La constipation chez un enfant est un phénomène désagréable, mais malheureusement commun. Des enfants de différents âges, des nourrissons aux écoliers, éprouvent des difficultés pour aller à la selle.
Pourquoi un enfant est-il constipé? Comment aider à la maison avec l'utilisation de méthodes sûres et de médicaments éprouvés? Pour vous - les conseils des gastro-entérologues et des pédiatres.
Perturbation des intestins, dans laquelle les enfants ne peuvent vider calmement et sans douleur les intestins. Dans les cas graves, le fauteuil est absent pendant deux ou trois jours, parfois environ une semaine ou plus.
Danger de constipation:
Fréquence normale des selles:
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Chez les enfants, les experts diagnostiquent:
La constipation physiologique a plus d’une douzaine de raisons:
Reconnaître la constipation est facile, surtout chez les bébés: la fréquence des selles est toujours sous le contrôle des parents. Les enfants plus âgés sont souvent gênés de dire à propos du problème des intestins, souffrent, amènent l’État à un état critique. Seulement avec un fort ballonnement, une douleur intestinale, les parents remarquent que le bébé est constipé.
Les principaux symptômes de la constipation:
Au bout de trois ans, lorsque l'enfant devient plus indépendant, va au jardin et à l'école, demande régulièrement s'il y a des problèmes d'intestins. Ne rejetez pas les plaintes de douleur dans l'abdomen, faites attention à la réticence à aller aux toilettes, même si cela a pris plus d'une journée. Lorsque vous changez de sous-vêtement, vérifiez si des gouttelettes de sang apparaissent sur la culotte. Méfiez-vous si le linge est parfaitement propre, même s'il y a seulement une semaine, il y avait des traces lorsque l'enfant marchait «grand».
Que faire avec la constipation chez les enfants? Problèmes avec la chaise chez les enfants d'âges différents - une raison pour faire référence à un pédiatre. Après avoir clarifié les plaintes et examiné le petit patient, le médecin vous dirigera vers des spécialistes étroits.
De l'aide est souvent nécessaire:
La méthode de traitement de la constipation dépend du type et des causes du problème. Il est important de prendre en compte l’âge de l’enfant, le type de nourriture, la nature des enfants d’âge préscolaire et des écoliers, l’état général du corps.
Les principales méthodes de traitement:
Parfois, les masses fécales avec constipation persistante sont si dures que seules des bougies et des pruneaux sont indispensables. Pour éliminer les résidus toxiques, un lavement rincé ou laxatif est effectué à base d’huile, de sel ou de glycérine. Dans certains cas, appliquez une décoction de camomille.
Nuances:
Préparer:
La nature de la procédure dépend de l'âge: il existe de nombreuses similitudes, mais la formation psychologique est importante pour les enfants plus âgés. Lisez les instructions, procédez avec précaution. Il est conseillé de mettre un agent de santé lavement, mais les parents devraient savoir comment mener la procédure correctement.
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Vidéo suivante. Pédiatre sur le traitement de la constipation chez les enfants:
Des problèmes digestifs surviennent chez pratiquement tous les enfants. Le plus souvent, ce phénomène est associé à des changements corporels liés à l'âge ou à l'introduction d'aliments complémentaires. Cependant, un certain nombre d'autres facteurs peuvent déclencher un trouble du tube digestif. La constipation chez les enfants se produit au moins aussi souvent. Dans certains cas, apparemment inoffensifs au premier abord, le problème peut entraîner de graves problèmes de santé. Dans certains cas, la constipation peut indiquer non seulement un intestin stagnant, mais également la présence d'une maladie dangereuse. Quelles sont les causes et comment traiter la constipation chez un enfant?
Constipation - une violation des entrailles. Elle s'accompagne d'une augmentation des intervalles entre les actes de défécation par rapport à la norme physiologique, considérée comme optimale pour un certain groupe d'âge. Aussi appelé constipation insuffisante selles.
La constipation chez les adultes survient le plus souvent en raison d'un mode de vie et d'un régime alimentaire incorrects. En ce qui concerne les enfants, tout est beaucoup plus compliqué ici. Chaque parent doit être particulièrement attentif au bien-être de l’enfant et à sa chaise. La fréquence, la couleur et la texture des selles peuvent fournir des informations importantes sur la condition et le bien-être de l’enfant. Vous devriez également faire attention aux symptômes associés.
Le phénomène de constipation chez les enfants est plus spécifique que chez les adultes. La constipation chez un enfant en bas âge ou un enfant en bas âge de plus d'un an et demi diffère considérablement entre eux, non seulement pour des raisons d'origine, mais également pour les symptômes. Un tel dysfonctionnement intestinal peut souvent signaler la présence de maladies chroniques.
La constipation chez un enfant ne doit pas être considérée uniquement comme un intervalle prolongé entre les actes de défécation. Les selles douloureuses et excessivement serrées devraient également constituer un signal d'alarme. Les parents doivent toujours savoir combien de fois par semaine leur enfant doit aller aux toilettes.
Ainsi, les nourrissons se vident souvent autant de fois qu'ils sont nourris. Le nombre de selles peut varier en fonction de l'allaitement ou de l'alimentation artificielle. Chez les enfants de plus de 2 ans, les matières fécales deviennent plus décorées, acquiert une structure dense. Le nombre de selles est rapidement réduit. Ainsi, l'enfant doit être vidé au moins une fois par jour.
Quand est-il judicieux de suspecter la constipation chez un enfant? Les premiers signes peuvent être pris dans ce qui suit:
Si cette affection ne disparaît pas au bout d'un jour ou deux, il existe une raison importante de demander conseil à un médecin. Le resserrement du voyage à la clinique peut entraîner une constipation chronique qui, à l'avenir, affectera considérablement la qualité et l'utilité de la vie de l'enfant.
La constipation chez un enfant de 2 ans, ainsi que la constipation chez un enfant de 7 ans, est causée par un trouble de la motilité intestinale et le travail d'un groupe coordonné de muscles du plancher pelvien. Une variété de causes mènent à l'apparition d'une condition similaire, y compris les suivantes:
changement organique;
L’apparition de constipation chez les nourrissons est considérée comme la plus dangereuse. Le plus souvent, cette maladie résulte d'une alimentation inadéquate, qui empêche les nutriments d'être absorbés correctement et de manière uniforme. Provoquer également le développement de la constipation peut entraîner un manque aigu de fibres végétales.
Vous devez être prudent parents avec des enfants émotifs et impressionnables. La constipation chez un enfant de 3 ou 4 ans peut apparaître pendant la période de formation de pot. Forcer et imposer de manière erronée la mauvaise motivation par les parents peut donner à l'enfant une forte conviction psychologique qu'il est mauvais d'aller aux toilettes.
Au fil du temps, ce problème peut devenir plus que sérieux. L'enfant peut avoir l'intention de retarder l'acte de défécation, ce qui au fil du temps entraînera une perte de sensibilité du rectum, puis une constipation chronique.
La constipation chez les enfants ne consiste pas seulement en une absence de défécation pendant plusieurs jours. Cette condition se manifeste par un certain nombre de symptômes. Ils sont typiques à la fois pour les nourrissons et pour les enfants plus âgés:
Faible appétit de constipation chez un enfant.
Une constipation fréquente indique un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Les parents doivent avant tout faire attention au bien-être de l'enfant. Si, en plus de la constipation, la symptomatologie est présente - nausée, fièvre, vomissements, le bébé a besoin d'un spécialiste qualifié.
En médecine, il existe plusieurs variétés de constipation chez les enfants. Ils ont leurs propres caractéristiques, ainsi qu'une approche individuelle du traitement.
Lors du choix d'un traitement pour la constipation, il est nécessaire de prendre en compte de manière absolue toutes les caractéristiques d'un bébé: son âge, son état de santé et la présence ou non de maladies chroniques.
Avant de commencer à traiter votre bébé, vous devez lui donner les premiers soins. Cela s'applique aux nourrissons. Les premiers secours pour les nourrissons sont:
En ce qui concerne le traitement des enfants plus âgés, il convient de prendre certains médicaments. Parmi eux se trouvent:
Ces médicaments sont couramment utilisés par les pédiatres pour traiter la constipation chez les enfants de différents âges. Cela est dû à leur sécurité pour la santé des bébés et à leur effet durable. La dose est élaborée par les médecins individuellement pour chaque enfant. En outre, ces médicaments ne créent pas de dépendance et peuvent donc être utilisés longtemps si l'enfant souffre de constipation chronique.
La constipation est dangereuse pour tous les enfants, qu’il s’agisse d’un enfant de 2 ou 6 ans. Indépendamment de ce facteur, l’enfant peut souffrir énormément. Cependant, plus le bébé est jeune, plus la constipation est dangereuse. Un enfant peut être affecté par de nombreux facteurs négatifs, notamment:
L'aide à l'enfant devrait être une urgence. Si le changement de régime n'a pas aidé dans un court laps de temps, le bébé doit être amené chez le médecin et examiné pour identifier la cause première de la maladie.
Un aspect important de la santé du bébé - la prise en charge de ses parents. C'est une attitude attentive à tous les changements dans l'état de l'enfant qui est capable de le protéger de maladies telles que la constipation. L'aide fournie au bébé dans les meilleurs délais peut considérablement améliorer son bien-être et le sauver des complications de la constipation, des douleurs abdominales et des coliques.
La clé du bon fonctionnement des intestins d’un enfant de tout âge est le respect des règles de la nutrition, son activité suffisante, ainsi que le respect du régime quotidien. Les parents devraient garder un œil attentif sur tout cela.
Lorsque les parents ne savent pas quoi faire avec la constipation à long terme chez les bébés, il est bon de prendre soin de leur nutrition. Le régime alimentaire varie en fonction de l'âge du petit patient. Ainsi, si la constipation est en train de torturer un nourrisson allaité par la mère, celle-ci devra alors suivre son régime. Dans le régime alimentaire de la mère devrait inclure:
En cas de constipation chez un enfant de 2 à 7 ans, les aliments et les produits suivants doivent être composés:
Vous pouvez donner du poisson et de la viande de volaille. Le fromage cottage et d'autres fruits au lait fermenté peuvent être aspirés avec du sucre ou du miel. Les produits laitiers fermentés pris avant le coucher peuvent avoir un effet particulièrement bénéfique. Habituellement, la constipation disparaît le matin.
Parmi les autres recommandations en plus de la nutrition, il convient de noter l'observance du sommeil et du repos, une activité physique suffisante, ainsi que la possibilité d'utiliser certaines méthodes thérapeutiques traditionnelles.
En ce qui concerne l’alimentation de l’enfant, il est utile de connaître la liste des produits à ne jamais administrer aux enfants souffrant de constipation. Parmi eux se trouvent:
Du mode de vie de l'enfant dépend de sa santé. Beaucoup de parents pensent que cet élément n’affecte pas la chaise de bébé, mais ce n’est pas du tout le cas. Le mode de vie sédentaire, que l'enfant supporte en regardant des dessins animés ou en jouant à des jeux informatiques, a un effet négatif sur le péristaltisme intestinal. Il est nécessaire de commencer à combattre la constipation fréquente avec l’activité physique d’un petit patient.
Un autre élément important est le régime alimentaire. Si le corps de l'enfant s'habitue tous les jours à la même heure de la journée, le système digestif du bébé deviendra plus apte à digérer les aliments et, par conséquent, à mieux fonctionner. Et bien sûr, il ne faut pas oublier que le système digestif de l’enfant est plus vulnérable. Cela signifie que vous devez le nourrir de la façon la plus légère et saine possible.
Et bien sûr, l'un des moments les plus importants est le mode d'activité et de repos. Un enfant, à partir de 3 ans, devrait déjà avoir un schéma de sommeil bien établi. Ainsi, lorsque le corps de l'enfant s'habituera à vivre selon le régime, la digestion sera améliorée et le bébé sera excrété comme une horloge.
En essayant d'aider un enfant souffrant de constipation, il convient de rappeler que toutes les méthodes ne sont pas aussi bonnes. Très souvent, ils essaient de soulager la constipation chez les bébés à l'aide de méthodes traditionnelles. Cela s'explique par leur authenticité et leur naturel. Il existe également de tels cas où les enfants ne peuvent pas être aidés avec des médicaments - leur réception est tout simplement impossible. Dans de telles situations, les médecins recommandent certaines méthodes de thérapie populaire.
Les enfants peuvent également recevoir du thé. Seul le brassage ne devrait pas être traditionnel. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser une décoction utile de feuilles de framboise et de figues. Les produits laitiers, comme le kéfir, bu avant le coucher, seront également d'une grande aide.
Tous les parents savent que la digestion normale est la clé du succès de la santé du bébé. Malheureusement, les problèmes de motilité intestinale sont un problème courant chez les enfants de tous les âges, des bébés d'un an aux écoliers. Comment traiter la constipation chez un enfant? Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures urgentes pour éviter de graves conséquences et une perturbation du tractus gastro-intestinal à l'avenir.
Constipation - état de difficulté ou défécation insuffisante chez l'homme. Il existe deux types: aiguë et chronique. La constipation aiguë est caractérisée par un seul manque de défécation pendant plusieurs jours et chronique - par un retard systématique de la chaise.
Si vous n'agissez pas, la constipation aiguë chez les enfants deviendra chronique. En conséquence, le corps sera constamment empoisonné par ses propres produits transformés et une "pierre fécale" peut se former dans l'intestin. Le traitement de cette maladie sera long et coûteux, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Causes de la constipation chez les enfants:
Normes de défécation pour les enfants
Indicateurs de constipation:
En cas de non-respect de la norme, il est nécessaire de prendre des mesures pour normaliser le travail du tractus gastro-intestinal.
Se produire en raison d'anomalies congénitales ou acquises du tractus gastro-intestinal. Les manifestations congénitales apparaissent dès la naissance et jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 3 ans, elles sont généralement déjà guéries. Ces pathologies comprennent l'allongement du côlon sigmoïde, le manque d'innervation du gros intestin, etc.
La constipation organique chez les enfants s'accompagne de gonflement grave, de douleurs, de coliques et d'une congestion abdominale. Ces symptômes peuvent survenir même lorsque l’enfant mène une vie saine et le nourrit convenablement. Les causes de la formation d'une variété de fissures, polypes, adhérences et même de tumeurs dans le tractus gastro-intestinal. Si la constipation d’un enfant survient sur un sol organique, vous devez immédiatement contacter un gastro-entérologue qui vous prescrira un traitement ou vous conseillons de vous rendre à un rendez-vous avec un chirurgien.
Ce type de retard dans les selles est l’un des plus courants. Heureusement, il est éliminé tout simplement. Les parents doivent établir la cause de la constipation et tenter de l'éliminer.
Causes de la constipation chez les enfants:
Certains enfants ont très peur d'aller aux toilettes "en grand" dans un lieu insolite pour eux: à l'école, lors d'une fête, dans un centre commercial. L'abstinence prolongée provoque la compaction des selles, leur durcissement et, par conséquent, l'apparition d'une constipation grave.
De telles constipations apparaissent le plus souvent à des moments cruciaux de la vie d'un enfant: aller à la maternelle, à l'école, changer de lieu, etc. Parfois, les enfants au stade de la propreté refusent consciemment de l'utiliser, ce qui peut entraîner un retard dans leur chaire. En premier lieu, le traitement de la constipation chez les enfants devrait reposer sur une assistance psychologique.
Si un enfant a des selles compliquées une ou deux fois, vous ne devez pas déclencher l'alerte de manière urgente. Cela peut être dû au fait qu'il a mangé quelque chose de gâté, est tombé malade, a trop chauffé, s'est trop refroidi ou a bu trop peu d'eau. En règle générale, la constipation transitoire est un phénomène unique qui se passe de lui-même et ne nécessite aucune intervention des adultes. Dans ce cas, il est simplement nécessaire de rechercher et d’éliminer l’irritant externe qui a provoqué l’apparition de la constipation par roulement.
Les problèmes de selles retardées sont plus dangereux qu'il n'y parait à première vue. Le corps reçoit de la nourriture et doit se débarrasser des produits de dégradation. Sinon, les matières fécales retournent dans l'intestin et provoquent son empoisonnement et l'intoxication de tout l'organisme.
Autres dangers:
C'est important! Si l'enfant est constipé depuis plus de 2 ou 3 mois, il est impératif de demander l'aide d'un gastro-entérologue.
En raison du retard dans la production des selles pour de nombreuses raisons, vous aurez peut-être besoin de l'aide de plusieurs médecins qualifiés à la fois:
Et si l'enfant a la constipation? Il n'y a pas de traitement universel pour la rétention des selles. Cela est dû à de nombreuses raisons. Il doit donc exister une approche et une solution distinctes pour chaque cas. En outre, il est nécessaire de prendre en compte l’état de santé de l’enfant, son âge et ses caractéristiques individuelles.
C'est important! Les enfants de la petite enfance ne sont pas habitués aux collations avec restauration rapide (frites, hamburgers, pizza, sandwiches). Mieux vaut lui donner une barre de céréales de muesli ou de fruits juteux.
Lorsque la constipation chez un enfant est un outil qui donne presque cent pour cent la garantie d’éliminer les masses fécales durcies. Cependant, il y a plusieurs nuances à prendre en compte si vous envisagez de donner à l'enfant un lavement nettoyant.
En cas de constipation chez les enfants, il est important, avant la procédure, de prélever tout ce dont vous avez besoin à l'avance, afin que le processus soit aussi indolore que possible pour le bébé et calme pour les parents.
Il faudra:
C'est important! Avant et après l'application, il est recommandé de stériliser les seringues avec de l'eau bouillante.
Si vous n'êtes pas sûr de pouvoir supporter la tasse Esmarch pour la constipation chez un enfant, il est préférable d'effectuer la procédure de nettoyage à l'aide du lavement microlax, qui est plus petit et facile à utiliser.
Afin d’améliorer la motilité intestinale et d’ajuster la microflore, vous pouvez utiliser des préparations spéciales à action laxative enzymatique et légère.
Non seulement la médecine officielle, mais aussi les remèdes traditionnels aideront à faire face en douceur à la maladie et à en éliminer les causes sans danger pour le corps de l’enfant.
La constipation chez un enfant est un problème grave qui nécessite l'intervention et le contrôle des parents. Une perturbation de l'intestin pendant l'enfance peut déclencher des pathologies et de graves problèmes de digestion et de santé générale à l'avenir.
Constipation chez les enfants - difficulté à vider les intestins, manque de selles indépendantes pendant la journée ou plus. Les manifestations de la constipation chez les enfants peuvent être une diminution de la fréquence des selles, la consistance de selles dures, le stress ou l'anxiété de l'enfant pendant les selles. Pour clarifier les causes de la constipation chez les enfants, un examen digital rectal, une échographie, une endoscopie, un examen radio-opaque des intestins et des tests de selles peuvent être réalisés. Les principes de base du traitement de la constipation chez les enfants sont les suivants: développer un réflexe de la défécation, une diététique, une activité physique, des massages, une pharmacothérapie, de la physiothérapie et, si nécessaire, des lavements
Constipation chez l'enfant - violation de la fonction d'évacuation de l'intestin, qui consiste à augmenter l'intervalle entre les actes de défécation, les modifications de la nature des selles ou le manque systématique de selles. La constipation est un problème réel de pédiatrie et de gastroentérologie pédiatrique: 15 à 30% des enfants en souffrent, alors que les enfants d’âge préscolaire ont 3 fois plus de risques. La prévalence élevée de la constipation chez les nourrissons est due au faible taux d'allaitement au sein, à une augmentation des cas de lésions périnatales du système nerveux central et à des allergies alimentaires; chez les enfants plus âgés - régime alimentaire malsain, stress, inactivité physique. La constipation régulière affecte négativement la croissance et le développement de l’enfant, détériore la qualité de la vie, entraîne divers types de complications.
Étant donné l'étiologie du dysfonctionnement de l'intestin, il existe les formes de constipation suivantes chez l'enfant:
En fonction de la gravité des manifestations, au cours de la constipation chez l'enfant, il existe des stades compensés, sous-compensés et décompensés, qui nécessitent des tactiques de traitement différenciées. Au stade compensé, la défécation a lieu 1 fois en 2 à 3 jours; l'enfant se plaint de douleurs abdominales, de selles incomplètes, de selles douloureuses. Pour le stade sous-compensé, le retard des selles de 3 à 5 jours, les douleurs abdominales, les flatulences sont typiques. La défécation ne survient souvent qu'après la prise de laxatifs ou la mise en place d'un lavement nettoyant. Lorsque le tabouret de stade décompensé est retardé de 10 jours ou plus. Pour vider l'intestin, il est nécessaire de recourir à un lavement hypertonique ou à un siphon. Caractérisé par une intoxication endogène, une encoprésie, la palpation de calculs fécaux le long de l'intestin.
La constipation nutritionnelle chez les enfants peut se développer avec divers troubles de l’alimentation: alimentation inadéquate, hypovitaminose, dysfonctionnement des glandes digestives, régime alimentaire inadéquat, protocole de conversion précoce à une alimentation artificielle, etc. bouche et palais, régurgitation), l’absence de selles est considérée comme une fausse constipation ou pseudo-constipation.
Une rétention temporaire des selles (constipation transitoire) est souvent observée chez les enfants lors d'affections fébriles aiguës dues à la déshydratation des matières fécales due à une forte fièvre, à la transpiration et aux vomissements.
La constipation organique chez les enfants est associée à des défauts anatomiques - les malformations de diverses parties du gros intestin. Parmi les causes congénitales de la constipation organique chez les enfants figurent le dolichosigma, la maladie de Hirschsprung, l’atrésie rectale, l’ectopie de l’anus et autres; Les modifications anatomiques acquises comprennent les polypes, les tumeurs, les cicatrices ano-rectales, les maladies de l'adhésif et les infections à helminthes.
Dans la plupart des cas, la constipation chez les enfants est fonctionnelle. Les lésions hypoxiques-ischémiques et traumatiques du système nerveux central, qui se manifestent le plus souvent par le syndrome hypertenseur-hydrocéphalique, jouent un rôle particulier dans la formation de la constipation dyskinétique chez les enfants. La constipation hypotonique survient chez les enfants atteints de rachitisme, d'hypotrophie, de gastroduodénite chronique, d'ulcère gastroduodénal, de myasthénie, de mode de vie sédentaire et de repos au lit prolongé. Une constipation spastique peut se développer chez les enfants présentant un déficit en lactase, une paralysie cérébrale et une diathèse neuro-arthritique. Chez les enfants atteints de dysbactériose, la constipation est due à une violation de la composition de la flore intestinale normale produisant de l'acide lactique et stimulant la motilité intestinale.
Une constipation à réflexes conditionnels chez les enfants peut survenir avec une dermatite de la couche, des fissures anales, une paraproctite, une fistule rectale. La constipation psychogène chez les enfants peut survenir pendant le sevrage forcé, l'entraînement au pot forcé d'un enfant, l'inconvénient d'assister à des toilettes publiques à la maternelle ou à l'école. Si l'acte de défécation était accompagné de douleur ou s'il était psychologiquement inconfortable d'aller aux toilettes, l'enfant peut ignorer l'envie de faire ses besoins. Dans ce cas, les matières fécales s'accumulent dans le rectum, en raison de l'absorption d'eau devient encore plus difficile, ce qui provoque des selles encore plus douloureuses et une aggravation de la constipation chez les enfants.
La constipation d'intoxication chez les enfants se développe avec une toxicité aiguë ou chronique intoxication par des substances toxiques infectieuses-toxiques - avec la dysenterie, la colite ulcéreuse non spécifique. La constipation de la genèse endocrinienne chez les enfants peut être associée à une hypothyroïdie, un myxoedème, un diabète sucré, un gigantisme, un phéochromocytome, une insuffisance surrénalienne. L'utilisation incontrôlée de certains médicaments, tels que les enterosorbants, les enzymes, les diurétiques, les préparations à base de fer, etc., peut provoquer la constipation chez les enfants.Le fait de prescrire fréquemment des lavement et de prendre des laxatifs entraîne l'inhibition de son propre réflexe de vidage de l'intestin.
La constipation chez les enfants peut se manifester par des symptômes intestinaux (locaux) et extra-intestinaux (généraux). Les manifestations locales incluent: un rythme rare des selles ou l’absence de selles, une modification de la consistance des selles, une sensation de vidange incomplète de l’intestin après le passage aux toilettes, une douleur et des ballonnements, la présence de sang dans les selles, une douleur lors de la défécation, une incontinence paradoxale.
La fréquence normale des selles chez les enfants change avec l’âge. Ainsi, chez les nouveau-nés allaités, la fréquence des selles correspond au nombre de tétées (6 à 7 fois par jour). Avec l’âge, la fréquence des selles diminue et, au bout de 4 à 6 mois (période d’introduction d’aliments complémentaires), le rythme de la défécation diminue à 2 fois par jour. Chez les enfants qui reçoivent une alimentation artificielle, la chaise ne prend généralement pas plus d'une fois par jour. À partir de 1 an et plus, la fréquence des selles chez un enfant devrait être de 1 à 2 fois par jour. Le rythme plus rare des selles chez les enfants est considéré comme une constipation.
Jusqu'à six mois, la consistance normale des selles est pâteuse. de 6 mois à 1,5-2 ans pâteux ou décoré. La présence de selles très dures pour enfants sous forme de "boules" ou de "saucisses denses", de selles fréquemment décorées en petites portions - indique également une constipation.
À la suite de la coprostase, l'enfant développe des coliques intestinales, des flatulences et une sensation de pression dans l'anus. L’anxiété de l’enfant et la douleur ressentie au cours des selles sont causées par un étirement excessif de la paroi intestinale par des masses de selles denses de grand diamètre, qui endommagent souvent la membrane muqueuse du canal anal. Dans ces cas, une petite quantité de sang écarlate sous forme de traînées est souvent présente dans les selles. Une encoprésie (calomatisation, incontinence fécale paradoxale) se développe généralement après une longue rétention de selles.
En plus des manifestations locales, les enfants souffrant de constipation, de manifestations extra-intestinales marquées, indiquant une intoxication fécale. Ceux-ci comprennent la faiblesse générale, la fatigue, les maux de tête, l'irritabilité, l'anorexie, les nausées, l'anémie, la peau pâle, une tendance à l'apparition d'éruptions pustuleuses et de l'acné.
L'accumulation de masses fécales dans la lumière de l'intestin, les troubles de l'alimentation de la membrane muqueuse, la perturbation de la microflore intestinale peuvent contribuer au développement de la colite, qui provoque une constipation encore plus grande chez les enfants. En outre, la constipation persistante chez les enfants peut entraîner un prolapsus du rectum.
L’examen des enfants souffrant de constipation doit être effectué avec la participation d’un pédiatre, d’un gastroentérologue ou d’un proctologue. À partir de l'anamnèse, le moment d'apparition et la dynamique de la maladie, la fréquence et la consistance de la chaise sont précisées. À l'examen, une distension abdominale est détectée. À la palpation, des calculs fécaux sont identifiés le long du côlon sigmoïde. Dans le processus d'examen numérique du rectum, la position de l'ampoule et la force du sphincter sont évaluées, les défauts de développement organiques sont exclus.
Les méthodes de diagnostic en laboratoire de la constipation chez les enfants comprennent une étude des selles pour la dysbactériose, la coprologie, des œufs d'helminthes; test sanguin général et biochimique. Dans le cadre d'une évaluation complète de l'état du tractus gastro-intestinal, les enfants peuvent subir une échographie du pancréas, du foie et de l'estomac grâce à un test au siphon d'eau, endoscopie. Afin d'examiner l'état du côlon distal, une échographie du gros intestin est réalisée.
L’évaluation finale de l’état structurel et fonctionnel de l’intestin est possible après un examen radiographique: examen radiographique de la cavité abdominale, irrigographie, radiographie du passage du baryum dans le gros intestin. Pour une étude détaillée de la fonction motrice intestinale, une entérocolonoscintigraphie est réalisée.
Une endoscopie chez les enfants constipés (rectoromanoscopie, coloscopie) est réalisée pour inspecter la muqueuse et effectuer une biopsie endoscopique. Les dysfonctionnements de la zone ano-rectale et du sphincter anal sont détectés en effectuant une manométrie et une sphinctérométrie.
Étant donné que les enfants atteints de constipation ont souvent une perturbation des mécanismes de régulation nerveuse, il est conseillé d’examiner un neurologue pédiatrique avec Echo et EEG.
Étant donné que la constipation chez les enfants est toujours une cause secondaire, il est possible de ne parler ici que des grandes orientations du travail médical. Dans certains cas, pour normaliser les fonctions physiologiques, il suffit de modifier la nature du régime alimentaire de l’enfant, d’augmenter l’activité physique et de renforcer le régime de consommation d’alcool. Dans le régime alimentaire des nourrissons souffrant de constipation, doit être présent la purée de fruits et légumes; chez les enfants plus âgés - produits laitiers, fibres alimentaires, fibres. Le développement d'un réflexe conditionné à la défécation est un aspect extrêmement important du traitement de la constipation chez les enfants.
Afin d'éliminer l'hypotension intestinale, des cours de massage avec des éléments de thérapie par l'exercice sont prescrits. Les traitements physiothérapeutiques de la constipation chez les enfants comprennent la galvanisation (avec hypotension), les courants d'impulsion, l'électrophorèse, les bains de paraffine à l'abdomen (avec hypertonie). Un résultat positif dans la constipation fonctionnelle chez les enfants donne l'acupuncture. En cas de constipation psychogène, les enfants peuvent avoir besoin de l'aide d'un psychologue pour enfants.
Le traitement médicamenteux contre la constipation chez l’enfant peut inclure la nomination de laxatifs (lactulose, sennosides, suppositoires avec glycérine), d’antispasmodiques (papavérine, drotavérine), de prokinetics (dompéridone) et de probiotiques. Dans certains cas, de courts cycles de lavements (nettoyage, hypertension, huile) sont prescrits.
Avec l'élimination des causes prédisposantes et la réalisation des recommandations individuelles, le mode de défécation et la nature des selles sont normalisés. Sinon, les enfants atteints de constipation peuvent suivre un traitement chronique et les accompagner déjà à l'âge adulte. Si les enfants sont sujets à la constipation, un examen médical est requis. l'automédication est inacceptable, surtout avec l'utilisation de laxatifs et de lavements. Une constipation sévèrement développée chez les enfants peut être un signe d’obstruction intestinale et d’autres conditions mettant la vie en danger.
Les mesures visant à prévenir la constipation chez les enfants devraient inclure l'allaitement au sein, des cours de gymnastique quotidiens, des cours de massage, une alimentation équilibrée, apprendre à l'enfant à déféquer à certains moments, créant ainsi une atmosphère psychologique favorable. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes ayant conduit à la constipation.