiste à éliminer les causes de la maladie, par exemple une infection, un virus. Il est impératif que tout se passe dans un complexe - cela permettra d’obtenir le maximum de résultats, de sauver des vies, de préserver la santé et la possibilité d’une activité normale.