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Fèces avec du sang (du sang de l'anus)

La détection de sang dans les selles pour des raisons évidentes peut causer de graves problèmes de santé à la personne. Parfois, une petite quantité de sang peut être vue sur du papier hygiénique usagé ou simplement sur de petites taches rouges dans les selles.

Une telle découverte n’est pas rare, elle nécessite parfois des mesures urgentes, mais le plus souvent, il vous suffit de contacter votre médecin de manière habituelle. Internet est souvent adressé avec de telles demandes, comme "Le sang est libéré quand je cacao", nous allons donc essayer de clarifier la situation.

Quelle est cette pathologie?

La présence de sang dans les selles est un symptôme grave des maladies gastro-intestinales.

Une grande quantité de sang frais donne aux selles une teinte bordeaux. Souvent, des traces sanglantes peuvent également être trouvées dans les toilettes, dans l'eau.

La présence de sang dans les selles peut indiquer un saignement du tractus gastro-intestinal inférieur, y compris du gros intestin, du rectum et de l'anus.

Des taches sanglantes extrêmement rares dans les matières fécales signalent un saignement dans les régions digestives supérieures, car cette pathologie se manifeste plus souvent par des vomissements sanglants.

Les saignements dans les organes du tractus gastro-intestinal peuvent avoir des causes plus cliniques. Le patient n'est pas en mesure d'identifier par lui-même la source de sang. Vous devez donc consulter immédiatement un médecin.

Le traitement immédiat en urgence nécessite la détection de selles de prune ou noires. Si le patient ressent en même temps des vertiges et des faiblesses, il est probable qu'il y aura beaucoup de pertes de sang. Le plus souvent, le saignement a des manifestations plus bénignes, c’est-à-dire qu’il devient chronique. Les médecins entendent souvent les plaintes de patients, telles que "Le sang est libéré quand je cacao." En règle générale, tout d'abord, ils suggèrent des hémorroïdes chroniques.

Signes et symptômes de saignements rectaux

La couleur différente de la chaise indique un degré différent de saignement.

Les signes cliniques de saignement rectal varient en fonction de la source anatomique du saignement, à savoir:

  • Les selles de couleur prune peuvent être associées à des saignements dans le gros intestin.
  • Le sang rouge vif dans les selles peut être associé à des saignements dans le rectum et sur le côté gauche du gros intestin.
  • La couleur pourpre des selles peut indiquer un saignement de deux points.

La pratique montre que les patients présentant des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur et des saignements droit du côlon peuvent également avoir du sang rouge vif dans les selles si le saignement est massif et se développe rapidement. Les signes de saignements rectaux varient selon les signes étiologiques. Chez les jeunes atteints de colite infectieuse ou idiopathique, les symptômes suivants peuvent être présents:

  1. La fièvre
  2. Déshydratation (déshydratation).
  3. Crampes dans les muscles abdominaux.
  4. Selles sanglantes.

Les patients âgés présentant un saignement diverticulaire ou une angiodysplasie peuvent présenter des saignements indolores avec des signes cliniques implicites. Une colite ischémique, des douleurs abdominales et divers degrés de saignements sont fréquemment observés chez les patients atteints de multiples maladies concomitantes, telles que l'insuffisance cardiaque congestive, la fibrillation auriculaire ou l'insuffisance rénale chronique.

Les saignements rectaux peuvent être légers et intermittents, comme c'est souvent le cas avec l'angiodysplasie et le carcinome du côlon. Les saignements modérés ou sévères sont plus souvent associés aux diverticules intestinaux. L'oncologie provoque rarement des saignements rectaux importants.

Des saignements rectaux massifs sont généralement observés chez les patients âgés de 70 à 75 ans et plus. De tels patients ont généralement déjà plusieurs maladies chroniques qui aggravent les pathologies vasculaires. Les patients âgés peuvent présenter les symptômes suivants:

  • Tension artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg. Art.
  • Faible taux d'hémoglobine (Hb).
  • Selles marron foncé ou selles de sang rouge vif.

Causes de sang dans les selles

Les causes de la présence de sang dans les selles peuvent être très différentes.

Une compréhension détaillée des signes de saignement dans le système digestif joue un rôle important dans le traitement approprié.

En termes simples, le sang dans les selles signifie seulement qu'il existe une source de saignement dans le tube digestif. Par la quantité de sang dans les selles, vous ne pouvez déterminer que de manière conditionnelle l'emplacement de la source et le degré d'intensité du saignement.

Souvent, le saignement est si petit qu'il ne peut être détecté que par l'analyse du sang caché dans les selles. Dans de tels cas, les médecins parlent de saignements chroniques, qui conduisent souvent à une anémie. Nous devrions parler en détail des pathologies pouvant causer des saignements dans le tube digestif.

Diverticules intestinaux

La diverticulose est dominante parmi les autres causes de saignements gastro-intestinaux, c’est la cause la plus courante de pathologie. La plupart des saignements peuvent se développer en l'absence de diverticules, ce qui signifie que l'apparition du diverticule n'augmente pas le risque d'hémorragie.

Les facteurs de risque de saignement diverticulaire comprennent le non-respect des régimes thérapeutiques, la constipation, l'âge avancé et l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et d'aspirine.

Angiodysplasie

La diverticulose peut provoquer des saignements.

L'angiodysplasie est l'anomalie vasculaire la plus courante trouvée dans le tractus gastro-intestinal.

Les dommages peuvent survenir à n’importe quel niveau du tube digestif, mais le plus souvent au niveau du côlon proximal.

Les saignements dus à l'angiodysplasie étant toujours d'origine veineuse, ils sont généralement moins intenses que dans le cas d'une diverticulose. Cependant, contrairement à la diverticulose, les saignements sur le fond de l'angiodysplasie se reproduisent souvent même après le traitement.

L'angiodysplasie est associée à un certain nombre de maladies, notamment la sténose aortique, la maladie de von Willebrand et l'insuffisance rénale chronique. La fréquence de l'angiodysplasie augmente avec l'âge du patient en raison de la dégénérescence des parois vasculaires.

Auparavant, on pensait que l'angiodysplasie n'était associée qu'à la présence d'une sténose aortique, mais ces données sont maintenant obsolètes.

Colite ischémique et radique

La colite ischémique provoque rarement des saignements dans le tube digestif. Habituellement, la blessure correspondante est associée à une hypotension et à une vasoconstriction, ce qui entraîne une rupture de la muqueuse intestinale.

La colite ischémique affecte le côté gauche du gros intestin. Chez les patients âgés présentant des comorbidités, telles que l'insuffisance cardiaque et les arythmies, les saignements en présence d'une colite sont plus fréquents.

La radiothérapie peut provoquer des modifications inflammatoires de l'intestin, ce qui entraîne toujours des lésions de la muqueuse et des hémorragies. Lorsqu'un tel traitement est prescrit pour l'oncologie de la cavité abdominale et du pelvis, les saignements dans le gros intestin peuvent provoquer une complication de la colite aiguë. Les facteurs de risque incluent l'athérosclérose et l'utilisation de la chimiothérapie.

D'autres pathologies vasculaires de l'intestin peuvent également provoquer des saignements dus à des processus nécrotiques, accompagnés de lésions de la membrane muqueuse.

La polyartérite noueuse et la granulomatose font partie de ces pathologies.

À propos du sang dans les selles dira la vidéo:

Colite infectieuse et non infectieuse

La cause des saignements intestinaux est souvent un processus infectieux causé par Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli et d'autres microorganismes. Ces agents microbiens provoquent une diarrhée inflammatoire caractérisée par de la fièvre, des selles sanglantes et des crampes.

La colite de nature non infectieuse peut également causer des saignements, mais cela est rare. La colite ulcéreuse provoque une diarrhée sanglante chez 30% des patients et 3% des patients peuvent développer une perte de sang importante. En outre, chez 2% des patients atteints de la maladie de Crohn, du sang se trouve dans les selles.

Diagnostic et traitement

La coloscopie est une méthode pour examiner le tractus gastro-intestinal.

En demandant aux moteurs de recherche Internet «Le sang est libéré lorsque je pique», le patient espère non seulement connaître les causes du problème, mais également les mesures de diagnostic possibles. Ces mesures comprennent les études suivantes sur le tube digestif:

Les mesures de diagnostic sont souvent urgentes, car le saignement peut être important.
Le traitement dépend entièrement de la cause et de la nature du saignement. Une hémorragie grave nécessite toujours une intervention chirurgicale immédiate. Une perte de sang chronique peut nécessiter le traitement de maladies concomitantes des organes digestifs et des vaisseaux sanguins.

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Selles avec du sang chez un adulte

Pour vous assurer qu'il y a du sang dans les selles, rappelez-vous ce que vous avez mangé la veille de votre découverte. Les tomates, les myrtilles et les betteraves peuvent tacher les matières fécales en rouge. Si vous prenez des multivitamines ou d’autres médicaments contenant du fer, ils changent également la couleur des excréments. Mais c'est juste une coloration.

Si vous êtes convaincu qu'il s'agit de sang, poursuivez votre lecture pour connaître la liste des maladies pouvant provoquer une telle réaction de l'organisme. Les matières fécales avec du sang chez un adulte peuvent être un signe des maladies suivantes:

À propos de la salmonellose et de la dysenterie ont déjà été écrits dans l'article Cal avec du sang chez un enfant, car la plupart de ces maladies surviennent chez l'enfant.

Les hémorroïdes et les fissures

Codes pour la classification internationale des maladies: I84, K60

Lorsque le sang écarlate des hémorroïdes est libéré pendant la vidange, en raison de la rupture des hémorroïdes. Si le saignement est grave, il peut alors y avoir une anémie ferriprive chez le patient. Les patients atteints d'hémorroïdes ressentent la présence constante d'un corps étranger dans l'anus. En outre, cette maladie est caractérisée par des démangeaisons et des brûlures. Les hémorroïdes sont internes et externes. Pour le traitement des hémorroïdes internes, on utilise des bougies, ainsi que pour le traitement de la pommade externe. Il peut s’agir de suppositoires d’anesthésols ou de pommade au proctosan, respectivement.

Lorsque les fissures anales sont fissurées, le sang est de couleur rouge vif et se libère en petites quantités. Lors des selles, des douleurs brûlantes peuvent durer des heures après avoir été vidées. Pour le traitement et le soulagement de la maladie, on utilise des bougies rectales avec de l’argousier ou des bougies à la glycérine avec de l’anesthésine. Inclure le son dans votre alimentation quotidienne pour prévenir les fissures anales.

Ulcère gastrique et duodénal

Codes pour la classification internationale des maladies: K25, K26

Au cours d'un ulcère de l'estomac, aucune fèces sanguinolente n'est observée. Mais chez 20% des patients atteints d'ulcères gastriques, des fèces noires sont observées. Ce sont les matières fécales avec du sang, car la couleur noire indique la présence de sang caché dans les matières fécales. Cette couleur résulte du contact de l'hémoglobine avec le suc gastrique. Des vomissements peuvent également survenir lors d'exacerbations.

Dans le traitement des ulcères gastriques et duodénaux utilisés des traitements médicaux et chirurgicaux. Les antiacides, les bloqueurs de la sécrétion gastrique et les cytoprotecteurs sont utilisés dans le traitement de la toxicomanie. Le traitement chirurgical est indiqué principalement pour les complications de la maladie. Mais les ulcères gastriques peu cicatrisants, en particulier chez les personnes âgées, sont également traités chirurgicalement, en raison du risque élevé de transition vers un cancer de l'estomac.

Colite ulcéreuse

Code de classification internationale des maladies: K51

Sous colite ulcéreuse se réfère à une inflammation du côlon, qui affecte la muqueuse rectale et certaines parties du côlon. Cette pathologie intestinale est récurrente et chronique. L'étiologie de la maladie n'est pas encore connue. Les scientifiques n'excluent pas la version de l'impact sur le corps d'un agent infectieux particulier, mais la nature de l'infection est inconnue. Il existe des versions de la transmission de la colite ulcéreuse par des moyens génétiques. La raison peut être une dysbiose intestinale, des troubles psychologiques et une diminution des défenses de l'organisme.

Symptômes de la colite ulcéreuse

Dans la colite ulcéreuse, des symptômes à la fois intestinaux (ou locaux) et généraux sont notés. Parmi les signes intestinaux, le plus fondamental est celui des matières fécales avec du sang. Il se produit à la suite d'un saignement rectal. Immédiatement, nous notons que les matières fécales avec du sang peuvent même être au stade de rémission de la maladie et sont notées chez tous les patients. La différence est que pendant la rémission, le sang est observé beaucoup moins qu'au moment de l'exacerbation. La couleur du sang est écarlate. Les saignements rectaux sont dus à une circulation sanguine altérée dans le côlon. Contribue encore à cette ulcération ou érosion. En outre, la cause du saignement rectal peut être une légère vulnérabilité des vaisseaux intestinaux et une violation de la chaise. Le patient a la diarrhée, parfois en alternance avec la constipation. Dans la colite ulcéreuse, les patients se plaignent de fréquentes fausses envies de déféquer. La douleur abdominale est un autre signe de pathologie constatée sur le côté gauche de l'abdomen. Après la selle, la douleur diminue.

Parlant des signes communs de cette pathologie, il est nécessaire de noter la dépression fréquente, le malaise général, une faiblesse excessive, une diminution des performances, une perte de poids. Si le traitement est retardé pendant longtemps, des complications telles qu'une péritonite, des tumeurs, des saignements intestinaux massifs, une polypose et des lésions du foie peuvent se développer. Pour le traitement d'un patient, un régime alimentaire spécial est prescrit et les immunosuppresseurs, les glucocorticoïdes, la sulfasalazine et ses dérivés sont utilisés en tant que traitement médicamenteux.

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Diagnostic radiologique des maladies du côlon

Fèces avec du sang: infection gastrique, hémorroïdes ou cancer?

Les saignements sont en eux-mêmes un signe de perturbation du fonctionnement normal du corps humain. Les selles contenant du sang doivent immédiatement alerter le patient et son médecin traitant. L'apparition de traînées de sang dans les matières fécales peut être un signe de maladie intestinale grave et très dangereuse. Contrairement aux hémorroïdes ou au cancer du côlon.

Alors, comment déterminez-vous pourquoi les selles contenant des selles sortent avec du sang? Essayons de comprendre cette question difficile et plutôt délicate.

Déterminer la source de sang dans les selles

Le sang peut être absorbé à partir de n'importe quelle partie du tube digestif. En même temps, il existe un certain schéma: plus l’organe endommagé ou fonctionnant mal est élevé, plus la couleur du sang dans les selles sera foncée. Le sang du rectum ou du côlon sigmoïde a une couleur plus claire que, par exemple, le sang de l'œsophage ou de l'estomac.

Maladies infectieuses du tube digestif

Si vous remarquez une traînée de sang brun-rouge dans les matières fécales, il y a très probablement un type d'infection intestinale aiguë. Peut-être que c'est la dysenterie. Dans ce cas, vous devez immédiatement demander conseil à un spécialiste des maladies infectieuses et lui remettre les matières fécales pour une analyse générale et scatologique.

Des selles liquides avec du sang et du mucus indiquent l'apparition d'une colite. Des caillots brun foncé sont observés dans les processus inflammatoires du gros intestin, une diverticulose, une rectite.

Très probablement, il s'agit d'hémorroïdes

Si vous remarquez du sang écarlate brillant dans les selles, non mélangé avec des matières fécales, vous pouvez avoir une hémorroïde interne. En outre, les gouttelettes de sang sur le papier toilette peuvent indiquer des fissures dans les parois de l'anus. Les saignements se produisent parce que les masses fécales touchent les bosses hémorroïdaires lors des selles. Ou lorsque le patient "se fatigue" avec une constipation grave.

En règle générale, les saignements dus aux hémorroïdes et aux fissures ne sont pas accompagnés d'un mélange de matières fécales et de sang.

Malheureusement, on soupçonne un cancer du côlon.

Dans ce cas, si le saignement est mélangé à des matières fécales contenant une certaine quantité de mucus, nous pouvons assumer des maladies néoplasiques intestinales. Ils peuvent être bénins (polypes) et malins (cancer de l'intestin).

Le stade précoce du cancer du côlon se caractérise par une sensation d'inconfort dans les intestins, une envie accrue de défécation et l'apparition de sang dans les selles. Vous pouvez suspecter l’apparition d’une tumeur si, avec les selles, s’écoule du mucus brun des intestins, mélangé à des caillots ou des traînées de sang rouge foncé.

Un cal noir indique une cirrhose du foie, un ulcère ou même un cancer de l'estomac.

Selon les observations des médecins, de nombreux patients considèrent l’apparition de sang dans les matières fécales comme un signe d’hémorroïdes et reportent une visite chez le médecin. En attendant, il faut se rappeler que les hémorroïdes internes, les polypes et autres maladies intestinales peuvent se transformer en une tumeur cancéreuse. Il est préférable de réussir l'examen à temps et de s'assurer que vous n'avez pas de pathologie grave.

Sang de l'anus (de l'anus, du rectum) ou sang dans les selles de l'adulte et de l'enfant. Explication détaillée des causes possibles. Principes de traitement efficace.

Note importante

Face au problème des saignements rectaux, rappelez-vous toujours qu'il ne s'agit pas de la maladie elle-même, mais simplement d'une manifestation d'une autre maladie. Par conséquent, si le saignement cesse peu de temps après le début de la maladie, cela signifie que la maladie n'apparaît tout simplement plus à l'extérieur, mais peut continuer à se développer. Ne négligez jamais les saignements de l'anus et traitez-le comme s'il s'agissait d'un signe clair d'une maladie très grave. Heureusement, même souvent avec les maladies les plus graves (par exemple, le cancer de l'intestin), consulter un médecin immédiatement après l'apparition des premiers saignements garantit l'identification rapide de la cause réelle de la maladie et son rétablissement complet.

Quand devrais-je voir un médecin immédiatement?

Comme nous le verrons en détail ci-dessous, les saignements de l'anus chez un adulte peuvent être un signe de cancer du côlon.

Tout saignement de l'anus doit être considéré comme un symptôme du cancer et traité avec une sévérité appropriée jusqu'à ce qu'une autre raison de son apparence soit établie.

Immédiatement après le début ou la reprise du saignement, consultez un médecin pour un examen et un examen.

Assurez-vous de consulter votre médecin, même s'il vous semble que vous connaissez exactement la cause des saignements (par exemple, les hémorroïdes) et même si vous avez déjà consulté un médecin à ce sujet il y a plusieurs années (il est possible que le cancer se développe simultanément avec les hémorroïdes).

Assurez-vous également de consulter votre médecin dans les cas suivants:

  • Si vous n'avez jamais consulté un médecin au sujet des saignements au rectum que vous avez, peu importe leur abondance, leur fréquence d'apparition, leur couleur et sous quelle forme le sang est libéré (écarlate ou noir, liquide ou en caillots).
  • Si vous avez des saignements excessifs qui ne s’arrêtent pas pendant 15 à 30 minutes (appelez une ambulance!).
  • Si le saignement a eu lieu pour la première fois ou a repris après une longue pause après 40 ans.
  • Si vous aviez des parents atteints d'un cancer de l'intestin.
  • Si, en plus des saignements, vous présentez un ou plusieurs symptômes tels que: douleurs abdominales, diarrhée avec du sang, fièvre, faiblesse, vertiges, perte de poids inexpliquée.
  • Les saignements sont survenus plusieurs mois ou années après le traitement du cancer par radiothérapie (radiothérapie).

Les causes les plus courantes d'excrétion sanguine de l'anus ou de traces de sang dans les selles chez l'adulte

La principale cause de saignement de l'anus ou de l'apparition de traces de sang dans les selles de l'adulte sont diverses maladies du rectum et d'autres parties du gros intestin.

Afin de comprendre quelle peut être la cause du saignement de l'anus dans votre cas, sélectionnez la situation qui décrit le mieux votre affection:

Saignements périodiques de l'anus avec libération de sang rouge + caillots de sang à la surface des matières fécales + (éventuellement) douleur ou inconfort dans l'anus

Les maladies suivantes peuvent être à l'origine de la combinaison de symptômes décrite ci-dessus:

Fissure du rectum

Les saignements au niveau du rectum causés par une fissure dans l'anus peuvent être assez abondants, du sang rouge liquide s'écoulant goutte à goutte dans les toilettes ou laissant des marques visibles sur le papier hygiénique ou les sous-vêtements.

Le plus souvent, le sang apparaît immédiatement après une selle (écoulement des selles), moins souvent après un effort physique, à rude épreuve. Souvent, des caillots sanguins mélangés avec du mucus collent à la surface de selles denses.

Les saignements au niveau du rectum causés par une fissure anale sont particulièrement importants si, en même temps que le saignement, il existe des douleurs assez graves dans l'anus, mais qu'il n'y a pas d'autres symptômes de la maladie (par exemple, affaissement des ganglions).

Les hémorroïdes

Les saignements de l'anus causés par les hémorroïdes peuvent être assez rares, sous la forme de quelques gouttes de sang rouge liquide sur du papier toilette ou sur du linge; plus rarement, lorsqu’un gros nœud se rompt, le saignement peut être abondant.

Le plus souvent, on observe un écoulement de sang de l'anus avec les hémorroïdes après le passage d'un tabouret dur et volumineux, moins souvent après l'exercice.

Comme avec la fissure anale, avec les hémorroïdes, le sang, sous la forme de caillots, peut coller aux selles.

La probabilité que les saignements soient causés par des hémorroïdes est très élevée si, en plus des saignements, il se produit un affaissement des ganglions rose ou bleu pourpre.

Vous trouverez dans l'article Hémorroïdes: causes, symptômes et traitement une explication détaillée des causes des hémorroïdes, des autres symptômes susceptibles de manifester cette maladie et de la manière de la guérir efficacement.

Diverticules intestinaux

Les saignements causés par les diverticules du gros intestin peuvent être très abondants, sous forme de sang rouge liquide, de caillots sanguins ou de caillots sanguins mélangés à des selles.

Dans la très grande majorité des cas, les diverticules se développent chez les personnes de plus de 50 ans et ne présentent aucun symptôme ou ne se manifestent que par des saignements récurrents de l'anus.

En règle générale, le saignement causé par les diverticules passe rapidement sans traitement spécial. Rarement, pour arrêter le saignement, une opération urgente ou une coloscopie est nécessaire.

Dans certains cas, les diverticules intestinaux peuvent devenir enflammés. L'inflammation du diverticule (diverticulite) se manifeste par de la fièvre et des douleurs abdominales qui ne disparaissent pas avant plusieurs jours.

Polypes du côlon

Les polypes du côlon peuvent ne présenter aucun symptôme pendant une longue période, ou occasionnellement, provoquer l’apparition de saignements totalement indolores à l’anus ou de selles sanglantes.

Étant donné que les polypes dégénèrent souvent en cancer, toutes les personnes atteintes de polypes intestinaux devraient subir des examens médicaux réguliers.

Selon la situation, le médecin peut vous conseiller d’enlever le polype. Cela aidera à éliminer les saignements et réduira considérablement le risque de cancer.

Cancer du côlon et du rectum

Le cancer du côlon et du rectum est l’un des cancers les plus répandus, provoquant chaque année la mort de centaines de milliers de personnes dans le monde.

Des saignements rectaux abondants, indolores, rares ou parfois abondants peuvent rester le seul symptôme du cancer pendant de nombreuses années.

Malheureusement, la plupart des personnes présentant de tels saignements sont considérées comme un signe d'hémorroïdes (ou d'autres maladies non dangereuses) et ne consultent donc pas un médecin, estimant pouvoir supporter un traitement à domicile.

Le risque le plus élevé de développer un cancer de l'intestin est observé chez les personnes âgées de 40 à 50 ans, ainsi que chez les personnes chez lesquelles un polype intestinal a déjà été diagnostiqué ou dont les proches ont un cancer du côlon.

Diarrhée sanglante soudaine pouvant durer plusieurs heures ou jours + fièvre (possible) + (éventuellement) douleur abdominale + (éventuellement) nausée et vomissement

Une apparition soudaine et complètement inattendue de diarrhée sanglante grave (selles liquides avec des caillots de sang et du mucus), de fortes douleurs abdominales, de la fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements peut être le signe d’une infection intestinale aiguë (par exemple, dysenterie, amibiase, salmonellose).

Attention!

En raison du fait que toutes les infections intestinales, accompagnées de diarrhée sanglante, peuvent entraîner des complications très dangereuses et peuvent être infectieuses, avec l'apparition de diarrhée sanglante, de fièvre et de douleurs abdominales, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Une explication détaillée de la manière dont le traitement des infections intestinales chez les enfants et les adultes est présentée dans l'article Infection intestinale: causes, symptômes et traitement.

Diarrhée sanglante répétée périodiquement + (éventuellement) douleur abdominale + (éventuellement) fièvre prolongée, mais pas grave

Des épisodes récurrents de diarrhée sanglante peuvent être un signe de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn. Le plus souvent, ces maladies se développent chez les jeunes de 40 à 50 ans.

Les principaux signes de ces maladies peuvent être:

  • épisodes récurrents de diarrhée sanglante grave ou de caillots sanguins
  • selles noires ou foncées occasionnelles
  • douleur abdominale prolongée, surtout du côté droit (plus caractéristique de la maladie de Crohn)
  • Élévation prolongée mais faible de la température (jusqu’à 38 ° C).

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse nécessitent un traitement spécial sous contrôle médical.

Si vous avez remarqué les symptômes décrits ci-dessus, assurez-vous de consulter un médecin pour un examen.

Une explication détaillée des causes de ces maladies, ainsi que des principes de traitement efficace, est présentée dans les articles Maladie de Crohn et colite ulcéreuse non spécifique.

Écoulement sanguinolent ou purulent peu abondant de l'anus + douleur et démangeaisons de l'anus + fièvre (possible)

La combinaison de symptômes ci-dessus peut être le signe d'une infection génitale se développant dans le rectum (par exemple, la gonorrhée, la trichomonase).

Le plus souvent, ces symptômes apparaissent quelques jours ou quelques semaines après le rapport sexuel anal au cours duquel l'infection s'est produite.

Une explication détaillée des principes de traitement de ces maladies et des écoulements rectaux sangleux associés est présentée dans les articles Gonorrhée et Trichomonase.

L'autotraitement des infections génitales est inacceptable. Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, assurez-vous de consulter un médecin.

Saignement de l'anus dû à des vers

De nombreux vers peuvent endommager les parois de l'intestin grêle et provoquer des saignements lents, qui ne présentent toutefois aucun symptôme, ou qui ne se manifestent que par une anémie ou de rares épisodes de selles avec des caillots de sang noir. Les saignements abondants de l'anus avec libération de sang rouge ne peuvent pas être un symptôme d'infection par des vers.

Afin de déterminer enfin si la présence de sang dans les selles est due à des vers, vous devez consulter un médecin et passer un test de selles.

Saignements de l'anus survenus plusieurs mois ou années après la radiothérapie d'un cancer des organes pelviens

Dans une telle situation, la cause du saignement de l'anus peut être un nouveau développement de la tumeur ou une rectite radique (radiation) pouvant survenir plusieurs années après des séances de radiothérapie (radiothérapie, radiothérapie) prises pour traiter le cancer de la prostate, le cancer de l'utérus, le cancer. vessie ou autres organes du bassin.

Dans une situation similaire, le saignement peut être constant et imperceptible, ou plutôt abondant, sous forme de caillots ou de traînées de sang.

Le traitement de la rectite radique n’est possible que sous la surveillance d’un médecin.

Saignement de l'anus chez les personnes âgées

En plus de toutes les maladies ci-dessus, les saignements possibles chez les personnes âgées de 60 à 70 ans peuvent être des attaques de colite ischémique (inflammation de la paroi intestinale due à une perturbation temporaire de son apport sanguin), une thrombose mésentérique, une angiodysplasie (croissance ralentie et augmentation de la fragilité intestinale).

Saignements de l'anus pendant la grossesse

Les saignements de l'anus chez les femmes enceintes sont principalement causés par les hémorroïdes, qui sont particulièrement fréquentes pendant la grossesse. Voir Traitement des hémorroïdes chez la femme enceinte.

Moins fréquemment, les saignements peuvent être causés par d'autres maladies décrites ci-dessus.

Saignement de l'anus (traces de sang dans les matières fécales) chez les personnes infectées par le VIH / SIDA

L’infection par le VIH / sida ne peut à elle seule causer le saignement de l’anus. Néanmoins, une diminution de l'immunité observée sur son arrière-plan augmente le risque de contracter des infections et des tumeurs (notamment sarcome de Kaposi, lymphome, cancer colorectal) pouvant provoquer des pertes sanguines par l'anus ou des traces de sang dans les selles.

La présence d'une infection est plus probable dans les cas où, en plus des traces de sang dans les selles d'un malade, il existe des douleurs abdominales et de la fièvre.

D'autre part, l'apparition soudaine de sang dans les matières fécales (surtout sous la forme de caillots) sans aucun autre symptôme de la maladie peut indiquer qu'un saignement provient de la tumeur.

Il convient de noter que beaucoup plus souvent que les infections et les tumeurs, les saignements de l'anus chez les personnes infectées par le VIH provoquent des hémorroïdes ou des fissures anales.

Selon certaines informations, le risque de saignements d'hémorroïdes ou de fissures chez les personnes infectées par le VIH pourrait être facilité par une diminution de la coagulation du sang, qui est une autre manifestation de l'infection.

Comment déterminer la cause exacte des saignements de l'anus ou des selles sanglantes et comprendre quel traitement faut-il prendre?

Déterminer la cause exacte des saignements de l'anus ou la présence de traces de sang dans les matières fécales uniquement sur la base des symptômes de la maladie est totalement impossible, pour les raisons suivantes:

  • Dans un certain nombre de cas, des maladies extrêmement graves et dangereuses (telles que le cancer de l'intestin) manifestent des symptômes qu'il est impossible de distinguer complètement des symptômes de maladies relativement non dangereuses telles que les hémorroïdes ou la fissure anale.
  • Souvent, une même personne peut avoir plusieurs maladies à la fois, qui se manifestent par des saignements de l'anus. Cela signifie que les personnes souffrant d'hémorroïdes peuvent avoir une fissure anale en même temps. Dans d'autres cas, les patients présentant une fissure ou des hémorroïdes peuvent également développer un cancer de l'intestin.

Que faire dans ce cas?

Analyses et examens pour identifier les causes des saignements de l'anus

Des médecins, des proctologues, des médecins généralistes, des gastro-entérologues et des oncologues s’occupent de diagnostiquer et de traiter des maladies qui provoquent l’apparition de pertes sanguines sanguines du rectum. Si vous ne savez pas quel médecin vous devez contacter, adressez-vous d'abord à un médecin généraliste ou à votre médecin de votre région. Après un examen général et une analyse des données générales relatives au développement de la maladie, le médecin vous dirigera vers le spécialiste approprié.

Pour clarifier la cause du saignement, le médecin peut examiner l'anus, examiner la partie inférieure du rectum avec un doigt, ainsi que des examens tels que la rectoromanoscopie ou l'irrigoscopie.

Afin de s’assurer que le saignement de l’anus n’est pas associé au cancer, le médecin peut vous prescrire une coloscopie.

Une description détaillée de la manière exacte dont une coloscopie est réalisée et une radioscopie est présentée dans les articles Colonoscopy and Irrigoscopy.

Traitement des saignements de l'anus et du sang dans les selles de l'adulte

Comme déjà montré ci-dessus, les causes de saignements de l'anus peuvent être diverses maladies. Pour cette raison, aucun traitement unique ne peut résoudre le problème dans aucune situation.

Si, après avoir consulté votre médecin, vous avez établi la cause exacte du saignement (hémorroïdes ou fissure anale, par exemple), vous trouverez des recommandations détaillées pour le traitement de ces maladies dans la liste de tous les articles et recommandations.

Une explication du problème de saignement de l'anus chez les enfants

Quand est-il urgent de montrer l'enfant au médecin?

Comme nous le verrons plus loin dans cet article, l’apparition de sang dans les selles du bébé peut être le signe d’une maladie grave nécessitant des soins médicaux immédiats.

Appelez une ambulance si votre enfant a une diarrhée sanglante ou des saignements de l'anus et peut-être un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • Douleur abdominale soudaine et sévère
  • Grande anxiété
  • Refus de manger
  • Pleurs forts (chez les enfants de moins d'un an, qui ne peuvent toujours pas expliquer leur problème)
  • La température

Assurez-vous de montrer l'enfant au pédiatre si:

  • Les saignements de l'anus chez un enfant se reproduisent périodiquement et vous ne savez pas à quoi il est lié et votre traitement ne vous aide pas.
  • L'enfant avait des traînées de sang dans les excréments, vous avez remarqué qu'il ne prend pas de poids, il a souvent des douleurs abdominales, une éruption cutanée sur la peau.

Afin de déterminer les causes possibles de la présence de sang dans les selles ou de saignements de l'anus chez des enfants d'âges différents, sélectionnez la situation qui décrit le mieux votre problème:

Un enfant jusqu'à un an + des selles molles fréquentes avec des traînées de sang et de mucus, qui se répètent périodiquement depuis plusieurs semaines + (éventuellement) des éruptions cutanées + (éventuellement) une prise de poids insuffisante

Les causes possibles des symptômes ci-dessus peuvent être:

Le plus souvent: Allergie au lait de vache ou à d'autres produits alimentaires

L'allergie au lait de vache ou à d'autres aliments est la principale cause de l'apparition de selles présentant des traînées de sang chez les enfants de moins d'un an qui reçoivent des mélanges artificiels ou un régime mixte.

Dans le contexte des allergies, la muqueuse intestinale est fortement enflammée et les vaisseaux qui la traversent deviennent fragiles et commencent à saigner.

Les autres symptômes des allergies peuvent être une éruption cutanée (taches rougeâtres, rugeuses et squameuses sur le visage, les coudes, les jambes, l'abdomen) + (parfois) un certain retard dans la prise de poids.

Chez les jeunes enfants, l’allergie au lait de vache est l’une des principales causes des pertes de sang lentes, mais prolongées, et de l’anémie sévère qui en résulte.

Si vous avez remarqué les symptômes ci-dessus chez un enfant ou si une analyse de sang a révélé à plusieurs reprises une anémie chez votre enfant (malgré le fait que vous lui avez donné des suppléments en fer), veillez à le montrer à un médecin.

Pour résoudre le problème, le médecin peut vous conseiller de transférer l'enfant dans des formules spéciales (voir la section «Une formule médicinale pour nourrir les enfants»), d'éliminer complètement ou partiellement les aliments complémentaires ou d'éliminer les produits laitiers de votre alimentation si l'enfant est nourri au sein.

Très rarement: déficit en lactase

Une carence en lactase peut provoquer l'apparition de sang dans les selles chez les jeunes enfants allaités ou avec des préparations artificielles.

Les autres symptômes du déficit en lactase peuvent être une éruption cutanée, une prise de poids lente, une anémie difficile à traiter, une constipation.

Comme vous le savez, le déficit congénital en lactase est extrêmement rare. Par contre, le déficit acquis en lactase se produit assez souvent, mais est toujours le résultat d'autres maladies et non d'une maladie indépendante. À cet égard, avant d'établir le diagnostic de «déficit en lactase», toutes les autres maladies présentant des symptômes similaires ou pouvant provoquer une perturbation temporaire de l'absorption du sucre du lait (allergie au lait de vache, maladie coeliaque) doivent être exclues.

Qu'est-ce que les selles avec du sang sans douleur indiquent?

Le sang dans les selles est toujours le signe d'une maladie qui ne disparaît pas d'elle-même. C'est une conséquence de la violation de l'intégrité du tissu, cela se remarque le plus souvent lors de la défécation. Le symptôme doit être la raison d'une visite urgente chez le proctologue, car il peut être provoqué non seulement par une fissure anale, mais également par une maladie oncologique. La couleur: rouge vif, écarlate, noir est importante pour le diagnostic initial. Le sang peut être prélevé dans les selles même, sur les matières fécales, dans les toilettes, sous forme de gouttes ou de traces sur du papier hygiénique.

Des raisons qui ne mettent pas la vie en danger

Plus la source est proche de l'anus, plus le sang est clair. Une légère teinte rouge indique son emplacement dans l'anus ou le rectum. S'il y a un tabouret avec du sang sans douleur, une faiblesse générale, des nausées et une léthargie, il peut être causé par des maladies qui guérissent à la maison. Mais pour que le diagnostic soit correct, vous devriez consulter un médecin.

Le sang rouge clair est un symptôme de telles maladies:

  • fissures anales,
  • hémorroïdes externes ou internes.

Ces manifestations ne mettent pas la vie en danger si le traitement est effectué immédiatement et que les conditions d'une rechute sont exclues.

Maladies graves

Le saignement est écarlate si la source est plus éloignée de l'anus dans le rectum ou le côlon. Les conditions suivantes peuvent se développer dans cette partie de l'intestin:

  • colite ulcéreuse
  • colite ischémique
  • polype du côlon,
  • diverticule du côlon,
  • gonflement du côlon.

La douleur dans l'abdomen s'accompagnera d'une colite ulcéreuse, entraînant la formation d'érosions, d'ulcères et de nécroses. Les symptômes d'un polype (croissance interne charnue), de diverticules (saillie de la paroi sacculaire) et de tumeurs n'apparaissent pas initialement comme des affections aiguës. Parfois, des selles avec du sang sans douleur ne causent pas d'anxiété au patient. C’est ce qui devient dangereux pour le développement des stades avancés de la maladie. Ils entraînent des saignements chroniques, aggravant l'état du corps.

Selles avec du sang dans les maladies d'autres organes

Saignement de couleur noire ressemblant à du goudron (méléna) signifie le développement de maladies graves de l’estomac et du foie. La condition nécessite un examen et un traitement urgents. Le cancer de l’estomac et la cirrhose du foie, caractéristiques de l’apparition du méléna au cours des selles, conduisent à des varices de l’œsophage. Cette condition peut être fatale.

Il est important de procéder à un examen immédiatement après l'apparition de sang dans les selles. Pour ce faire, nommer une coloscopie. La méthode consiste en une introduction dans le rectum puis dans l'intestin de la sonde avec une caméra vidéo microscopique intégrée. Permet de donner presque 100% de la description des parois internes de l'intestin et le diagnostic correct.

Que faire si vous faites caca avec du sang

Causes de sang dans les matières fécales chez l'adulte

Pourquoi le sang dans les selles a-t-il une couleur différente?

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Le tube digestif contient des substances (acide chlorhydrique, enzymes, etc.) et des micro-organismes susceptibles de modifier la couleur du sang. Plus la source de son épanchement est éloigné du rectum et plus il reste longtemps dans la lumière du tube digestif, plus sa couleur sera rouge vif. Quelle que soit la couleur du sang (rouge, bordeaux, noir), il ne doit pas apparaître pendant les selles.

Quand le sang a-t-il une couleur ordinaire?

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Du sang de la couleur rouge habituelle peut apparaître dans les selles s'il n'est pas affecté par les enzymes et les bactéries présentes dans le tractus gastro-intestinal. Cela peut se produire si la source du saignement est proche de l'anus ou s'il traverse rapidement le tube digestif.

Quelles maladies du gros intestin détectent le sang lors des selles?

Si la vitesse du bol alimentaire est normale, le sang inchangé dans les selles d'un adulte indique une maladie du sigmoïde et du rectum avec segment anal. Le plus souvent, l'apparition de sang dans les matières fécales contribue à:

  • Fissures anus. Le sang écarlate de cette maladie souille la surface des matières fécales. Elle peut rester sur le linge et la serviette après une selle et n'a pas changé. À l'intérieur du conglomérat de matières fécales, ce n'est pas le cas, car le sang tombe sur les matières fécales après leur formation. La fissure de l'anus peut être le résultat d'une constipation chronique ou d'un effort excessif au cours de la défécation. Dans ce cas, le saignement est petit, cela peut vous gêner pendant plusieurs jours. Le diagnostic de la maladie survient lors de l'examen et de l'examen numérique du rectum. La maladie réagit bien au traitement avec un traitement rapide et des formes simples.

  • Les hémorroïdes. Dans ce cas, le sang apparaît également à la surface (traînées de sang dans les selles), est perturbé par la sensation de corps étranger, de démangeaisons, de douleur au rectum. La situation est aggravée par la constipation chronique et une augmentation de la pression intra-abdominale. Cela répond à la question de savoir pourquoi les hémorroïdes peuvent apparaître chez une femme pendant la grossesse et diminuer après l'accouchement. Chez les hommes, la maladie survient lors d'une levée de poids. Avec la simplicité apparente du diagnostic, il est nécessaire de rappeler que les hémorroïdes peuvent être non seulement externes, mais aussi internes. Dans ce dernier cas, les hémorroïdes ne peuvent pas être vus après la vidange intestinale. Ils ne peuvent être vus que lors de l'utilisation d'un proctoscope. Pour le traitement des hémorroïdes utilisés régime, normalisation des selles, méthodes de traitement conservateur et chirurgical. L'utilisation d'agents thérapeutiques peut réduire l'inflammation, réduire la douleur, tonifier les vaisseaux sanguins, avoir un effet de vénosclérose (éthoxisclérol) et réduire le taux de progression de la maladie. Les méthodes de traitement chirurgical sont appliquées comme prévu avec des formes avancées ou en cas de saignement massif. Avec leur utilisation, les hémorroïdes peuvent être désactivés du système circulatoire, sclérosés. La partie principale de l'opération vise à éliminer les zones modifiées des veines.
  • Colite ulcéreuse non spécifique. Suite à une ulcération de la membrane muqueuse du gros intestin, des excréments contenant du sang apparaissent en raison de modifications immunologiques. L'inflammation est une place importante dans le développement de cette maladie. Par conséquent, non seulement le sang, mais le mucus et le pus sont détectés dans les fèces. Il y a des plaintes de douleurs abdominales, diarrhée, fièvre, etc. Le diagnostic ne peut être fait que sur la base des résultats d'études histologiques et endoscopiques.
  • Cancer Du sang inchangé apparaît souvent lors de la localisation de la lésion dans la partie terminale de l'intestin (sigmoïde, rectum). Les plaintes typiques sont la perte de poids, la douleur, la fièvre et d'autres signes d'intoxication.
  • Si la source de saignement est située plus loin du rectum, alors que le taux de mouvement des matières fécales augmente, le sang coule sans changement. Les maladies à suspecter dans ce cas incluent:

    • La maladie de Crohn. L'inflammation immunitaire est localisée principalement dans le côlon petit et transversal. Le stress, le tabagisme et les allergies alimentaires peuvent provoquer un trouble héréditaire. Dans ce cas, les selles liquides rapides contenant du sang, du pus et du mucus sont associées à une forte fièvre, des douleurs abdominales, une ulcération de la bouche, des éruptions cutanées et une diminution de l’acuité visuelle. Des caillots sanguins peuvent apparaître dans les fèces. Les symptômes peuvent être similaires à ceux de la colite ulcéreuse.
    • Infections intestinales. L'inflammation intestinale causée par des bactéries (staphylocoques, Klebsiella, Salmonella, etc.), des virus (entérovirus, rotovirus), des parasites (amibes, schistosomes) entraîne une diarrhée avec du sang. Une élévation de la température, des selles molles avec du sang et du mucus et des douleurs abdominales peuvent être associées à des éruptions cutanées. Le diagnostic des maladies infectieuses est effectué sur la base de méthodes de recherche en laboratoire (microscopiques, culturelles et sérologiques).

    Quelles maladies causent les selles noires?

    Ce groupe de maladies comprend toutes les maladies dans lesquelles la source du saignement est située loin du rectum (dans le tractus gastro-intestinal supérieur) au même volume et à la même vitesse de passage de la masse alimentaire. Dans ce cas, l'acide chlorhydrique, les enzymes et les bactéries qui agissent sur les globules rouges modifient la couleur du sang. La boule de nourriture se transforme en une substance noire et collante - on l'appelle «méléna». Une perte de sang de 50 ml peut entraîner son apparition. Les maladies suivantes peuvent être la cause d'un tel saignement:

    • Ulcère peptique. Avec une perte de sang localisée dans l'estomac ou le duodénum, ​​le méléna apparaîtra dans le contexte d'une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen associée à la prise de nourriture (survenant après avoir mangé ou l'estomac vide). Les patients peuvent présenter des nausées, des brûlures d'estomac et des éructations.
    • Maladies de l'œsophage (diverticules, tumeurs, ulcères peptiques). Le plus souvent, saigner avec eux provoquera des vomissements sanglants. Toutefois, lors du diagnostic, il faut rappeler qu’une partie importante de cette pathologie conduit à l’apparition d’un tabouret noir avec une odeur caractéristique.
    • Tumeurs de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Dans leur diagnostic, la palpation informative, l'utilisation de rayons X avec contraste, une échographie et une prise de sang.
    • Blessures. Dans ce cas, sauf le méléna, la douleur, etc. il existe un lien évident avec l'impact de l'agent traumatique. Le diagnostic dépend de la nature du dommage et de sa localisation.
    • Réception des médicaments. La prise de médicaments ayant des effets anti-inflammatoires (AINS) et réduisant la coagulation du sang peut entraîner le développement de complications telles que des saignements gastro-intestinaux. L'ulcère d'aspirine est un exemple classique de cet effet. Lors du diagnostic du méléna, le médecin doit être au courant des médicaments pris et des maladies associées. Cela simplifiera et accélérera les traitements ultérieurs.
    • Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires (tumeurs, etc.). Ils peuvent être accompagnés d'un ictère obstructif avec une décoloration des muqueuses et une douleur intense dans l'hypochondre droit. Le diagnostic est réalisé à l'aide de méthodes de laboratoire (tests de la fonction hépatique, etc.) et par ultrasons.
    • Maladies du pancréas. Avec un kyste, un cancer et une nécrose pancréatique, le sang peut pénétrer dans la lumière duodénale. La douleur, les phénomènes dyspeptiques et les signes d'intoxication complètent le tableau clinique.

    Quelles que soient les causes du méléna, il indique la survenue d'un saignement dont le volume dépasse 50 ml. Ceci est accompagné de pâleur de la peau, de vertiges, de faiblesse et de perte de conscience.

    Que faire avec les saignements gastro-intestinaux?

    Lorsque du sang apparaît dans les selles, il est nécessaire de consulter un médecin. En fonction de la cause de la maladie, le traitement sera effectué par un spécialiste des maladies infectieuses, un thérapeute, un gastro-entérologue, un proctologue ou un autre médecin. Où aller chercher de l'aide? Si la perte de sang est grave, vous devez appeler une ambulance. Si du sang est trouvé sur les matières fécales en petite quantité ou sur ses traces, vous pouvez consulter un médecin polyclinique. Là, en fonction des signes cliniques, des méthodes de recherche de laboratoire (numération sanguine complète, fèces pour les œufs d'helminthes, etc.), des examens instrumentaux (rectoromanoscopie, échographie, etc.) et un examen par le proctologue seront attribués.