Méthodes de traitement de la diverticulose intestinale

Diverticulose intestinale - multiples saillies de la paroi intestinale. Dans certains cas, la maladie ne se manifeste pas longtemps. Mais parfois, les symptômes sont assez prononcés et désagréables. En outre, les diverticules peuvent entraîner des complications graves nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

Par conséquent, le traitement de la diverticulose intestinale doit commencer dès que le diagnostic est établi. Dans cette maladie, les méthodes de traitement suivantes sont possibles:

• régime
• traitement médicamenteux
• phytothérapie et traitement des remèdes populaires
• opération.

Considérez chaque méthode de traitement plus en détail.

Thérapie de régime

Une bonne nutrition des diverticules intestinaux aide à éliminer les symptômes de la maladie, à prévenir le développement de nouveaux diverticules et de nouvelles complications. Le principe de base du régime - dans le régime devrait contenir une quantité suffisante de fibres végétales. La base du menu sont des produits tels que:

• fruits et légumes;
• céréales et soupes de céréales complètes et de céréales germées (avoine, riz, sarrasin, orge, etc.);
• pain de son et farine complète, seigle;
• craquelins de pain de froment (en petites quantités);
• boissons lactées fermentées (kéfir, ryazhenka, bifidok).

Les légumes et les fruits peuvent être cuits de différentes manières: cuire au four, bouillir, laisser mijoter, mais pas les faire frire. Il est utile de manger des salades de légumes frais, assaisonnées d’huile végétale (olive ou tournesol). À partir de légumes, vous pouvez manger des carottes, des betteraves, du brocoli, du chou-fleur, des légumes verts, des navets, des concombres.

Moins devrait manger des pommes de terre, car il contient peu de fibres végétales. Les produits d'origine animale peuvent être inclus dans une petite quantité, suffisante pour fournir à l'organisme des protéines complètes. Il s’agit principalement de viande maigre, de poisson, cuit de la même manière que les légumes.

La diète pendant le traitement de la diverticulose intestinale aide à rétablir le péristaltisme normal, empêche l’obstruction et l’inflammation des diverticules.

Produits interdits

Si vous trouvez un diverticulose, vous ne devriez pas vous mêler d'épices et d'épices, de plats épicés, frits, salés, fumés, de cornichons. Tous ces produits peuvent irriter la paroi intestinale et provoquer son spasme, entraînant des complications de la maladie. Vous devrez également abandonner les boissons gazeuses et alcoolisées, les sucreries, les produits à base de farine. Ils améliorent les processus de fermentation dans les intestins, causent la constipation et la flatulence.

Des informations supplémentaires sur la nutrition dans cette maladie peuvent être obtenues à partir de l'article suivant: Quel type de régime nécessite une diverticulose intestinale.

Traitement médicamenteux de la diverticulose intestinale

En cas de symptômes graves ou en cas de complication du diverticule par une inflammation - diverticulite, un traitement médicamenteux est prescrit en cas de diverticulose. Utilisez plusieurs groupes de médicaments. Certains d'entre eux normalisent la fonction motrice de l'intestin et atténuent la douleur. Ce sont des antispasmodiques et des procinétiques. D'autres restaurent la composition de la microflore intestinale et empêchent l'ensemencement de diverticules avec des microbes pathogènes pouvant provoquer une inflammation. Ces agents comprennent les pré- et probiotiques, les préparations contenant des lacto- ou des bifidobactéries.

Pour améliorer la digestion des aliments utilisés préparations enzymatiques. Si une diverticulite est détectée, des antibiotiques et des enterosorbents peuvent être prescrits. Avec la constipation persistante, des laxatifs doux sont utilisés et, dans le cas de diarrhées fréquentes - antidiarrhéiques. Si, avec un régime, pour une raison quelconque, il est impossible d’établir un apport suffisant en fibres végétales, des préparations contenant des fibres végétales seront utiles.

Important: comment traiter la diverticulose intestinale, décide un médecin spécialiste après l’examen nécessaire. L'auto-guérison est inacceptable.

Traitement chirurgical

Les indications chirurgicales peuvent être:

• l'inefficacité de l'alimentation et de la pharmacothérapie;
• exacerbations fréquentes de diverticulite;
• la présence de complications - saignement, perforation, péritonite;
• développement de fistules (messages) entre les intestins et d'autres organes.

Pendant la chirurgie, le segment de l'intestin affecté par les diverticules est retiré. Ensuite, la perméabilité intestinale est restaurée en imposant une anastomose. Une méthode d'intervention moins traumatisante est maintenant pratiquée par rapport à la laparotomie ouverte - la laparoscopie. Ce type d'accès peut réduire la durée de l'invalidité et réduire le risque de complications.

Méthodes de traitement folklorique

Avec le diagnostic de diverticulose intestinale, le traitement avec des remèdes populaires peut être effectué dans le contexte du régime alimentaire et de la pharmacothérapie prescrits. La médecine traditionnelle propose principalement des traitements avec diverses herbes, essentiellement de la phytothérapie. Les plantes ayant des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens aident à prévenir l'inflammation des diverticules.

Voici quelques recettes populaires.

Récolte de légumes

Commencez par hacher les hanches et les graines d'aneth. Ensuite, prenez des quantités égales d’ortie, d’air de mère, de fleurs de camomille, de graines d’aneth et d’églantine, tous les composants étant mélangés. À 1 tasse d'eau bouillante est suffisant 1 cuillère à soupe de mélange à base de plantes. Insister signifie 1,5-2 heures et prendre ½ tasse le matin et avant de se coucher après le dîner. Le traitement dure 1 mois. Cette collection soulage l'inflammation, élimine les spasmes et la douleur.

Couper

Dans le traitement de la diverticulose intestinale, le son est un bon remède populaire. Ils devraient d’abord être mélangés avec du kéfir ou du yogourt naturel et laissés gonfler pendant une demi-heure. Vous pouvez également ajouter des céréales et des soupes. La quantité de son est augmentée progressivement de 1 cuillère à soupe à 30-40 g par jour.

Infusion de graines de carottes

Sur une cuillère à soupe de graines de carotte prendre 1 tasse d'eau bouillante. Il faut insister sur les moyens pendant une longue période, environ 15 heures. Prenez-le en trois étapes dans une troisième tasse. Avant utilisation, il est important de filtrer la perfusion afin de ne pas avaler les graines. Le remède réduit le symptôme de diverticulose, comme les flatulences. La graine d’aneth a un effet similaire (il faut prendre 1 cuillère à café pour 1 tasse d’eau bouillie).

S'il y a des constipations à la clinique de diverticulose, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

Méthodes pour le traitement de la diverticulose intestinale

La diverticulose intestinale est une pathologie inflammatoire qui s'accompagne de la formation de saillies en forme de poches dans la région des parois intestinales. En règle générale, la maladie de l’intestin diverticulaire survient chez les patients âgés et est causée par une diminution de la résistance du corps aux effets de facteurs indésirables.

Brève description de la maladie

Les diverticules se forment dans les muqueuses des membranes intestinales. En apparence, les néoplasmes ressemblent à une hernie. En règle générale, ils sont localisés dans la région intestinale, bien qu'ils puissent apparaître dans la cavité gastrique et dans l'œsophage.

Le développement de la maladie diverticulaire se déroule selon le principe suivant: en cas de régime alimentaire malsain et d’activité motrice insuffisante, il se produit une dégradation de la motilité intestinale normale. En conséquence, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal est perturbé. Un gonflement et une constipation fréquents entraînent une augmentation de la pression intra-intestinale, entraînant des tumeurs douloureuses dans l'intestin. Parmi les facteurs de risque supplémentaires peuvent être identifiés des muscles intestinaux affaiblis.

Conformément à la classification établie, les diverticules peuvent être congénitaux ou acquis. Dans le premier cas, leur formation est associée à un développement intra-utérin altéré. En règle générale, les diverticules acquis résultent d'un mode de vie inapproprié et d'une alimentation déséquilibrée et médiocre.

Selon les statistiques, une pathologie du gros intestin survient chez 70% des patients présentant un diagnostic de diverticulose. La maladie de l'intestin grêle est beaucoup moins commune.

Les causes

Selon les experts, des diverticules dans la région intestinale peuvent être formés sous l’influence des facteurs provoquants suivants:

• difficulté de défécation (constipation fréquente);
• surpoids;
• flatulences;
• des ballonnements;
• infections intestinales;
• athérosclérose intestinale;
• mode de vie sédentaire;
• catégorie d'âge du patient (plus de 60 ans);
• prédisposition génétique;
• violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux intestinaux;
• maladies intestinales de nature infectieuse, survenant sous une forme chronique.

En outre, des diverticules peuvent également se former si le régime alimentaire du patient est déséquilibré et déséquilibré. Le développement de cette maladie peut être provoqué par l’absence d’une alimentation quotidienne en fibres végétales, l’abus d’oeufs, de produits de boulangerie, de viandes grasses et de poisson.

Selon les médecins, dans la plupart des cas, la diverticulose commence à se développer lorsqu'il existe plusieurs facteurs provoquants.

Signes de diverticulose

La maladie dans la plupart des cas ne se manifeste pas et est asymptomatique pendant une longue période. C'est la principale trahison de la diverticulose, car le patient se tourne déjà vers le médecin à un stade avancé du processus pathologique, en cas de complications associées, ce qui complique considérablement le traitement ultérieur.

En général, les signes cliniques suivants sont caractéristiques de la maladie diverticulaire:

• des nausées;
• des vomissements;
• flatulences;
• douleur localisée du côté gauche de l'abdomen, avec tendance à augmenter après un repas;
• maux d'estomac;
• diarrhée, alternant périodiquement avec la constipation;
• l'apparition dans les masses fécales d'impuretés de caractère muqueux;
• besoin fréquent de déféquer, ce qui peut être faux (ténesme);
• sensation de selles incomplètes après les selles;
• saignements intestinaux;
• l'apparition d'impuretés sanglantes dans les masses fécales.

Malheureusement, les symptômes de la diverticulose ne sont pas spécifiques et peuvent accompagner diverses autres maladies. En outre, selon les statistiques, près de 80% des patients atteints de la maladie pendant de nombreuses années ont une forme cachée et latente.

Toutefois, si des signes suspects caractérisent la diverticulose du côlon et que d’autres parties de l’organe apparaissent, il est vivement recommandé de contacter un spécialiste pour diagnostiquer et prescrire le traitement optimal.

Qu'est-ce qu'une diverticulose dangereuse?

Lorsque la diverticulose affecte fortement l'intestin, ce qui peut entraîner le développement de complications extrêmement dangereuses et indésirables, telles que:

• la péritonite;
• abcès;
• perforation diverticulaire;
• phlegmon rétropéritonéal;
• saignement intestinal interne;
• les fistules
• obstruction intestinale.

En outre, la maladie diverticulaire augmente considérablement le risque de formation de tumeurs malignes dans l'intestin des tumeurs malignes.

Très souvent, il y a des cas de processus inflammatoire dans la région des diverticules. Cette complication est appelée diverticulite et se manifeste par les symptômes caractéristiques suivants:

• augmentation de la température corporelle;
• troubles de la fonction intestinale;
• douleur intense dans l'abdomen;
• état fébrile;
• intoxication générale du corps.

Afin de prévenir l’apparition de tels effets indésirables et de minimiser les risques, il est recommandé de s’engager dans le traitement de la diverticulose dès les premières étapes de l’évolution du processus pathologique. Malgré les cas fréquents d'évolution asymptomatique de la maladie, un diagnostic opportun est tout à fait possible si une personne traite de manière responsable sa propre santé et se soumet régulièrement à des examens médicaux à des fins préventives.

En cas de signes aigus caractéristiques de la diverticulite, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Mesures de diagnostic

En règle générale, il ne suffit pas d’étudier les symptômes généraux et les résultats des antécédents recueillis pour diagnostiquer une diverticulose intestinale. Dans la plupart des cas, les types d’études suivants sont attribués aux patients: coloscopie, IRM de l’intestin, etc.

En outre, des analyses de sang sur le sang permettront de suspecter la présence de cette maladie. Lorsque la diverticulose dans le sang du patient augmente le nombre de cellules leucocytaires et érythrocytaires, ainsi que de protéines C-réactives.

Un diagnostic complet est en mesure de révéler le processus pathologique dans la région intestinale aux premiers stades de son développement, bien avant l’apparition de symptômes caractéristiques.

Traitement médicamenteux pour la diverticulose

Dans la diverticulose intestinale, le traitement consiste principalement en médicaments. Dans la plupart des cas, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

1. Antibiotiques - Métronidazole, Pipéracilline, Rifaximine.
2. Les laxatifs, afin de normaliser les selles et de faciliter le processus de défécation - Lactulose, Forlax.
3. Les médicaments appartenant au groupe des agents antimousses (Espumizan, Plantex) peuvent être recommandés si le patient présente des manifestations telles que des flatulences et des ballonnements.
4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) aident à éliminer les processus inflammatoires dans la région intestinale.
5. Les analgésiques et les antispasmodiques (Drotavérine, No-spa) sont recommandés en cas de douleur intense à l'abdomen.

Il est important de rappeler que chaque médicament doit être prescrit au patient par son médecin traitant individuellement. Le spécialiste aidera également à calculer la dose optimale de médicaments pour le patient et la durée de l’évolution thérapeutique.

En cas d'exacerbation de la maladie ou en l'absence de résultats corrects du traitement médicamenteux, le patient est hospitalisé. Un traitement supplémentaire comprend un traitement antibiotique, un lavage gastrique, un nettoyage intestinal avec des lavement siphon, un goutte à goutte avec des solutions colloïdales.

Nourriture diététique

Le traitement de la diverticulose du gros intestin comprend nécessairement une thérapie par le régime. Le régime alimentaire du patient devrait reposer sur des aliments riches en fibres végétales. Le menu du jour doit inclure les produits suivants:

• gruaux de blé et de sarrasin;
• le son;
• huile végétale;
• soupes de légumes;
• bouillon de boeuf ou de poulet;
• produits laitiers fermentés;
• pain au son;
• légumes et fruits cuits au four;
• jus de fruits et de légumes.

Il est très important que le patient maintienne un régime d'alcool adéquat, consommant environ 2,5 litres de liquide par jour.

Mais les patients atteints de diverticulose intestinale devront s'abstenir de prendre les produits suivants:

• pain blanc;
• café
• les pâtes;
• le riz;
• la semoule;
• du chocolat;
• saucisse;
• la gelée;
• viandes grasses et poissons.

Il est recommandé de manger plusieurs fois par jour en petites portions, en préférant les aliments bouillis, cuits au four et cuits à la vapeur.

Recettes folkloriques

Le traitement de la diverticulose avec des remèdes populaires ne peut être efficace que dans le cadre d'une thérapie combinée, tout en suivant un régime et en prenant des médicaments prescrits par un médecin.

Les recettes simples suivantes, issues de l'arsenal de médicaments anciens, contribueront à améliorer l'état du patient et à accélérer le processus de guérison:

1. Le mélange pomme-blé est un excellent remède naturel pour le nettoyage des intestins. Pour préparer le médicament, vous devez combiner dans des proportions identiques les noyaux de germe de blé et de pommes vertes râpées. Il est recommandé de prendre le médicament à jeun pendant un mois.
2. Infusion de guérison. Afin de préparer une telle infusion, vous devez prendre des quantités égales d'aneth séché, de baies d'églantier, d'ortie et de pharmacie à la camomille. 1 cuillère à soupe l Le mélange à base de plantes doit être rempli avec 1 tasse d’eau bouillante et laisser infuser pendant environ 3 heures. La décoction de boire est recommandée 2 fois au cours de la journée avant les repas. La durée optimale du traitement thérapeutique est de 1,5 mois.
3. Infusion de menthe - a un effet bénéfique sur l'état du tractus gastro-intestinal, aide à éliminer les flatulences et la douleur. 1 c. À thé La menthe poivrée (l'herbe peut être utilisée à la fois fraîche et sèche), versez 1 tasse d'eau bouillante, insistez un peu et buvez cette boisson savoureuse, parfumée et apaisante au lieu du thé habituel.
4. Extrait d'épine - nettoie parfaitement les intestins et normalise son travail. Pour préparer une boisson médicinale, vous devez verser 3 c. l couleur noire 1 litre d'eau bouillante et donner une bonne insistance. Il est recommandé de boire 1 verre avant de manger, 4 fois par jour pendant la perfusion. La durée du cours thérapeutique est de 5 jours.

Méthodes chirurgicales

L'ablation chirurgicale du diverticule peut être recommandée au patient dans les cas suivants:

• obstruction intestinale;
• saignement interne;
• les abcès;
• la formation de fistules intestinales;
• manque d'efficacité du traitement conservateur.

Pendant l'opération, la partie affectée de l'intestin est excisée et le reste soigneusement cousu.

Comment éviter la maladie? Comme il est assez difficile de lutter contre la diverticulose, les médecins conseillent aux patients de suivre les recommandations préventives suivantes:

1. Bien manger.
2. S'engager dans la gymnastique, visant à renforcer les fibres musculaires dans la région abdominale. Mener une vie active.
3. Buvez au moins 2 litres de liquide par jour.
4. Traitez rapidement la constipation et les maladies intestinales de nature infectieuse.

Au moins 1 fois pendant 2 ans est nécessaire pour subir un examen de l'intestin à titre préventif.

La diverticulose intestinale est une pathologie grave dont les complications menacent non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. La maladie diverticulaire étant assez difficile à traiter, il est donc très important de surveiller votre alimentation et de mener une vie active pour réduire les risques d’apparition. La lutte contre la diverticulose intestinale devrait être complexe et comprendra certainement un régime thérapeutique. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur les résultats bientôt favorables du cours thérapeutique.

Diverticulose intestinale

Le concept de "diverticulose" indique la présence de diverticules (de Lat. Diverticulum - la route du côté), les manifestations cliniques de la maladie peuvent être absentes. Divers facteurs, liés à la faiblesse du tissu conjonctif, conduisent à l’apparition de diverticules. Dans le cas de la formation de plusieurs diverticules, parler de diverktuleze. La maladie diverticulaire est une définition plus large utilisée en relation avec la diverticulose et ses complications.

Causes et facteurs de risque

La diverticulose est l'une des pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal en Europe et est généralement caractéristique des pays développés. En Afrique rurale et chez les végétariens, il apparaît moins souvent et sa pathogenèse est généralement associée à un manque de fibres végétales dans l'alimentation. La probabilité de développer une diverticulose augmente avec l'âge.

Dans la plupart des cas, la diverticulose est asymptomatique.

Le groupe à risque est constitué principalement de personnes âgées de plus de quarante ans: à soixante ans, une personne sur trois souffre de diverticulose et, depuis soixante-quinze personnes, une personne sur deux. L'incidence de cette maladie chez les femmes et les hommes est la même.

Contribuer également à la formation de diverticules:

• prédisposition génétique;
• âge avancé;
• constipation fréquente;
• mauvaise alimentation, carence en fibres, excès de viande et de produits à base de farine dans l'alimentation;
• violation de la microcirculation dans les veines intestinales.

Formes de diverticulose

Il existe trois formes cliniques principales de diverticulose:

• asymptomatique;
• manifestations cliniques de diverticulose;
• compliqué

Depuis les diverticules intestinaux peuvent être congénitaux ou acquis, la diverticulose est divisée en formes héréditaires et acquises. Avec la faiblesse héréditaire du tissu conjonctif, ils parlent de sa nature innée. Dans de tels cas, les diverticules apparaissent à un jeune âge (5% des cas) et touchent principalement la partie droite du gros intestin.

La forme acquise de la maladie repose sur une augmentation de la pression dans l'intestin (par suite de flatulences, de constipation et d'altération du péristaltisme), qui conduit à l'apparition de zones (poches) à haute pression qui favorisent la pénétration dans la couche musculaire et sous-muqueuse de la membrane muqueuse de la paroi intestinale. En raison de la nutrition avec un manque de nourriture végétale et de fibres de fibres et la prédominance de farine et de produits carnés, une constipation fréquente commence, la fonction motrice du gros intestin est perturbée.

Symptômes de diverticulose intestinale

Dans la plupart des cas, la diverticulose est asymptomatique. Les patients ne présentent aucune plainte et les manifestations de la maladie sont généralement détectées par hasard lors de l'examen de l'intestin lors d'un examen régulier ou lors de la recherche d'une autre maladie.

Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en fibres, boire suffisamment d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir le développement de la diverticulose.

En outre, avec le développement de la forme simple, il existe des troubles de la chaise. Ces troubles sont accompagnés de coliques intestinales, d'une sensation de satiété dans l'estomac, de flatulences, etc. Dans cette phase, il est difficile de distinguer les symptômes de la diverticulose intestinale des symptômes du syndrome du côlon irritable.

La forme non compliquée de la maladie présente les manifestations suivantes:

• douleurs abdominales spastiques brusques ou douloureuses intermittentes sans signes d'inflammation;
• augmentation de la formation de gaz;
• sensation de défécation incomplète après les selles;
• la douleur augmente après avoir mangé et disparaît après la défécation ou l'évacuation de gaz.

Dans la phase aiguë (diverticulose compliquée), des douleurs apparaissent dans la fosse iliaque gauche, des signes d'inflammation aiguë se développent.

Avec une augmentation des processus inflammatoires se produisent:

• alternant diarrhée et constipation, selles instables;
• perte d'appétit;
• nausée, vomissement;
• douleur aiguë et intense dans le quadrant inférieur gauche de la cavité abdominale;
• fièvre
• la présence de mucus dans les masses de selles;
• la tachycardie;
• phénomènes locaux péritonéaux;
• augmentation des leucocytes dans le sang.

À l'avenir, en cas de processus inflammatoire local, une perforation de la paroi intestinale peut survenir et la maladie d'origine locale devient diffuse.

Diagnostic de diverticulose

Le diagnostic de diverticulose est basé sur les données de l'examen initial, l'historique et les résultats des procédures de diagnostic révélant les diverticules et la présence de modifications fonctionnelles dans les tissus:

• tests généraux de sang et d'urine;
• coprogramme;
• coloscopie (sigmoïdoscopie flexible);
• irrigoscopie (examen radiologique de l'intestin avec un agent de contraste);
• Échographie;
• tomographie par ordinateur;
• scintigraphie (scanner avec des érythrocytes marqués au technétium).

Au cours de l'irrigoscopie, la progression du baryum est surveillée sur un moniteur à rayons X, en visualisant des protrusions de type hernie de toute structure dépassant du contour extérieur de l'intestin. L'irrigation par double contraste peut être réalisée au plus tôt un mois et demi après le soulagement d'une diverticulite aiguë.

La coloscopie est prescrite dans les cas où, dans les zones de diverticulose, il est impossible d'exclure de manière fiable la présence de chariots et de petits polypes. Cette méthode est également choisie dans les cas où le patient entre avec un saignement rectal. Cependant, une coloscopie est difficile à réaliser en présence d'un spasme, observé dans une maladie diverticulaire étendue, auquel cas le mouvement de l'instrument est difficile lorsque le segment de l'intestin est affecté par la diverticulose.

Dans les cas complexes de tomodensitométrie et d'échographie, un épaississement de la paroi intestinale et de gros abcès sont détectés.

Traitement de la diverticulose intestinale

Dans la forme asymptomatique, le traitement médicamenteux de la diverticulose intestinale n’est pas prescrit. Le traitement consiste à suivre un régime alimentaire spécial et à maintenir l'équilibre hydrique, ce qui aide à éliminer la constipation et à normaliser la fonction intestinale.

Le régime alimentaire pour la diverticulose intestinale est la partie principale du traitement. La ration journalière doit être faite en respectant quelques règles:

• les aliments riches en fibres, légumes et fruits doivent être introduits dans le régime alimentaire (sauf les céréales, les algues, le chou-fleur);
• augmenter la teneur dans le régime alimentaire des produits laitiers fermentés naturels;
• abandonner les plats frits et fumés, les plats cuisinés, les produits à base de farine;
• limiter la consommation de plats de viande et de produits contenant des graisses animales;
• déchets de légumineuses et de champignons;
• utilisez des pruneaux, des abricots secs ou des tisanes comme laxatif.

Dans certains cas, afin de normaliser la digestion, l'administration de médicaments réduisant la formation de gaz, d'enzymes, de procinétiques et de probiotiques est indiquée. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de laxatifs, car ils augmentent la pression dans les intestins.

Dans les cas où le processus inflammatoire dans les intestins se produit, mais sans complications sérieuses, le traitement à domicile est pratiqué, dans le respect du repos au lit. Outre le respect strict du régime alimentaire et le maintien de l'équilibre hydrique, les médicaments prescrits stimulant le péristaltisme, les préparations enzymatiques, les antibiotiques, les antispasmodiques (Mebeverin), les analgésiques, les laxatifs et les médicaments augmentant le volume des selles, tels que les enveloppes d'isfagula (enveloppes d'ispaghula).

En cas de diverticulose compliquée, l'hospitalisation est indiquée chez le patient, des études de diagnostic supplémentaires sont effectuées, un traitement est prescrit, y compris des antibiotiques (céphalosporines, amoxicilline avec acide clavulanique, métronidazole, gentamicine), administration intraveineuse de solutions salines et glucose pour la désintoxication et la correction des troubles électrolytiques de l'eau.

Dans le cas du développement de la diverticulite, de la présence d'attaques aiguës de diverticulose, aucun traitement conservateur n'est utilisé: le risque de perforation intestinale et le développement d'une péritonite sont trop importants. Au cours de la chirurgie, une partie de l'intestin atteinte de diverticules est retirée (hémicolectomie, résection du côlon sigmoïde avec imposition d'une anastomose primitive). Le volume de l'intervention chirurgicale et sa technique dépendent des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Pour réduire la pression intestinale, ces opérations sont souvent associées à une myotomie du côlon.

À soixante ans, une personne sur trois souffre de diverticulose et, depuis soixante-quinze ans, une personne sur deux en souffre.

Indications pour le traitement chirurgical de la diverticulose:

• la présence de deux crises aiguës (pour les patients âgés de plus de quarante ans - une) avec l’échec du traitement conservateur;
• saignements massifs dans la cavité abdominale;
• développement de l'obstruction intestinale;
• phlegmon ou péritonite de la région rétropéritonéale;
• rupture d'abcès, fistule intestinale interne ou externe.

Complications possibles et conséquences

Une diverticulose non compliquée peut survenir pendant des années sans que vous le sachiez, mais après un certain temps (chez 10 à 20% des patients), une inflammation se développe. Avec une augmentation des processus inflammatoires peuvent développer des maladies graves:

• perforation;
• abcès paracolique;
• obstruction intestinale;
• saignements intestinaux;
• accumulation d'infiltration inflammatoire;
• fistule interne et externe.

Avec la perforation du diverticule, de dangereuses complications purulentes peuvent se développer: cellulite, péritonite, abcès.

À la rupture de l'abcès qui est situé dans la cavité fermée du péritonite de diverticule, se développe la fistule interne ou externe. À la perforation du diverticule dans la vessie se forme une fistule colo-vésiculaire. Les fistules peuvent également s’ouvrir à d’autres organes et des fistules cutanées intestinales peuvent se former. Chez les patients atteints de fistules cuvées, des pneumatries et des infections des voies urinaires sont parfois constatées en l'absence de plaintes de troubles du tractus gastro-intestinal.

Parfois, des vaisseaux sanguins pénètrent dans le cou du diverticule. Ces saignements sont souvent abondants et se traduisent par des symptômes généraux de perte de sang et de sang dans les selles. Les saignements abondants se développent généralement à partir d'un seul diverticule situé dans la partie droite du côlon.

Une péritonite diffuse associée à une maladie diverticulaire se développe à la suite d'une nécrose de la paroi intestinale, entraînant l'écoulement de masses purulentes et fécales dans la cavité abdominale. L’état du patient est caractérisé comme extrêmement grave, avec des manifestations aiguës de péritonite, de choc septique.

Dans le cas du développement de la diverticulite, de la présence d'attaques aiguës de diverticulose, aucun traitement conservateur n'est utilisé.

Dans la zone où il y a une diverticulite à long terme, il se produit souvent un processus adhésif qui peut entraîner une obstruction intestinale. Hypertrophie des muscles lisses, cicatrices d'épisodes de diverticulite antérieurs, modifications inflammatoires peuvent provoquer une obstruction aiguë du côlon et la fermeture complète de sa lumière.

Prévisions

Dans la plupart des cas, la diverticulose intestinale a un pronostic favorable, la probabilité de succès du traitement conservateur augmente lorsqu’elle est traitée au cours du premier épisode de la maladie et elle est de 70%. Toutefois, dans certaines situations, la diverticulose conduit à l’apparition de complications graves et de maladies représentant le pronostic vital.

Prévention de la diverticulose

Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en fibres, boire suffisamment d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir le développement de la diverticulose.

Diverticulose intestinale: symptômes, traitement et régime

La diverticulose intestinale est une affection pathologique de la paroi intestinale caractérisée par une saillie en forme de sac ressemblant à une hernie (diverticules) avec un dysfonctionnement de l'organe.

Une telle maladie peut être localisée dans n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, le plus souvent les diverticules sont localisés dans le côlon et l’intestin grêle, ils peuvent moins souvent toucher l’estomac et l’œsophage.

Il existe un certain schéma pour la formation de la maladie: si le patient ne respecte pas le régime correct, le travail et le repos, l’activité physique, le risque de développer une pathologie augmente.

Cela est dû au fait que la motilité normale du tractus gastro-intestinal est perturbée, que le péristaltisme devient irrégulier, que le processus de digestion est perturbé.

Le patient se sent ballonné, la formation de gaz augmente, la constipation fréquente - ces phénomènes conduisent à une augmentation de la pression intra-abdominale et à l'étirement des anses.

Si les effets sont durables, la maladie survient.

Par nature, la maladie peut être congénitale ou acquise:

Formés dans le contexte du sous-développement du système musculaire de l'intestin lui-même, il s'agit de maladies d'origine génétique ou d'anomalies fœtales, de malformations congénitales.

Formé chez les personnes âgées lors de l'impact sur les facteurs pathologiques du tractus gastro-intestinal.

Qu'est-ce qu'une diverticulose dangereuse?

Le principal danger réside dans le fait qu’il risque de ne pas se manifester pendant une longue période, au cours de laquelle se développent des complications graves, dangereuses pour la vie et la santé du patient.

L'intestin est fortement endommagé et irrité, dans le fond duquel se forment des complications:

• La péritonite est une inflammation diffuse du péritoine.

Le processus inflammatoire dépasse les manifestations locales et s'étend à toutes les couches de l'abdomen. Les complications graves nécessitant des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation à l'hôpital ne peuvent être traitées que rapidement.

• Inflammation des diverticules intestinaux.

La partie étirée de l'intestin sous la forme d'un sac diverticulaire peut devenir enflammée, ce qui se produit lorsqu'une infection est attachée à la zone touchée, car de nombreuses bactéries, bénéfiques et pathogènes dans certaines conditions, résident dans l'intestin.

Normalement, ils ne provoquent pas de réactions inflammatoires, mais servent d'assistants au processus digestif normal.

Avec la diverticulose, l'immunité locale s'affaiblit, la flore pathogène de façon conditionnelle devient agressive, une infiltration inflammatoire se forme.

Accompagné d'une inflammation du diverticule avec douleur abdominale intense, violation de l'acte de défécation, mélange de pus dans les selles, fièvre.

Pour prévenir la péritonite, une hospitalisation urgente est requise, ainsi qu'un traitement chirurgical par antibactérien.

• Un abcès est la suppuration du diverticule.

Il se forme au cours d'un long parcours de la maladie, se manifestant par des douleurs abdominales aiguës, des nausées, des vomissements et une diarrhée.

La température corporelle grimpe en flèche, nécessite une assistance urgente et un traitement chirurgical.

• Phlegmon rétropéritonéal.

Il se développe dans le contexte d’un abcès qui n’a pas été traité - c’est un processus purulent diffus caractérisé par une fièvre fébrile, des douleurs abdominales insupportables, des vomissements, une intoxication grave.

Le patient peut tomber dans un état de choc, perdre conscience, nécessiter une intervention chirurgicale. Après la chirurgie est observée dans l'unité de soins intensifs.

Une complication grave, une personne peut en mourir, est accompagnée d'un mélange de sang dans les matières fécales, d'une chute de pression artérielle, d'une augmentation du rythme cardiaque, d'une perte de conscience, d'une pâleur de la peau accompagnée de sueurs froides, d'une douleur et d'un choc govovolémique.

Une personne dans cet état a besoin de mesures de réanimation.

Cela se traduit par une violation de la chaise, une constipation, une distension abdominale, une douleur, une perte de conscience, une intoxication grave, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Pour éviter de telles manifestations négatives, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter le mal à un stade précoce.

La médecine moderne a atteint un niveau tel que lors des examens préventifs, elle est capable de révéler une maladie au stade de la formation, une telle approche facilitera le traitement et le pronostic.

Causes de la maladie

Les médecins n'isolent pas la seule et unique cause de la maladie, on considère que la maladie est causée par plusieurs facteurs globaux. Si un patient a 3 raisons ou plus combinées, le risque de développer une pathologie augmente de manière significative.

Manger des aliments malsains: une quantité excessive de fast food frit, épicé, aigre, salé, fumé, saucisses.

• Abus de mauvaises habitudes: alcoolisme, tabagisme, consommation de produits chimiques interdits.
• Faible teneur dans le régime de fibres, un surplus de viande, produits de boulangerie.
• Troubles dyspeptiques sous forme d'alternances constipation et diarrhée.
• Constipation persistante
• Embonpoint, obésité, syndrome dyslipidémique.
• Excès de gaz.
• Hypodynamie ou mode de vie sédentaire.
• Travail assis.
• Âge supérieur à 60 ans.
• Athérosclérose généralisée des artères, y compris intestinales.
• Maladie intestinale infectieuse et inflammatoire.

Pouvez-vous faire une coloscopie avec diverticulose?

Pour identifier correctement la maladie, vous devez faire appel à un médecin. Le médecin recueillera l'anamnèse, examinera en détail toutes les plaintes du patient et commencera à lui attribuer des tests.

Recommander à faire les études cliniques et de laboratoire suivantes:

• Bilan sanguin complet - il montrera des marqueurs inflammatoires.
• Une analyse générale des selles reflétera la fonction digestive des intestins.
• Examen par ultrasons des organes abdominaux - détectera les protrusions anormales.
• Radiographie Obd avec contraste - aide à évaluer la présence ou l'absence de diverticules et l'intégrité des anses intestinales.
• Coloscopie

Afin d'inspecter l'environnement interne des intestins et d'établir un diagnostic précis, un mince tube muni d'une caméra est placé dans l'extrémité de l'anus et les intestins sont examinés de l'intérieur.

Seul un médecin peut effectuer cette manipulation et faire très attention à ne pas endommager les intestins.

• Imagerie par résonance magnétique et calculée sont attribués dans des cas peu clairs.

Symptômes, signes et traitement de la maladie chez l'adulte

Aux premiers stades du développement, la diverticulose peut ne pas présenter de signes ni de symptômes pendant longtemps; elle est donc classée dans la catégorie des pathologies intestinales dangereuses.

La maladie elle-même peut se manifester à un stade avancé ou en cas de complications, ce qui complique considérablement la durée du traitement et en augmente la durée.

Comment puis-je suspecter une maladie

Le patient peut ressentir une douleur dans l'abdomen, qui est une gêne localisée souvent dans le bas de l'abdomen, dans la région iliaque gauche.

La douleur est douloureuse ou tremblante dans la nature, elle a un long écoulement, elle augmente une heure après avoir mangé.

C'est un signe précoce de la maladie. Au début, les selles se liquéfient, deviennent pâteuses, ont des reflets jaunâtres, puis cèdent la place à une constipation prolongée.

Cette tendance a tendance à se reproduire et peut être mélangée à du sang, du mucus, du pus, ce qui est un signe défavorable.

• Manque d'appétit.
• La nausée

Pas un symptôme commun, mais peut accompagner une pathologie.

• Envie spontanée de vomir.

Se produisent dans les derniers stades et avec des complications.

• Une sensation de lourdeur dans les intestins.

Il se développe dans le but d'affaiblir la couche musculaire de l'intestin et d'étirer des pans de sa paroi.

• Augmentation de la flatulence, des ballonnements, des flatulences.
• Faux besoin de déféquer (ténesme)

Il semble à une personne qu'il veut aller aux toilettes, mais les matières fécales ne sont pas relâchées. Le ténesme se forme lorsque les parties inférieures du gros intestin sont endommagées.

• Le sentiment qu'après les toilettes, les intestins ne sont pas complètement vidés.

Si au moins un des symptômes de symptômes similaires se manifeste, il est urgent de consulter un médecin pour en déterminer la cause et attribuer le traitement approprié.

Il est important de se rappeler que la maladie peut être masquée par d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal ou peut se présenter sous des formes cachées.

Il est important que les personnes à risque subissent des examens médicaux préventifs.

Comment et quoi traiter la maladie

Le traitement des maladies consiste en une combinaison de différentes méthodes. Au début, elles sont traitées de manière conservatrice sans intervention chirurgicale.

Au début, le patient est hospitalisé dans le service de chirurgie ou de gastroentérologie. On lui prescrit un régime alimentaire approprié, le respect du régime de jour et un traitement médicamenteux.

Si le processus est démarré jusqu’à des stades ultérieurs, la fonction digestive est activement affectée, des complications s’ajoutent, puis elles recourent à des méthodes chirurgicales, pratiquent une chirurgie laparoscopique ou ouverte.

Antibiotiques pour la diverticulose

Les médicaments antibactériens sont essentiels lors du traitement des diverticules, ils soulagent le processus inflammatoire, inhibent la croissance et le développement de la microflore pathogène.

Antibiotiques prescrits dès les premiers jours de détection des maladies, de l'évolution, de la posologie et de la durée du traitement. Ils préviennent le développement de complications telles que l'abcès, le phlegmon, la péritonite.

Les antibiotiques sont prescrits dans la période de récupération après le traitement chirurgical. Les groupes de pénicilline ou les céphalosporines de différentes générations sont les plus couramment utilisés.

Avant le rendez-vous, vous devez vous assurer que le patient ne présente pas de réaction allergique au médicament ni d’effets secondaires. Lorsqu’ils apparaissent, le médicament est annulé. Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous forme de comprimé.

Quels médicaments sont prescrits le plus souvent:

• Amoxiclav - pénicilline, un large spectre d'action.
• Métronidazole - une large gamme, plus l'impact sur les organismes intracellulaires les plus simples.
• Ceftriaxone, céfotaxime - céphalosporines de troisième génération.
• Cefipim - injection de céphalosporine de quatrième génération.
• Gentamicine - aminoglycosides.
• Méropinem - carbapinems, réserve d'antibiotiques.
• Vancomycine - en présence de colite ulcéreuse.

Utiliser souvent des combinaisons de groupes de médicaments.

Médicaments pour diverticulose

Outre le traitement antibiotique, d'autres groupes de médicaments sont également utilisés pour le traitement. Ils sont prescrits ensemble pour éliminer les symptômes et restaurer les fonctions du tractus gastro-intestinal.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ils sont déchargés dans le but de soulager l'inflammation active et d'éliminer la douleur: Ketorol, Nimesil.

• Antispasmodiques pour la normalisation du péristaltisme: Drotavérine, papavérine, No-spa, Duspatalin.
• Prokinetics antiemetic: Reglan, Metoclopramide.
• Les préparations enzymatiques aident à améliorer la digestion: pancréatine, créon.
• Laxatifs pour soulager la constipation à long terme: Duphalac, Forlax.
• Pour réduire la formation de gaz: Espumizan.

Tous les médicaments sont prescrits strictement individuellement par le médecin traitant.

Nutrition et régime alimentaire pour diverticule avec constipation

Une bonne nutrition et un régime amaigrissant constituent une partie importante du traitement par la diverticulose. Le régime alimentaire doit être complet, équilibré, riche en éléments nutritifs et doit être consommé selon un horaire régulier afin que la motilité intestinale soit en ordre.

Il est nécessaire de manger en petites portions 5 fois par jour, de finir de manger 4 heures avant le coucher et de ne pas porter de vêtements moulants. Après avoir mangé, ne faites pas d’activité physique, respectez le régime de travail et de repos.

Assurez-vous d'inclure dans le régime:

Faites-les cuire sans lait, car les produits laitiers augmentent le gonflement et la formation de gaz. Les plus utiles sont le sarrasin, l’orge et les flocons d’avoine.

Prenez-les quotidiennement, les médecins recommandent de manger du son au petit-déjeuner pour améliorer la motilité intestinale.

Faites-les cuire sans bouillon de viande.

Il est riche en nutriments, acides gras, macro et micro-éléments, il est préférable de remplir les salades de légumes frais. Si le patient s'inquiète d'une constipation grave, vous pouvez boire une cuillerée à dessert de beurre le matin.

Le poulet bouilli est riche en protéines, qui sont importantes pendant la période de récupération.

Le poisson bouilli est bon pour la digestion.

• Les fruits et légumes frais ont une composition vitaminique bénéfique.
• Produits contenant des fibres: gruau, son, pain, avocat, fruits secs, noix.
• Les eaux minérales sont légèrement gazeuses, compotes, kéfir.

Quoi ne pas manger

Ce qui devrait être complètement abandonné pour la maladie:

• De tous frits, gras salés, épicés, acides.
• Nous excluons complètement la restauration rapide, les nouilles et les pommes de terre instantanées.
• Pain blanc interdit et farine et pâtes.
• Nous nous abstenons de café, thé fort, alcool, soda, jus concentrés.
• Nous excluons le riz, la semoule, le chocolat, les saucisses et les produits fumés.
• Nous ne mangeons pas de brochettes, de poisson gras, de viande, de pommes de terre sautées, de gâteaux, de gâteaux, de petits pains.

Menu de la semaine:

Il vaut la peine de commencer une semaine avec des produits sans viande et faibles en gras, des soupes de légumes, de la purée de pommes de terre, des céréales sans lait et des fruits frais.

Parmi les légumes, préférez les verts, comme garniture, vous pouvez faire bouillir des pommes de terre avec une salade estivale, un yogourt ou des fruits dans le thé de l’après-midi et quelques heures avant de vous coucher - du kéfir avec des galetins.

Vous pouvez ajouter des produits à base de viande, du fromage cottage pour le petit-déjeuner ou la farine d'avoine, puis 50 grammes de noix pour le soupe aux nouilles ou aux pommes de terre, de la bouillie de sarrasin et des boulettes de poulet.

Heure du thé - thé avec biscuits galettes ou craquelins, pommes de terre à soupe, saupoudrées d'huile d'olive avec salade d'été et poitrine de poulet, 3 heures avant le coucher - compote de fruits secs ou de yaourt.

Nous commençons le petit-déjeuner avec de la bouillie de sarrasin, nous buvons du thé, nous mangeons du son, au déjeuner la soupe avec escalope de poulet, le thé de l'après-midi et le dîner - compote de pommes moulue. Avant d'aller au lit - compote ou kéfir avec des craquelins.

Petit-déjeuner - fromage cottage avec raisins secs et noix, déjeuner - soupe de légumes dans un bouillon de poulet, garniture de pommes de terre au poisson bouilli, collation - 50 grammes de noix, pomme et yogourt, dîner - porridge au sarrasin avec rouleau de poulet.

• Vendredi - nous nous consacrons entièrement au régime aux fruits.

Nous mangeons du son, des bananes, des noix, des pommes, des flocons d'avoine, des céréales.

Pour les céréales de petit-déjeuner ou le fromage cottage avec noix, déjeuner - velouté avec accompagnement de pommes de terre et poisson. Snack - son avec du yogourt ou du kéfir, dîner - gruau de sarrasin avec du poulet et de la salade verte, avant de se coucher - kéfir ou compote.

N'oubliez pas de boire abondamment, buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour.

Comment traiter la maladie des remèdes populaires

Pour le traitement de la diverticulose intestinale, les infusions et les décoctions à base de plantes conviennent le mieux:

Des fleurs de camomille séchées sont utilisées, une collection toute prête peut être achetée à la pharmacie. Deux cuillères à soupe de matière sèche versez 300 ml d’eau bouillante, insistez 30 minutes, laissez refroidir, buvez 50 ml 3 à 4 fois par jour.

Ingrédients: aneth séché, églantier, feuilles d'ortie. La collection est préparée dans des proportions égales, 1 cuillère à café de chaque plante, versez deux tasses d'eau bouillante, insistez 2 heures, filtrez, buvez à la demande.

Soulage l'inflammation, élimine les ballonnements, augmentation de la formation de gaz. Une cuillère à café de menthe fraîche versez un verre d'eau chaude, environ 90 degrés, insister 30 minutes, boire 2-3 fois par jour.

Quel est le lien entre la diverticulose du côlon et les hémorroïdes?

La diverticulose du côlon n'est pas la maladie comorbide la plus courante des hémorroïdes, mais cette association survient chez environ 5% des patients.

Pour diverticulose du côlon est caractérisée par la formation de poches en forme de sac dans la paroi intestinale, qui violent le péristaltisme.

Pour diverticulose du côlon se caractérise par la formation de poches en forme de sac (diverticule) dans la paroi intestinale, qui violent considérablement la motilité. La manifestation la plus courante de cette maladie est la constipation, qui peut être remplacée par la diarrhée. À son tour, la constipation et la diarrhée peuvent causer l'apparition et l'inflammation des hémorroïdes.

Étant donné que la présence d'un diverticule dans l'intestin augmente le risque d'hémorroïdes, nous vous suggérons de comprendre ce qu'est la diverticulose du côlon, pourquoi elle apparaît et comment la combattre.

Diverticulose du côlon: concept et prévalence

La diverticulose du côlon est une maladie chronique caractérisée par la formation de poches en forme de poche dans la paroi du côlon. Le plus souvent, de telles poches se forment dans le côlon sigmoïde.

Selon l'OMS, on trouve des diverticules dans le côlon chez plus de 40 ans de notre planète et plus de 40 ans, et la population des pays développés est plus souvent malade que les pauvres.

La maladie affecte également souvent le sexe féminin et masculin. Comme mentionné précédemment, le risque de formation de diverticules dans l'intestin augmente avec l'âge de la personne. Par exemple, jusqu'à 40 ans, la maladie peut être détectée dans 8% de la population et après 65 ans - dans 65%.

Le plus souvent, des diverticules se forment dans le côlon sigmoïde.

Diverticulose: causes et groupes à haut risque

La raison fiable pour la formation d'un diverticule dans le côlon n'a pas encore été déterminée, mais un certain nombre de facteurs contribuant à cette maladie ont été examinés.

• Les modifications de la nature dystrophique des muscles du côlon, qui se produisent avec l'âge, entraînent un affaiblissement du tonus et une altération de la motricité.
• L'affaiblissement du péristaltisme et de la fonction motrice de la paroi intestinale dans le contexte des troubles de l'innervation intestinale.
• Constipation chronique entraînant une augmentation de la pression à l'intérieur de l'intestin.
• Syndrome du côlon irritable, qui se manifeste par une flatulence constante.
• L'échec du tissu conjonctif, qui se produit en raison de maladies chroniques ou sur le fond d'anomalies congénitales.
• Infections intestinales aiguës, agents pathogènes qui endommagent la couche muqueuse de la paroi intestinale.
• Réception à long terme et incontrôlée de vestes qui irritent les parois du côlon.
• Pathologie vasculaire. Un long spasme du système musculaire de l'intestin perturbe la microcirculation de la paroi intestinale et entraîne une modification des espaces intravasculaires. Des diverticules se forment dans la région de l'intestin où les changements décrits se sont produits.
• Nutrition malsaine et déséquilibrée. Une carence dans l'alimentation quotidienne d'une personne en produits à base de fibres végétales conduit à une violation de la motilité intestinale et à la constipation, qui contribuent à leur tour à la formation de diverticules.

Outre les facteurs ci-dessus, l'apparition de diverticuloses du côlon est favorisée par des comorbidités telles que les hémorroïdes, la colite, l'athérosclérose vasculaire, l'obésité, etc.

Pathogenèse de la maladie

La pathogenèse (mécanisme de développement) de la diverticulose du côlon, ainsi que les causes de cette maladie, n'ont pas encore été étudiées de manière fiable. Mais il existe des théories sur l'apparition de diverticules dans le gros intestin, parmi lesquelles les plus véridiques sont les suivantes:

• théorie de la hernie;
• théorie vasculaire;
• théorie de l'hérédité;
• théorie mécanique.

Considérons la théorie de l'apparition de diverticules dans le côlon plus en détail.

Théorie de la hernie. La plupart des experts s'accordent pour dire que la dystrophie du tissu conjonctif de la paroi intestinale liée à l'âge est à la base de la formation de diverticules dans le côlon. Les facteurs défavorables dans ce cas sont les troubles de la fonction motrice de l'intestin et l'inactivité physique. En conséquence, la pression intestinale augmente et le mur se gonfle dans la "zone faible", formant une hernie.

Théorie vasculaire Les partisans de cette théorie expliquent l'apparition de diverticules dans l'intestin par une microcirculation altérée dans la paroi intestinale, ce qui entraîne la formation d'un tissu fibreux qui ne possède pas d'élasticité. Par conséquent, dans les zones de l'intestin, où l'irrigation sanguine est perturbée et des diverticules se forment.

Théorie héréditaire. Selon certains scientifiques, la diverticulose est une pathologie génétiquement déterminée et est associée à une déficience en enzymes qui interviennent dans le développement du tissu conjonctif normal.

Les diverticules sont formés en raison de l'hyperactivité des parois intestinales, ce qui contribue à augmenter la pression à l'intérieur de l'intestin.

Théorie mécanique. Si vous croyez en cette théorie, les diverticules sont formés en raison de l'hyperactivité des parois intestinales, ce qui contribue à augmenter la pression à l'intérieur de l'intestin.

Types de diverticules intestinaux

De par leur origine, les diverticules peuvent être vrais et faux.

Les vrais diverticules sont formés par la saillie des trois couches de la paroi intestinale. Les faux diverticules ne sont formés qu'à partir de la couche muqueuse intestinale. Ainsi, une petite partie de la membrane muqueuse de la paroi intestinale se gonfle entre les fibres musculaires.

Selon le moment où les diverticules ont été formés, ils sont divisés en congénitaux et acquis.

Les diverticules congénitaux se forment pendant la période de développement prénatal de l'enfant et les acquis apparaissent pendant la vie d'une personne sous l'influence de facteurs provoquants.

De plus, les diverticules peuvent être divisés par le mécanisme de formation en traction et pulsation.

La formation de diverticules de traction contribue à une surdistension mécanique prolongée de la paroi intestinale, comme par exemple dans la constipation chronique.

Les diverticules congénitaux sont formés au cours de la période de développement prénatal de l'enfant.

L'apparition de diverticules pulsatiles provoque une action mécanique à long terme dans le contexte d'une propension génétique. De plus, ces protubérances sont petites et en forme d'entonnoir, contrairement aux diverticules de traction.

Le tableau clinique des diverticules du côlon

Près de 80% des cas de diverticulose du côlon sont asymptomatiques et constituent une découverte accidentelle dans l’étude de l’intestin pour d’autres maladies, telles que les hémorroïdes. C’est là que réside le danger de cette maladie, car les symptômes apparaissent même lorsque de graves complications sont apparues.

La diverticulose asymptomatique ne nécessite aucun traitement, il suffit de suivre un régime pour éliminer les complications. Des mesures thérapeutiques sont montrées dans le cours aigu de la maladie.

Les signes de diverticulose aiguë du gros intestin peuvent être les suivants:

• douleur constante dans le bas de l'abdomen, plus à gauche, car le côlon sigmoïde est touché plus souvent. En outre, la douleur peut être transmise au coccyx, au sacrum, au rectum et au périnée. Chez la plupart des patients, le syndrome douloureux est associé à un acte de défécation qui provoque son apparition ou sa croissance. Après une selle ou une décharge gazeuse, la douleur est légèrement réduite;
• fausse envie douloureuse de déféquer (ténesme);
• la constipation, qui est remplacée par la diarrhée;
• nausée parfois accompagnée de vomissements;
• flatulences;
• grondant dans les intestins;
• inconfort dans les intestins après les selles, associé à une sensation de vidange incomplète;
• En cas d'infection de diverticules et de développement de diverticulite, les patients développent des symptômes d'intoxication, tels que fièvre, douleurs abdominales accrues, apparition d'impuretés pathologiques dans les matières fécales (sang, mucus, pus).

Les symptômes décrits de la diverticulose étant également caractéristiques des hémorroïdes, nous verrons ci-dessous comment distinguer ces deux maladies.

Diverticulose du côlon et hémorroïdes: les principales différences

Comme les symptômes aigus de la diverticulose du côlon ressemblent aux manifestations des hémorroïdes, ces maladies ne peuvent être distinguées de manière indépendante. Seuls des spécialistes après des études spéciales, à savoir l’irrigologie et la fibrocolonoscopie, peuvent y contribuer.

L’irrigographie est un examen radiographique de l’intestin avec l’introduction d’un agent de contraste qui permet de visualiser l’intestin et d’étudier ses caractéristiques anatomiques.

Sur la radiographie avec diverticulose, les protubérances arrondies sont déterminées le long du contour intérieur et extérieur de la paroi intestinale, qui ont un cou. Si le diverticule est enflammé, un retard du contraste sera perceptible. Pour les hémorroïdes, de tels changements radiologiques ne sont pas caractéristiques.

La fibrocolonoscopie est une étude des intestins avec un endoscope spécial, qui est inséré dans l'anus et permet d'inspecter l'intérieur du gros intestin. Cette méthode est plus informative dans le diagnostic différentiel de la diverticulose intestinale et des hémorroïdes.

Lorsque fibrocolonoscopie ne sera pas déterminée par la saillie de la paroi intestinale, et leur bouche sur le fond de mucus inchangé, qui peut être à la fois de forme ronde et ovale. Quand une diverticulite est attachée, l'orifice du diverticule sera gonflé, déformé et hyperémique. En utilisant également cette méthode, vous pouvez identifier un saignement.

Lorsque les hémorroïdes à l'intérieur du rectum seront déterminées par les veines hémorroïdaires dilatées et déformées, appelées bosses.

Lorsque les hémorroïdes à l'intérieur du rectum seront déterminées par les veines hémorroïdaires dilatées et déformées, appelées bosses.

Si nous parlons des symptômes, alors, pour les hémorroïdes internes, les cônes hémorroïdaires sont typiques, ils peuvent tomber et être retenus, ce qui n’est pas observé avec la diverticulose du côlon.

Complications de la diverticulose du côlon

Bien que la plupart des diverticules du côlon soient asymptomatiques, la maladie n’est pas totalement inoffensive, car elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles, telles que:

• la péritonite;
• obstruction intestinale;
• saignements intestinaux.

Complication de diverticulose du côlon - péritonite.

La péritonite dans la diverticulose colique est une rupture dans la zone de saillie de la paroi intestinale et la pénétration de matières fécales dans la cavité abdominale. En conséquence, une inflammation infectieuse du péritoine se développe avec la formation de foyers purulents. Cette affection nécessite un traitement chirurgical immédiat et une antibiothérapie, car la péritonite peut être fatale.

De plus, les diverticules du côlon entravent l'activité motrice normale de l'intestin, ce qui entraîne une obstruction intestinale. Le diagnostic et le traitement tardifs de cette complication peuvent également entraîner la mort du patient.

Les saignements des intestins avec diverticulose peuvent être assez massifs. Cette complication est caractérisée par l'apparition de caillots sanguins dans les selles, une faiblesse générale, des douleurs au bas de l'abdomen, une pâleur de la peau, des sueurs froides et une diminution de la pression artérielle. Les saignements intestinaux nécessitent également des soins médicaux immédiats, qui consistent en une intervention chirurgicale ou une manipulation endoscopique.

Diagnostic de la diverticulose du côlon

Après avoir clarifié les plaintes du patient et obtenu des données anamnestiques, le médecin vous prescrit une série d’études qui aideront à confirmer ou à exclure la diverticulose intestinale.

Pour le diagnostic de diverticulose du côlon, appliquez une formule sanguine complète.

Les méthodes de laboratoire et instrumentales suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la diverticulose du côlon:

• numération globulaire complète (une augmentation du niveau de globules blancs, une modification de la formule des leucocytes et une accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indiqueront la présence d'un processus inflammatoire dans le corps et détermineront l'état général du corps);
• analyse générale des matières fécales (identifier la présence d'impuretés pathologiques dans les matières fécales, telles que le sang, le mucus ou le pus);
• analyse du sang occulte dans les selles (confirme l'hémorragie latente de l'intestin);
• analyse de la dysbiose dans les matières fécales (avec la diverticulose, il y a presque toujours des signes de modifications de la biocénose intestinale);
• Irigographie (permet de voir la saillie du mur du côlon dans la radiographie);
• fibrocolonoscopie (déterminer la présence d'orifices diverticulaires, et permet également de différencier cette maladie d'une autre pathologie intestinale, y compris les hémorroïdes. Une coloscopie peut également être une biopsie pour rechercher des cellules cancéreuses).

Le patient doit passer une analyse des matières fécales.

Traitement des diverticules du gros intestin

Dans les formes simples et asymptomatiques de diverticulose intestinale, aucun traitement n'est effectué. On prescrit à ces patients un régime alimentaire contenant suffisamment de fibres végétales pour améliorer le fonctionnement normal des intestins et prévenir la constipation.

Les patients présentant un cours aigu de diverticulose sont soumis à un traitement complexe à long terme, qui consiste en un traitement médicamenteux, un régime alimentaire et une observance thérapeutique.

Le traitement de cette maladie est effectué sous le contrôle du médecin traitant à domicile, sauf en cas de complications nécessitant une intervention chirurgicale.

Dans le traitement de la diverticulose du côlon sont guidés par les principes suivants:

• des antispasmodiques et des anesthésiques sont prescrits aux patients présentant un syndrome douloureux sévère. Dans ce cas, No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon et d'autres peuvent être des médicaments de choix;
• pour la diverticulite, lorsque des signes d'inflammation bactérienne sont présents, des antimicrobiens tels que le nifuroxazide, le métronidazole, la néomycine et d'autres sont utilisés;
• en cas de diarrhée, l'utilisation des médicaments antidiarrhéiques auxquels appartiennent Smecta, Imodium, Linex et d'autres;
• en cas de constipation, si l'obstruction intestinale est exclue, en plus du régime alimentaire, Duphalac, Sinade, Bisokodil et d'autres laxatifs peuvent être utilisés;
• comme la dysbactériose se développe souvent sur le fond de la diverticulose, il est nécessaire de rétablir la biocénose intestinale normale à l'aide de probiotiques - formes Bifi, Lactobacterin, Laktovit, etc.
• Une thérapie enzymatique joue un rôle important dans la normalisation de l'intestin. Elle consiste à utiliser des préparations enzymatiques telles que la pancréatine, le panzinorm, le créon, le festal et d'autres.

La thérapie enzymatique occupe une place importante dans la normalisation du travail de l'intestin. Recommander à prendre le médicament Kreon.

En outre, les patients atteints de diverticulose du côlon en l'absence de contre-indications prescrivent des exercices de physiothérapie et des exercices thérapeutiques.

La thérapie médicamenteuse est appliquée par les cours pendant la période aiguë de la maladie, et les patients doivent suivre un régime pour la vie.

En cas d'échec du traitement conservateur ou de développement des complications ci-dessus, les patients sont placés en service chirurgical. Au cours d'une telle opération, une partie de l'intestin touchée par une diverticulose est retirée.

Selon les statistiques, chaque dixième patient atteint de diverticulose nécessite un traitement chirurgical.

Régime alimentaire pour diverticulose du côlon

Pour la diverticulose du côlon, une alimentation fractionnée est recommandée, c’est-à-dire manger de la nourriture en petites portions 5 à 7 fois par jour. Recommande également de privilégier les plats préparés à partir de produits bien coupés.

Une excellente option serait une variété de purées de légumes, de soupes à la crème, de porridge à l’eau ou au lait. Une telle texture permettra aux aliments de ne pas se cacher dans les diverticules, d’être bien digérés et assimilés.