Les premières données sur l’utilisation du balayage veineux duplex ont été publiées au Congrès mondial des phlébologues de Strasbourg en 1989. Un certain nombre d’avantages de la méthode ont été décrits, grâce auxquels elle est devenue largement utilisée dans le diagnostic des maladies vasculaires.
La méthode de numérisation bidimensionnelle ou bidimensionnelle peut fournir au médecin des informations complètes sur la structure du réseau veineux, la vitesse du flux sanguin et les vaisseaux sanguins remplissant les vaisseaux.
Au cours de l’étude de l’angioscanner aux extrémités inférieures par ultrasons, l’état des parois des vaisseaux est déterminé avec une grande précision, leur épaisseur, leur élasticité et d’autres paramètres sont mesurés.
La méthode permet de déterminer le degré de dommages veineux, la présence et la localisation de caillots sanguins dans les vaisseaux et même de déterminer leur taille. Le résultat de l'étude fournit au chirurgien une image détaillée de l'emplacement des veines saphènes.
Ayant la même description, le médecin peut effectuer un traitement opérationnel avec une grande précision. Le balayage recto verso est une méthode efficace pour détecter les violations de la structure et des fonctions du système veineux, y compris les valvules veineuses.
Le procédé repose sur l'utilisation d'un scanner spécial qui transmet une image du réseau veineux du patient à un moniteur. Le résultat est une copie exacte du motif veineux dans la zone d'étude, reprenant toutes les caractéristiques structurelles et tous les foyers pathologiques.
Cette étude permet de tirer une conclusion sur l'état fonctionnel des veines et le degré de développement de la maladie. En fin de compte, cela vous permet de créer le plan de traitement individuel le plus approprié pour chaque patient.
Malgré le coût élevé, l'utilisation de numériseurs duplex est la méthode de choix pour le diagnostic des varices et d'autres maladies vasculaires. La méthode permet de sauvegarder des informations sur l'état de santé du patient dans chaque étude pour une analyse ultérieure de la dynamique de la maladie et pour évaluer le degré d'efficacité du traitement.
Outre la méthode bidimensionnelle, il existe également une méthode de diagnostic tridimensionnelle, appelée angioscanning triplex. Dans ce cas, l'analyse de l'état du système veineux est effectuée en temps réel pour obtenir une image couleur du flux sanguin. La portée et la portée d'une telle analyse correspondent au mode duplex.
Angiographie par échographie des vaisseaux des membres inférieurs
Il est certain que le diagnostic précoce de la majeure partie de la maladie est une garantie de guérison. Pour déterminer la cause d’une insuffisance de la circulation sanguine, la pathologie des vaisseaux sanguins des jambes et son stade de développement, appliquez l’échographie des veines des membres inférieurs (angioscanning par échographie).
Cette méthode de phlébologie (une section de la médecine qui étudie la structure et la fonction des veines, y compris le diagnostic, le traitement et la prévention) est l’une des plus modernes au monde.
Méthodes d'examen des veines, indications
L'échographie des veines des jambes est une méthode abordable permettant d'examiner l'état des vaisseaux, ce qui permet de détecter un dysfonctionnement du système de circulation sanguine.
Il est recommandé d'effectuer à titre préventif chez les personnes âgées de plus de 40 ans, en surpoids et les mauvaises habitudes. Utiliser la technique d'échographie est nécessaire pour ceux qui ont une relation étroite était une maladie telle que les varices.
Les indications pour l'échographie sont la présence des symptômes suivants:
- gonflement des jambes;
- décoloration de la peau;
- engourdissement des jambes;
- douleur persistante dans les jambes;
- démangeaisons de la peau, à l'exception des autres affections contribuant à la gale;
- ulcères trophiques;
- l'apparition de veines des jambes clairement visibles à l'œil nu;
- spasmes fréquents des membres;
- l'apparition sur les jambes fondu point éruption cutanée, "ecchymoses";
- la pression artérielle augmente.
En médecine moderne, il existe plusieurs méthodes d'étude par ultrasons des vaisseaux de la jambe:
- Scanner à ultrasons ou à ultrasons (scan duplex associé à un ultrason).
- USDG (étude Doppler).
- TsDK (cartographie doppler couleur).
Les scanners modernes permettent l’échographie couleur, ce qui, en combinaison avec la méthode ASM, est appelé numérisation triplex.
Tous ces diagnostics s’ajoutent aux ultrasons.
Les examens par ultrasons évaluent la direction et la vitesse du flux sanguin, examinent les vaisseaux sanguins, le diamètre de leur lumière et la structure des parois. Ces procédures fournissent une image complète qui vous permet de surveiller le mouvement du sang dans les vaisseaux en temps réel grâce au volume d'images tridimensionnelles prises à différents angles.
Technique d'angioscanning par ultrasons
Cette méthode de diagnostic moderne est totalement sans danger pour l'homme. La procédure ASO vous permet de vérifier l'état des veines et d'identifier les déviations suivantes:
- anomalies des vaisseaux sanguins conduisant à une thrombose;
- une partie appauvrie ou des dommages à la paroi du navire;
- perméabilité de la veine;
- la présence d'un caillot de sang.
L'enquête nous permet de caractériser la vitesse du flux sanguin, de reconnaître la cause de la pathologie. La prévention et le traitement de la maladie variqueuse ont pour objectif principal d'obtenir les résultats de l'angioscanning par ultrasons des vaisseaux des membres inférieurs.
Pour l'œdème des jambes, un ASIS est nécessaire pour exclure ou confirmer des maladies telles que l'insuffisance cardiaque et la progression de l'inflammation des articulations.
Avant la chirurgie, une méthode d’échographie est réalisée pour déterminer la présence d’une thrombose veineuse.
L'angiographie par échographie des jambes est réalisée par un phlébologue. Une préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire. La seule chose à faire avant l'étude est de retirer le vêtement de compression, si le patient l'utilise. Si une personne à l'étude prend des médicaments pour les vaisseaux et les veines, leur annulation avant l'angiographie par ultrasons ne sera pas nécessaire. Ce qui est important, la conduite de l’ASAS est possible même lors de la consultation initiale.
Comment l'angioscanner en duplex est-il effectué?
- Dans la position du patient allongé sur le dos, les membres pliés aux genoux, le médecin examine l'état externe des capillaires à la surface des jambes.
- À l'étape suivante, le médecin effectue un examen visuel des veines. Le patient adopte une posture verticale avec sa jambe pliée en avant.
- Ensuite, le spécialiste applique un gel sur la zone de test pour empêcher l’air de pénétrer dans le capteur, ce qui peut entraîner des interférences et un diagnostic incorrect.
- Le médecin dirige le capteur dans les zones à diagnostiquer et examine sur l’écran de contrôle l’image de l’état des veines.
Sur la base de l'échographie, le médecin détermine la perméabilité vasculaire, la fonctionnalité des valves, la direction du flux sanguin veineux, identifie la pathologie, le cas échéant, et prescrit le traitement.
Cette méthode de diagnostic vous permet de déterminer plus précisément l’état des vaisseaux. L'angioscanner en duplex aide à identifier:
- la capacité de faire circuler le sang dans les vaisseaux;
- la zone de la veine où la circulation sanguine est obstruée pour une raison quelconque;
- la pathologie et la nature des modifications des valves des vaisseaux sanguins;
- sceller dans la lumière des veines, la présence de caillots de sang;
- progression des varices après la chirurgie.
Si nécessaire, le médecin peut examiner les artères, évaluer les plaques athérosclérotiques présentes dans celles-ci.
La durée de la procédure est d'environ 45 minutes. Les résultats de l'examen sont délivrés le même jour au patient.
Bases du diagnostic par ultrasons
Le capteur destiné à la zone diagnostiquée, permet aux ultrasons de surveiller le travail des vaisseaux sanguins.
Lorsque l’échographie est en mesure de refléter tout changement dans les vaisseaux de l’ordinateur, une image en couleur apparaît sur l’écran du moniteur. En fonction de la fréquence des paramètres, on détermine l'indice de pulsation, la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux, ainsi que l'état des parois des veines et des artères. Tout écart de couleur est une pathologie de la structure des vaisseaux sanguins, qui est déterminée par le médecin.
Contre-indications
Beaucoup de gens pensent que l'angiographie par échographie des veines des membres inférieurs n'a pas de contre-indication, mais ce n'est pas le cas.
Il est impossible d'utiliser le système ASIS en violation de l'intégrité de la peau, de brûlures de toute gravité.
Cette méthode d’examen des jambes présente d’autres limites: les troubles mentaux, l’état grave du patient.
Coût des services
Les prix d'un examen complet du système vasculaire des membres sur des appareils à ultrasons varient de 2 000 à 3 000 roubles. Le coût des services dépend du centre médical et de la région sélectionnés. La réception d’un phlébologue coûte entre 1 000 et 2 600 personnes, et une enquête sur le système de gestion des soins à domicile coûtera 7 500 roubles.
L'angioscanning par ultrasons est une procédure importante pour détecter une pathologie dans les veines des jambes. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible non seulement de poser un diagnostic précis, mais également d'identifier le risque de thrombose.
En outre, lorsque l’angiographie par ultrasons est déterminée par les causes d’une mauvaise circulation sanguine, elle fournit des informations sur les valves des veines. Un tel examen est utile pour déterminer le stade de la maladie.
Comme pour tout mal, il est bon de rappeler de consulter en temps opportun un expert si vous suspectez une pathologie des veines des jambes. Grâce aux méthodes de recherche modernes, chaque personne peut surveiller son état de santé. Ne négligez donc pas l’échographie et à des fins préventives.
Qu'est-ce que l'angioscanning vasculaire duplex par ultrasons?
Le balayage vasculaire duplex est une méthode de diagnostic par ultrasons, qui permet d'examiner en temps réel le flux sanguin dans les vaisseaux, l'état des vaisseaux et tous les tissus environnants. Le diagnostic permet d'identifier la majorité des pathologies vasculaires à un stade précoce, avant l'apparition des premiers symptômes. La technique consiste à combiner une échographie classique permettant de visualiser les tissus et une échographie Doppler permettant de déterminer les principales caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux (vitesse et uniformité). C'est-à-dire qu'une étude simultanée des tissus statiques et des cellules sanguines en mouvement (érythrocytes) est réalisée.
Le balayage duplex des vaisseaux sanguins a été utilisé avec succès dans le diagnostic des conditions de l'ensemble du système vasculaire humain. Il permet d'étudier l'état des vaisseaux des extrémités, du cerveau et des organes du système urogénital. En outre, il est attribué aux femmes enceintes afin de surveiller le développement des vaisseaux cérébraux et du cœur fœtal.
Le balayage recto verso vous permet de visualiser les tissus à l'aide d'ultrasons et de visualiser les caractéristiques du flux sanguin dues au Doppler.
Caractéristiques diagnostiques générales
La technologie combine l'effet Doppler, qui permet de mener une étude d'évaluation du flux sanguin, et une échographie bidimensionnelle à l'échelle du séroscope, qui permet de visualiser les lacunes vasculaires. Les informations obtenues sont analysées et les valeurs de ces caractéristiques déterminées: élasticité, rigidité des parois vasculaires, intégrité et état fonctionnel de la surface interne des vaisseaux sanguins, modifications de la structure et de l’épaisseur des parois, leur nature et leur prévalence.
La nécessité d'attribuer une échographie en duplex provoque les conditions pathologiques suivantes:
- athérosclérose;
- développement de vascularite;
- l'angiopathie;
- présence d'anévrisme cérébral;
- maladies veineuses (varices, thrombophlébite, thrombose);
- circulation cérébrale perturbée;
- diminution du flux sanguin dans les bras et les jambes, accompagnée de frissons constants, diminution de la sensibilité, modifications du tonus de la peau;
- thromboembolie pulmonaire, infarctus pulmonaire.
Technique de numérisation recto verso
Le balayage vasculaire duplex est une procédure absolument sûre qui ne provoque pas de sensations désagréables ou inconfortables.
Le patient doit prendre une position horizontale sur le divan médical, libérant préalablement la zone d'étude des vêtements et des bijoux. La peau est lubrifiée avec un gel spécial qui améliore le contact avec le capteur à ultrasons. Ensuite, le capteur est installé dans la position souhaitée. Les données numérisées sont converties et affichées sur le moniteur, où la création de l'image et le mappage ont lieu. Les images qui en résultent tout le temps, les procédures changent, créant ainsi des "tranches". La numérisation recto verso ne prend pas plus de 30 à 40 minutes, après quoi le patient peut se livrer à des activités quotidiennes. Les résultats de l'analyse sont publiés immédiatement après le diagnostic.
Le balayage duplex des vaisseaux sanguins est effectué uniquement sur un équipement moderne, il peut être utilisé pour détecter divers processus pathologiques et des modifications structurelles de la structure des vaisseaux sanguins. Le degré de précision des résultats de l'échographie en duplex dépend du niveau de qualification du médecin - angioneurologue. Le décryptage des «tranches» reçues requiert également un niveau de connaissances suffisant. Par conséquent, vous ne devez pas procéder à un auto-décryptage. Le résultat de cette mesure de diagnostic devrait être la désignation d'un traitement adéquat approprié.
Comme la numérisation recto verso ne présente aucune contre-indication, elle est prescrite même pour les bébés. En cas d'éclaircissement du diagnostic ou de contrôle du traitement, l'échographie en duplex peut être répétée un nombre illimité de fois.
La numérisation recto verso ne présente aucune contre-indication, elle peut donc être attribuée même à un petit enfant.
Balayage des vaisseaux de différentes parties du corps
Lors d'une échographie, il est possible de détecter des formations intravasculaires, leur localisation, les valeurs d'échogénicité et leur étendue. À l'aide d'une échographie duplex, vous pouvez évaluer la perméabilité vasculaire et en mesurer le diamètre, analyser la géométrie des veines et des artères, notamment: déterminer la déformation, modifier l'emplacement anatomique normal. L'angiographie duplex des vaisseaux sanguins peut être utilisée pour diagnostiquer les pathologies de divers organes et systèmes, pour déterminer les maladies accompagnées de différents symptômes.
Cou et tête
Les vaisseaux de la tête et de la colonne cervicale sont examinés à l'aide d'un scanner duplex dans le cas de:
- maux de tête fréquents d'origine inconnue;
- signes cliniques d'accident vasculaire cérébral;
- la présence de signes de thrombose;
- la présence de maladies systémiques provoquant des troubles circulatoires dans le cerveau;
- développement de conditions pathologiques des organes et des tissus qui entourent les vaisseaux et sont une cause potentielle de leur compression ou de leur déformation;
- chirurgie planifiée pour pathologies cardiaques et vasculaires.
Les membres
La raison de l'échographie des vaisseaux des bras ou des jambes est:
- thrombose;
- La maladie de Raynaud;
- syndrome d'ouverture thoracique supérieure;
- athérosclérose oblitérante;
- les varices;
- ulcères trophiques;
- marquage des veines avant la procédure de phlébectomie.
Reins et organes abdominaux
La numérisation en duplex des artères et des veines rénales est indiquée:
- avec l'hypertension;
- dans les pathologies rénales chez les enfants et les adultes.
- en cas d'insuffisance rénale chronique, glomérulonéphrite;
- avec des maladies systémiques pouvant causer des troubles circulatoires;
- avec le développement de conditions pathologiques des organes et des tissus qui entourent les vaisseaux et sont une cause potentielle de leur compression ou de leur déformation.
Organes pelviens
Un balayage duplex des vaisseaux pelviens et génito-urinaires est prescrit pour identifier les pathologies, hommes et femmes. Chez les hommes, il est utilisé pour diagnostiquer la prostatite, l'adénome de la prostate, le cancer de la prostate. Souvent, l'examen du dysfonctionnement sexuel s'accompagne de la réalisation d'un scan vasculaire du pénis. La numérisation recto verso est assignée à l'examen du système reproducteur féminin. Donne la possibilité de détecter rapidement les kystes ovariens et d'étudier la circulation sanguine dans les tumeurs. L'échographie Doppler au cours de la grossesse est utilisée avec succès pour étudier l'état du système vasculaire du fœtus.
La valeur des résultats de numérisation recto verso
Habituellement, le patient moyen n'est pas en mesure de déchiffrer les résultats de l'analyse. Cela ne vaut pas la peine de le faire délibérément, car les données de scan ont une signification purement médicale et sont nécessaires pour poser un diagnostic correct et prescrire un traitement adéquat. Cependant, chaque patient doit avoir une idée générale de la signification des résultats de l'analyse. Les résultats de l'échographie en duplex dont l'écart par rapport à la norme peuvent indiquer le développement d'une pathologie sont des caractéristiques quantitatives et qualitatives.
Indicateurs quantitatifs de l'échographie duplex
- la valeur de la vitesse systolique maximale du flux sanguin;
- la valeur de la vitesse finale du flux sanguin diastolique;
- la valeur de la vitesse maximale moyenne du flux sanguin;
- la valeur de la vitesse moyenne du flux sanguin;
- indice de résistance;
- indice de pulsation.
Une attention particulière est accordée à la valeur de la vitesse du flux sanguin systolique, car cet indicateur peut indiquer le développement d'un état sténotique. Cette pathologie est souvent observée dans l'athérosclérose. Les valeurs restantes de la vitesse du flux sanguin servent à calculer les indices de résistance et de pulsation, qui, à leur tour, caractérisent également certaines maladies. Ainsi, un indice de résistance élevé indique une diminution de l'élasticité des parois du vaisseau. L'hypertension, les plaques pariétales et les caillots sanguins d'origine athéroscléreuse s'accompagnent d'une résistance accrue.
Indicateurs de qualité de l'échographie duplex
- évaluation de la rectitude des artères, développement de déformations, saillies, tortuosité anormale du parcours;
- diamètre du vaisseau, section transversale;
- état de la muqueuse endothéliale et du manteau musculaire des vaisseaux.
En utilisant ces caractéristiques, le degré de sténose artérielle est évalué. Si des thrombus et des plaques athérosclérotiques sont détectés, leur localisation, leur échogénicité, leur structure et leur état de surface peuvent être déterminés. Lors du balayage des veines, l'expansion, la transformation variqueuse, la viabilité des valves veineuses, le degré d'élasticité des parois des veines sont nécessairement déterminés. Valsalva est échantillonné, c’est-à-dire que l’on détermine un flux sanguin rétrograde, lequel est normalement absent à l’état normal. La conclusion de l'examen doit être analysée par le médecin traitant pour un diagnostic précis et le choix d'un traitement efficace.
Déterminer la présence de caillots et de plaques de sang est une tâche importante de la numérisation recto-verso des vaisseaux sanguins.
Echographie Duplex: Avantages et inconvénients
Aspects positifs de la technique:
- vous permet d'obtenir des résultats en temps réel;
- diffère de la radiographie par l'absence de rayonnement nocif;
- est une méthode courante, populaire et accessible;
- ne nécessite pas d'intervention invasive;
- ne provoque pas de douleur.
Angiographie par échographie des vaisseaux des membres inférieurs
Pour déterminer le stade de développement et la gravité de la maladie des veines profondes ou superficielles des membres inférieurs, appliquez les méthodes modernes de diagnostic. Pour identifier un diagnostic précis, les médecins recommandent de subir une angiographie par échographie des veines des membres inférieurs.
Cette méthode de recherche est le moyen le plus précis d’identifier l’état des vaisseaux profonds. C'est complètement sans danger pour les humains. Mais avant de procéder, il est conseillé de vous familiariser avec cette procédure.
Qu'est-ce que l'angiographie?
Angiographie par ultrasons - de quoi s'agit-il? Il s'agit d'une méthode d'examen qui implique la pénétration des ultrasons dans le corps, sans endommager les couches supérieures de l'épiderme.
L'échographie des membres inférieurs vous permet de détecter une maladie veineuse aux premiers stades de développement. Sur la base de ces données, un traitement efficace est prescrit, ce qui permet d’éliminer la maladie ou de suspendre la formation d’un thrombus, détruisant ainsi sa structure.
L'angioscanning par ultrasons a la capacité de vérifier:
- état des capillaires, à la surface des jambes et des veines internes;
- détecter les défauts sur la cavité des parois des vaisseaux sanguins qui entraînent la formation d'un caillot sanguin;
- déterminer le mauvais fonctionnement des vannes;
- reconnaître un thrombus formant ou interférant avec le mouvement du flux sanguin;
- marquer la zone d'épuisement ou de lésion mécanique des parois des capillaires vasculaires;
Un facteur important est le diagnostic de la structure des parois des veines. Avec l'aide de l'échographie a révélé la localisation normale et anormale des capillaires. Vous pouvez également spécifier avec précision où le navire a été plié, serré, compacté ou, au contraire, déployé.
Le médecin peut vous conseiller de recourir à une telle méthode de diagnostic si des problèmes importants concernant la santé du patient, des sensations douloureuses et un gonflement visible de l’une ou des deux jambes sont détectés.
Lisez dans cet article les symptômes et le traitement de la congestion veineuse des jambes.
Comment se déroule une échographie?
Pour effectuer une angiographie des vaisseaux des membres inférieurs, il ne suffit pas d'un spécialiste du diagnostic par ultrasons. Dans le même temps, le phlébologue doit être présent lors de l'analyse.
Avant la procédure, il n'est pas nécessaire d'ajouter un régime ou une prémédication. La seule chose à faire est que si vous avez des sous-vêtements de compression ou des collants sur vos jambes, vous devez les enlever pendant toute la durée de la consultation.
La technique de l'échographie des vaisseaux et des veines est réalisée par étapes:
- Examen externe de l'état des jambes et des capillaires superficiels - effectué en position couchée, les jambes pliées au niveau des genoux.
- Examen des veines debout (verticalement) - le patient est invité à se lever et à avancer la jambe.
- Préparation à la recherche à l'aide de l'appareil - un gel spécial est appliqué sur le site diagnostiqué. Il sert de barrière à l'air, ce qui peut tomber sous l'appareil et provoquer des interférences mécaniques et, par conséquent, des diagnostics incorrects.
C'est important! Au cours de l'examen, le médecin choisit lui-même le niveau de l'échographie, sa fréquence de rayonnement. Le réglage du débit ultrasonore est nécessaire pour une description précise de l'état des vaisseaux et dépend de la profondeur des capillaires.
La fréquence la plus utilisée pour le diagnostic est de 6-12 mégahertz. Les vaisseaux situés profondément dans les membres inférieurs sont généralement examinés à basse fréquence.
Comment se passe une angio-scan duplex?
Les angioscanner sont un type de sonographie Doppler. La deuxième méthode de recherche importante est l’angioscanner en duplex.
Cette méthode de diagnostic est plus claire, en nuances de couleur et fournit des informations complètes sur l'état des vaisseaux.
À la suite de l'enquête, une image au format couleur est transmise à l'écran du moniteur.
Sur la photo, la palette de couleurs détermine la direction et la vitesse du flux sanguin à l'intérieur du capillaire.
L'angioscanner en duplex des veines des membres inférieurs est effectué:
- évaluation de la capacité fonctionnelle du mouvement lymphatique à travers les vaisseaux;
- il y a une détection d'un site où un obstacle est formé sur le trajet du flux sanguin;
- a révélé la nature de la détérioration des valves des vaisseaux sanguins, la gravité de leur défaillance dans diverses parties de l'emplacement des veines;
- il est possible d'identifier le facteur de développement de la récurrence des varices après une sclérothérapie ou une intervention chirurgicale;
- Il est possible d'identifier un facteur préliminaire pour sceller la lumière d'une veine. En même temps, on détecte un thrombus, un spasme, un embole (un caillot sanguin formé dans l'artère pulmonaire et migrant aux extrémités), une plaque d'athérosclérose, une tumeur comprimante de l'extérieur.
C'est important! La procédure pour mener une étude duplex est complètement identique à l'angioscanning. La durée de ce type de diagnostic ne dépasse pas 40 à 45 minutes. Les résultats de l’enquête sont publiés immédiatement après. Les résultats exacts dépendront de la qualification d'un spécialiste.
Bases et paramètres de la méthode
Les méthodes développées d'angiographie par balayage des veines des membres inférieurs reposent sur la surveillance et le contrôle de l'état des parois des artères, de leur rigidité et de leur dysfonctionnement endothélial.
L'angiographie en duplex est réalisée à l'aide d'un capteur optique.
Il envoie une échographie à la zone la plus proche, ce qui permet d’enregistrer et de surveiller périodiquement l’onde de pouls du volume sanguin.
Les ultrasons, contrairement aux autres méthodes de diagnostic absorbées par les organes internes et affectant négativement leur état de pénétration dans le corps, sont réfléchis par les couches internes de l'épithélium. Sur la base de ces propriétés physiques de l'impulsion ultrasonore, l'image est affichée sur le moniteur.
Attention! Au cours de l'étude des capillaires, les ultrasons peuvent modifier la fréquence des paramètres en augmentant ou en diminuant la vitesse du flux sanguin dans le capillaire à l'étude. Toute fluctuation ou changement est enregistré sur un écran d'ordinateur. Sur la base de l’étude, le médecin établit un résumé de l’état des veines et du débit de plasma dans leurs tubes.
Les normes suivantes pour l'épaisseur de l'artère au cours de l'étude:
- carotide totale - de 4,2 à 6,9 mm;
- carotide externe - dans la plage de 3-6,0 mm;
- interne de la carotide - varie dans les paramètres de 3,0 à 6,3 mm;
- vertébrale - 2-4 mm.
Sur l'écran du moniteur, tous les capillaires qui apparaissent sont colorés dans une nuance spécifique.
Les vaisseaux sanguins sains prennent une excellente couleur de tous les autres. Ils ne devraient pas avoir de taches grises.
Tout écart par rapport aux valeurs normales dérivées est considéré comme un trouble pathologique de la structure des capillaires du système circulatoire.
Conclusion
Ainsi, la réalisation d'une angiographie est un événement important pour la détection de pathologies dans les veines profondes ou superficielles des membres inférieurs.
Sur la base de cette étude, le médecin prescrit un traitement visant à éliminer les causes de la maladie.
Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs
Alexander Sergeevich Parfenov
La méthode d'évaluation de la fonction artérielle (état de l'endothélium et de la rigidité de la paroi artérielle) a été mise au point par le docteur en sciences médicales, le professeur Parfenov Alexander Sergeevich. La méthode d’examen cardiaque repose sur le principe photopléthysmographique qui consiste à enregistrer une onde de pouls en volume aussi bien au repos que lors de tests fonctionnels (test avec hyperémie réactive, test respiratoire, tests pharmacologiques). Cette approche permet d’obtenir des données cliniques extrêmement importantes sur l’état du lit artériel du sujet, mais ne nécessite pas de formation particulière de la part de l’opérateur effectuant ces mesures. Pour un fonctionnement correct du complexe logiciel et matériel AngioScan-01, il suffit d'installer un capteur optique sur la phalange terminale de l'index. L'angiographie utilisant cet appareil permet l'évaluation des paramètres suivants:
- L'état de la fonction endothéliale dans le système de microcirculation;
- L'état de l'endothélium dans les grandes artères musculaires;
- L'état de la paroi artérielle (rigidité, indice d'augmentation);
- L'ampleur de la pression artérielle centrale.
Les travaux de création d’une méthode d’évaluation de l’état des cellules endothéliales par AS Parfenov ont été lancés au cours de son mandat à la tête du laboratoire de nouvelles méthodes de recherche de l’Institut de recherche en médecine physico-chimique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (directeur: Yu. M. Lopukhin). À cette époque, l’accent était mis sur l’étude des cellules endothéliales spécialisées, appelées système réticulo-endothélial. En 1996, au laboratoire, sous la direction de A. S. Parfenov, une thèse a été réalisée sur le développement d'une méthode d'évaluation du système réticulo-endothélial. Dans la thèse de doctorat de A.S. Parfenov «Rhéologie de l'athérosclérose» défendue avec succès en 1998, le responsable de la recherche s'est consacré à la méthode d'évaluation de la fonction du système réticulo-endothélial.
Tout en travaillant aux États-Unis - 2001-2004. À l'Université du Maryland et au centre de biotechnologie A.S. Parfenov, des études ont été menées pour évaluer la relation entre les cellules endothéliales et les cellules musculaires lisses de la paroi artérielle. Au cours de son séjour aux États-Unis, AS Parfenov a publié 12 articles dans lesquels l’attention principale était portée au développement de nouvelles méthodes de diagnostic.
Les principaux travaux sur la mise en œuvre de la méthode d'évaluation de la fonction de l'endothélium en pratique clinique ont débuté en Russie en 2005. En 2006, une demande de brevet russe et une demande PCT ont été déposées. Il existe actuellement un brevet en Russie et le brevet est en cours aux États-Unis et dans les pays de l'Union européenne.
En 2007, Aleksandr Sergeevich Parfenov, doté d'un prototype d'appareil de diagnostic précoce des maladies cardiovasculaires, est devenu le premier gagnant d'un concours télévisé: «The Factory of Thought. Idée pour la Russie. En 2008, A.S. Parfenov a remporté le concours pour la mise en oeuvre de R & D "Développement d'un dispositif de diagnostic précoce des maladies cardiovasculaires (Département" Client "de la science et de la politique industrielle du gouvernement de Moscou," Département de la santé "de l'utilisateur). Depuis lors, une coopération active avec la société "FITON" dans le développement et la préparation de la production en série du dispositif "AngioScan-01" a été lancée. Fin 2008, des permis avaient été obtenus pour le complexe de diagnostic AngioScan-01.
Docteur en sciences médicales, le professeur A.S. Parfenov est un chercheur de premier plan au centre de recherche en hématologie de l'Académie russe des sciences médicales, où il est basé sur le département de cardiologie (chef du département, professeur V.M.Emelyanenko) afin de développer de nouvelles méthodes d'examen cardiologique et de développement d'appareils. AngioScan-01 ".
Angioscanning: la base physique de la méthode et les paramètres mesurés
Les méthodes et dispositifs développés sont basés sur la surveillance de l'état de la fonction artérielle (rigidité de la paroi artérielle et dysfonctionnement endothélial). Des capteurs optiques opérant dans le proche infrarouge sont utilisés pour l'angioscanning, qui détecte de manière fiable l'onde de pouls de volume.
Une représentation schématique d'un capteur optique monté sur la phalange d'extrémité d'un doigt. Le rayonnement infrarouge traverse toute l'épaisseur du doigt et est enregistré dans un photodétecteur qui convertit la lumière en tension (convertisseur lumière / tension) ou en fréquence (convertisseur lumière / fréquence).
Le photopléthysmogramme est le principal signal utilisé pour l'analyse et le traitement. Le photopléthysmogramme (FPG) est un signal non invasif, déterminé par les changements du pouls dans le volume sanguin dans les tissus. Cette photopléthysmographie est en corrélation étroite avec les résultats obtenus lors de la pléthysmographie occlusive veineuse. Cependant, il existe des différences entre ces méthodes, déterminées par le fait que le capteur de pléthysmographe occlusif veineux enregistre une augmentation du pouls du volume de tout le tissu dans la région du membre où le capteur d’étirement est installé.
Enregistrement simultané de la courbe de pression artérielle et du signal FPG. Dans la partie inférieure de la figure, un exemple de courbes est présenté, où l'influence de l'acte de respirer est clairement visible, à la fois sur la courbe de pression et sur le PPG.
La GFP ressemble beaucoup à l’onde pulsée de pression. Contrairement à l'onde de pouls de pression, qui ne peut être enregistrée que de manière invasive, à un examen cardiaque avec le capteur de pression placé directement dans la lumière de l'artère, FPG vous permet de recevoir des informations à l'aide d'un capteur situé à la surface de la peau du test. Le signal est enregistré soit dans le mode de photons traversant le tissu de la source lumineuse au photodétecteur, soit dans le mode de réflexion - la lumière est réfléchie du tissu vers le photodétecteur. Dans le premier cas, le capteur est installé sur la région de la phalange terminale du doigt ou du lobe de l'oreille, dans le second cas, sur n'importe quelle partie de la surface de la peau à l'aide d'une couche adhésive. Le capteur fonctionnant en mode de transmission de la lumière présente le meilleur rapport signal sur bruit et est le plus souvent utilisé dans les oxymètres de pouls. Le capteur à réflexion présente deux avantages principaux: il n’ya aucune restriction sur le lieu d’installation, il n’ya pratiquement pas de compression du tissu. Dans les cas où il est nécessaire de surveiller le signal pendant une longue période (observation du patient dans la salle de surveillance intensive), le capteur à réflexion présente des avantages significatifs, car les capteurs réalisés sous la forme de "pinces à linge" doivent être positionnés après quelques heures. Dans le cas de mesures à court terme (plusieurs minutes), les capteurs fonctionnant en mode de transmission de la lumière sont les plus optimaux.
Exemple d'enregistrement d'un signal enregistré à partir de la phalange terminale de l'index. L'encart montre le capteur optique et la micrographie des vaisseaux de la zone d'enregistrement du signal.
Des tests fonctionnels (occlusifs) et pharmacologiques sont utilisés pour évaluer l'état de la fonction endothéliale. Dans les appareils que nous avons développés, une grande attention a été portée à la simplicité d’utilisation et à l’exclusion de l’influence de l’opérateur sur les résultats du test, ce qui leur permet d’être utilisés avec succès dans des installations de diagnostic et de traitement, mais également pour le diagnostic à domicile. La technologie de repérage développée et l'analyse des contours de l'onde de pouls en volume permettent d'obtenir des informations cliniquement significatives sur l'état de rigidité des artères de type élastique (l'aorte et ses artères principales). Les algorithmes de traitement que nous utilisons pour le signal FPG d'origine nous permettent d'estimer:
- La durée de l'expulsion du sang par le ventricule gauche
- Rapports d'amplitude et temporels des ondes systoliques précoces et tardives
- L'indice d'augmentation (la contribution de l'onde tardive ou réfléchie à l'amplitude de la pression du pouls)
- L'efficacité du centre barorécepteur
- L'ampleur de la pression centrale
Effectuer un test occlusal à l'aide d'un brassard monté sur l'épaule donne l'occasion de recevoir des informations sur l'état de la fonction endothéliale:
- Dans le domaine des petites artères résistives (système à microcirculation)
- Grandes artères de type musculaire.
Lors de l'utilisation d'un test pharmacologique avec la nitroglycérine, il est possible d'évaluer la réponse vasomotrice à l'oxyde nitrique exogène. Le test respiratoire vous permet d'identifier les personnes atteintes d'athérosclérose sévère des artères coronaires.
Pourquoi est-il nécessaire d'évaluer la fonction artérielle?
1. Évaluation de la rigidité de la paroi artérielle
Le système artériel d'une personne dans sa jeunesse est un appareil idéalement disposé qui reçoit le sang du ventricule gauche (fonction du deuxième cœur), puis se répartit par régions et distribue le sang dans les capillaires. La capacité des artères à amortir les pulsations de pression artérielle créées par l’activité du cœur est d’une grande importance. Dans le ventricule gauche, la plage d’oscillations de pression est de 120 mm Hg. en systole et quasiment nulle en diastole, tandis que l’intervalle de fluctuations de pression dans les principales artères musculaires est nettement inférieur.
Onde pulsée dans différentes parties du lit artériel (artères élastiques à gauche, artères dures à droite).
En moyenne, l'aorte reçoit et atténue 30 millions de surtensions systoliques par an, ce qui entraîne une certaine charge sur la structure des parois des artères centrales. Dans ce cas, la charge la plus importante repose sur les fibres d'élastine, ce qui entraîne leur remplacement partiel par des fibres de collagène plus rigides. Dans le même temps, la lumière de l'aorte proximale se dilate. Une augmentation de la rigidité structurelle des grandes artères conductrices, et principalement de l'aorte, s'accompagne d'une augmentation de la vitesse de passage d'une onde pulsée.
Le schéma de formation de l'onde de pouls à élasticité normale de l'aorte.
Le schéma de formation de l'onde de pouls avec une rigidité croissante de l'aorte.
Une aorte rigide entraîne une augmentation de la vitesse de passage et de l'onde réfléchie par les artères musculaires distales et les artérioles. L’arrivée précoce de l’onde réfléchie sur le cœur, non pas en diastole comme chez les jeunes, mais en milieu de systole ou même à son début, alourdit d’une part la charge sur le cœur. Dans ce cas, le ventricule gauche est encore en phase de contraction et l’onde réfléchie a déjà le temps de retourner au cœur. L'arrivée de l'onde réfléchie au cours de la diastole contribue à la perfusion du myocarde, puisque le cœur lui-même fournit les deux tiers du sang à la diastole. La paroi artérielle rigide conduit à une fonction cardiaque non optimale et la pression différentielle augmente (la pression systolique augmente et la pression diastolique peut diminuer). Une pression de pouls élevée affecte négativement les capillaires (en particulier le cerveau et les reins), ce qui entraîne une détérioration du fonctionnement de ces organes.
La formation de l'onde de pouls.
La formation de l'onde de pouls. L'onde verte représente l'onde de pouls.
2. Évaluation de la fonction endothéliale
L'évaluation de l'état de l'endothélium est considérée comme un «baromètre» indiquant à la fois la possibilité de développer des maladies cardiovasculaires et l'évaluation de la gravité de l'état de patients présentant diverses manifestations cliniques de l'athérosclérose sténosique. Dans ce cas, l’attention la plus importante est attirée sur l’évaluation de la capacité des cellules endothéliales à synthétiser de l’oxyde nitrique. Les données cliniques accumulées nous permettent de considérer la molécule d’oxyde nitrique comme le plus puissant agent anti-athérogène.
Coupe transversale de l'artère musculaire
Les cellules endothéliales sont situées sous la forme d'une monocouche à la frontière avec le sang qui coule à travers l'artère. La couche intermédiaire, le média, est représentée par les muscles lisses qui, en fonction de leur tension, déterminent le ton de la paroi artérielle. La couche externe - adventice, est principalement constituée de fibres du tissu conjonctif.
Diagramme du flux sanguin dans l'artère avec un endothélium fonctionnant normalement.
Le schéma de la circulation sanguine dans l'artère avec une fonction endothéliale altérée. Dans la zone de ramification du vaisseau, il y a une plaque athéroscléreuse, ce qui provoque un rétrécissement de la lumière de l'artère.
Schéma de développement des lésions athérosclérotiques des artères. Le dysfonctionnement endothélial est déterminé lorsqu'il n'y a toujours pas de changement structurel dans la paroi artérielle.
Angiographie par échographie des vaisseaux des membres inférieurs
L'angiographie par ultrasons des veines des membres inférieurs reste la méthode la plus rapide et la plus accessible pour évaluer l'état et la fonction des vaisseaux. L’apparition du capteur duplex a permis d’évaluer les indicateurs dynamiques du flux sanguin, d’identifier la thrombose et le reflux.
Qu'est-ce que l'angiographie?
Angio-scan est une tomographie par ultrasons qui évalue de manière non invasive le débit sanguin artériel et veineux des membres inférieurs. En fonction des objectifs, la procédure identifie la cause de la pathologie, détermine le stade de son développement ou l'efficacité de la thérapie utilisée. Parfois, avec l'aide de l'échographie, contrôler le déroulement de l'intervention chirurgicale.
L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs fournit des informations dans trois plans:
- une image grise révèle des caillots de sang;
- le duplex évalue la vitesse du flux sanguin;
- La cartographie Doppler couleur détermine les sites de sténose, d’occlusion et de veines insolvables.
Le plus souvent, les patients atteints de varices sont soumis à une échographie, moins souvent à une thrombose ou à une insuffisance de segments individuels.
Une autre catégorie comprend les patients souffrant de varices récurrentes après des interventions chirurgicales, car le spécialiste doit faire face aux modifications de l'anatomie normale. Étoiles vasculaires, gonflement, démangeaisons de la peau de la jambe ou de l'eczéma, distension veineuse - indications pour la recherche.
Comment se déroule une échographie?
Un échographiste étudie les antécédents médicaux du patient et évalue visuellement la jambe en position debout pour déterminer l'emplacement des vaisseaux posant problème, les symptômes des manifestations cutanées. L’examen permet de détecter tous les afflux veineux insolvables, de suggérer la pathophysiologie de la maladie.
Le médecin procède à un examen d'angiographie afin de vous permettre d'identifier la cause de l'échec:
- évalue les veines profondes;
- vérifie les veines superficielles;
- examine les vaisseaux perforants;
- si nécessaire, examine les veines iliaques, testicules chez les hommes.
Les veines sont disponibles pour évaluation à l'état rempli, il est donc conseillé au patient de ne pas porter de bas de contention le jour de l'examen et de rester au chaud.
L'examen est effectué dans la posture inversée du Trendelenburg (redressement du membre inférieur) ou en position verticale, ce qui injecte une pression hydrostatique dans les vaisseaux.
En cas de varices mineures ou esthétiques, une échographie est prescrite en fin de journée. Lors de l'évaluation des veines des testicules et des veines iliaques, il est recommandé au patient de refuser de manger pendant 6-8 heures avant l'étude afin de libérer les intestins des gaz et de la motilité.
Le patient est situé sur une table avec une plate-forme surélevée ou debout. La jambe doit être relâchée et pliée au niveau de l’articulation du genou de 30 à 60 degrés avec un petit tour extérieur.
Les veines profondes et saphènes sont évaluées selon les critères suivants:
- murs minces et lisses;
- compressibilité totale;
- voie d'écoulement calme.
L'angiographie par ultrasons en duplex permet d'approfondir l'évaluation avec les critères suivants:
- spontanéité du flux sanguin;
- séquence de remplissage (aucun défaut de couleur de remplissage);
- pas de perturbation de l'écoulement (peut indiquer des fils de fibrine);
- physicalité - diminution du taux d'inhalation et augmentation de l'expiration;
- gain (augmentation de la vitesse à un certain endroit pendant l'augmentation distale);
- écoulement unidirectionnel (estimation du travail des valves semi-lunaires);
- la pulsation des veines (l'absorption du pouls cardiaque, qui se manifeste au niveau de l'oreillette droite, la veine cave supérieure et inférieure), est à l'étude.
Le résultat de l'analyse est la conclusion de la compétence des veines superficielles.
Comment se fait le duplex
La plupart des données hémodynamiques pour le diagnostic du reflux sont obtenues à l'aide d'un doppler. Cet effet consiste à étudier la réflexion des ondes sonores des cellules sanguines.
L'angioscanner en duplex vous permet d'évaluer les indicateurs suivants:
- vitesse du flux sanguin;
- direction du flux sanguin;
- la présence d'athérosclérose;
- occlusion vasculaire;
- évaluation de la circulation collatérale.
Les indicateurs comparatifs importants sont la pulsation et le débit sanguin minute volumétrique.
Angioscanning des veines des membres inférieurs commence par un capteur dans le pli inguinal. L'étude se déplace ensuite de manière distale le long de la veine fémorale superficielle profondément dans le muscle du tailleur.
La région poplitée est estimée du pli au canal principal de Gunter, dans la partie centrale de la fosse poplitée, entre les têtes médiale et latérale du muscle gastrocnémien.
Bases et paramètres de la méthode
L'inspection des veines profondes est effectuée à la fréquence moyenne-basse du capteur linéaire au niveau de 5 à 8 MHz, et pour la surface, la fréquence haute est utilisée - 10 à 12 MHz.
L'angioscanning couleur recto verso des veines des membres inférieurs simplifie et accélère le traitement des images. L'écran affiche une large gamme de teintes pour le diagnostic, chacune correspondant à une certaine vitesse de circulation sanguine. Par conséquent, un spécialiste peut travailler à n'importe quelle profondeur, avec la fréquence d'images requise, pour déterminer le moindre reflux.
Le reflux est appelé flux sanguin inverse à travers la valve. Dans ce cas, le doppler spectral est inférieur à la couleur. Lorsqu'une seule valve est détectée, un «effet domino» est détecté, qui se poursuit le long du membre. Les veines se dilatent, s'allongent, deviennent tortueuses, comme indiqué par l'analyse.
Pour évaluer l'insuffisance veineuse, l'échographiste crée un gradient de haute pression dans le segment étudié afin de révéler le reflux. En pratique, il y a deux manières:
- Manœuvre de Valsalva - le patient est invité à fermer la bouche et le nez après une respiration profonde et à expirer avec résistance.
- L'amplification distale manuelle est réalisée par flexion plantaire ou par appui sur la veine à l'aide d'un capteur.
L'imitation de Valsalva est utilisée chez les patients âgés: il leur est demandé d'inhaler, puis l'uziste presse avec sa main libre l'estomac du patient, le forçant à créer une résistance à la réponse. Cependant, l'amplification distale est utilisée en dessous du niveau de l'anastomose saphéno-fémorale.
Les tests de compression de siège aident à évaluer le reflux:
- Proximal - pour l’évaluation des valves veineuses profondes, lorsque le capteur est placé sous la valve et que la paume de la main est pressée contre le vaisseau.
- Distal - estimation de la perméabilité de la veine, en la pinçant sous le capteur et en augmentant le flux sanguin ascendant. Cette technique détecte la thrombose.
Chaque manœuvre ne prend pas plus de trois secondes. Les vannes répondent rapidement aux provocations. Correction du reflux si le flux sanguin rétrograde dépasse 0,5 seconde. Le courant inverse des vaisseaux superficiels peut durer quelques secondes et le temps est considéré comme le critère d'insuffisance veineuse.
Il existe certains critères pour évaluer le système veineux superficiel. La tâche importante de l’angioscanner en duplex est de trouver la source et la cause du reflux. Le spécialiste essaie d'obtenir des informations sur l'état général du système veineux, puis étudie les affluents individuels.
Une taille de vaisseau supérieure à 5 mm indique presque toujours un reflux, mais cela ne s'applique qu'aux gros vaisseaux. Avec les varices, le flux sanguin inverse est presque toujours présent. Un échographiste n'examine pas toutes les perforantes, mais uniquement les vaisseaux d'un diamètre supérieur à 3 mm.
Conclusion
L'angioscanning duplex à ultrasons détecte l'insuffisance valvulaire, la thrombose, le reflux et est effectué pour évaluer la fonctionnalité du système veineux. La recherche non invasive permet d'évaluer l'efficacité du traitement, d'identifier les zones de veines insolvables et de clarifier le diagnostic des varices.
Angioscanner en duplex et triplex des veines des membres inférieurs
Le diagnostic opportun est l’un des principaux éléments d’un traitement efficace des varices. Il vous permet de commencer le traitement nécessaire à temps et d’éviter le développement de complications graves telles que la thrombose, la thrombophlébite, la formation d’ulcères trophiques et même la perte d’un membre.
Actuellement, la méthode la plus précise pour le diagnostic des varices est l’angioscanning par ultrasons des membres inférieurs, qui permet d’identifier les modifications pathologiques des veines superficielles et profondes au tout début de la maladie.
Mais quelle est cette méthode de recherche, comment se pratique-t-elle et quelles violations du travail du système veineux contribue-t-elle à révéler? En outre, les patients atteints de varices ont besoin de savoir qui donne les instructions pour l’angioscanner des veines par échographie, comment se préparer correctement et quel est le coût d’un tel diagnostic.
Quoi dans cet article:
Caractéristiques spéciales
L'angiographie par ultrasons ou par duplex des veines des membres inférieurs est la méthode la plus moderne, précise et efficace pour étudier le système veineux des jambes. Elle permet au patient de diagnostiquer les varices même en l'absence de tout symptôme, ainsi que d'identifier toute complication de la maladie.
Cette méthode de diagnostic est réalisée en utilisant un rayonnement sonore à haute fréquence qui n'est pas perçu par l'oreille humaine. Avec l'angiographie en mode duplex, les ondes sonores pénètrent profondément dans les tissus humains et sont réfléchies par des objets en mouvement (circulation de sang), ce qui permet d'obtenir une image en deux dimensions de vaisseaux de haute précision.
Aujourd'hui, dans le diagnostic des varices, on utilise de plus en plus d'appareils à ultrasons capables de convertir les ondes sonores en images couleur. Cette technique de recherche est appelée angioscanner triplex des veines des membres inférieurs et se distingue par une précision et une efficacité encore plus élevées.
Qu'est-ce qui aide à détecter l'angiographie par ultrasons des veines? La procédure aide à identifier l'amincissement ou l'épaississement des parois veineuses; dysfonctionnement des valves veineuses; rétrécissement de la lumière dans les veines; dilatation et allongement des veines, apparition de nœuds et courbures anormales; aggravation ou perturbation complète du flux sanguin dans les veines; présence de caillots dans les parois de différentes tailles.
Indications pour le passage en angioscanning duplex:
- Sensations douloureuses dans les jambes et les muscles du mollet en marchant, en courant, en sautant, en montant les escaliers et en restant debout sur les jambes;
- Décoloration des pieds et des cuisses, pâleur malsaine, cyanose ou rougeur de la peau;
- Education sous la peau des jambes des cônes veineux, des étoiles et du réticulum de petits vaisseaux;
- Engourdissement et froid des membres inférieurs, douleur d'intensité variable, rampement et démangeaisons dans les jambes;
- Gonflement des pieds et des jambes d'une ou deux jambes à la fois, qui augmente le soir;
- Crampes dans les muscles du mollet pendant le jour ou la nuit;
- Syndrome des jambes sans repos;
- Sensation constante de froid dans les membres inférieurs, pieds gelés à la maison et dans la rue, même par temps chaud ou avec des chaussures d'hiver de grande qualité;
- L'apparition fréquente d'ecchymoses aux jambes et, dans les cas plus graves, le développement d'ulcères trophiques;
- Changement d'allure, faiblesse dans les jambes;
- Affaiblissement ou absence de pouls dans les artères de la jambe.
Qui devrait subir régulièrement des examens prophylactiques sous angioscanning par ultrasons:
- Les gens avec beaucoup de poids excessif;
- Les femmes enceintes qui déjà avant la conception souffraient des pathologies du système veineux des jambes;
- Patients présentant une prédisposition génétique aux jambes variqueuses;
- Filles et femmes prenant des contraceptifs;
- Aux personnes dont le travail est lié aux longues places assises ou qui restent debout (coiffeurs, employés de magasin, cuisiniers, serveurs, employés de bureau).
Il est important de noter que l'angioscanner en duplex aide à identifier les changements pathologiques dans les veines superficielles et profondes, et donc à poser un diagnostic plus correct.
C’est précisément pour cette raison que l’échographie diffère qualitativement d’autres méthodes de diagnostic qui ne permettent pas de brosser un tableau complet de la maladie.
Comment est le
L'angiographie par ultrasons des veines des membres inférieurs est une méthode de recherche non invasive, c'est-à-dire qu'elle ne nécessite pas de violation de l'intégrité de la peau. Cela signifie que ce diagnostic est réalisé sans l'utilisation d'aiguilles et d'instruments chirurgicaux.
De plus, contrairement à la tomodensitométrie, lors de l’angioscanner en duplex et triplex, l’angiographie n’est pas nécessaire, c’est-à-dire l’introduction d’un agent de contraste dans les vaisseaux sanguins. Dans cette méthode de diagnostic, le sang lui-même est le principal indicateur de l'état fonctionnel des vaisseaux.
Le dépistage par échographie ne nécessite pas de formation particulière de la part du patient, par exemple, suivre un régime ou refuser complètement les mauvaises habitudes. Cependant, pour que le diagnostic soit le plus précis possible, il est nécessaire de maintenir une circulation sanguine normale dans les membres, pour laquelle il est recommandé d’abandonner les vêtements trop serrés et de se protéger des basses températures.
Avant une échographie par angiographie des veines, vous devez prendre rendez-vous avec un phlébologue, qui procédera à un examen primaire des membres affectés et prescrira un diagnostic au patient. La procédure elle-même pour le balayage par ultrasons des veines des membres inférieurs est effectuée par un diagnosticien.
L'angiographie duplex des membres inférieurs est une méthode d'examen absolument indolore qui ne provoque pas même de sensations désagréables chez les patients. En outre, il est totalement sûr pour les patients, car le rayonnement ultrasonore n’affecte pas les tissus humains et les organes internes.
Comment l'angiographie par échographie des membres inférieurs:
- Avant de poser le diagnostic, le patient se déshabille, expose complètement ses jambes et ne laisse que ses sous-vêtements;
- Ensuite, allongez-vous sur le dos sur le canapé en étirant les membres inférieurs;
- Ensuite, le médecin applique un gel spécial sur la peau du patient, ce qui facilite le glissement du capteur et améliore la pénétration du rayonnement ultrasonore dans le corps humain.
- Après cela, le diagnosticien installe un capteur dans la région du passage des vaisseaux sanguins, partant de la partie supérieure de la jambe et se déplaçant progressivement vers le bas;
- Au début de l'examen, le médecin dirige lentement le capteur situé à l'intérieur de la cuisse dans la direction allant de la zone inguinale au genou. Cela vous permet d'évaluer l'état des veines profondes situées dans la cuisse humaine.
- Ensuite, la région poplitée est explorée, où plusieurs grandes veines passent également. Pour ce faire, le médecin peut demander au patient de se tourner de côté;
- Vient ensuite l’examen de la jambe, où le risque de développer des varices est particulièrement élevé. Pour un diagnostic plus précis, le patient devra prendre une position verticale et pousser légèrement le membre douloureux en avant;
- La durée totale de la séance d'angiographie par ultrasons est d'environ 30 à 40 minutes. Au cours de ce diagnostic, le médecin peut demander plusieurs fois au patient de modifier la position du corps, de marcher un peu et même de retenir son souffle;
- À ce stade, le spécialiste surveillera de près l'image sur l'écran du moniteur et écoutera les signaux sonores émis par les haut-parleurs, indiquant le mouvement du sang dans les vaisseaux.
- En même temps, le spécialiste peut poser des questions au patient sur ses problèmes de santé.
- À la fin de l'examen, le médecin remettra au patient des copies à petite échelle des images imprimées sur du papier thermique, fournira une transcription des résultats du diagnostic et tirera une conclusion préliminaire. La conclusion finale sur l'état du patient ne peut être faite que par un phlébologue.
- Après la procédure d'angioscanning par ultrasons, le patient peut immédiatement revenir au rythme de vie normal, dans la mesure où il ne provoque aucune conséquence négative.
Actuellement, l'angioscanner en duplex des veines des membres inférieurs est la principale méthode de diagnostic des varices. En plus de sa grande précision, il présente d’autres avantages non négligeables, notamment l’insensibilité, la sécurité, l’accessibilité, la facilité de mise en œuvre et des résultats instantanés.
Ce type de diagnostic convient à un large éventail de patients et peut être utilisé dans les examens prophylactiques, dans la détermination de l'efficacité du traitement de divers stades de la maladie variqueuse, lors de la préparation à la chirurgie et pendant la période postopératoire.
Bien que l'angiographie par ultrasons fasse référence à des méthodes de diagnostic inoffensives, la liste des contre-indications est courte.
Les contre-indications sont diverses blessures, égratignures et autres lésions cutanées; brûlures légères, modérées et graves; maladie mentale.
Aujourd'hui, dans les centres médicaux et les cliniques en Russie, les prix de l'angioscanner en duplex des veines des extrémités inférieures varient énormément, allant de 1 300 à 6 000 roubles.
Cependant, le prix moyen de cette méthode de diagnostic est de 2 200 à 2 700 roubles.
Autres types de recherche
Dans la très grande majorité des cas, une angiographie par échographie est suffisante pour poser un diagnostic correct au patient. Cependant, dans certaines situations, par exemple, lors de la préparation d'une opération sur les veines, le patient peut être soumis à des procédures de diagnostic supplémentaires.
La phlébographie tomographique est réalisée en injectant dans le sang un agent de contraste qui permet de visualiser même les vaisseaux sanguins les plus petits et les plus profonds. Ce diagnostic vous permet d'identifier tout changement pathologique dans les vaisseaux et d'évaluer l'état général du système veineux des membres inférieurs.
Un patient peut être dirigé vers la tomodensitométrie pour une phlébographie s’il présente des symptômes peu communs pour les varices, en particulier s’il est soupçonné d’avoir une thrombose des membres inférieurs. Cette méthode de recherche aidera à confirmer le diagnostic de varices ou, au contraire, à le réfuter.
Phlébographie par résonance magnétique - cette méthode d’examen permet d’étudier en détail l’état des veines du patient sans avoir recours à un agent de contraste. L’IRM est une méthode de diagnostic plus sûre que la tomodensitométrie, car elle n’utilise pas de rayonnements ionisants nocifs pour la santé du patient.
En même temps, cela vous permet d’obtenir une image claire et détaillée des veines et donc de poser au patient le diagnostic correct. Il est important de souligner qu'immédiatement avant le passage de l'IRM, il est impératif que vous vous retiriez de tout objet en métal, y compris des piercings et autres décorations.
Comment l’échographie des membres inférieurs est-elle décrite dans la vidéo de cet article?