Coloscopie sans anesthésie

De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, non identifiées à un stade précoce, ont de tristes conséquences. Cela se produit souvent en raison de l'impossibilité d'évaluer l'importance d'un diagnostic opportun ou de la peur d'un examen.

Une de ces méthodes de diagnostic est la coloscopie (FCC), qui est toujours effrayante si l’on comprend que le médecin inspectera la muqueuse intestinale de l’intérieur. Oui, en effet, cette procédure consiste à étudier la surface interne de l'intestin à l'aide d'un appareil spécial, un endoscope, en l'introduisant dans la lumière du côlon.

Malgré la présence d'un léger inconfort, cet examen est la méthode la plus informative pour prévenir le développement de nombreuses pathologies à ses débuts, et le refuser signifie, par la suite, signer un verdict sur la maladie angoissante. Certains patients ne savent pas comment ils peuvent subir une coloscopie sans anesthésie sans douleur et tentent de l'éviter par n'importe quel moyen ou de subir une anesthésie. Mais ce n'est pas toujours la meilleure solution.

Détails sur la coloscopie

La coloscopie est un examen approfondi des intestins à l'aide d'un endoscope, un dispositif spécial constitué d'un long tube flexible et fixé à l'extrémité d'une mini-caméra. Pendant la procédure, ce dispositif commence par le passage anal dans le rectum et se déplace progressivement dans tout le gros intestin.

Au cours de l'inspection et lors de la détection de divers défauts sur la membrane muqueuse, le diagnosticien les excise à l'aide d'une pince munie d'une boucle attachée à l'extrémité de l'endoscope. Les tissus sont envoyés au laboratoire pour une étude détaillée de la qualité des tumeurs. Vous pouvez voir le processus de coloscopie en détail sur la vidéo.

En raison de la possibilité d'un examen scrupuleux et d'un contact direct avec la muqueuse intestinale, la coloscopie est considérée comme la méthode la plus informative. Il vous permet de diagnostiquer la présence de polypes et d'ulcères, les processus inflammatoires ainsi que les maladies oncologiques aux premiers stades de leur apparition, bien avant la transformation en formes malignes.

Comment décider d'une coloscopie sans anesthésie?

Ceux qui ont été assignés à un examen intestinal commencent généralement à demander à ceux qui l'ont déjà fait de comparer les réactions du patient sur la procédure afin de décider de subir une coloscopie sans anesthésie ou avec un analgésique. La chose la plus importante à savoir est qu'il n'y a pas de craintes inutiles qui peuvent transformer l'examen en cauchemar pour le patient et le médecin.

En soi, le processus de passage du tube de l'endoscope est indolore, et c'est seulement lorsque vous l'introduisez dans l'anus que vous ressentez une légère douleur. Afin de ne pas blesser lors de l'insertion de l'endoscope dans l'anus, il suffit de se détendre complètement et le médecin, à son tour, impose un gel ou un lubrifiant spécial sur l'embout pour éviter toute douleur chez le patient.

Cela devient désagréable au moment où le diagnosticien commence à pomper de gaz dans l'intestin pour redresser ses plis et examiner la surface de manière plus détaillée. Mais cette douleur est périodiquement spasmodique et disparaît dès que l'examen est terminé et le médecin élimine les gaz dans les intestins. Bien sûr, en consultation avec un médecin, vous pouvez insister et procéder à une anesthésie avant la procédure, mais il existe diverses contre-indications pour lesquelles il est préférable de refuser l'anesthésie.

Quand faut-il procéder à un examen intestinal sans anesthésie?

La réalisation d'une coloscopie sous anesthésie, même en cas de peur accrue du patient, n'est pas possible en présence de:

maladies du système cardiovasculaire (antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, IHD);
troubles de la coagulation sanguine;
réactions allergiques aux agents anesthésiques;
maladies psychiatriques ou neurologiques;
l'épilepsie;
de la grossesse.

En outre, le patient a le droit de refuser l'examen sous anesthésie, invoquant sa réticence à exposer son corps à un risque éventuel d'utilisation d'analgésiques. Certains patients refusent l'anesthésie, craignant de ne pas ressentir la lésion intestinale avec un endoscope en raison d'une sensibilité réduite. Toutes les contre-indications concernent, d'une manière ou d'une autre, et dans certaines circonstances, qui menacent davantage la vie du patient, elles subissent une coloscopie sous anesthésie.

Qui ne pourra pas effectuer la procédure sans anesthésie?

Il existe plusieurs catégories de patients qui, en raison de certaines caractéristiques, ne peuvent être examinés sans l'utilisation d'analgésiques. Ces patients incluent:

Enfants de moins de 12 ans - compte tenu du petit âge et de l'incapacité à comprendre l'importance de la méthode, les enfants ont terriblement peur de toute ingérence dans leur corps. Comme la procédure devra probablement être répétée au bout d'un moment, il est préférable d'éviter les traumatismes mentaux.
Patients souffrant d'adhérences - les adhérences empêcheront l'endoscope de se déplacer dans l'intestin et, en cas de contact direct, provoqueront une douleur intense.
Les personnes présentant une formation de sténose (rétrécissement) dans le gros intestin ou l'anus, rendant le tube difficile à traverser et provoquant une douleur intense.
Patients présentant des processus inflammatoires, infectieux, ulcératifs et destructeurs dans les intestins - une douleur abdominale terrible ne permettra pas au médecin d’effectuer un examen et de poser un diagnostic.

Sans anesthésie, une coloscopie n'est pas nécessaire pour les patients trop susceptibles présentant un seuil de sensibilité faible. Après tout, pour eux, toute sensation, même considérée comme insignifiante pour les gens ordinaires, peut devenir un motif de panique, d’évanouissement et de crise cardiaque. Par conséquent, le médecin, connaissant d’abord les caractéristiques mentales de son patient, essaie de lui prescrire une procédure anesthésique.

Si d'autres méthodes de diagnostic de l'intestin, telles que l'échographie ou l'irrigoscopie, ont été prescrites au patient afin de ne pas effectuer de coloscopie sous anesthésie générale en raison de la présence de contre-indications, mais qu'elles n'étaient pas informatives, nous devons prescrire FCC sans anesthésie. La peur de la douleur n'est pas une raison pour refuser une coloscopie.

Sensations possibles pendant la procédure

Afin de pouvoir subir une coloscopie sans anesthésie, il serait très avantageux d'être prêt pour d'éventuelles sensations. Pour éviter toute blessure ou douleur lorsque vous entrez dans l'endoscope, vous devez vous détendre afin de permettre au médecin d'insérer le tube dans le rectum.

La douleur provient de l’entrée dans les gaz intestinaux, ce qui redresse les parois pour une étude détaillée de leur surface. Ces sensations s'apparentent à la flatulence et à la propagation et disparaissent rapidement après le rejet de gaz. Le degré de douleur et la douleur dépendent du ton de l'intestin - lorsqu'ils sont relâchés, ils sont insignifiants ou, en général, absents. Parfois, la douleur peut survenir lors du passage de l'endoscope dans les coudes du côlon.

La coloscopie est-elle réelle sans douleur?

Même si nous prenons en compte toutes les sensations douloureuses possibles en examinant les intestins dans certaines circonstances, vous pouvez subir cette procédure de manière absolument indolore sans appliquer de méthodes de soulagement de la douleur.

Pour cela, les facteurs suivants doivent coïncider:

l'expérience de l'endoscopiste, sa capacité à effectuer la procédure avec le moins de gêne possible pour le patient;
disponibilité d'équipements modernes offrant un maximum de confort et un haut degré de contenu de l'information;
une combinaison réussie des caractéristiques physiologiques du sujet - structure du côlon, seuil de douleur et absence de pathologies des organes internes;
La compréhension et la cohérence des actions du diagnostiqueur et du patient soulageront l’inconfort pendant la procédure.

C’est en raison de ces facteurs qu’il est nécessaire d’envisager avec soin le choix d’une clinique pour une coloscopie afin de profiter de l’occasion pour subir une intervention importante sans anesthésie et absolument indolore.

La coloscopie sous anesthésie générale - «caprice» ou nécessité?

L’examen du gros intestin à l’aide de techniques endoscopiques est de plus en plus courant. La coloscopie est faite à la fois pour les adultes et les enfants après la préparation préliminaire. La procédure elle-même est pratiquement indolore (à l'exception de certaines conditions, lorsque le patient est vraiment douloureux), mais elle est très désagréable - tout patient ressent une gêne marquée pendant cette procédure.

En Russie, une coloscopie est pratiquée sans anesthésie, craignant des complications, bien que, de l’avis des médecins compétents, y compris des médecins étrangers, toute procédure potentiellement douloureuse soit réalisée sous anesthésie afin que le patient ne ressente pas de douleur. Quels sont donc les avantages, les inconvénients et les dangers de l'anesthésie pour la coloscopie?

Des indications

Le désir du patient de se débarrasser de l'inconfort est une indication pour une coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale. Malheureusement, toutes les cliniques ne peuvent le faire en raison du manque de conditions.

Les indications médicales pour l'anesthésie pendant la coloscopie sont:

le patient a moins de 12 ans - les enfants doivent être complètement effrayés et ne pas être malades;
maladie intestinale adhésive - la présence d’adhésions rend difficile la tenue d’un coloscope et l’anesthésie permet
réduire la tension dans la cavité abdominale, résultant en un meilleur endoscope;
la présence de sténoses rectales et de l'anus;
maladie mentale chez un patient;
labilité mentale - pour les personnes avec un seuil de douleur bas et une excitabilité accrue, la coloscopie est mieux réalisée sous anesthésie générale.

Préparation

Une préparation spéciale à l'anesthésie n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire de consulter un anesthésiologiste, qui pendant

La conversation découvre toutes les nuances pouvant affecter le déroulement de l'anesthésie:
poids et taille du patient;
la présence de maladies concomitantes;
antécédents d'allergie - qu'il y ait une allergie domestique ou à un médicament;
combien d'anesthésie était avant cela.

Le patient parle à l'anesthésiste.

La veille et immédiatement avant la procédure, la pression artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire sont mesurés. Il est interdit de manger 6 heures avant l'opération. Vous pouvez boire de l'eau non gazéifiée au plus tard 2 heures.

La préparation doit également inclure la prémédication: le patient reçoit des injections en 30 à 40 minutes - les enfants peuvent recevoir des médicaments par voie orale (seduksen, Relanium, midazolam). La tâche de la préparation est de réduire l'anxiété du patient, de réduire le risque de complications, cela dépend du nombre de médicaments nécessaires pour l'anesthésie.

Quelle anesthésie est possible avec la coloscopie

Le type d'anesthésie est choisi par l'anesthésiologiste, en tenant compte des capacités techniques de la clinique et des données de l'examen du patient. Les options suivantes sont possibles:

Sédation ou anesthésie superficielle. Les médicaments apaisants sont administrés par voie intraveineuse, tandis que le patient ne peut pas s’endormir complètement, bien que la relaxation mentale soit suffisante, ce qui permet à la coloscopie de devenir presque malsaine. Si nécessaire, la sédation peut être transférée à une anesthésie à part entière - cela dépend de la quantité de médicament injectée dans la veine.
Anesthésie intraveineuse. Dans ce cas, une quantité plus importante du médicament (propofol ou diprivan) est injectée dans la veine jusqu'à ce que le sujet soit complètement endormi. Si nécessaire, des analgésiques narcotiques peuvent également être administrés (avec un seuil de douleur bas).

Médicament pour anésettia intraveineux

L'anesthésie par inhalation est le meilleur choix pour la coloscopie intestinale chez les enfants. L'enfant respire à travers le masque avec un anesthésique volatil et s'endort après 5 à 6 respirations.

La qualité de l'anesthésie dépend en grande partie de la préparation.

Toute anesthésie est réalisée dans le bureau où des fonds sont disponibles pour fournir des soins d'urgence au patient: un dispositif de ventilation pulmonaire, une trousse de réanimation d'urgence. Tout le matériel doit être préparé à l'avance.

Avantages de l'anesthésie pour la coloscopie

L'anesthésie peut éliminer tous les phénomènes négatifs - le patient ne souffre pas du tout, il ne ressent aucune gêne. Même après la fin de l'anesthésie, la personne ne fait pas mal.

Le temps de la procédure elle-même est raccourci - des études ont montré que, sous anesthésie, la coloscopie de l'intestin dure en moyenne 20 à 30% de moins. Le médecin diagnosticien a plus de temps pour l’étude que pour le patient de le persuader de «souffrir».

Chez les enfants, il n’ya pas de syndrome de «blouse blanche», c’est-à-dire la peur des médecins qui le «blessent», ce qui permet de faire ce type de recherche intestinale à plusieurs reprises.

Le risque de complications de la coloscopie elle-même est réduit - un intestin détendu élimine pratiquement le risque de perforation de la paroi intestinale et d'autres blessures.

Coloscopie sous anesthésie superficielle

Complications de l'anesthésie

Beaucoup de patients s'intéressent aux questions de savoir si l'anesthésie générale est dangereuse et si celle-ci a des conséquences. Comme pour toute procédure médicale, l'anesthésie générale comporte certains risques pour le patient, mais les médicaments modernes et un médecin expérimenté peuvent les minimiser. Surtout si vous vous préparez à toutes les manipulations, en tenant compte des conseils d'un médecin.

Il n'y a pas de conséquences dangereuses de l'anesthésie à long terme. Les rumeurs selon lesquelles «l'anesthésie influerait grandement sur la mémoire et la psyché» sont liées à l'histoire de l'anesthésiologie lors de l'utilisation d'anesthésiques dangereux. Les médicaments modernes n'ont pas de tels effets secondaires et leur innocuité est confirmée par la recherche scientifique et la pratique à long terme de son utilisation.

Sous anesthésie, la coloscopie diagnostique de l'intestin peut être complétée sans douleur par des manipulations médicales - élimination d'un polype, cautérisation d'un ulcère, etc.

Coloscopie intestinale sous anesthésie (sous anesthésie générale)

Le choix des méthodes d'examen (diagnostic) de l'intestin est vaste. L'état de l'organe est bien évalué par une méthode appelée coloscopie de l'intestin. Cette étude utilise une caméra vidéo montée sur le tube de l'endoscope.

La procédure contribue à la détection des ulcères peptiques, de la présence de tumeurs et d'inflammations. Au moment de l'excision d'un polype peut sauver de la renaissance dans une éducation de mauvaise qualité.

La méthode de diagnostic est assez informative, mais elle s'accompagne de sensations douloureuses et de malaises. Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie générale est très répandue. La mise en œuvre de cette procédure permet de recevoir des informations sans conséquences graves.

Le processus de recherche peut avoir lieu à la fois pour des raisons médicales et à la demande du patient lors du consentement écrit.

Caractéristiques de la procédure

L'intestin du patient est examiné intérieurement centimètre par centimètre. Au cours de la procédure, des échantillons sont prélevés pour des études de laboratoire ultérieures et les polypes identifiés sont excisés.

La douleur au cours de la période d'étude est principalement déterminée non par le mouvement de l'endoscope, mais par le pompage de masses d'air dans les intestins. L'utilisation de l'anesthésie bloque la sensibilité des terminaisons nerveuses.

Avantages de la procédure réalisée sous anesthésie générale

Souvent, la coloscopie est pratiquée sans anesthésie. Des sensations douloureuses désagréables peuvent provoquer un choc ou une perte de connaissance. De plus, les gens ont souvent peur de ce genre de manipulation.

Avec l'anesthésie, la personne ne ressent pas de douleur, de faiblesse, de ballonnement ou d'inconfort. Pendant l'anesthésie, les parois intestinales relâchées ont nettement moins de chances d'être blessées.

Indications pour

Étant donné que les peurs du nourrisson et même une douleur modérée peuvent nuire à la psyché de l’enfant, jusqu’à 12 ans, il est recommandé de procéder à un test de diagnostic lors de l’anesthésie.

En outre, cette option est recommandée lorsque le patient est déterminé:

taux d'hémoglobine bas (anémie d'étiologie inconnue);
seuil de douleur bas;
une histoire de saignement intestinal;
La maladie de Crohn;
troubles chroniques de la consistance des selles;
perte de poids inexplicablement rapide avec fatigue accrue;
chaise noire;
formation excessive de gaz;
maladie intestinale adhésive.

En outre, une coloscopie est prescrite aux personnes de plus de 45 ans en cas de suspicion de cancer.

La procédure diffère de la version classique

Lors de l'utilisation de l'anesthésie, le risque de lésion de l'intestin est réduit du fait de son assouplissement, la durée de l'étude est réduite. Sans anesthésie, la procédure peut être interrompue en raison de plaintes du patient.

Le point positif de manipulation sans anesthésie est l’absence de médicaments sédatifs ayant un effet toxique sur le foie.

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Le risque d'utiliser l'anesthésie est toujours présent. Mais les meilleurs médecins et les réalisations de la médecine permettent de la minimiser. Les anesthésiques modernes n’ont pas d’effet significatif sur la mémoire et la psyché. Cependant, l'utilisation de l'anesthésie est interdite en cas d'insuffisance cardiaque.

Types d'anesthésie

Lors d'une coloscopie, l'anesthésie est pratiquée:

Chacun de ces types a ses avantages et ses inconvénients.

Anesthésie générale

Ce n’est rien qu’un sommeil profond, pendant lequel il n’ya pas de sensibilité, d’ouïe, de mémoire. L'anesthésie générale est pratiquée dans la salle d'opération sous la supervision d'un anesthésiste.

L'anesthésie générale est caractérisée par une perte de conscience et une insensibilité à la douleur.

Cette méthode peut causer des complications. Mais avec certaines maladies, c'est nécessaire. Par exemple, avec des maladies de peau purulentes, une température élevée, le rachitisme.

Les médicaments et la dose d'anesthésie sont calculés individuellement. Avec une anesthésie générale, des méthodes de résistance aux complications possibles sont fournies. Équipement usagé pour la ventilation des poumons, les soins d'urgence, la stimulation du coeur.

Anesthésie Locale

L'anesthésie locale consiste à appliquer des substances spéciales sur le bout de l'endoscope injecté. Les analgésiques aident à réduire l'inconfort. Une partie de la douleur peut persister en raison de l'injection d'air dans la région intestinale. Le contact de l'appareil avec la muqueuse intestinale est indolore.

L'anesthésie locale n'arrête pas la douleur en totalité. De plus, les personnes impressionnables entretiennent un sentiment d'anxiété. Afin de maintenir le confort dans le processus de préparation, des sédatifs sont prescrits.

Après une anesthésie locale, le patient peut quitter le centre médical immédiatement. Avec un état de santé général satisfaisant, seule une légère indisposition est possible.

Sédation

Il s’agit d’un type spécial d’anesthésie, que les gens qualifient de «demi-sincère». La sédation par coloscopie est fournie par l’introduction d’un médicament à effet hypnotique.

Le sommeil médicamenteux est assuré par l’utilisation de Midazolam, Propofol. Réveil particulièrement rapide avec conservation pendant la période de manipulation lors de l'utilisation de Propofol.

Lors de l'utilisation de Midazolam, la procédure n'est pas enregistrée en mémoire, le réveil est plus long.

Cela ressemble à une manipulation, à un sommeil court. L'inconfort des sensations est atténué, la douleur est presque absente. Auto-respiration, audition et capacité de répondre à la demande du médecin.

De plus, l'absence d'appareil d'anesthésie et la disparition rapide de l'effet de l'anesthésie. Il n'y a pas besoin d'un long séjour à la clinique. Lors de la sédation, il n'y a pas de complications caractéristiques de l'anesthésie générale.

Les inconvénients de la méthode incluent la possibilité de réactions allergiques et d’effets secondaires tels que nausées, vomissements. Par conséquent, l'anesthésiste devrait être à proximité.

Tous les types d'anesthésie sont activement utilisés pour la coloscopie. Afin de choisir la méthode de soulagement de la douleur, il convient de tenir compte du témoignage, de l'état du patient, des recommandations du médecin et du désir du patient.

Mesures préparatoires de diagnostic

Une formation spéciale a un effet positif sur l'état de la personne pendant et après la procédure. La base de la préparation est le nettoyage de la muqueuse intestinale. Simple effet lavement souhaité n'est pas atteint. Une formation supplémentaire comprend la prise de médicaments recommandés et de régimes spéciaux.

Nutrition avant la procédure

Avant la procédure, assurez-vous de suivre un régime.

Pendant 3 jours, il est recommandé de cesser d'utiliser:

plats de viande grasse;
plats de produits laitiers et de poisson;
légumes verts, fruits, légumes frais;
pain de seigle;
les pâtes;
conserves, noix;
boissons alcoolisées.

Autorisé à utiliser:

bouillons faibles en gras;
les pommes de terre;
pain blanc;
le riz;
les pâtes;
des oeufs;
le beurre;
gelée, jus

Il n'est pas recommandé de manger et de boire le jour de la procédure prescrite. Manger devrait être arrêté pendant 17 heures avant la manipulation. Seul le thé est autorisé. Les intestins propres et vides sont la clé de l'efficacité de la coloscopie.

Nettoyage de drogue

Dans 5 jours, la supplémentation antidiarrhéique et en fer devrait être arrêtée.

Le soir précédant la procédure, il est recommandé de prendre un laxatif et deux litres de liquide afin de compléter le nettoyage intestinal. Des solutions de "Fortrans" ou "Duphalac" peuvent être attribuées. Si vous programmez un examen dans l'après-midi, vous devriez boire encore deux litres de liquide le matin.

Avant la procédure, le patient est examiné. Si nécessaire, il est recommandé de passer des tests (urine, sang) pour déterminer les éventuelles contre-indications.

Avant toute manipulation, retirez les prothèses et les lentilles cornéennes. Avec une préparation inadéquate, les résultats de la recherche peuvent être faussés.

Effectuer la procédure

La procédure est réalisée en permanence ou en ambulatoire dans un hôpital à l'aide d'un endoscope.

L'endoscope est un dispositif spécial composé d'un élément de contrôle, d'un tuyau flexible à section mince et d'une caméra vidéo intégrée.

L'endoscope vous permet d'examiner en détail la surface de la muqueuse intestinale, d'éliminer les polypes à l'aide d'une pince spéciale et de prélever des échantillons en vue d'une biopsie.

dépouiller le patient jusqu'à la taille;
couché sur la place proposée sur le côté, les genoux remontés sur la poitrine;
anesthésique intraveineux;
l'introduction de l'endoscope dans l'intestin;
étude de la muqueuse intestinale;
prendre des photos, enlever les polypes;
retirer le tube des intestins.

La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes, voire de 45 minutes dans certains cas.

À la fin de la coloscopie, l'anesthésiologiste réveille le patient et observe son bien-être.

Lors des manipulations, la cavité intestinale se dilate avec l'air fourni, ce qui permet:

faciliter le mouvement de l'endoscope;
éliminer les formations ne dépassant pas 1 mm;
sélectionner un tissu pour la recherche (biopsie).

Si la procédure se déroule sans complications apparentes, vous pouvez manger immédiatement après son achèvement.

Nuances de coloscopie pédiatrique

Les patients de moins de 12 ans se voient prescrire une anesthésie générale. L'enfant est déterminé à l'hôpital pendant plusieurs jours sous la surveillance de professionnels de la santé. Dans certains cas, une anesthésie masquée est recommandée pour les petits patients.

Particularités de la douleur

Auparavant, la coloscopie était considérée comme très douloureuse, inconfortable et était généralement pratiquée sans anesthésie. C’est la peur de la douleur qui a empêché de nombreuses personnes de profiter de la procédure. L'urgence de la douleur fait partie du passé avec l'utilisation de l'anesthésie proposée par les centres médicaux.

La procédure est difficile à appeler agréable, mais l'anesthésie permet d'arrêter la douleur. Après un sommeil artificiel de douleur ne se produit pas non plus, seule une légère faiblesse est ressentie.

Contre-indications

Malgré la prévalence de la procédure, elle n'est pas montrée à tout le monde.

Il est préférable de refuser un tel diagnostic en présence de:

la péritonite;
sténose cardiaque;
colite ulcéreuse;
l'épilepsie;
maladies infectieuses;
coeur, insuffisance pulmonaire;
allergies à l'anesthésie;
maladie adhésive aiguë;
troubles de la coagulation sanguine;
la grossesse
pathologies psychiatriques, neurologiques.

Toutes ces contre-indications ne sont pas strictes. La question de la faisabilité du diagnostic est résolue avec le médecin individuellement dans chaque cas. Le médecin prend en compte les périodes postopératoires, les pathologies de la région anale, la hernie.

Des complications

Lors de la manipulation sous anesthésie, les conséquences négatives sont rares.

dommages aux parois intestinales;
infection par des maladies infectieuses;
rupture de la rate.

Consultez un médecin dans ce cas sans délai.

Parmi les complications comprennent la possibilité de symptômes:

des nausées;
réactions allergiques;
difficulté à respirer;
douleur abdominale;
forte hausse de la température.

Lorsque l'air n'est pas complètement éliminé de l'intestin, une sensation de distension peut se produire.

La violation du tractus gastro-intestinal inférieur contribue à une mauvaise nutrition et à un mode de vie passif. Pour diagnostiquer avec précision, très souvent recourir à la coloscopie.

Pour la paix psychologique des patients et pour un certain nombre de raisons médicales, cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Cette approche élimine la douleur et réduit la sensibilité. L’utilisation de l’anesthésie libère de l’anxiété et de la surmenage émotionnel.

Caractéristiques de la coloscopie sous anesthésie générale

La coloscopie sous anesthésie est une méthode de diagnostic endoscopique réalisée par un médecin qualifié et réalisée dans le but d'obtenir des informations sur l'état de la surface interne du gros intestin.

La coloscopie est une étude assez courante à l'heure actuelle. Cela est dû à la croissance rapide des maladies gastro-intestinales pour de nombreuses raisons, telles qu'une mauvaise écologie, un régime alimentaire médiocre, le manque d'activité physique de la population.

L'essence de l'étude et les méthodes de soulagement de la douleur

La coloscopie sous anesthésie est une méthode de recherche confortable, après laquelle le patient n’a plus d’impressions désagréables. C'est parfait pour ceux qui ont peur de la douleur.

Dans l’étude, l’endoscopiste utilise un tuyau flexible pour coloscopie, équipé de systèmes optiques et d’éclairage. Des appareils plus modernes sont également équipés de caméras pouvant être utilisées pour prendre des photos de zones de l'intestin qui présentent des modifications. Les images capturées sont stockées sur un support numérique et sont utilisées ultérieurement dans une étude et une analyse plus détaillées du développement de la maladie. C'est comment la coloscopie intestinale est effectuée, la vidéo et la description sont transmises au patient.

Avant la coloscopie, il est nécessaire de se préparer. 2 à 3 jours avant l'examen, vous devez abandonner l'utilisation de produits "lourds" et le dernier repas doit être un jour avant la procédure. En outre, vous devrez nettoyer les intestins des masses fécales. Par conséquent, on prescrit au patient des préparations spéciales favorisant un transit intestinal rapide.

L'examen est effectué comme suit: le patient est couché sur le côté gauche, pliant les genoux, après quoi un coloscope est inséré dans l'anus. Ensuite, le spécialiste qui emploie l'appareil remplit progressivement les intestins d'air, ce qui conduit au redressement des plis de la membrane muqueuse et à l'avancement du coloscope et permet de mieux regarder toutes les parties de l'intestin.

La coloscopie est depuis longtemps la méthode de diagnostic la plus informative, mais auparavant, elle était utilisée sans anesthésie et le patient éprouvait des sensations douloureuses désagréables, en particulier lors du remplissage d'air dans les intestins.

Aujourd'hui, la coloscopie est réalisée avec une anesthésie. Pour ce faire, utilisez 3 méthodes:

La sédation est un soulagement de la douleur qui provoque le sommeil. Le patient à ce moment ne ressent ni peur ni anxiété, les sensations sont atténuées. Cette condition est obtenue grâce à l'utilisation de médicaments tels que le propofol et le midazolam. Chacun de ces médicaments a ses propres avantages et inconvénients. Lors de la prise de Midazolam, l’apparition de sensations douloureuses chez le sujet est totalement exclue, mais la période de sevrage du médicament est longue. Lors de la prise de Propofol, le patient peut avoir des souvenirs désagréables, mais le réveil sera rapide.

Lors de l’anesthésie locale, un agent anesthésique est appliqué sur la pointe de l’appareil. Une telle anesthésie n’aidera pas complètement à éliminer les sensations désagréables - la douleur diminuera mais la sensibilité restera.

Lors de l'application d'une anesthésie générale, le patient s'endort et ne ressent absolument rien, il est complètement inconscient et le patient n'a plus de souvenirs désagréables après l'étude. L'examen sous anesthésie générale est confortable non seulement pour le patient, mais également pour le médecin. Cependant, dans ce cas, il existe un certain nombre de conséquences désagréables et de complications possibles. Par conséquent, afin de réduire les risques, l'examen doit être effectué uniquement dans la salle d'opération sous le contrôle de l'anesthésiste.

De nombreux patients sont intéressés par la durée d'une coloscopie. Cela prend habituellement entre 30 et 60 minutes et lorsque la sédation est appliquée, l'examen est plus rapide.

Indications pour l'étude

Il y a des signes dont l'apparition nécessite une visite urgente chez le médecin et une coloscopie. Ceux-ci incluent les suivants:

divers changements dans les selles (constipation en alternance avec diarrhée);
écoulement de l'anus (sang, mucus);
douleurs et ballonnements;
augmentation de la température corporelle pendant une longue période, faiblesse générale, malaise;
perte de poids, perte ou manque d'appétit;
la présence de marqueurs tumoraux dans le sang, l'anémie, une ESR élevée;
Test positif de Gregersen montrant la présence de sang occulte dans les matières fécales;
résultats insatisfaisants des examens tels que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM.

En outre, une coloscopie est réalisée pour toutes les femmes avant des opérations sur les organes pelviens (tumeur des ovaires ou de l'utérus, endométriose) et lors de la prescription d'interventions proctologiques (hémorroïdes, fissure anale).

La coloscopie est incluse dans l'examen périodique obligatoire des patients atteints des maladies suivantes:

les maladies intestinales chroniques telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, sous forme chronique;
antécédents de patients opérés du gros intestin, élimination de polypes, polypose intestinale;
forme héréditaire de polypose;
ceux qui ont l'hérédité sont accablés par le cancer du côlon.

La coloscopie est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir le cancer du côlon. Le dépistage aide dans les premiers stades à détecter les cancers dans le tube digestif. La coloscopie vous permet d'identifier les polypes susceptibles de se transformer en cancer. Au cours de l'examen, le médecin, à l'aide de dispositifs supplémentaires, peut éliminer la formation détectée.

Avantages de la coloscopie

Environ 25% de tous les cas de détection de polypes dans le gros intestin surviennent chez des patients de plus de 45 ans. Par conséquent, une coloscopie est recommandée une fois par an chez les hommes et les femmes ayant atteint cet âge. En particulier, il est nécessaire de faire attention à leur santé car ceux qui ont des parents proches ont été atteints de polypose intestinale.

Les avantages de l’enquête sont les suivants:

La coloscopie est la méthode la plus efficace et la plus courante pour diagnostiquer diverses maladies du tube digestif.
Cette enquête est la plus précise et la plus informative parmi d’autres méthodes de diagnostic alternatives.
L'utilisation des endoscopes les plus modernes avec une image numérique, qui, avec une augmentation de l'affichage sur l'image de l'écran avec la plus haute qualité. Cette fonctionnalité vous permet d’examiner de plus près même les zones les plus inaccessibles de l’intestin, ce qui est très important pour le diagnostic et la prévention des maladies dangereuses.
Lors de l'utilisation de certains appareils, un médecin peut détecter les tumeurs malignes très tôt (avec des colorants, une chromoscopie à fibre optique, un grossissement 100 à 150 fois). Cela donne aux patients la possibilité de guérir la maladie sans chirurgie.
Au cours de la coloscopie, il est possible d’obtenir une biopsie des tissus intestinaux si nécessaire.
Au cours d'une coloscopie, le médecin peut arrêter le saignement, éliminer les polypes et les rétrécissements dans l'intestin, et les patients n'ont pas besoin de chirurgie supplémentaire.

Indications pour l'anesthésie avec coloscopie

Les indications suivantes sur l’utilisation de l’anesthésie pour la coloscopie:

L'âge des enfants jusqu'à 12 ans. Même une douleur mineure peut nuire à la psyché de l'enfant. Une coloscopie est donc réalisée sur un enfant uniquement sous anesthésie.
La présence d'adhérences dans la cavité abdominale. Ces patients ont des antécédents de chirurgie ou de péritonite, apparus du fait de maladies des organes pelviens ou de la cavité abdominale. Les adhérences se produisent entre les boucles intestinales, ainsi le mouvement du coloscope sans anesthésie provoque une douleur intense chez le patient.
Processus destructeur dans l'intestin. C'est une indication pour une coloscopie sous anesthésie générale due à l'apparition d'une douleur intense lors de l'examen.
Seuil bas de sensibilité. Ces patients ne peuvent pas supporter une intervention médicale, même mineure. En cas de douleur, ils peuvent subir un choc, des évanouissements et même un dysfonctionnement des organes internes. Par conséquent, l'anesthésie est indiquée chez ces patients lors d'une coloscopie.

Contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie

Il existe non seulement des indications sur l'utilisation de l'anesthésie lors d'une coloscopie, mais également des contre-indications. Ceux-ci incluent les suivants:

degré sévère de sténose des valves aortique et mitrale;
maladies broncho-pulmonaires dans la période d'exacerbation (bronchite chronique, asthme bronchique);
maladies du système nerveux et de la psyché dans la forme aiguë.

L'anesthésie est contre-indiquée chez les enfants ayant subi une coloscopie, s'il présente les maladies suivantes:

maladies infectieuses des poumons et d'autres organes sous forme aiguë;
augmentation de la température corporelle sans raison;
hypotrophie sous forme sévère;
rachitisme en forme courante;
maladies de la peau pustuleuse.

Conclusion

La coloscopie traditionnelle ne laisse pas l'impression la plus agréable sur tous les patients. Les analyses négatives des enquêtés sont précisément associées aux sensations de douleur qu’elles ont éprouvées au moment où elles remplissent l’intestin d’air.

L'anesthésie locale ne procure pas un confort complet pendant l'examen. Le patient n'a généralement pas de sensations désagréables avec l'introduction du coloscope dans l'anus. Lorsque le dispositif passe, le sujet peut ressentir une douleur intense qui ne permet souvent pas de terminer la procédure. Par conséquent, il est préférable de penser immédiatement à une anesthésie appropriée.

Quant aux complications après une coloscopie, elles surviennent très rarement. Le plus dangereux d'entre eux est la perforation des parois intestinales, qui se produit lors de l'anesthésie, car le patient s'endort et ne peut pas dire au médecin s'il y a une douleur intense.

La coloscopie avec anesthésie a un retour positif, ce qui est très important, en particulier lorsque le patient doit subir cette procédure plusieurs fois.

Comment se passe une coloscopie sous anesthésie - 3 méthodes de soulagement de la douleur

La coloscopie avec anesthésie est une tendance progressive dans le diagnostic confortable de toutes les parties de l'intestin. Confort dû à l'absence de douleur, inconfort. Pour le médecin et le patient, le recours à l'anesthésie est, d'une part, un moyen de sortir et, d'autre part, il est à l'origine de difficultés au moment du diagnostic et de complications possibles.

Le besoin d'anesthésie pour la coloscopie

La procédure de coloscopie est prescrite aux patients présentant des tumeurs suspectes, des tumeurs polypeuses, l'apparition de symptômes atypiques caractéristiques des maladies du tractus intestinal.

L'utilisation de l'anesthésie est due aux facteurs suivants:

La possibilité d'une introduction sans entrave du coloscope et de l'étude des structures muqueuses;
Absence de peur, relaxation maximale des sphincters intestinaux;
Silence: le manque de réactions émotionnelles du patient:
Immobilité absolue.

Tous ces facteurs permettent de mettre pleinement en œuvre le processus de manipulation médicale.

Lors d'un examen coloscopique sous anesthésie, un médecin, sans aucune distraction, peut effectuer une procédure de diagnostic en examinant soigneusement chaque partie de l'intestin pendant le temps requis.

En plus de la procédure elle-même, une sensation désagréable se produit au moment de forcer les atmosphères atmosphériques.

L'injection d'air est nécessaire pour les raisons suivantes:

Visualisation améliorée;
Lisser les petits plis;
La possibilité d'une biopsie.

Pour l’injection d’air, une sonde est immergée à 2-3 cm de l’anus. Après l'injection, une nouvelle pointe est insérée dans la cavité intestinale, équipée d'une caméra vidéo, d'un rétro-éclairage et d'une optique grossissante.

Étant donné l'inconfort de la coloscopie, les patients préfèrent effectuer la manipulation sous anesthésie. Cependant, le simple désir des patients ne suffit pas pour l'utilisation de l'anesthésie.

Que la coloscopie d'anesthésie?

La faisabilité de l’introduction de l’anesthésie dépend de l’objet de l’étude diagnostique, des critères cliniques, de la gravité de la situation pathologique.

Il existe plusieurs types principaux d'anesthésie:

Anesthésie locale - application sur le bout d'une pommade ou de gels avec de la lidocaïne, de la novocaïne;
Sédation ou sommeil médicamenteux - préservation de la conscience dans le contexte de l'utilisation de sédatifs puissants (découvrez ce qu'est une coloscopie);
Anesthésie générale - anesthésie à l'aide d'un masque à oxygène ou d'un médicament intraveineux (comment se déroule ici une coloscopie sous anesthésie générale).

Les médecins préfèrent utiliser l'anesthésie locale, malgré la facilité de manipulation sous sédation ou anesthésie générale.

Cela est dû à un certain nombre de facteurs:

Manque de contact avec le patient;
L'incapacité d'évaluer la réponse à la manipulation;
Probabilité de dommages à la paroi intestinale.

L'utilisation de l'anesthésie nécessite le statut approprié de la clinique, où il y a:

réanimateur-anesthésiste,
Un service aux patients ouvert 24 heures sur 24 pour contrôler l'anesthésie.
profil personnel médical.

Après les manipulations diagnostiques, le médecin évalue la nécessité d'une anesthésie.

Quand montre-t-on une coloscopie avec anesthésie?

Le simple désir du patient de s'endormir et de ne rien ressentir ne suffit pas pour effectuer une manipulation complète.

Les indications aux fins de la coloscopie avec anesthésie générale comprennent les affections, caractéristiques et maladies suivantes:

L'âge des enfants jusqu'à 12-14 ans;
La présence d'adhérences dans l'intestin dans n'importe quelle localisation de sa longueur;
Strictures ou rétrécissement prononcé de la lumière intestinale, peu importe l'endroit ou la nature;
Exacerbation d'une maladie hémorroïdaire, réactions inflammatoires aiguës, lésions ulcéreuses focales de la membrane muqueuse (y compris une coloscopie d'urgence);
Troubles mentaux, crises spontanées d'instabilité psycho-émotionnelle, épilepsie;
Seuil de la douleur bas, lorsque les patients subissent un choc même avec le tirage au doigt habituel, à la vue de «blouses blanches».

Une anesthésie générale ou une sédation peuvent également être démontrées à la condamnation du médecin traitant si le patient n'est pas psychologiquement prêt pour la procédure ou s’attend à des réactions inattendues de sa part pouvant nuire à la procédure.

Limitations à

Étant donné que les sédatifs et les médicaments pour l'anesthésie générale ont un poids énorme sur le corps, de telles méthodes d'anesthésie peuvent avoir un certain nombre de contre-indications:

Pathologie sévère du coeur et des vaisseaux sanguins;
Absence de fonction des organes vitaux;
Processus adhésifs avec une tendance à se développer dans les membranes du côlon;
Péritonite aiguë;
Ascite ou fluide libre dans la cavité abdominale;
Grossesse (la coloscopie chez la femme enceinte n’est généralement pas pratiquée, sauf en cas d’urgence);
État post-AVC;
Colite ulcéreuse sévère.

Si l'état du patient ne nécessite pas d'intervention d'urgence, attendez une période plus favorable pour procéder à une coloscopie avec anesthésie ou sélectionnez l'analogue le plus informatif de la coloscopie.

Caractéristiques coloscopie sans anesthésie

Malgré la possibilité de manipulation sans anesthésie, les médecins considèrent qu'il est préférable de procéder à un examen coloscopique sans anesthésie ou en utilisant une anesthésie locale.

Ainsi, il est possible d’obtenir un tableau clinique étendu des modifications pathologiques de toutes les sections intestinales:

Évaluation de la réponse du patient à l'avancement de la sonde dans diverses sections intestinales
La capacité à suivre les recommandations du médecin lors de la manipulation (changement de posture);
La possibilité, immédiatement après la manipulation, d’obtenir une description et d’obtenir des diagnostics supplémentaires (une fonctionnalité pour le patient).

Sous anesthésie locale, la coloscopie est réalisée sur des personnes ayant un psychisme stable. Le portrait idéal du patient: une femme âgée de 30 à 45 ans. Les hommes ayant initialement pris parti contre la coloscopie, ils ont donc souvent besoin d'aide avec des analgésiques.

Progression de la procédure

Avant l'examen coloscopique, le patient fait l'objet d'un diagnostic approprié indiquant la probabilité de développer des maladies intestinales.

À la veille de l’étude, une formation obligatoire est définie, ce qui détermine en grande partie le contenu en information de l’étude:

Passage à un régime alimentaire - régime sans plaque pendant 3-5 jours avant la manipulation. Régime alimentaire de jour en préparation d'une coloscopie ici même;
Nettoyage intestinal - médicaments ou lavement.

S'il est nécessaire d'administrer une anesthésie, l'anesthésiologiste discutera avec le patient des réactions allergiques qu'il a subies au préalable. Dans le même temps, les antécédents cliniques du patient sont en cours d’évaluation.

Faites attention! Il est important que l'anesthésiologiste comprenne le médicament à administrer, à quoi s'attendre du patient au moment de l'anesthésie et prévient les risques de réactions potentielles imprévues. Quelques heures avant la coloscopie, des sédatifs légers tels que Relanium, Seduxen, Midazolam peuvent être administrés.

Algorithme pour la coloscopie sans douleur

Le patient est placé sur un canapé à côté du médecin, du côté approprié. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et dirigées vers la poitrine. Ensuite, une anesthésie est administrée.

Après le début de la procédure:

Traitement de l'anus avec antiseptique;
L'introduction de la sonde dans l'anus pour la décharge des atmosphères atmosphériques;
Introduction de la sonde avec un dispositif optique pour un examen approfondi du tractus intestinal;
Retirer la sonde et transférer le patient dans le service pour un retrait ultérieur et une anesthésie.

Si nécessaire, au cours de la procédure, les foyers de saignement sont cautérisés, les tumeurs polypeuses sont excisées et une biopsie des tissus altérés est réalisée pour un examen histologique.

Si une coloscopie est réalisée pour les enfants, ils sont ensuite laissés à l'hôpital après l'intervention pour un à deux jours afin d'exclure les complications à long terme de l'anesthésie. Les adultes peuvent rentrer chez eux après la cessation des ingrédients actifs des sédatifs.

Complications et recommandations clés

Si, après une coloscopie sans anesthésie, des complications surviennent rarement, les principales complications de l'anesthésie générale sont la réaction de l'organisme aux médicaments administrés pour la sédation.

Les principales sont les manifestations suivantes:

Des nausées et des vomissements;
Haute température;
Frissons, transpiration excessive;
Altération de la conscience;
Réactions allergiques de toute intensité.

Attention! Sur la partie de l'intestin peut être noté l'apparition de sécrétions de sang de l'anus. Les cliniciens rapportent ce symptôme à la normale, mais avec des taches faibles. La décharge intense Scarlet est caractérisée par une hémorragie interne, nécessitant un appel d'urgence.

Une autre complication est l’infection des tissus, par exemple en l’absence d’hygiène normale. Fondamentalement, des complications surviennent lorsque les recommandations du médecin et le régime de protection ne sont pas suivis dans les premiers jours suivant la manipulation, en particulier si le but de l'étude était une intervention chirurgicale de n'importe quel volume.

Après l'anesthésie, il est inacceptable de prendre le volant, de retourner au travail, de reprendre ses activités habituelles. Il est recommandé de rester au lit toute la journée après la fibrocolonoscopie intestinale, de manger en petites portions et de boire beaucoup. Si l'état du corps est suffisamment faible, il est préférable de passer une à deux nuits à l'hôpital, où il aidera à fournir les soins médicaux nécessaires.

Informations complémentaires sur la sédation pour la gastroscopie et la coloscopie dans cette vidéo:

La coloscopie avec anesthésie est un examen peu invasif grave de l'intestin, qu'il est important de mener uniquement dans des centres spécialisés disposant de tout le matériel nécessaire et de lieux de séjour des patients. En cas de symptômes aggravants atypiques après manipulation, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Combien de fois pouvez-vous faire une coloscopie, lisez cet article.

Anesthésie pour coloscopie. Coloscopie

La définition

La coloscopie est une procédure permettant d'examiner le côlon et la dernière partie de l'intestin grêle à l'aide d'un fin instrument à fibre optique flexible constitué d'une source de lumière et d'une caméra produisant une image sur un écran de télévision.

Anesthésie pour la coloscopie

Différentes cliniques dans notre pays utilisent différents types d'anesthésie pour la coloscopie. Il n'est pas rare qu'une coloscopie soit réalisée sans aucune anesthésie, bien que cette procédure médicale soit plutôt désagréable et douloureuse. Parfois, une coloscopie est réalisée sous anesthésie locale lorsque la pointe du coloscope est enduite d'un anesthésique local. Cependant, l'anesthésie locale pour la coloscopie ne fournit pas suffisamment de procédures de confort.

Le type d'anesthésie le plus optimal utilisé le plus souvent dans les pays européens pour la coloscopie est la sédation. La sédation provoque un état semblable au sommeil, tandis que l'anxiété et la peur disparaissent et que toutes les sensations sont atténuées autant que possible. Pour la sédation avec coloscopie, le midazolam ou le propofol est le plus souvent utilisé. Ces deux médicaments anesthésiques ont leurs avantages et leurs inconvénients. L'avantage du midazolam réside dans le fait que son utilisation ne cause au patient aucun souvenir de la procédure précédente. L'absence de midazolam est une période de réveil plus longue après son utilisation. Le propofol, en revanche, fournit un réveil rapide après la sédation, au prix de certains risques de préservation des souvenirs de la coloscopie passée.

L’anesthésie générale (anesthésie) est un autre type d’anesthésie utilisée pour la coloscopie. Elle garantit l’arrêt complet de la conscience du patient. Si la sédation procure un confort dans 95 à 99% des cas, l'anesthésie pour la coloscopie garantit un confort à 100%. Cependant, il ne faut pas oublier que le risque de complications de l'anesthésie est associé à une anesthésie avec coloscopie plutôt qu'à l'utilisation de la sédation. Pour l'anesthésie pour la coloscopie peuvent être utilisés divers médicaments du groupe des anesthésiques. L'anesthésie pour la coloscopie doit être réalisée uniquement dans la salle d'opération, qui dispose de tout le matériel nécessaire pour garantir la sécurité totale de la procédure.

Ainsi, la performance de l'anesthésie pour la coloscopie n'est pas rationnelle, car le risque de sa tenue dépasse les risques associés à la procédure de coloscopie elle-même, le mieux étant donc d'effectuer une coloscopie sous sédation.

Indications pour la coloscopie

La coloscopie est le plus souvent réalisée en cas d'hémorragie gastro-intestinale, ainsi que de suspicion de développement de tumeurs inflammatoires ou malignes du côlon. Une autre indication pour la coloscopie est également la diminution non motivée de l'hémoglobine chez les patients âgés.

Caractéristiques coloscopie

En coloscopie, une sonde est insérée dans le gros intestin par l’intermédiaire de l’anus afin de procéder à une inspection visuelle de la surface interne de l’intestin. Une coloscopie peut impliquer une intervention chirurgicale, telle que l’enlèvement d’un polype ou la prise d’une petite partie d’un échantillon de tissu du côlon pour une étude (biopsie). Cependant, la coloscopie est le plus souvent réalisée à des fins de diagnostic.

Temps de coloscopie

La durée de la procédure est de 10 à 25 minutes.

Complications de la coloscopie

En général, le risque de développer des complications avec la coloscopie est extrêmement faible et n’est que d’environ 0,35%. Les complications possibles de la coloscopie comprennent la perforation, les saignements, le syndrome post-polypectomie, la réaction à l'anesthésique et l'infection. Parmi les complications possibles de l'anesthésie pour la coloscopie, le développement d'une réaction allergique aux anesthésiques et la survenue de problèmes respiratoires sont plus fréquents.