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Bandages médicaux et gaze

Les produits médicaux les plus populaires aujourd'hui sont les pansements. Ces articles sont largement utilisés pour le traitement de divers types de plaies et de brûlures, pour le maintien de l'hygiène, ainsi que pour les interventions chirurgicales indispensables.

Les bandages comprennent une variété de bandages médicaux, de gaze, de serviettes en gaze, de coton et de patchs.

La grande diversité et la polyvalence de ces articles les placent au premier rang des matériaux achetés par les grands centres médicaux et les organisations de traitement et de prophylaxie. De tels outils doivent respecter les normes établies, ce qui implique: une structure homogène, douceur et résistance, élasticité et hygroscopicité. Les pansements doivent être chimiquement neutres, hypoallergéniques et ne pas perdre toutes ces qualités lors de la stérilisation ou des interactions avec divers médicaments. Les pansements certifiés de haute qualité contribuent au nettoyage efficace des plaies, à leur drainage et à la protection contre divers facteurs externes négatifs. Grâce à l'utilisation de tels matériaux, la période de récupération des blessures est considérablement réduite.

Tous les pansements sont produits sous des formes stériles et non stériles. La forme stérile implique l'utilisation d'un emballage individuel. Des matériaux stériles sont utilisés pour les interventions chirurgicales, ainsi que dans toutes les salles de traitement. Les objets stériles et non stériles sont destinés à la réalisation précoce de l'effet thérapeutique, ainsi qu'à la réparation de la zone endommagée. Considérez le plus commun de ces outils un peu plus.

Bandage médical

Le pansement médical est une bande de gaze de différentes largeurs et longueurs. Ils sont utilisés pour la fixation des bandages sur la zone endommagée, pour panser les plaies, ainsi que pour certaines tâches ménagères, par exemple pour le tissage de livres. Ces articles ont une excellente absorption de l'humidité, ce qui en fait un outil idéal pour une utilisation en chirurgie et en médecine des brûlures.

Ils sont utilisés pour les varices, les entorses, les entorses et les ecchymoses, avec gonflement accru, avec des blessures de gravité variable, ainsi que pour les thrombophlébites et autres complications graves.

Dans la vie quotidienne, les bandages médicaux sont utilisés pour tisser divers articles ménagers et livres.

En plus de la gaze, il existe également des bandages élastiques qui conviennent le mieux à l'application de bandages serrés pour les entorses et les entorses, ainsi que pour les maladies des veines. Les autres types de bandages comprennent:

  • gaze ordinaire;
  • gaze stérile;
  • plâtre médical;
  • tubulaire élastique;
  • maille élastique;
  • collant perméable à la vapeur;
  • collant hermétique;
  • tubulaire tricoté;
  • tubulaire dense;
  • maille tubulaire;
  • coton de retenue.

Des pansements à basse résistance sont utilisés pour la thrombophlébite veineuse superficielle, ainsi que pour l'insuffisance veineuse chronique, afin d'atteindre une pression élevée au repos.

Pendant les périodes opératoire et postopératoire, en cours de rééducation et de récupération, des bandages d'extensibilité moyenne sont utilisés. Ils peuvent également être utilisés pour le traitement de l'insuffisance veineuse et de la thrombophlébite.

Les objets de grande extensibilité créent la pression la plus forte parmi toutes les solutions susmentionnées. Ils sont donc utilisés en postopératoire pour prévenir la survenue de saignements et d'éventuels hématomes, ainsi que pour les patients alités.

Pour assurer un mode de compression efficace, les pansements d'extensibilité moyenne et faible conviennent le mieux.

Un bandage de compression de fixation est appliqué sur le patient dans une position couchée avec un membre surélevé. Lors de l'application d'un pansement, les orteils deviennent bleus en état de repos, mais ils retrouvent immédiatement leur couleur au début du mouvement. Après cela, le patient doit généralement marcher pendant vingt à trente minutes pour écarter l’apparition d’un syndrome douloureux possible.

De plus en plus de pansements modernes sont en cours de développement. Les scientifiques russes ont donc récemment développé un bandage constitué d'une structure fibreuse avec des nanofibres d'hydroxyde d'oxyde d'aluminium. Ces nanofibres ont de bonnes propriétés absorbantes et contiennent également des charges positives dans leur composition. En outre, une quantité minimale d'argent est ajoutée à un tel article pour améliorer les propriétés antiseptiques du matériau de pansement. Ainsi, il s'avère qu'une très grande partie des micro-organismes présents à la surface de la plaie, pratiquement 99,9%, s'attardent dans le pansement et ne pénètrent pas à l'intérieur.

Gaze médicale

La gaze médicale est un tissu de coton clairsemé réticulaire. En raison de l'imbrication particulière des fils, un tel article a une résistance suffisante avec une densité et un poids minimum. Le mot "gaze" traduit du français signifie "Kisea". Et le nom du matériau utilisé pour l'habillage a été donné à la ville de France, Marly-le-Roi, où est apparue l'usine de production de ce type de tissu.

La gaze de qualité doit respecter toutes les normes établies, à savoir:

  • être de haute résistance pour pouvoir être utilisé pour appliquer des bandages de fixation;
  • être absorbant l'humidité;
  • ne se divise pas en petits filets qui, s’ils pénètrent dans la plaie, peuvent provoquer un processus infectieux-inflammatoire.

En pratique médicale, on utilise de la gaze stérile et non stérile. Il est souvent utilisé pour fabriquer des serviettes de table, des bandages ou des trousses de toilette.

Dans la trousse de premiers soins à domicile, un tel article est également très important. Il peut et doit être utilisé pour les saignements et les blessures diverses. Il est souvent coupé en bandages ou en serviettes de table, utilisés pour la fabrication de compresses médicales et de bandages de compression.

Dans les conditions de vie, la gaze a également gagné en popularité. Il est utilisé à des fins culinaires: pour filtrer divers liquides, pour faire du caillé. En outre, un tel pansement est souvent utilisé pour prendre soin de jeunes enfants et de nouveau-nés.

De plus, tous les pansements, ainsi que la gaze et les bandages sont imprégnés de divers ingrédients médicinaux qui contribuent à une meilleure réalisation de l'effet thérapeutique:

  • suppression de la microflore pathogène;
  • anesthésie locale;
  • effet absorbant ou hémostatique;
  • drainage précoce de l'exsudat;
  • élimination des processus inflammatoires;
  • éliminer les poches;
  • accélérer le processus de guérison.

En résumé

Les pansements, tels que les bandages médicaux et la gaze, font partie intégrante de presque tous les domaines de la médecine. Ils sont indispensables lors des interventions chirurgicales, du traitement des brûlures et des plaies, ainsi que de l'insuffisance veineuse. En raison de leurs propriétés de compression et de cicatrisation, ils réduisent considérablement la période de récupération après une blessure, affectent également efficacement la cicatrisation des plaies et empêchent toute infection éventuelle de les pénétrer.

Pansement médical: types, dimensions, caractéristiques

Qu'est-ce qu'un bandage? Le cas échéant, quels sont les bandages médicaux. Bandages tailles, caractéristiques.

Les produits médicaux simplifient les premiers soins et aident au traitement des blessures de différentes catégories. Depuis l'invention, l'apparence et la qualité du bandage médical ont subi de nombreuses modifications qui ont amélioré ses propriétés et renforcé l'effet bénéfique de l'application.

Histoire de bandage médical

Le prototype du pansement consistait à tout moment en des bandes de tissu arrachées à la base de robes ou de chemises pour arrêter les saignements et simplement couvrir la plaie de facteurs environnementaux.

Déjà dans l'Egypte ancienne, ils avaient conclu que les bandages devaient absorber le plus possible tous les liquides possibles.

Hippocrate a par le passé insisté pour que les bandages ne soient appliqués qu'après une longue ébullition, tout en maintenant les mains et la plaie propres. Ce fut le début de la science de l'asepsie et de l'antisepsie.

Ce n’est qu’au XVe siècle que le scientifique Paracelsus a commencé à parler de la nécessité d’utiliser des pansements propres, propres à chaque patient. Étant donné le manque de matériel pour imposer des pansements propres, ses recommandations ont été extrêmement rarement appliquées.

Ce n’est qu’au milieu du XIXe siècle que Pirogov introduit le concept d’antisepsie et d’asepsie, qui modifie à jamais le concept des règles d’hygiène et de propreté. Des bandages et des toiles de gaze sont apparus et ne pouvaient être utilisés qu'une seule fois, car les médecins ont commencé à prendre conscience de la suppuration fréquente des plaies, provoquée par des bandages sales ou réutilisés.

Les principales caractéristiques des bandages médicaux

Le bandage médical est un produit composé de divers types de tissus, qui se différencient par leur densité, leur élasticité, leur durabilité et leurs applications. Les produits représentent le tissu possédant la capacité d'absorption et de ventilation.

    Types de bandages médicaux:

Chaque type de produit est utilisé dans son domaine, car ses caractéristiques répondent à toutes les normes sanitaires et hygiéniques.

Applications de bandage médical

  1. Les premiers secours - les bandages en gaze sont le plus souvent utilisés dans cette catégorie de soins médicaux, car la tâche principale des professionnels de la santé est de protéger la plaie de toute contamination ultérieure ou d’arrêter le saignement en appliquant un bandage compressif.

C'est important!
L'utilisation de tresses qui arrêtent les saignements, selon des recherches récentes, n'est pas efficace. Cela est dû à une ischémie, souvent causée par un garrot mal appliqué. Il est préférable d’utiliser un bandage compressif superposé à la surface de la plaie et constitué de coton et de tout type de bandage.

  1. Soins médicaux qualifiés - généralement dans les établissements de traitement et de prophylaxie 2-4 niveaux de soins médicaux, des bandages chirurgicaux stériles sont nécessaires, appliqués après les interventions chirurgicales, le traitement chirurgical primaire des plaies, etc. Ceci est nécessaire pour la prévention des suppurations de plaies postopératoires et des complications bactériennes secondaires et le simple séchage de la surface de la plaie.

Il est intéressant de noter que certains scientifiques pensent que la fermeture sourde de la plaie par l’oxygène entraîne le développement d’une infection anaérobie, souvent mortelle. À cet égard, la majorité des plaies sales et déchirées sont de méthode ouverte (sans utilisation de pansement).

Cette information est particulièrement importante pour les athlètes en cas de lésions cutanées au gymnase. Malheureusement, le nettoyage humide quotidien de haute qualité n’est pas toujours effectué dans les installations sportives. Il y a donc beaucoup de micro-organismes pathogènes. Vous ne devriez pas fermer une petite plaie avec un pansement, ouvrir la plaie 2 à 3 fois par jour - cela accélérerait le processus de guérison et éviterait les complications.

  1. Traumatologie - dans ce domaine, tous les types de bandages sont utilisés et ne peuvent être achetés que dans la chaîne de pharmacies. Pour les entorses, les entorses et les fibres musculaires, des bandages élastiques d'extensibilité variable sont utilisés. Et pour les fractures et les ruptures de ligaments, pour la commodité d'appliquer un pansement en plâtre, ils utilisent un pansement en plâtre ou des produits de fixation plus modernes (clamps, orthèses et appareils orthopédiques de type rigide).
  2. Entraînement physique thérapeutique - Les bandages de Martens sont utilisés comme extenseurs pour développer les membres endommagés et prévenir les blessures chroniques.

Tailles de pansements médicaux

  1. En largeur - de 4-6 cm à 10-15 cm.
  2. En longueur - de 1,5 m à 10-15 mètres.

Pour les bandages tubulaires, les dimensions non seulement de la longueur, mais également du diamètre sont importantes. Certains fabricants ont 8 tailles, d'autres 6. Chaque taille est conçue pour une zone spécifique du corps humain et son âge (pour les enfants, les adultes, les adolescents).

But des pansements

  1. Bandages de gaze - pour protéger la plaie de la saleté et des infections, ainsi que pour garantir l’accès de l’oxygène à la surface de la plaie.
  2. Bandages élastiques - pour l'immobilisation temporaire non rigide d'un membre endommagé ou la consolidation d'une compresse, d'une lotion.
  3. Bandages tubulaires - utilisés pour la fixation de compresses et de médicaments sans moyen de fixation supplémentaire (patchs, clamps).
  4. Bandages en polymère - l'utilisation de ce matériau est justifiée si nécessaire, une fonte en plâtre.
  5. Martens Rubber Bandages - l'utilisation de ces produits couvre un large éventail de possibilités d'application. Ils sont utilisés comme tresses, moyens d'immobilisation, expandeurs, moyens de fixation de bandages.
  6. Les bandages-bandages sont des dispositifs spéciaux constitués de tissus mous fibreux utilisés pour les plaies dans les zones ouvertes de la peau où il est impossible d'utiliser un bandage circulaire (nez, menton).

Quelques caractéristiques de l’utilisation des pansements bandage:

  1. Les bandages larges sont le plus souvent utilisés pour panser les lacérations, lorsque de l'oxygène est nécessaire et que la plaie doit être ouverte en permanence. Il n'est pas recommandé d'utiliser des lames étroites pour les plaies étendues, car les bords du tissu frottent et irritent la surface de la plaie.
  2. Bandages élastiques larges sont généralement longues jusqu'à 10-15 mètres. En raison de ces caractéristiques, ils peuvent être utilisés dans la période postopératoire en traumatologie pour la prévention de la formation de thrombus dans les membres inférieurs.
  3. Les bandages en soie ou en coton ne sont plus utilisés en médecine pratique depuis longtemps, bien qu'en cas d'urgence, lorsqu'il est nécessaire de mettre un bandage compressif sur la plaie ou avec des moyens improvisés pour fixer les membres, leur utilisation est autorisée.

Est important.
Lors de l’utilisation de bandages en tissu non stériles, une antibiothérapie doit être prescrite pour prévenir l’infection de la plaie.

Règles d'utilisation des bandages médicaux

Comme tout appareil médical, le bandage a ses propres règles de vente. Le respect des recommandations de base sur l'utilisation réduit le nombre d'effets négatifs.

Recommandations pour l'utilisation du bandage:

  1. Pour appliquer un pansement sur une plaie ouverte, seul un chiffon propre et stérile est autorisé.
  2. Le pansement ne doit pas ralentir ni interférer avec le flux sanguin artériel et veineux.
  3. Tout pansement est une mesure temporaire - il doit être changé et maintenu propre.

Caractéristiques de l'imposition d'un pansement sur la plaie

La technique d'application d'un bandage varie en fonction de l'emplacement de la plaie, de sa taille, de la nature de la lésion et de la fonction du pansement.

Options pour appliquer un bandage de gaze:

  1. Lorsque la plaie incisée à protéger contre les facteurs environnementaux impose un chiffon en spirale. Le premier et le dernier cercle du bandage sont en train de se renforcer - ils se chevauchent. Les cercles restants du bandage se chevauchent en spirale, tout en maintenant au moins 2 à 2,5 cm, protégeant la plaie des débris et de la poussière, et l'hélicité du recouvrement minimisant la circulation sanguine et le flux lymphatique dans le membre endommagé.
  2. Quand une plaie déchirée après le traitement chirurgical primaire est appliquée bandage bandage. Il consiste à imposer une toile carrée en gaze sur toute la surface du tissu endommagé et fixée aux coins avec un plâtre. Cela vous permet de changer facilement le pansement de manière opportune, de gagner du temps en imposition et d'assurer un meilleur accès à l'oxygène, mieux qu'avec une spirale. Il est à noter que ce type de pansement ne peut être utilisé que dans un hôpital ou à domicile, où tous les principes de propreté des locaux sont observés. En randonnée, dans les transports en commun ou dans d’autres conditions similaires, ce pansement n’est pas recommandé.
  3. En cas de blessure au nez ou au menton, la difficulté réside dans la fixation du serre-tête. Utilisez le pansement comme matériau de protection et d’ancrage. Vous devez prendre 2 morceaux de bandage de gaze d’une longueur d’environ 50 cm et les plier en croix. L'intersection des bandages recouvre la plaie et les extrémités sont attachées autour de la tête. Cette méthode d'application d'un bandage peut être utilisée en cas de blessure à un œil ou à une autre zone de la tête.

Pour un athlète, cette information est importante, car le gymnase est un lieu de danger accru pour tout type de blessure. C’est pourquoi, dans chaque salle du complexe sportif, il doit y avoir une trousse de premiers soins avec toutes les installations médicales nécessaires.

Caractéristiques de l'utilisation de bandages élastiques

  1. Un bandage en bandage élastique doit être appliqué en tenant compte du degré de fixation nécessaire pour les dommages. Pour la dislocation et la fracture, les dommages aux ligaments, une fixation rigide est nécessaire, qui ne gênera pas la circulation sanguine, mais ne permettra pas non plus d'aggraver la blessure lors de mouvements négligents.
  2. Le type de pansement dépend du lieu de la blessure.
  3. Pour la fixation des articulations de la cheville et du coude, un bandage de huit types est nécessaire.
  4. Pour l'articulation du genou est un meilleur bandage circulaire.
  5. Des bandages élastiques tubulaires sont appliqués sur n'importe quelle partie du corps. Ils peuvent réparer une compresse de médicaments anesthésiques et anti-inflammatoires.

L'utilisation de bandages médicaux dans le sport

Chaque sport est caractérisé par un grand nombre de caractéristiques que les dispositifs médicaux doivent respecter. Dans tous les sports, les bandages sont utilisés pour soigner les blessures et prévenir les blessures répétées. Ceci est particulièrement important pendant la période de convalescence, lorsque l'intégrité du tissu endommagé n'a été que restaurée et n'est pas encore renforcée.

Caractéristiques de l'utilisation de bandages spéciaux dans le powerlifting et l'haltérophilie:

  1. Pour éviter les blessures et protéger les articulations des charges exorbitantes, des bandages en tissu de coton inélastique avec l'ajout de matériaux plus durables sont utilisés.
  2. Ils sont enroulés avec une technologie spéciale pour éviter la surcharge de l'articulation lors du levage de poids maximum.
  3. Les bandages ont souvent une longueur de 2,5 à 3 m et une largeur de 5 à 11 cm, selon le fabricant et le but recherché.
  4. Les techniques de remontage les plus populaires: à chevrons, en croix et au recouvrement.
  5. Pour gagner du temps et de l’effort lors de l’enroulement de bandages spéciaux pour les sports de force, utilisez des machines mécaniques conçues à cet effet.

Caractéristiques de l'utilisation des bandages médicaux en athlétisme, gymnastique:

  1. En course à pied, les articulations du genou et de la cheville sont le plus souvent blessées.
  2. En gymnastique, les ligaments de l'épaule, du genou et de la cheville sont plus souvent endommagés.
  3. Pour leur immobilisation à l'aide de bandages élastiques.
  4. Souvent utilisé des bandages en forme de huit et en spirale.
  5. Pour réduire la douleur, vous pouvez utiliser un bandage tubulaire pour appliquer une compresse de Dimexidum, diluée au 1/3 avec de l'eau, du dexométhasone et de l'analgine (lidocaïne, novocaïne).

Les bandages élastiques sont utilisés dans toutes sortes de sports. Une telle popularité est associée à un risque élevé de blessure et à la nécessité d'une guérison rapide, dans laquelle l'immobilisation et le traitement local sont indispensables.

L'auto-traitement de toute blessure sportive peut entraîner des complications et un traitement à long terme. Ne comptez pas sur vos connaissances et vos sentiments. Consultez un médecin, passez un examen, après quoi le diagnostic correct sera posé et le traitement approprié prescrit.

Bandages de divers types et buts

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Pansements Prêts

Les moyens de pansement prêts comprennent les tissus hémostatiques et hémostatiques, les tampons en coton, les bandages en gaze, les serviettes de table, les emballages pour pansements, les bandages élastiques, etc.

La gaze hémostatique est obtenue en traitant une gaze ordinaire avec des oxydes d’azote. Cette gaze a un effet hémostatique et, au bout d'un mois, absorbe dans la plaie sans laisser de résidus. Appliquer sous forme de serviettes (13 13 cm, 4 5 cm et 5 10 cm).

La gaze hémostatique contient du sel de calcium d'acide acrylique. Arrête rapidement le sang (après 2-5 minutes), ne se résout pas dans la plaie. Appliquer sous forme de serviettes, boules et tampons.

Les tampons de gaze de coton sont constitués d'une seule couche de coton absorbant et de deux couches de gaze médicale (une de chaque côté de la couche). Les couches sont cousues avec du fil. Produisez cinq nombres stériles de tailles différentes: № 1 (32 29 cm); N ° 2 (25-25 cm); Numéro 3 (17 16 cm) et numéro 5 (10 10 cm). Les tampons sont doublés, triplés ou quadruplés et emballés en 2 morceaux, n ° 3-5 - 10 morceaux dans des emballages en sous-parchemin et en papier parchemin ou en film. Les tampons numéro 5 sont emballés dans un podparchmentny, puis dans une pellicule dont les bords sont soudés.

Les bandages de gaze sont conçus pour la fixation de pansements, pour assurer l’immobilité de différentes parties du corps lors de fractures et pour la fabrication de pansements chirurgicaux.

Tableau 11.2 - Tailles des bandages.

Fabriqué à partir de gaze blanchie médicale (bande de gaze) d’une longueur de 2, 3, 4, 5, 7 et 10 m et d’une largeur de 3 à 16 cm, et roulée au rouleau (table. 11.2). Les bandages de gaze se distinguent par leur longueur, leur largeur et leur stérilité (stérile ou non stérile).

Les bandages doivent être sans couture et avec des bords coupés. Les bandages stériles ont un emballage individuel (parchemin ou film). Les bandages non stériles sont disponibles dans deux types d'emballage: individuellement et en groupes (5, 20 et 30 chacun) sans coquilles. Les bandages non stériles sont individuellement enroulés dans une bande de papier d’emballage. Les pansements de la même taille sont conditionnés en paquets de 5 à 30 p., En film ou séparément, et les bords sont thermosoudés.

Les boules de gaze sont libérées stériles dans déplié (16 à 14 cm) et pliées (7 à 4 cm). Billes stériles produites par 40 pcs. dans un paquet, non stérile - 200 pcs.

Les lingettes médicales sont des morceaux de gaze rectangulaire, pliées en deux. Les bords des serviettes doivent être enveloppés à l'intérieur pour que les fils ne tombent pas dans la plaie. Les serviettes sont fabriquées en deux formats: grand 70 68 cm (5 pièces stériles en paquet et 50 pièces non stériles dans un paquet), moyen 45 33 cm (10 pièces stériles en paquet, 100 pièces non stériles en paquet), petit 16 14 cm (stérile, 40 pièces par paquet, non stérile, 100 ou 200 pièces par paquet). Les serviettes sont emballées dans du papier sulfurisé ou un film plastique.

Faites sortir les lingettes stépotiques Koleteks-GEM (avec furagin) et les serviettes à la kanamycine. Durée de vie 3 ans.

Les lingettes stériles à la kanamycine sont produites dans des flacons de tailles 4 5, 5 15, 13 13 et 10 20 cm.

Serviettes de table "Mediteks" - lingettes stériles à double couche traumatisantes; sont en lin médical tricoté. Ils se composent de deux couches: sorption (à base de fibres de coton et de viscose blanchies) et lamelle couvre-objet - atraumatique (à base de maille tricotée), ajustée à la plaie. Les lingettes de 10 10 et 6 10 cm sont emballées dans du papier plastifié ou stratifié, dans des tailles de 10 20, 10 18 et 15 15 cm - dans un emballage combiné à base de papier, dans des tailles de 15 25, 50 50 et 100 80 cm - en polyéthylène emballage.

Les serviettes en carbone sorbant "Sorusal" sont conçues pour recouvrir les surfaces de la plaie. Il s’agit d’un tissu à armure sergée noire obtenu par traitement thermique de fibres de cellulose hydratées. Les serviettes Sorusal ont une porosité élevée (la surface libre atteint 2000 m 2 pour 1 g de matériau). L'absorption de liquide est jusqu'à 500%. Les serviettes produites stériles, tailles: 100 100, 200 250, 500 500 et 500 1000 mm.

Les ensembles de pansements médicaux sont conçus pour fournir une aide mutuelle et autonome en cas de blessures et de brûlures. Ils sont produits en quatre types: individuel (PPI AV-3 et IPP-1), ordinaire, premiers soins avec un coussin, premiers soins avec deux oreillers.

individuel - à partir d’un pansement (tampons fixes en gaze de coton, tampons amovibles en gaze de coton, bandages en gaze), épingles de sûreté, emballages (enveloppe interne et enveloppe caoutchoutée externe);

ordinaire - d'un pansement (tampons fixes en gaze de coton, tampons amovibles en gaze de coton, bandages de gaze), épingles de sûreté, emballages (enveloppe intérieure, enveloppe extérieure, enveloppes);

premiers soins avec un tampon - dans un pansement (tampon fixe en gaze de coton ou en tissu non-tissé, 11 11,5 cm médical hygroscopique, bandage de gaze 5 m), emballage (enveloppe extérieure du film);

premiers secours avec deux tampons - à partir d’un pansement (tampon fixe en gaze de coton, tampon mobile en gaze de coton 11 13,5 cm, bandage en gaze de 7 ou 10 cm de large et de 5 m de long), épingles de sûreté, emballage (gaine extérieure)

Les pansements médicaux stériles sont fabriqués petits et grands. Ils consistent en un tampon de gaze de coton avec des rubans, un bandage de gaze (grands pansements), des coques intérieure et extérieure et des enveloppes. Ensembles de libération.

Le contour de fixation du bandage est utilisé pour fixer les tampons de coton-gaze lors du traitement des plaies et des brûlures. Ils sont constitués de deux types: pour le tronc et pour les extrémités (grandes, moyennes et petites).

Les bandages élastiques sont utilisés pour les varices, pendant et après la chirurgie - pour prévenir la formation de caillots sanguins, avec dislocation de la jambe ou du bras, étirement du tendon ou ecchymose. La date de péremption (de 3 à 5 ans) doit être indiquée sur l’étiquette du pansement. Les propriétés physico-mécaniques des bandages incluent: les propriétés de traction, la densité de surface et la charge de rupture.

Le pansement médical élastique de type «Idéal» est destiné à l'application de pansements compressifs, à la prévention et au traitement des maladies veineuses, de la thrombophlébite chronique, de l'œdème traumatique, des complications post-traumatiques. Le pansement est fabriqué à partir de fil de coton dur avec de fins fils de caoutchouc. La composition des matières premières: coton - 87-95%, latex - 5-7%, polyester - 6%. Permet des propriétés de traction d'au moins 50%. Disponibles avec des propriétés de résistance faible, moyenne et élevée de 60 à 120 mm de large et de 0,6 à 5,0 m de long, avec attaches (par exemple, la taille MM est 200-350 cm de long, 85 mm de large). Les bandages sont emballés dans du plastique et emballés dans des cartons. Durée de vie 5 ans.

Les bandages tubulaires médicaux sont un manchon tricoté en toile de viscose sévère. Conçu pour la fixation de pansements médicaux. Produire deux nombres № 5 et № 9. Le chiffre signifie la largeur de la manche en centimètres. Libérez les rouleaux de bandage dans un emballage de film de 25 m en rouleau. L'extensibilité pour le bandage n ° 5 n'est pas inférieure à 450%, pour le bandage n ° 9 - 650% (c'est-à-dire que le bandage n ° 5 avec un périmètre de 100 mm est étiré en un anneau d'un périmètre de 450 mm). Des bandages tubulaires serrés, tubulaires légers (tricotés) et à mailles tubulaires (3 tailles) sont également disponibles.

Les bas élastiques ont le même objectif que les bandages élastiques et sont utilisés pour les varices afin d'améliorer la circulation sanguine. Relâchez neuf chiffres. Le nombre indique la circonférence du tibia dans sa partie la plus large. La taille la plus petite des stocks est n ° 4 (29 cm).

Les pansements adhésifs sont un tissu sur lequel un plâtre de couleur crème homogène est appliqué avec une fine couche. Utilisé pour fixer les pansements sur les plaies et les furoncles. Forme de production: enroulées de 2 à 10 m de long et de 1 à 10 cm de large.Plaques adhésives perforées libérées en enroulements de 18 à 500 cm de long et de 10 à 18 cm de large et sous forme de plaques de 10 à 18 cm et de petits emballages 6 18 voir Les pansements adhésifs germicides sont fabriqués dans les tailles suivantes: 2,5 7,2; 3,8 3,8; 4 10 et 6 10 cm, durée de vie des patchs de 4 ans. Conservez les patchs dans un endroit sec et protégé de la lumière.

Le pansement médical avec le plastifiant PVA est destiné à l'application de pneus externes pour les fractures, à l'immobilisation dans le traitement des maladies des articulations, ainsi que dans les autres cas où un bandage de fixation est requis. Tailles standard: longueur 2,7; 3,0 et 4,6 m, largeur 5; 7,5; 10; 12,5; 15; 20 cm. Les tailles typiques sont: 10 270, 15 270, 20 270, 10 300, 15 300 et 20 300. Les pansements médicaux en gypse sont emballés dans un emballage individuel imperméable en polyéthylène multicouche, puis en boîtes de 50 unités. Le poids d'une boîte est de 12 à 16 kg.

Bandages de compression - types, méthodes d'application

La thérapie de compression est connue de l’humanité depuis des milliers d’années. C'est un ensemble de techniques et de méthodes de pression sur les membres d'une personne, ou plutôt sur leurs sections individuelles. Auparavant, au Moyen Âge, on utilisait à cette fin des bas avec laçage, cousus à partir d'une peau dense, pouvant avoir un impact plus ou moins important sur les zones du corps, en fonction de la force de la dentelle.

Aujourd'hui, un vêtement de compression spécial est utilisé à cette fin: des chaussettes, des bas et des chaussettes en fils de latex tissés avec du coton. Parfois, l’utilisation d’un tel linge est impossible - pour de nombreuses raisons, du manque de la bonne taille à l’inconvénient d’appliquer un modèle spécifique de lin sur une partie malade du corps humain. Dans ce cas, pour une intervention médicale réussie, des bandages élastiques fabriqués dans le même latex et entourés de fils spéciaux en tissus naturels viennent à la rescousse.

Les bandages élastiques sont divisés en deux types principaux:

- Les bandages de compression sont des bandes élastiques destinées en phlébologie à la prévention et au traitement des maladies chroniques et aiguës des veines des membres inférieurs, utilisées lors d'opérations et de brûlures, utilisées en médecine du sport et en traumatologie.

- bandages de fixation - bandages élastiques conçus pour fixer les bandages et protéger les parties malades du corps contre les dommages et les infections et, en général, contre les effets de tiers. Les pansements de fixation peuvent avoir une variété de longueur, de largeur, de densité et de couleur. L'effet de l'auto-fixation d'un tel bandage est obtenu grâce à la structure spéciale du tissu et à l'imprégnation spéciale avec son latex. L'un des fabricants les plus célèbres de bandages de fixation est la société allemande Paul Hartmann, qui fabrique des produits similaires sous la marque Peha-Haft.

Les bandages de compression sont divisés en trois classes principales - en fonction de leur degré d’étirement et donc en fonction du degré d’effet de compression du bandage sur le corps.

- Les bandages de compression à élasticité courte, par exemple, le putter-haft Paul Hartmann (possédant respectivement la capacité de compression la plus élevée) sont des bandages dont la longueur peut être augmentée de 40 à 70% de la tension initiale.

- Bandages de compression à extension moyenne, par exemple, Paul Hartmann Putterbinde (avec une capacité de compression moyenne) - il s’agit de bandages dont la longueur lors de l’étirement peut augmenter de 100 à 140% par rapport à l’original

- les bandages de compression haute résistance Lastodur weich ou Lastodur Straff de Paul Hartmann (ils peuvent être utilisés pour fournir l'effet de compression le plus doux sur le corps) - il s'agit de bandages dont la longueur peut être augmentée de plus de 140% lorsqu'ils sont étirés

Pour déterminer correctement la classe de bandages pouvant être utilisée avec le maximum d'effet thérapeutique ou prophylactique, il est nécessaire, dans une situation donnée, de connaître ses caractéristiques techniques, déterminées par deux paramètres: la pression de repos et la pression de travail. La première implique la pression exercée par le produit dans l'état de relaxation musculaire, la seconde - la pression exercée par le bandage de compression dans l'état de contraction musculaire.

On sait que le lit veineux est soumis à la plus grande charge dans l'état vertical du corps et dans le processus de marche, lorsque les phases de contraction et de relaxation des muscles changent constamment. Par conséquent, le choix d'un bandage de compression approprié dépend directement du style de vie du patient, de son diagnostic et de son état de santé.

Les bandages de compression Lastodur weich ou Paul Hartmann Lastodur straff sont appelés «bandages de mouvement» - car ils fixent les articulations, ils vous permettent de bouger activement. Pendant le repos, il est recommandé d’atténuer ou de retirer les bandages de compression. Les bandages compressifs de grande extensibilité sont largement utilisés en traumatologie et en orthopédie pour le traitement de diverses luxations et entorses, pour la prévention des saignements après une phlébectomie, des hématomes et des syndromes d'insuffisance veineuse au cours d'une activité physique. En thérapie de compression, ils sont utilisés après des opérations sur les veines des membres inférieurs, dans le traitement des luxations et des entorses, après une microsclérothérapie, pour la prévention de l'insuffisance veineuse et de la thrombose veineuse profonde et de certaines autres maladies. En outre, il est recommandé d’utiliser ces bandages pendant la grossesse pour réduire la charge sur le système musculo-squelettique et éviter ainsi la stagnation et le gonflement des extrémités.

Les bandages de compression à extension moyenne de Putterbinde de Paul Hartmann sont principalement utilisés en association avec d'autres mesures de rééducation après la sclérothérapie de compression des veines des membres inférieurs.

En outre, avec eux, pour le traitement des varices et, en général, pour le traitement de l'insuffisance veineuse chronique, des bandages de compression de type Putter-haft de Paul Hartmann à faible élasticité sont largement utilisés. Avec une faible pression au repos, ces bandages fournissent la pression de travail la plus élevée, ce qui en fait un outil de compression indispensable pour traiter les patients présentant ces diagnostics.

Pour utiliser correctement un bandage de compression, vous devez suivre des règles simples qui rendront l’utilisation du bandage aussi efficace que possible:

- la peau sur laquelle le bandage de compression est appliqué doit être soigneusement nettoyée et séchée. N'utilisez pas de bandage sur la peau recouverte de pommade, de crème ou de lotion.

- le pansement n'est nécessaire que le matin lorsque les processus de circulation sanguine sont normaux et que l'enflure est minimale

- Avant d'appliquer le bandage, vous devez lever les jambes pendant un certain temps, ce qui rendra le processus d'utilisation d'un bandage de compression aussi efficace que possible.

- il est préférable de commencer la procédure autour de la jambe, puis de ficeler le pied, de revenir en arrière et de continuer à bander jusqu'au genou

- La tension maximale du bandage doit se situer au niveau du pied, car il se déplace vers le bas de la jambe et la cuisse, la tension doit être relâchée. Le bandage ne doit pas fournir une fixation trop serrée, la région du talon doit être laissée libre

- chaque tour du bandage doit couvrir le précédent au moins la moitié

- après la fin de l'imposition d'un bandage de compression, il faut environ 10-15 minutes. Les doigts, légèrement bleus pendant le bandage, devraient acquérir leur couleur naturelle pendant ce temps.

- la jambe doit rester bandée toute la journée, le retrait du bandage n’est supposé qu’au coucher

- à la fin du bandage doit être sécurisé avec une fermeture de bandage de compression

- Pour augmenter l'efficacité et la durée de vie d'un bandage de compression, il convient de le laver uniquement à la main, sans utiliser d'agents chimiques actifs. Sécher le bandage devrait seulement être redressé

Bandage médical

Bande de coton avec un bord non tombant: 5, 7, 10, 12, 14 et 16 cm de large., La longueur d'un rouleau est de 5, 7 et 10 mètres.

Le principal avantage est le tranchant gagné, qui permet d’empêcher les extrémités des fils de pénétrer dans la plaie, d’accélérer le processus de pansement en raison de la facilité avec laquelle le bandage se déroule du rouleau et de donner un aspect plus esthétique au pansement.

Plus économique en raison de la possibilité d'utiliser des bandages de différentes largeurs dans différentes parties du corps.

Bandage médical de fixation avec bords non tombants tricotés

C'est un ruban d'armure tricotée avec un bord non tombant d'une structure cellulaire.

Il est indispensable pour fixer les pansements sur des surfaces corporelles à relief complexe ou inégal (genoux et coudes, glande mammaire, tiers supérieur de la cuisse, etc.).

Pansement médical double couche à bords non tombants pour turund

C'est un ruban d'armure toile d'une largeur de 1 et 2 cm.

Composition: 100% coton.

Utilisé pour le drainage des plaies étroites et profondes et des cavités des plaies dans le but de l'écoulement de la plaie. En règle générale, ils sont associés à l'application complémentaire de médicaments (antiseptiques, pommades hydrosolubles, agents hémostatiques).

Bandages élastiques médicaux de fixation tissés et tricotés

Fabriqué à partir de fils mélangés.

Disponible en largeurs de 40 à 140 mm.

Caractéristique distinctive - fixe fermement le pansement sur la plaie, empêchant le glissement des revêtements de pommade, longueur de plâtre, offrant la possibilité d'une guérison appropriée.

Protège une plaie contre diverses infections sans restreindre la liberté de mouvement.

Bandages médicaux de fixation élastique et tubulaire

Représenter un manchon sans couture avec étirement dans les sens transversal et longitudinal.

Conçu pour la fixation de pansements de tous types sur toutes les parties du corps, y compris celles de forme conique ou arrondie (avant-bras, tibia, cuisse, articulations de toutes sortes).

Structure bien entretenue, éventuellement réutilisable.

Bandages de compression élastiques médicaux, tricotés et tissés

Ils sont utilisés pour la prévention et le traitement des varices, pour la prévention des complications thrombophlébiques, pendant et après les interventions chirurgicales, comme bandage de compression sur une plaie, pour la fixation de pneus, lors de l'étirement d'un ligament.

Avoir une composition de matière première différente: coton, avec ajout de fil de lin, fil synthétique. Extensibilité élevée, moyenne et faible.

Bandages élastiques de compression et bandages: quand utiliser et comment choisir

La thérapie par compression, basée sur l’effet de la compression et de la création de pression sur certaines parties des membres, est connue depuis longtemps.

Au Moyen Âge, on utilisait pour cela des bas en cuir avec un laçage spécial. Maintenant, il s’agit de bandages élastiques ou de sous-vêtements médicaux de compression spéciaux - bas, chaussettes, chaussettes avec du fil de latex.

L'effet thérapeutique des matériaux de compression

La plus grande charge de compression tombe sur les jambes en bas. Même chez une personne en bonne santé avec un séjour prolongé sur les jambes, on observe un gonflement et une tension des membres. Par conséquent, il est recommandé aux personnes dont le travail est associé à de telles charges, d’utiliser des sous-vêtements de compression à titre préventif.

Si des processus destructifs dans les veines sont observés, le port de linge thérapeutique et l’imposition de bandages de compression sont utilisés comme traitement conservateur.

En comprimant les tissus mous et les veines avec des bandages élastiques, une pression supplémentaire est créée pour déplacer le sang et la lymphe. Facilite le travail du tissu musculaire, qui agit comme une pompe. Le sang ne stagne pas dans les veines, ce qui soulage leur charge.

Types de bandages médicaux et champ d'application

Aujourd'hui, une large gamme de bandages de traitement et de prophylaxie de différents fabricants et types est utilisée à des fins thérapeutiques. Ils sont divisés en plusieurs groupes.

Bandages élastiques

La fonction principale est la fixation. Indications d'utilisation:

  • lors de la fixation des articulations blessées;
  • avec des entorses;
  • avec des varices;
  • réduire les effets de l'enflure sur les blessures et l'œdème postopératoire;
  • à l’aide de rubans médicaux, fixez les tampons en hauteur à l’aide de médicaments à action externe.

Les athlètes, lors de charges lourdes, appliquent souvent des bandes de fixation pour prévenir les blessures aux articulations et aux ligaments.

Bande de compression

Le but principal du traitement et de la prévention des maladies veineuses des jambes, souvent des bandages de compression sont utilisés pour traiter les extrémités variqueuses.

Il y a plusieurs types:

  • extensibilité courte, ne peut pas dépasser 40% à 70% de la longueur initiale;
  • étirement moyen (de 100% à 140%);
  • extensibilité longue (plus de 140%).

Indications d'utilisation:

  1. Compression élevée (bandages de compression à élasticité courte): avec formes graves de thrombose, troubles trophiques de la peau. En traumatologie, les articulations sont fixées après des blessures et des opérations.
  2. Compression moyenne (étirement moyen): après sclérothérapie (collage des veines, après administration du médicament), insuffisance veineuse.
  3. Compression mineure (long étirement): avec articulations disloquées, entorses, après une intervention chirurgicale pour enlever les veines. En outre, ces bandes sont utilisées à des fins de prévention, pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les veines, dans la période postopératoire pour normaliser la circulation du sang et de la lymphe. En cas d'insuffisance veineuse sévère, des bandages de compression élastiques à long allongement sont également utilisés. Ils sont aussi appelés "bandages de mouvement". Ce type de pansement répartit la charge plus uniformément sur la jambe. Il est recommandé de l'utiliser pendant la grossesse, lorsque la charge sur les jambes augmente, ce qui provoque une congestion des membres et un gonflement.

Pour les charges élevées, les bandes d’extensibilité moyenne et courte sont le plus souvent utilisées. Inclus avec eux sont des pinces ou des verrous collants sont utilisés. La longueur standard des bandages est de 2,5 à 3 mètres, la largeur de 8 à 10 cm, tout en étant étirés dans le sens de la largeur. La structure poreuse et la teneur en coton assurent l'équilibre de la température et de l'eau.

Entreprises de fabrication

Un large choix de bandages de compression élastiques et d'autres produits sont présentés par différentes sociétés et fabricants de différents pays, dans la gamme de la plupart des rubans de 1,5 à 5 mètres de long:

  1. TM "Intex" Russie. L'un des principaux fabricants de sous-vêtements de compression et de bandages. Dans la gamme de rubans de 1,5 à 5 m de long et de 8 à 10 mm de large, tous les types d'extensibilité. La gamme VENOPROP est fabriquée à partir de produits contenant des ions argent, ce qui contribue à une récupération et à une guérison plus rapides des veines et des ulcères veineux. Fixation fiable, facilité d'utilisation, teneur élevée en coton leur ont valu une bonne réputation auprès des consommateurs.
  2. JSC "Tonus" Bryansk. L'usine de tricots médicaux Bryansk fabrique des bandages de tous types d'extensibilité. Le développement du produit se fait en étroite collaboration avec l'Institut Vichnevski. Ils ont une structure multi-couches, une bonne fixation. Contient jusqu'à 80% de coton. La bande est fixée avec des fermetures velcro. Conservez une bonne adhérence après plusieurs lavages.
  3. L'entreprise "Lauma" de Pibaltik (Liepāja). Depuis 1980, le marché des pays de la CEI. La ligne de ces bandages diffère dans le fait que 100 pour cent est constitué de coton. Le fil de latex est complètement recouvert de fibres naturelles. Les normes environnementales rendent les bandages "respirants", bien ventilés, absorbent l'humidité, ne provoquent pas de réactions allergiques. En plus des tailles standard (largeur 8,10 et jusqu'à 3 mètres de long), les bandes ont une largeur de 12 centimètres et une longueur de 5 mètres. La société produit également des ceintures de compression et des sous-vêtements.
  4. TM MedTextile®. Marque suisse avec des usines dans plusieurs pays. Développe et fabrique une large gamme de produits de bandage, y compris des bandages élastiques. Rubans de 8 à 12 cm de large, de 1,5 à 5 m de long, fins et élastiques, ne s'étirent pas à la longue utilisation. Teneur élevée en coton et excellente ventilation. Tous les produits sont développés en étroite collaboration avec les cliniques médicales.
  5. Société Hartmann Allemagne. Ce fabricant a une large gamme de produits. Relâchez les pansements autobloquants qui ne sont pas attachés, mais qui sont attachés en raison de la structure spéciale du tissu. Ne contient pas de fil de latex. Rubans minces de couleurs vives de rouge, de bleu et de blanc. Le coton, la viscose et le polyamide en font partie. Les bandages de compression, principalement de couleur chair, sont constitués d’un fil de latex enveloppé dans du coton. La taille de la bande commence entre 5 cm et 12 cm et la largeur de 3 m à 10 m.En comparaison avec d’autres fabricants, les technologies utilisées par la société permettent de rendre les pansements plus minces. Ils peuvent être stérilisés, repassés et ils ne perdent pas leurs propriétés. Bien ventilé et absorber l'humidité.

Modèles spécifiques

Les modèles de cassettes médicales les plus populaires:

  1. Bandage de fixation Idealast Color Cohesion (Hartmann Allemagne). Ruban auto-bloquant en rouge et bleu de 4 m (longueur) et 4,6,8,10 cm (largeur). Ne nécessite pas de fixation supplémentaire, grâce à la technologie du latex à revêtement micro-point. Contient 66% de fibres de coton, extensible jusqu'à 80%. Pas de marque, bien lavable, peut être stérilisé. Il a de bonnes propriétés de fixation.
  2. Bandages de compression élastiques "Venoprof" avec ions d'argent (TM "Intex" Russia). Cette gamme de pansements élastiques est spécialement conçue pour les personnes présentant des réactions allergiques accrues. Par conséquent, il convient aux personnes qui développent une dermatite, des ulcères et des foyers pustuleux. Les propriétés bactéricides des ions argent ont un effet néfaste sur la flore pathogène et favorisent la réparation des tissus. Disponible en longueurs de 1 mètre à 5 mètres, largeur 8-10 cm.
  3. Bandage élastique de la société "Lauma" (10 cm * 5 m). Diffère en haute élasticité lors d'utilisations répétées. Se compose d'un fil de latex enveloppé dans du coton. Traite les bandes à haute résistance. La composition naturelle permet l'utilisation dans la période postopératoire, car elle ne provoque pas d'allergies et absorbe bien l'humidité.
  4. Pansement dépressif d'élasticité moyenne 10 m sur 10 cm (TM MedTextile®). Les fibres de coton qui tressent les fils de latex sont tissées selon une technologie spéciale. Ces bandes se distinguent par l'élasticité accrue et une couche mince. Une longueur de 10 mètres permet de fixer de grandes surfaces de membres. Dans le même temps, le matériau "respire" bien.
  5. Bandage de haute élongation avec décompression 3 mx 10 cm (usine "Ferme" de Smolensk). Bandage hautement extensible. La composition comprend du coton, du latex, du polyamide. En raison de la composition poreuse et le contenu des fibres naturelles ne provoque pas de réactions allergiques, donne accès à l'air. Le kit comprend des pinces métalliques. Une bonne fixation, un prix raisonnable font des bandages de compression de cette société l'un des plus populaires du marché.

Bandages de compression

Brassard de compression - le choix des athlètes

Les pansements compressifs sont des coussinets élastiques prêts à l'emploi pour certaines zones du corps et des membres. Chaque pansement ne peut être utilisé que pour une articulation ou un endroit précis du corps. Ils ont leur propre classification en fonction du degré de pression.

Le pansement est plus facile, mais il est problématique de réguler la pression sur les différentes parties des membres. Dans le cas de bandages élastiques, vous ajustez indépendamment le degré de tension et la zone de recouvrement. Ils sont plus polyvalents à utiliser.

Les grandes entreprises qui produisent des bandages élastiques développent des modèles de sous-vêtements de compression. Il est utilisé à la fois à des fins médicales et dans les sports, occupations relevant de divers types de culture physique.

Comment choisir le bon

Il est nécessaire de choisir des vêtements de compression et des bandages en fonction de plusieurs facteurs:

  • objectifs: prévention ou traitement;
  • quel degré de compression devrait être utilisé pour cette maladie;
  • quel type est plus approprié à des fins spécifiques.

Par conséquent, la consultation et les conseils d’experts devraient constituer un moment décisif dans cette situation.

Produits d'entretien

Tous les pansements et pansements médicaux ne peuvent pas supporter des températures élevées, vous devez donc suivre certaines règles de soin:

  • il est préférable de laver les bandages élastiques manuellement avec des solutions de savon;
  • sec, pré-pressé dans une serviette;
  • ne recommande pas de tremper dans de l'eau très chaude;
  • Lors de l'utilisation, essayez d'éviter les pommades agressives et les solutions en contact direct avec la surface des pansements. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser des tampons isolants.

Expérience pratique d'application

Les bandages de compression élastiques ont aidé de nombreuses personnes à faire face au problème. Les athlètes les utilisent régulièrement.

L’équipe d’athlètes utilise des bandages élastiques Hartmann, ils écrivent:

Nous aimons beaucoup les bandages de cette entreprise. Bien fixer, facilement superposé et ne pas tomber. Au début, une des sociétés a proposé d’essayer de l’utiliser comme publicité, nous ne pensions pas que nous ne pourrions plus nous en passer.

Athlètes de Novosibirsk

Une femme de Vladivostok a envoyé une critique de la bande de traitement Venoprof:

Je suis un allergique terrible, même si vous mettez un bandage de gaze régulier commence après une période d'irritation.

Quand elle s’est mal foulée la jambe en hiver, elle a immédiatement souffert d’entorses et d’allergies. Seuls les bandages VENOPROF avec de l'argent ont été sauvés.

Amina Alekseevna, 46 ans

La large sélection sur le marché vous permet de choisir des bandages à des prix abordables. Il existe une légère différence entre homologues nationaux et étrangers.