En pharmacothérapie, les anticoagulants sont utilisés pour prévenir la coagulation du sang. Dans le cas de maladies directement ou indirectement associées à la thrombose, elles peuvent être considérées comme vitales. La liste des anticoagulants comprend les médicaments à action directe et indirecte.
Attribuer dans le traitement de:
Quels médicaments appartiennent aux anticoagulants? Ces médicaments ont la capacité de fluidifier le sang, ils sont aussi appelés anticoagulants. Divisé en deux groupes: action directe et indirecte.
Ce groupe comprend les médicaments antithromboliques qui réduisent le facteur de coagulation (thrombine) dans le sang.
1. Héparines à usage local (externe).
Ces médicaments sont liés aux anticoagulants prescrits pour l'inflammation interne des veines avec la formation dans leur caillot sanguin de la cavité.
Arrêtez le processus inflammatoire. La formation d'agrégat thromocyte et l'activité de la thrombine sont réduites. Enlevez les poches. Activer la respiration des tissus. Contribuer à la dissolution des caillots sanguins rétablit progressivement la lumière des veines. Affaiblir les sensations douloureuses.
La liste comprend les anticoagulants directs de la production russe:
1. Pommade d'héparine 25 g - 50 roubles.
2. Héparine-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 roubles.
3. Gel Trombless 30 g - 249 roubles.
4. Venolife 40 grammes - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 roubles.
Pour administration sous-cutanée et intraveineuse
Les médicaments anticoagulants sont mentionnés dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, de la thrombolie pulmonaire, de l’angine de poitrine. Ils bloquent la thrombine. Ils empêchent la formation de protéines de fibrine non globulaires et le collage des plaquettes.
En tant que thérapie thérapeutique, le médecin prescrit:
1. Clexane (France). Le principal composant actif de l’énoxaparine sodique empêche l’encrassement des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins.
2. Fraciparine (France). L'ingrédient actif nadroparine calcique a une activité X-Factor élevée. Il est utilisé pour fluidifier le sang lorsqu'il existe une menace de formation de caillots sanguins.
3. Fragmin (États-Unis). Il est prescrit aux patients en hémodialyse ou en hémofiltration. Un anticoagulant sanguin efficace. La substance active de la solution alteparin sodium a un effet anticoagulant. Diminue le taux de réactions chimiques du facteur de coagulation et de la thrombine.
Les substances actives des médicaments appartenant à ce groupe violent la synthèse de prothrombine dans le foie et ralentissent le processus de coagulation du sang. La prothrombine est un précurseur de l'enzyme thrombine. Fait référence aux protéines plasmatiques complexes. Participe à la coagulation du sang avec la participation de la vitamine K.
Une liste de comprimés anticoagulants
1. Vapfapin (Russie). Le médicament le plus populaire de la liste des anticoagulants indirects pour le traitement de la thrombose du système veineux. Réduit le risque de complications thromboemboliques.
Avec un régime, la surveillance constante du sang à l'INR et à la posologie, le traitement conduit à des résultats positifs. Le prix abordable est un autre médicament important.
2. Fenilin (Russie). Un autre anticoagulant indirect efficace sous forme de comprimé. L'ingrédient actif Phenindione a des propriétés anticoagulantes.
Nommé lors du blocage des parois des veines, des vaisseaux sanguins des membres inférieurs et du cerveau. Il est utilisé à titre préventif après une intervention chirurgicale.
3. Sincumar (Russie). L'outil est inclus dans la liste des préparations anticoagulantes à base de coumarine. Il empêche la synthèse de la vitamine K sous sa forme active, ce qui perturbe le processus de coagulation (formation de caillots sanguins). Supprime la synthèse des facteurs de coagulation du sang.
Une caractéristique des médicaments est la capacité à ne pas produire de surveillance continue de l’indice de coagulation du sang (INR). À en juger par cette propriété, les nouveaux médicaments sont supérieurs à Warfarin pour la facilité d'utilisation. Cependant, le prix élevé des médicaments limite leur disponibilité, ce qui constitue un inconvénient majeur.
La liste des médicaments anticoagulants de nouvelle génération comprend:
1. Xarelto (Allemagne). L'ingrédient actif du médicament est le rivaroxaban. Les études cliniques ont prouvé la haute efficacité de cet outil. Facile à utiliser. Ne lie pas les patients à des tests continus.
2. Eliquis (USA). L'apixaban, principal ingrédient actif, restaure la perméabilité des veines. Il est utilisé pour prévenir les accidents cardioemboliques. Ne nécessite pas de contrôle systématique de l'hémostase.
3. Pradaksa (Autriche). Le composant principal du médicament est le dabigatran etexilate. Il est prescrit pour la thromboembolie veineuse et systémique, y compris la lésion de l'artère pulmonaire après des blessures graves et des opérations complexes.
Bien toléré. Pendant la pharmacothérapie, les praticiens notent un faible risque de saignement.
Les anticoagulants sont des anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins dans le sang. Ils soutiennent le sang à l'état liquide et assurent sa fluidité avec l'intégrité des vaisseaux. Ils sont divisés en anticoagulants naturels et synthétiques. Les premiers sont produits dans le corps, les seconds sont produits artificiellement et sont utilisés en médecine comme médicaments.
Ils peuvent être physiologiques et pathologiques. Les anticoagulants physiologiques sont normalement présents dans le plasma. Pathologiques apparaissent dans le sang dans certaines maladies.
Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Primaire synthétisé par le corps indépendamment et réside dans le sang. Les secondaires sont formés par la scission des facteurs de coagulation lors de la formation de la fibrine et de sa dissolution.
Ils sont généralement divisés en groupes:
Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de thrombose.
Ce groupe de substances comprend:
Comme déjà mentionné, ils se forment lors de la coagulation du sang et de la dissolution des caillots de fibrine lors du clivage de certains facteurs de coagulation qui, en raison de leur dégradation, perdent leurs propriétés de coagulation et deviennent anticoagulants. Ceux-ci incluent:
Dans certaines maladies, des anticorps spécifiques peuvent se former et s'accumuler dans le sang, ce qui nuit à la coagulation du sang. Ils peuvent être produits contre tous les facteurs de coagulation, mais les inhibiteurs des facteurs VIII et IX sont le plus souvent formés. Dans certaines maladies auto-immunes, des protéines anormales apparaissent dans le sang, qui ont un effet antithrombine ou inhibent les facteurs de coagulation II, V, Xa.
Les anticoagulants artificiels, qui en ont développé un grand nombre, sont des médicaments indispensables en médecine moderne.
Les indications pour la prise d'anticoagulants oraux sont:
Les médicaments de ce groupe sont divisés en directs et indirects, en fonction de la rapidité et du mécanisme d’action, ainsi que de la durée de l’effet. Effets directs sur les facteurs de coagulation et inhibent leur activité. Action indirecte indirecte: ils ralentissent la synthèse des facteurs dans le foie. Disponible en comprimés, en solutions injectables, sous forme de pommade.
Les médicaments de ce groupe agissent directement sur les facteurs de coagulation. Ils sont donc appelés médicaments à action rapide. Ils empêchent la formation de filaments de fibrine, empêchent la formation de caillots sanguins et arrêtent la croissance de ceux qui existent déjà. Ils sont divisés en plusieurs groupes:
Héparine
C'est l'anticoagulant direct le plus connu et le plus répandu. Il est administré par voie intraveineuse, sous la peau et par voie intramusculaire, et est également utilisé comme agent local sous la forme d'une pommade. Les médicaments à l'héparine comprennent:
Les héparines d'action locale sont caractérisées par une faible perméabilité au tissu et une efficacité peu élevée. Utilisé pour traiter les varices, les hémorroïdes, les ecchymoses. Les médicaments les plus connus et les plus utilisés avec l'héparine sont:
Les héparines à administrer par voie intraveineuse et sous-cutanée constituent un groupe important de médicaments sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres au cours du traitement, leur action n'étant pas équivalente. L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ trois heures et se poursuit tout au long de la journée. Ces héparines réduisent l'activité des facteurs tissulaires et plasmatiques, bloquent la thrombine, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent le collage des plaquettes.
Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde, crise cardiaque, embolie pulmonaire, angine de poitrine généralement nadroparine, énoxaparine, deltaparine.
Afin de prévenir la thromboembolie et la thrombose, l’héparine et la Reviparine sont prescrites.
Hydrocitrate de sodium
Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Pour que le sang ne coagule pas, il est ajouté aux tubes. Il est utilisé dans la conservation du sang et des composants.
Ils réduisent la production de certains facteurs de coagulation dans le foie (VIII, IX, X, prothrombine), ralentissent la formation des protéines S et C, bloquent la production de vitamine K.
Ceux-ci incluent:
Les médicaments suivants sont des anticoagulants indirects:
La warfarine ne peut pas être bue avec certaines maladies des reins et du foie, une thrombocytopénie, avec saignement aigu et tendance au saignement, pendant la grossesse, avec déficit en lactase, déficit congénital en protéines C et S, DIC, si l'absorption du galactose et du glucose est altérée.
Les effets secondaires incluent douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, nausées, saignements, lithiase urinaire, néphrite, alopécie, allergies. Des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'eczéma, une vascularite peuvent apparaître.
Le principal inconvénient de la warfarine est son risque élevé de saignement (gastro-intestinal, nasal et autres).
Les anticoagulants modernes sont indispensables au traitement de nombreuses maladies, telles que les crises cardiaques, la thrombose, les arythmies, l’ischémie et bien d’autres. Malheureusement, les médicaments qui se sont révélés efficaces ont de nombreux effets secondaires. Mais le développement ne s'arrête pas et de nouveaux anticoagulants oraux apparaissent périodiquement sur le marché pharmaceutique. Le PLA présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les scientifiques cherchent des remèdes universels pouvant être pris avec différentes maladies. Des médicaments sont en cours de développement pour les enfants, ainsi que pour les patients pour lesquels ils sont actuellement contre-indiqués.
Les nouveaux anticoagulants présentent les avantages suivants:
Il y a de nouveaux médicaments et inconvénients:
En ce qui concerne les anticoagulants indirects, ils n’ont pas encore mis au point de substance différente de la warfarine, du dikumarin et du Sinkumara.
Les nouveaux médicaments Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran peuvent constituer une alternative à la fibrillation auriculaire. Leur principal avantage est qu’au cours de leur admission, ils n’ont pas besoin de donner constamment du sang et ils n’interagissent pas avec d’autres médicaments. Dans le même temps, ces médicaments sont également efficaces et peuvent prévenir les accidents vasculaires cérébraux en cas d'arythmie. En ce qui concerne le risque de saignement, il est identique ou inférieur.
Les patients à qui on prescrit des anticoagulants oraux doivent être conscients qu'ils présentent un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Lorsque vous prenez ces médicaments, vous devez suivre le régime et procéder à des analyses de sang supplémentaires. Il est important de calculer la dose quotidienne de vitamine K, car les anticoagulants violent son métabolisme. surveillez régulièrement les indicateurs de laboratoire tels que INR (ou PTI). Le patient doit connaître les premiers symptômes d’une hémorragie interne, à temps pour demander de l’aide et changer de médicament.
Les médicaments de ce groupe contribuent également à l’éclaircissement du sang et préviennent la formation de caillots sanguins, mais leur mécanisme d’action est différent. Les désagrégants réduisent la coagulation du sang, en raison de la capacité d'inhiber l'adhésion des plaquettes. Ils sont prescrits pour renforcer l'action des anticoagulants. De plus, ils ont un effet antispasmodique et vasodilatateur. Les agents antiplaquettaires les plus populaires:
La nouvelle génération de médicaments est Brilint avec le principe actif ticagrélor. C'est un antagoniste réversible du récepteur P2U.
Les adhérents au traitement utilisant des méthodes traditionnelles sont utilisés pour la prévention de la thrombose de la plante avec un effet réducteur de sang. La liste de ces plantes est assez longue:
Avant de traiter avec des herbes, il est conseillé de consulter un médecin: toutes les plantes ne peuvent pas être utiles.
Les anticoagulants sont des médicaments indispensables au traitement des pathologies cardiovasculaires. Vous ne pouvez pas les prendre vous-même. Ils ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires, et une utilisation incontrôlée de ces médicaments peut provoquer des saignements, même cachés. Attribuez-les et déterminez la posologie devrait être un médecin capable de prendre en compte toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie et les risques possibles. Pendant le traitement, une surveillance régulière en laboratoire est nécessaire.
Il est important de ne pas confondre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires avec des agents thrombolytiques. La principale différence est que le premier ne peut pas détruire un caillot de sang, mais seulement empêcher ou retarder son développement. Les thrombolytiques sont des médicaments pour injection intravasculaire qui dissolvent les caillots sanguins.
Diverses maladies vasculaires provoquent la formation de caillots sanguins. Cela entraîne des conséquences très dangereuses, dans la mesure où une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut survenir. Pour éclaircir le sang, le médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la coagulation du sang. Ils s'appellent des anticoagulants et sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le corps. Ils aident à bloquer la formation de fibrine. Le plus souvent, ils sont utilisés dans des situations où la coagulation sanguine est accrue.
Cela peut être dû à des problèmes tels que:
Pour améliorer la coagulation du sang et les anticoagulants utilisés. Si l’aspirine était utilisée auparavant, les médecins ont abandonné cette technique car il existe des médicaments beaucoup plus efficaces.
Les anticoagulants sont des anticoagulants, mais ils réduisent également le risque d'autres thromboses pouvant survenir plus tard. Il existe des anticoagulants à action directe et indirecte.
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Il existe des anticoagulants directs et indirects. La première dilue rapidement le sang et l'excrète du corps en quelques heures. Ces derniers s’accumulent progressivement, procurant un effet thérapeutique prolongé.
Étant donné que ces médicaments réduisent la coagulation du sang, il est impossible d'abaisser ou d'augmenter la posologie de manière indépendante, ainsi que de réduire le délai d'admission. Les médicaments sont appliqués selon le schéma prescrit par le médecin.
Les anticoagulants à action directe réduisent la synthèse de thrombine. De plus, ils inhibent la formation de fibrine. Les anticoagulants sont dirigés vers le travail du foie et inhibent la formation de la coagulation sanguine.
Les anticoagulants directs sont bien connus de tous. Ce sont des héparines topiques pour l'administration sous-cutanée ou intraveineuse. Dans un autre article, vous trouverez encore plus d'informations sur les pommades à l'héparine.
Par exemple, action locale:
Ces médicaments sont utilisés dans la thrombose des membres inférieurs pour traiter et prévenir la maladie.
Ils ont un degré de pénétration plus élevé, mais ont moins d’effet que les agents intraveineux.
Héparines à administrer:
Les anticoagulants sont généralement choisis pour la résolution de certaines tâches. Par exemple, Clivarin et Troparin sont utilisés pour la prévention des emboles et de la thrombose. Clexane et Fragmin - pour angine, crise cardiaque, thrombose veineuse et autres problèmes.
Fragmin est utilisé pour l'hémodialyse. Les anticoagulants sont utilisés au risque de formation de caillots dans tous les vaisseaux, à la fois dans les artères et dans les veines. L'activité du médicament est maintenue pendant toute la journée.
Les anticoagulants à action indirecte sont nommés ainsi car ils influencent la création de prothrombine dans le foie et n'affectent pas directement la coagulation. Ce processus est long, mais son effet est prolongé.
Ils sont divisés en 3 groupes:
Le plus souvent, les médecins prescrivent la warfarine. Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: dans la fibrillation auriculaire et dans les valves cardiaques artificielles.
Les patients demandent souvent quelle est la différence entre l'aspirine cardiaque et la warfarine, et est-il possible de remplacer un médicament par un autre?
Les experts répondent que Aspirin Cardio est prescrit si le risque d'accident vasculaire cérébral n'est pas élevé.
La warfarine est beaucoup plus efficace que l'aspirine, sauf qu'il est préférable de la prendre pendant plusieurs mois, voire toute la vie.
L'aspirine corrode la muqueuse gastrique et est plus toxique pour le foie.
Les anticoagulants indirects réduisent la production de substances qui affectent la coagulation, ils réduisent également la production de prothrombine dans le foie et sont des antagonistes de la vitamine K.
Les anticoagulants indirects incluent les antagonistes de la vitamine K:
La vitamine K est impliquée dans le processus de coagulation du sang et, sous l’action de la warfarine, ses fonctions sont altérées. Il aide à prévenir la séparation des caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins. Ce médicament est souvent prescrit après un infarctus du myocarde.
Il existe des inhibiteurs directs et sélectifs de la thrombine:
Direct:
Sélectif:
Tous les anticoagulants directs et indirects ne sont prescrits que par un médecin, sinon le risque de saignement est élevé. Les anticoagulants indirects s'accumulent progressivement dans le corps.
Appliquez-les seulement oralement. Il est impossible d'arrêter le traitement immédiatement, il est nécessaire de réduire progressivement la dose du médicament. Le retrait brusque du médicament peut provoquer une thrombose. En cas de surdosage de ce groupe, le saignement peut commencer.
L'utilisation clinique des anticoagulants est recommandée pour les maladies suivantes:
À titre préventif, vous pouvez utiliser quand:
Grâce au processus de coagulation du sang, le corps lui-même a veillé à ce que le caillot sanguin ne dépasse pas le vaisseau affecté. Un millilitre de sang peut contribuer à la coagulation de tout le fibrinogène dans l'organisme.
En raison de son mouvement, le sang maintient un état liquide, ainsi que des coagulants naturels. Les coagulants naturels sont produits dans les tissus puis entrent dans la circulation sanguine où ils empêchent l’activation de la coagulation du sang.
Ces anticoagulants comprennent:
Les anticoagulants d’action directe sont rapidement absorbés et leur durée d’action ne dépasse pas un jour avant la réintroduction ou l’application.
Les anticoagulants indirects s'accumulent dans le sang, créant un effet cumulatif.
Ils ne peuvent pas être annulés immédiatement, car cela pourrait contribuer à la thrombose. Une fois pris, ils réduisent progressivement le dosage.
Les anticoagulants dirigent l'action locale:
Anticoagulants pour administration intraveineuse ou intradermique:
Anticoagulants indirects:
Il existe de nombreuses contre-indications à l'utilisation des anticoagulants, alors renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'opportunité de prendre des fonds.
Ne peut être utilisé avec:
Avec prudence pendant la menstruation chez les femmes. Ne recommande pas les mères qui allaitent.
En cas de surdosage de médicaments à effet indirect, des saignements peuvent commencer.
En cas d'administration concomitante de warfarine et d'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (simvastine, héparine, etc.), l'effet anticoagulant est renforcé.
Et la vitamine K, les laxatifs ou le paracétamol vont affaiblir l'effet de la warfarine.
Effets secondaires lors de la prise:
Anticoagulants - groupe de médicaments qui inhibent l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent les caillots sanguins en raison de la réduction de la formation de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances du corps qui modifient la viscosité du sang et inhibent les processus de coagulation.
Les anticoagulants sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont produits sous différentes formes posologiques: sous forme de comprimés, de solutions injectables ou de pommades. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et son dosage. Un traitement inadéquat peut nuire à l'organisme et avoir des conséquences graves.
Une mortalité élevée due aux maladies cardiovasculaires est due à la formation de thrombose: une thrombose vasculaire a été détectée presque tous les deux décès par pathologie cardiaque à l'autopsie. L'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse sont les causes les plus courantes de décès et d'invalidité. À cet égard, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le diagnostic de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur utilisation précoce prévient la formation d'un caillot sanguin, son augmentation et le colmatage des vaisseaux sanguins.
Depuis la nuit des temps, la médecine traditionnelle utilisait l'hirudine - le plus célèbre des anticoagulants naturels. Cette substance fait partie de la salive de la sangsue et a un effet anticoagulant direct, qui dure deux heures. Actuellement, on prescrit aux patients des médicaments synthétiques plutôt que naturels. Plus de cent noms de médicaments anticoagulants sont connus, ce qui vous permet de choisir le plus approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’organisme et de la possibilité de les utiliser en association avec d’autres médicaments.
La plupart des anticoagulants ont un effet non pas sur le caillot de sang, mais sur l'activité du système de coagulation du sang. Suite à un certain nombre de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique et la production de thrombine, une enzyme nécessaire à la formation de fils de fibrine constituant le caillot thrombotique, sont supprimés. Le processus de caillots sanguins ralentit.
Les anticoagulants sur le mécanisme d'action sont divisés en médicaments d'action directe et indirecte:
Séparément, émettez des médicaments qui inhibent la coagulation du sang, comme les anticoagulants, mais d’autres mécanismes. Ceux-ci incluent "l'acide acétylsalicylique", "l'aspirine".
Le représentant le plus populaire de ce groupe est l'héparine et ses dérivés. L'héparine inhibe le collage des plaquettes et accélère le flux sanguin dans le coeur et les reins. En même temps, il interagit avec les macrophages et les protéines plasmatiques, ce qui n’exclut pas la possibilité de formation de thrombus. Le médicament réduit la pression artérielle, a un effet hypocholestérolémiant, améliore la perméabilité vasculaire, inhibe la prolifération des cellules musculaires lisses, favorise le développement de l'ostéoporose, inhibe l'immunité et augmente la diurèse. L'héparine a d'abord été isolée du foie, ce qui a donné son nom.
L'héparine est administrée par voie intraveineuse en cas d'urgence et par voie sous-cutanée à des fins prophylactiques. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades et des gels contenant de l'héparine dans leur composition et fournissant un effet antithrombotique et anti-inflammatoire. Les préparations d'héparine sont appliquées en couche fine sur la peau et frottées avec des mouvements doux. Habituellement, les gels Lioton et Hépatrombine sont utilisés pour traiter la thrombophlébite et la thrombose, ainsi que la pommade à l'héparine.
L’effet négatif de l’héparine sur le processus de thrombose et l’augmentation de la perméabilité vasculaire sont à l’origine d’un risque élevé de saignement pendant le traitement par héparine.
Les héparines de bas poids moléculaire ont une biodisponibilité et une activité antithrombotiques élevées, une action prolongée, un faible risque de complications hémorroïdaires. Les propriétés biologiques de ces médicaments sont plus stables. En raison de l'absorption rapide et d'une longue période d'élimination, la concentration de médicaments dans le sang reste stable. Les médicaments de ce groupe inhibent les facteurs de coagulation sanguine, inhibent la synthèse de thrombine, ont un effet faible sur la perméabilité vasculaire, améliorent les propriétés rhéologiques du sang et de l’approvisionnement en sang des organes et des tissus, stabilisant ainsi leurs fonctions.
Les héparines de bas poids moléculaire provoquent rarement des effets secondaires, écartant ainsi l’héparine de la pratique thérapeutique. Ils sont injectés par voie sous-cutanée dans la surface latérale de la paroi abdominale.
Lors de l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations et les instructions d'utilisation.
Le représentant principal de ce groupe est "Hirudin". Au cœur du médicament se trouve une protéine, découverte pour la première fois dans la salive de sangsues médicales. Ce sont des anticoagulants qui agissent directement dans le sang et sont des inhibiteurs directs de la thrombine.
"Hirugen" et "Hirulog" sont des analogues synthétiques de "Girudin", réduisant le taux de mortalité des personnes cardiaques. Ce sont de nouveaux médicaments de ce groupe, qui présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux dérivés de l'héparine. En raison de leur action prolongée, l’industrie pharmaceutique met actuellement au point des formes orales d’inhibiteurs de la thrombine. Les applications pratiques de Girugen et de Girulog sont limitées par leur coût élevé.
"Lépirudine" est un médicament recombinant qui se lie de manière irréversible à la thrombine et est utilisé pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. C'est un inhibiteur direct de la thrombine, bloquant son activité thrombogène et agissant sur la thrombine, qui est dans un caillot. Il réduit la mortalité par infarctus aigu du myocarde et la nécessité d'une chirurgie cardiaque chez les patients souffrant d'angine de fatigue.
Drogues, anticoagulants d'action indirecte:
Recevoir des anticoagulants est indiqué pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins:
L'ingestion incontrôlée d'anticoagulants peut entraîner le développement de complications hémorragiques. Avec un risque accru de saignement devrait être utilisé à la place d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires plus sûrs.
Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:
Il est interdit de prendre des anticoagulants pendant la grossesse, l'allaitement, la menstruation, au début du post-partum, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.
Les effets secondaires des anticoagulants incluent: symptômes de dyspepsie et d'intoxication, allergies, nécrose, éruption cutanée, démangeaisons de la peau, dysfonctionnement rénal, ostéoporose, alopécie.
Complications du traitement anticoagulant - réactions hémorragiques sous forme de saignements des organes internes: bouche, nasopharynx, estomac, intestins, hémorragies des muscles et des articulations, apparition de sang dans les urines. Pour prévenir l'apparition d'effets dangereux sur la santé, il convient de surveiller les indicateurs de base du sang et de surveiller l'état général du patient.
Les agents antiplaquettaires sont des agents pharmacologiques qui réduisent la coagulation du sang en supprimant le collage des plaquettes. Leur objectif principal est d'améliorer l'efficacité des anticoagulants et, conjointement avec eux, d'empêcher le processus de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont également une action arthritique, vasodilatatrice et antispasmodique. Un "représentant éminent" de ce groupe est "l'acide acétylsalicylique" ou "l'aspirine".
Liste des agents antiplaquettaires les plus populaires:
Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.
Les anticoagulants affectent la biosynthèse de certaines substances qui inhibent le processus de coagulation et modifient la viscosité du sang.
En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes: sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.
Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et choisir son dosage.
Un traitement inapproprié peut causer des dommages à l'organisme et avoir des conséquences graves.
La formation de caillots sanguins explique la forte mortalité due aux maladies cardiovasculaires: près de la moitié des personnes décédées des suites d'une cardiopathie étaient atteintes de thrombose.
Thrombose des veines et embolie pulmonaire - les causes les plus courantes d'invalidité et de mortalité. Par conséquent, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le dépistage de maladies vasculaires et cardiaques.
Leur utilisation précoce aide à prévenir la formation et l’augmentation du caillot sanguin, le blocage des vaisseaux sanguins.
La plupart des anticoagulants n'agissent pas sur le caillot de sang, mais sur le système de coagulation du sang.
Après une série de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés et la production de thrombine, l’enzyme nécessaire à la création de filaments de fibrine qui forment le caillot thrombotique. En conséquence, la formation de thrombus ralentit.
Les anticoagulants sont indiqués pour:
Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:
Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant la menstruation, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum, chez les personnes âgées.
Les effets secondaires incluent: symptômes d'intoxication et de dyspepsie, nécrose, allergies, éruptions cutanées, démangeaisons cutanées, ostéoporose, dysfonctionnement rénal, alopécie.
Complications du traitement - saignements des organes internes:
Pour éviter l'apparition de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de surveiller les paramètres sanguins.
Peut être pathologique et physiologique. Pathologique dans certaines maladies apparaissent dans le sang. Les normales physiologiques sont dans le plasma.
Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Les premiers sont synthétisés indépendamment par le corps et sont constamment présents dans le sang. Les facteurs secondaires apparaissent lors de la scission des facteurs de coagulation dans le processus de formation et de dissolution de la fibrine.
Classification:
Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de formation de thrombose.
Ce groupe de substances comprend la liste suivante:
Formé dans le processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la scission des facteurs de coagulation et de la dissolution des caillots de fibrine.
Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est:
Avec le développement d'un certain nombre de maladies, de puissants inhibiteurs de la coagulation immunitaire, qui sont des anticorps spécifiques, tels que l'anticoagulant du lupus, peuvent s'accumuler dans le plasma.
Ces anticorps indiquent un certain facteur, ils peuvent être produits pour lutter contre les manifestations de la coagulation du sang, mais selon les statistiques, ils sont des inhibiteurs du facteur VII, IX.
Parfois, avec un certain nombre de processus auto-immuns dans le sang et les paraprotéinémies, des protéines pathologiques avec des effets antithrombiniques ou inhibiteurs peuvent s'accumuler.
Ce sont des médicaments qui affectent la coagulation du sang et sont utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
En raison de la formation de blocages dans les organes ou les vaisseaux, il peut se développer:
Selon le mécanisme d’action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe / indirecte:
Agissez directement sur la thrombine en réduisant son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Afin de prévenir les saignements internes, il est nécessaire de surveiller les indicateurs du système de coagulation.
Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans le corps, sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans les urines.
Ils sont répartis dans les groupes suivants:
Héparine
L'héparine est la substance anticoagulante la plus courante. C'est un anticoagulant d'action directe.
Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous la peau, et est également utilisé comme pommade comme remède local.
Les héparines comprennent:
Les préparations topiques antithrombotiques n'ont pas une efficacité très élevée ni une faible perméabilité dans les tissus. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices, les ecchymoses.
Le plus souvent, les agents suivants sont utilisés avec l'héparine:
Héparines pour administration sous-cutanée et intraveineuse - médicaments réduisant la coagulation qui sont sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres dans le processus de traitement, car ils n’ont pas une action équivalente.
L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ 3 heures et la durée d'action est d'un jour. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent l'adhésion des plaquettes.
Deltaparine, Enoxaparine, Nadroparine sont généralement prescrits pour traiter l'angine de poitrine, la crise cardiaque, l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde.
Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie, la Reviparine et l'Héparine sont prescrits.
Hydrocitrate de sodium
Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Il est ajouté aux tubes pour empêcher la coagulation du sang. Il est utilisé pour la conservation du sang et de ses composants.
Ils ont un impact sur la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils n'inhibent pas l'activité de la thrombine, mais le détruisent complètement.
En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent l'apport sanguin du myocarde, excrètent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.
Les anticoagulants "indirects" sont prescrits pour le traitement et la prévention de la thrombose. Ils sont utilisés exclusivement à l'intérieur. La forme de comprimés est appliquée pendant une longue période dans des conditions ambulatoires. Une annulation brusque entraîne une augmentation de la prothrombine et de la thrombose.