Agapurin

Agapurin est un médicament du groupe des purines qui améliore les propriétés rhéologiques et la microcirculation du sang.

Fait référence aux antispasmodiques et aux vasodilatateurs. Disponible sous forme de comprimés à action prolongée, blanc. La substance active est la pentoxifylline à 400 mg ou à 600 mg.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Agapurin: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, des analogues complets et incomplets du médicament et des avis de personnes ayant déjà utilisé Agapurin. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Un médicament qui améliore la microcirculation. Angioprotecteur.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Combien coûte Agapurin? Le prix moyen dans les pharmacies est de 300 roubles.

Forme de libération, composition et emballage

Le médicament Agapurin est sous forme de comprimés, 60 pièces dans des bouteilles en verre; sous forme de comprimés retardés (CP), 20 pièces dans un emballage secondaire; sous forme de solution injectable, en ampoules de 5 ml n ° 5 dans une boîte.

• 1 comprimé contient 100 mg de pentoxifylline.

De plus (avec l'enveloppe): silicium colloïdal anhydre, carmellose sodique, lactose monohydraté, méthylparabène, amidon de maïs, talc, gomme arabique, stéarate de magnésium, saccharose cristallin et en poudre, dioxyde de titane.

• 1 comprimé de CP contient 400 mg ou 600 mg de pentoxifylline.

De plus (avec l'enveloppe): hypromellose, talc, macrogol 6000, stéarate de magnésium, povidone 40, sépifilm 752 blanc, émulsion de diméthicone.

• 1 ml de solution injectable contient 20 mg de pentoxifylline.

Facultatif: eau d / in, chlorure de sodium.

Action pharmacologique

L'agapurine appartient au groupe des purines et exerce un effet antispasmodique modéré (c'est-à-dire qu'il détend les muscles lisses). De ce fait, il améliore le flux sanguin même dans les vaisseaux du plus petit calibre et contribue à améliorer les caractéristiques rhéologiques du sang. La vasodilatation provoquée par la pentoxifylline entraîne une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, une augmentation des accidents vasculaires cérébraux et un volume cardiaque minime. Dans le même temps, il n'y a pas d'augmentation de la fréquence cardiaque.

Le mécanisme de prévention de la thrombose est associé à une inhibition irréversible de la phosphodiestérase, à une augmentation de la concentration en AMPc dans les plaquettes et à l'accumulation d'ATP dans les érythrocytes. Le mécanisme d’influence de l’agapurine sur les artères coronaires est tout aussi important. La pentoxifylline présente un effet anti-angineux modéré en raison de l'expansion non seulement des vaisseaux cardiaques, mais également des poumons. Le médicament a la capacité d'augmenter le ton du diaphragme et des muscles intercostaux (muscles respiratoires).

En cas de maladies occlusives des membres inférieurs (endartérite oblitérante ou athérosclérose), en raison de son action antispasmodique et antiagrégante, le médicament élimine efficacement les convulsions nocturnes, augmente la distance de marche, soulage la douleur dans les muscles du mollet.

Qu'est-ce qui aide Agapurin?

Le médicament est prescrit pour les conditions pathologiques suivantes:

1. Conditions après un AVC ischémique et hémorragique.
2. Troubles circulatoires chroniques et aigus du cerveau d'étiologie ischémique (athérosclérose cérébrale y compris).
3. Troubles circulatoires dans les vaisseaux oculaires (insuffisance circulatoire chronique et aiguë des membranes vasculaire et rétinienne de l'œil).
4. Troubles du tissu trophique causés par une microcirculation veineuse ou artérielle altérée (gelures, gangrène, ulcères variqueux).
5. Processus inflammatoires, diabétiques et athérosclérotiques accompagnés de troubles de la circulation périphérique (endartérite oblitérante, angiopathie diabétique, claudication "intermittente" causée par l'athérosclérose).
6. Fonctionnement altéré de l'oreille moyenne d'étiologie vasculaire, accompagné d'une perte auditive.
7. Angioneuropathie (maladie de Raynaud, acrocyanose, paresthésies).

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont les états suivants:

• la porphyrie;
• tendance à saigner, saignement massif, hémorragie rétinienne;
• arythmies sévères;
• infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique aigu.
• athérosclérose sévère des vaisseaux coronaires et / ou cérébraux;
• période de grossesse et d'allaitement, enfants de moins de 18 ans.

Le médicament est prescrit avec prudence chez les patients présentant une hypotension, une arythmie, une athérosclérose du cerveau et / ou des vaisseaux cardiaques, une altération de la fonction cardiaque, une insuffisance rénale et / ou hépatique aiguë et chronique, un ulcère gastrique et / ou duodénal. Chez les patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale, le médecin doit contrôler strictement l'administration du médicament (il est recommandé de surveiller régulièrement les taux d'hémoglobine et d'hématocrite), car ces patients ont un risque accru de saignement.

La grossesse

Prendre des médicaments pour les femmes enceintes, ainsi que pendant l'allaitement, est strictement contre-indiqué. La sécurité de son admission chez les enfants n'a pas été établie, bien que la plupart des médecins ne recommandent pas de donner des médicaments aux patients âgés de 15 à 18 ans.

Instructions pour l'utilisation Agapurin

Le mode d’emploi indique que les comprimés d’Agapurin doivent être pris par voie orale, sans être croqués, régulièrement au même moment, de préférence après les repas.

1. Le médicament est pris à partir de 200 mg (2 comprimés) 3 fois / jour pendant la première semaine; en cas d'hypotension grave et de symptômes d'irritation du tractus gastro-intestinal ou du système nerveux central, la dose initiale est réduite à 100 mg (1 comprimé) 3 fois / jour.
2. Au cours du traitement prescrit 100 mg (1 tab.) 3 fois / jour. La dose quotidienne maximale de 1200 mg / jour.

Lorsque la fonction rénale est insuffisante avec une créatinine supérieure à 400 mmol / l, la dose est réduite de 30 à 50%.

Effets secondaires

La prise du médicament peut entraîner le développement d’effets indésirables de divers organes et systèmes de l’organisme, notamment:

1. Système hématopoïétique - l'apparition de leucopénie ou de thrombocytopénie.
2. Peau: réactions allergiques. Peut-être l'apparition d'urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, rougeur de la peau.
3. De la part des organes de la vue - déficience visuelle, coordination altérée, hébergement.
4. Au niveau du tractus digestif, il peut y avoir une sensation de lourdeur dans l'estomac, des vomissements et des haut-le-cœur, une nette diminution de l'appétit, des troubles intestinaux. Exacerbation possible de la cholécystite ou de l'hépatite cholécystite.
5. Le système cardiovasculaire réagit souvent par une douleur aiguë au cœur, l'apparition d'arythmies et d'angor, une chute brutale de la pression artérielle.
6. Le système nerveux central peut réagir aux troubles du sommeil, aux étourdissements fréquents sans cause, à une anxiété accrue, à des maux de tête soudains. Convulsions fréquentes des membres, changements d'humeur fréquents.

Surdose

En cas de surdosage, des nausées, des vertiges, une tachycardie ou une baisse de la pression artérielle sont possibles. Les symptômes incluant fièvre, bouffées de chaleur, agitation, perte de conscience ne sont pas exclus.

En cas de surdosage, arrêtez de prendre le médicament, lavez l’estomac, prenez du charbon activé. Afin de prévenir les complications en cas de surdosage aigu, une surveillance médicale générale et spécialisée est requise.

Facultatif

Pendant le traitement, la pression artérielle doit être mesurée régulièrement. Les patients insuffisants rénaux augmentent progressivement la quantité de médicament. Ils doivent faire l'objet d'une surveillance constante de la part du médecin traitant, car en cas d'hémorragie dans la coquille, il est immédiatement annulé. Il n'est également pas recommandé de prendre des médicaments en grande quantité pour les patients diabétiques qui utilisent des agents hypoglycémiques. Cela peut provoquer une hypoglycémie.

Les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale tout en utilisant le médicament doivent surveiller le niveau d'hématocrite et d'hémoglobine dans le sang.

Les avis

Les examens de l'agapurine sont positifs dans plus de 90% des cas. Les patients prenant ce médicament sont le plus souvent totalement satisfaits de son efficacité et remarquent rarement des réactions indésirables.

En outre, vous pouvez souvent trouver des recommandations et des critiques sur l’utilisation d’Agapurin dans le bodybuilding, dans le but de ce que l’on appelle le soin du corps (compactage et expansion du tissu musculaire après un effort physique). Dans ce cas, le médicament est positionné de manière à former la masse musculaire la plus rapide, ce qui est dû à l’amélioration de la microcirculation dans les muscles. Il est à noter qu'avant de prendre Agapurin en bodybuilding, vous devez d'abord consulter votre médecin, car l'état de santé externe apparent ne correspond pas toujours à l'état interne des organes et des systèmes du corps.

Les analogues

Selon le même groupe pharmacologique et la similitude des mécanismes d’action, les médicaments suivants sont les analogues de l’Agapurine: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Trental, Hinothal, Flexital.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Termes et conditions de stockage

Il est recommandé de conserver Agapurin dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil et dans un endroit frais à une température comprise entre 15 et 25 ° C - sous forme de comprimés, entre 10 et 25 ° C - sous forme de solution.

La durée de conservation des comprimés Agapurin - 5 ans, la solution - 3 ans.

Instructions pour l'utilisation de médicaments, analogues, critiques

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AGAPURIN SR comprimés

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INSTRUCTIONS pour l'utilisation médicale du médicament AGAPURIN SR (AGAPURIN SR)

Numéro d'inscription: П N011768 / 01-230109
Nom commercial du médicament: AGAPURIN CP
Dénomination commune internationale: Pentoxifylline
Forme de dosage: Comprimés, action prolongée, enrobés
Composition:
Chaque comprimé contient
Ingrédient actif - pentoxifylline 400 mg ou 600 m g
Substances auxiliaires
Le noyau - hypromellose 2200/15000, povidone 40, talc, stéarate de magnésium;
Shell - sépifilm 752 blanc (hypromellose, cellulose microcristalline, stéarate de macrogol, dioxyde de titane), émulsion de diméthicone, macrogol 6000.

DESCRIPTION

Comprimés à action prolongée, pelliculés, 400 mg
Comprimés ronds biconvexes de couleur blanche ou presque blanche, enrobés.
Comprimés à action prolongée, pelliculés, 600 mg
Comprimés biconvexes ovales de couleur blanche ou presque blanche, présentant un risque de séparation des deux côtés.

GROUPE PHARMACOLOGIQUE
Vasodilatateur
Code ATC - C04AD03

PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES

Pharmacodynamique
Antispasmodique du groupe des purines. Améliore la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang. Le mécanisme d'action est associé à une inhibition de la phosphodiestérase et à une augmentation de la teneur en AMP cyclique dans les plaquettes et en ATP dans les érythrocytes avec une saturation simultanée du potentiel énergétique, ce qui entraîne une vasodilatation, une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, une augmentation de l'AVC et un volume sanguin minute sans modification significative du rythme cardiaque HR).
L'expansion des artères coronaires, augmente l'apport d'oxygène au myocarde (effet anti-angineux), les vaisseaux des poumons - améliore l'oxygénation du sang.
Augmente le tonus des muscles respiratoires (muscles intercostaux et diaphragme).
Il réduit la viscosité du sang et augmente l'élasticité de la membrane érythrocytaire (en raison de son effet sur la déformation pathologiquement modifiée des érythrocytes). Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée. Lorsqu'une lésion occlusive des artères périphériques (boiterie «intermittente») conduit à un allongement de la distance de marche, à l'élimination des crampes nocturnes des muscles du mollet et à une douleur au repos.

Pharmacocinétique
Après administration orale, la pentoxifylline est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Le médicament subit un "premier passage" dans le foie pour former 2 principaux métabolites actifs sur le plan pharmacologique: 1-5-hydroxyhexyl-3,7-diméthylxanthine (métabolite I) et 1-3-carboxypropyl-3,7-diméthylxanthine (métabolite V). La concentration des métabolites I et V dans le plasma sanguin est respectivement 5 et 8 fois supérieure à celle de la pentoxifylline. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 2 heures. Distribué uniformément. La pentoxifylline est principalement excrétée par les reins - 94% sous forme de métabolites (principalement le métabolite V), l'intestin - 4%, pendant les 4 premières heures, jusqu'à 90% de la dose est éliminée. Il est excrété dans le lait maternel. En cas d'insuffisance rénale grave, l'excrétion des métabolites est retardée. Une fonction hépatique anormale entraîne une prolongation de la demi-vie et une augmentation de la biodisponibilité.

INDICATIONS D'UTILISATION

- Violation de la circulation sanguine périphérique sur le fond des processus athérosclérotiques, diabétiques et inflammatoires (y compris avec la claudication «intermittente» causée par l'athérosclérose, l'angiopathie diabétique, l'endartérite oblitérante);
- Troubles de la circulation cérébrale de la genèse ischémique;
- Encéphalopathie athéroscléreuse et dyscirculatoire; angiopathies (paresthésies, maladie de Raynaud);
- Troubles du tissu trophique dus à des violations de la microcirculation artérielle ou veineuse (ulcères trophiques, syndrome postthrombophlébique, engelures, gangrène);
- Endartérite oblitérante;
- Troubles circulatoires dans les vaisseaux oculaires (insuffisance circulatoire aiguë et chronique du réticulaire ou de la choroïde);
Fonction altérée de l'oreille moyenne de la genèse vasculaire, accompagnée d'une perte auditive.

CONTRE-INDICATIONS

- Hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres dérivés de la méthylxanthine ou à d’autres composants du médicament;
- Infarctus aigu du myocarde;
- Saignements massifs;
- Hémorragie rétinienne;
- AVC hémorragique aigu;
- Athérosclérose coronaire ou cérébrale sévère;
- Arythmies cardiaques sévères;
- La grossesse;
- Période d'allaitement;
- Âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Avec prudence: athérosclérose des vaisseaux cérébraux et / ou coronaires, en particulier en cas d'hypotension artérielle et de troubles du rythme cardiaque; insuffisance cardiaque chronique, insuffisance hépatique, insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min. - risque de cumul et d’augmentation des effets indésirables), ulcère gastrique et duodénal, chirurgie récente (risque de saignement), tendance accrue aux saignements par exemple, lors de l'utilisation d'anticoagulants ou en cas de perturbation du système de coagulation sanguine (risque de saignement plus important).

MODE D'ADMINISTRATION ET DOSES

Les comprimés sont pris par voie orale, sans mastication, régulièrement en même temps, de préférence après un repas.
Les comprimés à 400 mg sont pris 2 à 3 fois par jour.
Les comprimés à 600 mg sont pris 2 fois par jour.
La dose quotidienne maximale est de 1200 mg par jour.
Le traitement est recommandé par le médecin.

La durée du traitement et le schéma posologique du médicament AGAPURIN CP sont déterminés individuellement par le médecin traitant, en fonction du tableau clinique de la maladie et de l'effet thérapeutique obtenu.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), 1 à 2 comprimés de 400 mg chacun.
Une réduction de la posologie, tenant compte de la tolérance individuelle, est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients hypotendus, ainsi que chez les patients à risque en raison d’une possible réduction de la pression artérielle (patients atteints de cardiopathie ischémique sévère ou présentant une sténose des vaisseaux cérébraux hémodynamiquement significative). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.

EFFETS INDÉSIRABLES

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions.
Sur la partie de la peau et de la graisse sous-cutanée: rougeur de la peau du visage, "marées" de sang sur la peau du visage et du haut de la poitrine, gonflement, augmentation de la fragilité des ongles.
Au niveau du système digestif: bouche sèche, sensation de pression et de débordement dans l'estomac, perte d'appétit, atonie intestinale, exacerbation d'une cholécystite, hépatite cholestatique.
Des sens: déficience visuelle, scotome.
Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine de poitrine, baisse de la pression artérielle.
Du côté des organes hématopoïétiques et du système hémostatique: thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie; saignements des vaisseaux des muqueuses, de l'estomac, des intestins, des saignements de nez.
Réactions allergiques: prurit, bouffées vasomotrices, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
Indicateurs de laboratoire: activité accrue des transaminases hépatiques: alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (ACT), lactate déshydrogénase (LDH) et phosphatase alcaline.
De très rares cas de méningite aseptique se produisent.

Surdose

Symptômes: faiblesse, étourdissements, tachycardie, somnolence, réduction marquée de la pression artérielle, rougeur de la peau, perte de conscience, fièvre (frissons), aréflexie, convulsions tonico-cloniques, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements «caféier»).
Traitement: lavage gastrique suivi d'une ingestion de charbon actif. La poursuite du traitement est symptomatique et vise à maintenir la fonction respiratoire et la pression artérielle.

INTERACTION AVEC D'AUTRES MEDICAMENTS

La pentoxifylline peut renforcer l'action des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques), des antibiotiques (notamment les céphalosporines - céfamandol, céfopérazone, céfotétan), de l'acide valproïque. Augmente l'efficacité des antihypertenseurs, de l'insuline et des hypoglycémiants oraux.
La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline dans le plasma sanguin (risque d’effets secondaires).
La réception conjointe avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.
Chez certains patients, l'utilisation simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation du taux de théophylline (risque d'effets secondaires associés à la théophylline).

INSTRUCTIONS SPÉCIALES

Les patients présentant une pression artérielle labile et ayant une tendance à l'hypotension et les patients présentant une insuffisance rénale grave augmentent progressivement la dose et choisissent individuellement.
Les patients atteints d'insuffisance rénale grave qui prennent AGAPURIN CP doivent faire l'objet d'une surveillance médicale attentive. Si au cours de la période d'utilisation du médicament chez les patients présentant des hémorragies dans la rétine de l'œil, le médicament est immédiatement annulé.
Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.
Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, la prise à fortes doses peut provoquer une hypoglycémie (un ajustement de la dose est nécessaire). En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang.
Chez les patients récemment opérés, une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.
Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).
Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

FORMULAIRE DE PUBLICATION
Comprimés à action prolongée, enrobés, 400 mg et 600 mg.
Sur 10 comprimés dans le blister de PVC / PVDH / Al. Sur 2, 5 ou 19 blisters ainsi que l’instruction d’application sont placés dans un paquet en carton.

CONDITIONS DE STOCKAGE
Liste B. Ne nécessite pas de conditions de stockage particulières.
Tenir hors de la portée des enfants!

Durée de vie
2 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

CONDITIONS POUR LES VACANCES DANS LES STOCKAGES DE DROGUES
Selon la recette

FABRICANT
ZENTIVA, AS, République slovaque
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, République slovaque

Les plaintes concernant la qualité du médicament doivent être envoyées à l'adresse de LLC “ZENTIVA PHARMA”:
119017, Moscou, st. B. Ordynka, d 40, page 4
Tél.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Fax: +7 495-721-16-69

AGAPURIN

Comprimés blancs, ronds, brillants, biconvexes.

Excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, talc, stéarate de magnésium, silicium colloïdal anhydre.

La composition de la coque: carmellose sodique, saccharose cristallin, poudre de saccharose, talc, méthylparaben, dioxyde de titane, silicium colloïdal anhydre, gomme d’acacia.

60 pièces - bouteilles en verre foncé (1) - emballages en carton.

Antispasmodique du groupe des purines. Améliore la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang. Le mécanisme d'action est associé à une inhibition de la phosphodiestérase et à une accumulation d'AMPc dans les plaquettes et d'ATP dans les érythrocytes avec une saturation simultanée du potentiel énergétique, ce qui entraîne une vasodilatation, une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, une augmentation de l'AVC et un volume sanguin minute sans modification significative du rythme cardiaque.

L'expansion des artères coronaires, augmente l'apport d'oxygène au myocarde (effet anti-angineux), dilate les vaisseaux des poumons - améliore l'oxygénation du sang. Augmente le tonus des muscles respiratoires (muscles intercostaux et diaphragme). Il réduit la viscosité du sang et augmente l'élasticité de la membrane des érythrocytes (en raison de son effet sur la déformabilité pathologiquement modifiée des érythrocytes). Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée. Lorsqu'une lésion occlusive des artères périphériques (boiterie "intermittente") entraîne un allongement de la distance de marche, l'élimination des crampes nocturnes des muscles du mollet et une douleur au repos.

Après administration orale, la pentoxifylline est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Le médicament est soumis à l'effet du premier passage dans le foie avec la formation de 2 principaux métabolites pharmacologiquement actifs: 1-5-hydroxyhexyl-3.7-diméthylxanthine (métabolite I) et 1-3-carboxypropyl-3.7-diméthylxanthine (métabolite V). La concentration des métabolites I et V dans le plasma sanguin est respectivement 5 et 8 fois supérieure à celle de la pentoxifylline.

Temps pour atteindre C_max - 1 h_1/2 - 0,5 -1,5 h.

La pentoxifylline est principalement excrétée par les reins - 94% sous forme de métabolites (principalement le métabolite V), l'intestin - 4%, pendant les 4 premières heures, jusqu'à 90% de la dose est éliminée. Il est excrété dans le lait maternel.

En cas d'insuffisance rénale grave, l'excrétion des métabolites est retardée. Avec une fonction hépatique anormale, T prolongé_1/2 et biodisponibilité accrue.

- circulation sanguine périphérique altérée sur fond de processus athérosclérotiques, diabétiques et inflammatoires (y compris avec claudication intermittente causée par l'athérosclérose, l'angiopathie diabétique, l'endartérite oblitérante);

- perturbations de la circulation cérébrale de la genèse ischémique;

- encéphalopathie athéroscléreuse et dyscirculatoire; angiopathies (paresthésies, maladie de Raynaud);

- troubles trophiques des tissus dus à des violations de la microcirculation artérielle ou veineuse (ulcères trophiques, syndrome postthrombophlébique, engelures, gangrène);

- troubles circulatoires dans les vaisseaux oculaires (insuffisance circulatoire aiguë et chronique du réticulaire ou de la choroïde);

- dysfonctionnement de l'oreille moyenne de la genèse vasculaire, accompagné d'une perte d'audition.

- infarctus aigu du myocarde;

- hémorragie rétinienne;

- accident vasculaire cérébral hémorragique aigu;

- athérosclérose coronaire ou cérébrale prononcée;

- arythmies cardiaques prononcées;

- période d'allaitement;

- âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);

- hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres dérivés de la méthylxanthine ou à d’autres composants du médicament.

Avec prudence: athérosclérose des vaisseaux cérébraux et / ou coronaires, en particulier en cas d'hypotension artérielle et de troubles du rythme cardiaque; insuffisance cardiaque chronique, insuffisance hépatique et rénale, ulcère gastrique et duodénal, intervention chirurgicale récente (risque de saignement).

Les comprimés sont pris par voie orale, sans mastication, régulièrement en même temps, de préférence après un repas.

Le médicament est pris à partir de 200 mg (2 comprimés) 3 fois / jour pendant la première semaine; en cas d'hypotension grave et de symptômes d'irritation du tractus gastro-intestinal ou du système nerveux central, la dose initiale est réduite à 100 mg (1 comprimé) 3 fois / jour.

Au cours du traitement prescrit 100 mg (1 tab.) 3 fois / jour. La dose quotidienne maximale de 1200 mg / jour.

Lorsque la fonction rénale est insuffisante avec une créatinine supérieure à 400 mmol / l, la dose est réduite de 30 à 50%.

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges; anxiété, troubles du sommeil, convulsions.

Sur la partie de la peau et de la graisse sous-cutanée: rougeur de la peau du visage, "marées" de sang sur la peau du visage et du haut de la poitrine, gonflement, augmentation de la fragilité des ongles.

Du côté du système digestif: bouche sèche, diminution de l'appétit, atonie intestinale, exacerbation de la cholécystite, hépatite cholestatique.

Des sens: déficience visuelle, scotome.

Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine de poitrine, baisse de la pression artérielle.

Du côté des organes hématopoïétiques et du système hémostatique: thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie; saignements des vaisseaux de la peau, des muqueuses, de l'estomac, des intestins.

Réactions allergiques: démangeaisons, rougeur de la peau, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Indicateurs de laboratoire: augmentation de l'activité des transaminases hépatiques: ALT, ACT, LDH et phosphatase alcaline.

Symptômes: faiblesse, étourdissements, tachycardie, somnolence, réduction marquée de la pression artérielle, rougeur de la peau, perte de conscience, fièvre (frissons), aréflexie, convulsions tonico-cloniques, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements «caféier»).

Traitement: symptomatique, visant à maintenir la fonction respiratoire et la pression artérielle.

La pentoxifylline peut renforcer l'action des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques), des antibiotiques (notamment les céphalosporines - céfamandol, céfopérazone, céfotétan), de l'acide valproïque.

Augmente l'efficacité des antihypertenseurs, de l'insuline et des hypoglycémiants oraux.

La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline dans le plasma sanguin (risque d’effets secondaires).

L'utilisation combinée avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

Les patients présentant une pression artérielle labile et ayant une tendance à l'hypotension artérielle et les patients présentant une insuffisance rénale sévère augmentent progressivement la dose et choisissent individuellement.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale grave et prenant Agapurin nécessitent une surveillance médicale particulièrement attentive. Si au cours de la période d'utilisation du médicament chez les patients présentant des hémorragies dans la rétine de l'œil, le médicament est immédiatement annulé.

Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.

Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, la prise à fortes doses peut provoquer une hypoglycémie (un ajustement de la dose est nécessaire). En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang.

Chez les patients récemment opérés, une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Contre-indication: âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Lorsque la fonction rénale est insuffisante avec une créatinine supérieure à 400 mmol / l, la dose est réduite de 30 à 50%.

Avec précaution: insuffisance hépatique.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conserver à une température de 15-25 ° C dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants.

Agapurin

Description au 02.02.2016

• Nom latin: Agapurin
• Code ATC: C04AD03
• Ingrédient actif: pentoxifylline
• Fabricant: Zentiva a.s (République slovaque)

La composition

1 comprimé contient 100 mg de pentoxifylline.

De plus (avec l'enveloppe): silicium colloïdal anhydre, carmellose sodique, lactose monohydraté, méthylparabène, amidon de maïs, talc, gomme arabique, stéarate de magnésium, saccharose cristallin et en poudre, dioxyde de titane.

1 comprimé de CP contient 400 mg ou 600 mg de pentoxifylline.

De plus (avec l'enveloppe): hypromellose, talc, macrogol 6000, stéarate de magnésium, povidone 40, sépifilm 752 blanc, émulsion de diméthicone.

1 ml de solution injectable contient 20 mg de pentoxifylline.

Facultatif: eau d / in, chlorure de sodium.

Formulaire de décharge

Le médicament Agapurin est sous forme de comprimés, 60 pièces dans des bouteilles en verre; sous forme de comprimés retardés (CP), 20 pièces dans un emballage secondaire; sous forme de solution injectable, en ampoules de 5 ml n ° 5 dans une boîte.

Action pharmacologique

Antiagrégant, vasodilatateur, améliore la microcirculation.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Agapurin est un agent thérapeutique antispasmodique et appartient au groupe des purines. La pentoxifylline a pour effet d’améliorer les qualités rhéologiques du sang et d’améliorer la microcirculation. L’efficacité de la pentoxifylline se manifeste par sa capacité à supprimer la phosphodiestérase et à augmenter la concentration en ATP dans les érythrocytes et en AMPc dans les plaquettes avec un remplissage parallèle du potentiel énergétique. Ce mécanisme d'action conduit à une vasodilatation palpable, à une diminution de la résistance totale des vaisseaux périphériques, à une augmentation du volume sanguin minute et accident vasculaire cérébral et se déroule sans modification significative du rythme cardiaque.

La pentoxifylline se développe sur les vaisseaux pulmonaires et les artères coronaires, augmentant ainsi l'apport d'oxygène dans le sang et le muscle cardiaque (effet anti-angineux) et augmentant le tonus musculaire du système respiratoire (diaphragme et muscles intercostaux). Dans le cas de l'administration intraveineuse de pentoxifylline, on observe une augmentation de la circulation collatérale et une augmentation du volume de sang traversant l'unité de section. Dans le cerveau, il y a une augmentation de la concentration en ATP et une augmentation de l'activité bioélectrique du SNC. La viscosité du sang diminue et l'élasticité des membranes érythrocytaires augmente (en raison de l'effet du médicament sur les érythrocytes pathologiquement déformés). Dans les zones où la circulation est altérée, la microcirculation augmente. Avec la claudication intermittente, la distance maximale de marche augmente, ainsi que la sévérité du syndrome douloureux au repos et la fréquence des crampes nocturnes des membres inférieurs (principalement les muscles du mollet).

La pentoxifylline est caractérisée par un métabolisme hépatique rapide, avec la libération de plusieurs produits métaboliques actifs. Les métabolites les plus importants sont considérés comme la 1-3-carboxypropyl-3,7-diméthylxanthine, dont la concentration plasmatique est 8 fois supérieure au contenu sérique de la pentoxifylline et de la 1-5-hydroxyhexyl-3,7-diméthylxanthine, dont le taux plasmatique est 5 fois supérieur à celui de la pentoxifylline.

La biodisponibilité de ce médicament est variable et varie de 6 à 32%. Parallèlement, la prise de nourriture augmente la Cmax de la pentoxifylline de 28% et son AUC de 13%, tandis que la Cmax de la 1-5-hydroxyhexyl-3,7-diméthylxanthine augmente de 20%.

Avec l'administration orale de comprimés simples, le TCmax moyen de la pentoxifylline est de 60 minutes, tandis que celui des comprimés retardés est de 120-240 minutes. Après une perfusion d'une demi-heure avec de la pentoxifylline à une dose de 200 mg, son Vd est au niveau de 168 litres et la clairance est de 4 500 à 1 100 ml / min.

La T1 / 2 observée après la perfusion au goutte à goutte de 100 mg de pentoxifylline est de 1,1 heure, après l'administration interne des comprimés - 0,4 à 0,8 heure. T1 / 2 de deux produits métaboliques significatifs va de 1 à 1,6 heure.

L'élimination à 94% est réalisée par les reins et à 4% par les intestins, sous forme de métabolites. Au cours des 4 premières heures, environ 90% de la pentoxifylline est excrétée.

Dans les pathologies graves des reins, il y a une lente élimination des métabolites.

Dans les pathologies hépatiques, une augmentation de la biodisponibilité et une augmentation de T1 / 2 sont observées.

Indications d'utilisation

Agapurin est indiqué dans le traitement de:

• troubles circulatoires périphériques apparaissant sur le fond de processus inflammatoires, diabétiques, athérosclérotiques (y compris claudication intermittente associée à une endartérite oblitérante, une angiopathie diabétique, une athérosclérose);
• angioneuropathie (y compris acrocyanose, paresthésies, maladie de Raynaud);
• troubles du tissu trophique causés par des pathologies de la microcirculation veineuse ou artérielle (notamment gelures, gangrène et ulcères variqueux);
• pathologies de la circulation sanguine dans le cerveau, étiologie des formes aiguës et chroniques (incluant l'athérosclérose cérébrale);
• violations de la circulation sanguine des yeux (y compris apport sanguin insuffisant aux membranes vasculaire et rétinienne de l'œil);
• les conditions observées après un AVC, à la fois ischémique et hémorragique;
• troubles vasculaires de la fonctionnalité de l'oreille moyenne avec une perte auditive observée.

Contre-indications

Rendez-vous Agapurina absolument contre-indiqué dans:

• athérosclérose prononcée (cérébrale ou coronaire);
• la grossesse
• infarctus du myocarde (dans sa période aiguë);
• les porphyries;
• l'allaitement maternel;
• arythmies cardiaques importantes;
• accident vasculaire cérébral hémorragique (dans sa période aiguë);
• hypersensibilité personnelle à la pentoxifylline et / ou à d’autres composants de médicaments;
• hypotension artérielle incontrôlée;
• hémorragie rétinienne;
• saignement massif;
• moins de 18 ans.

Les contre-indications relatives incluent:

• tension artérielle labile;
• CHF;
• ulcère peptique;
• prédisposition à l'hypotension artérielle;
• tendance aux hémorragies;
• maladie du foie / des reins;
• état postopératoire.

Effets secondaires

Organes de sens:

Système nerveux:

Peau:

• rougeur du visage;
• ongles cassants;
• bouffées de chaleur (généralement en relation avec la partie supérieure de la poitrine et du visage);
• les poches

Système cardiovasculaire:

Système digestif:

• atonie intestinale;
• sensation de lourdeur dans l'estomac;
• exacerbation de la cholécystite;
• nausées / vomissements;
• saignements gastro-intestinaux;
• diminution de l'appétit;
• hépatite cholestatique.

Organes de formation de sang:

• pancytopénie;
• hypofibrinogénémie;
• thrombocytopénie;
• développement de saignements des vaisseaux cutanés;
• leucopénie.

Manifestations allergiques:

Indicateurs de recherche en laboratoire:

• augmentation des taux de transaminases hépatiques.

Agapurin, mode d'emploi

Mode d'emploi Agapurina assure une réception orale (à une heure de la journée) sous forme de comprimés simples ou retardés. Il est préférable de prendre la pilule immédiatement après le repas dans son ensemble.

Lors de la prescription d'un traitement utilisant des comprimés conventionnels, la première semaine de traitement est effectuée à une dose de 200 mg (2 comprimés) avec son utilisation trois fois par jour. En cas de manifestation de symptômes négatifs de la part du système nerveux central, du tractus gastro-intestinal ou d'une forte diminution de la pression artérielle, la posologie doit être réduite de moitié tout en maintenant la fréquence des pilules.

En principe, en cours de traitement, on prescrit 100 mg (1 comprimé) d'Agapurin à raison de trois fois par jour à 24 heures, avec une dose quotidienne maximale de 1200 mg.

En cas d'insuffisance rénale observée avec un taux de créatinine supérieur à 400 mmol / l, une réduction de la posologie est pratiquée de 30 à 50%.

Lors de l'utilisation de formes prolongées du médicament, les comprimés d'Agapurin retard, l'évolution thérapeutique et la posologie sont définies individuellement en fonction du tableau clinique de la maladie diagnostiquée et de l'effet thérapeutique produit.

Les comprimés d’Agapurin 400 CP doivent être pris 2 à 3 fois par jour, à raison de 600 PC 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale autorisée est de 1200 mg.

En cas de pathologie rénale avec un CC inférieur à 30 ml / min, un maximum de 24 heures peut prendre 2 comprimés de 400 mg.

Dans les pathologies hépatiques sévères, une réduction des doses de comprimés prolongés est nécessaire, en tenant compte de la tolérance personnelle à la pentoxifylline.

En cas de nomination d'Agapurin retard à des patients présentant une hypotension ou à des personnes sujettes à une hypotension artérielle (maladie coronarienne, sténose vasculaire cérébrale, etc.), le traitement doit commencer par les doses minimales de pentoxifylline, avec leur augmentation progressive pour atteindre des valeurs optimalement efficaces.

La solution injectable d’Agapurin peut être introduite in / in, in / a ou in / m, avec la position horizontale du corps du patient.

Les perfusions intraveineuses sont effectuées à raison de 100 mg (1 ampoule) par jour, dissous dans 250-500 ml de solutions de chlorure de sodium (0,9%) ou de dextrose (5%) pendant 1,5 à 3 heures. Avec une réponse positive à la perfusion en cours peut doubler la dose. Maximum par jour, vous pouvez entrer / entrer 300 mg.

L'administration intra-artérielle est initialement effectuée à une dose de 100 mg dissous dans 20 à 50 ml de solution de chlorure de sodium (0,9%). À l'avenir, choisissez 200-300 mg dans 30-50 ml de solution de chlorure de sodium (0,9%). La vitesse d'administration de 100 mg d'Agapurin doit être d'au moins 10 minutes. Dans le cas d'athérosclérose vasculaire observée du cerveau, il n'est pas permis d'introduire une solution dans l'artère carotide.

En cas de pathologies du rein avec CC inférieur à 10 ml / min, la dose d’agapurine injectable est réduite de 30 à 50%.

L'administration intramusculaire de la solution est effectuée 1 à 2 fois par 24 heures à une dose de 100 mg (1 ampoule).

Surdose

En cas de surdosage avec Agapurin, nous avons observé: manifestations de faiblesse, diminution de la pression artérielle, vertiges, hyperthermie, tachycardie, évanouissements, somnolence, aréflexie, perte de conscience, irritabilité nerveuse, convulsions tonico-cloniques, symptômes de saignements gastro-intestinaux (par exemple, vomissement d'une personne qui a une selle).

Le traitement de ces affections doit correspondre aux symptômes observés, avec maintien parallèle (si nécessaire) d'une tension artérielle et d'une fonction respiratoire normales.

Interaction

L'utilisation parallèle d'Agapurin avec d'autres xanthines peut provoquer une excitation nerveuse accrue.

Les effets de la pentoxifylline peuvent renforcer l'action de l'acide valproïque, des médicaments qui affectent la coagulation du sang (thrombolytiques, anticoagulants), ainsi que des antibiotiques (y compris les céphalosporines).

Agapurin améliore l'efficacité de l'insuline, des antihypertenseurs et des hypoglycémiants oraux.

La prise combinée de zimétidine peut augmenter le contenu plasmatique de la pentoxifylline, ce qui augmente le risque d'effets secondaires.

Conditions de vente

Toutes les formes posologiques d’Agapurin sont prescrites.

Conditions de stockage

La température de stockage maximale possible du médicament Agapurin sous n’importe quelle forme pharmaceutique est de 25 ° C.

Durée de vie

Les comprimés de 100 mg et 400 mg sont conservés pendant 5 ans. Comprimés à 600 mg pendant 4 ans; solution d'injection pour 3 ans.

Instructions spéciales

Le traitement par agapurine doit être effectué sous contrôle constant de la pression artérielle. Les patients atteints d'ICC doivent compenser la circulation sanguine.

Avec une prise parallèle d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller de près la coagulation sanguine.

L'utilisation de fortes doses d'Agapurin pour le traitement des patients atteints de diabète sucré prenant des médicaments hypoglycémiques peut entraîner la formation d'une hypoglycémie sévère, nécessitant un ajustement du schéma posologique.

Chez les patients récemment opérés, les concentrations d'hématocrite et d'hémoglobine doivent être systématiquement surveillées.

Lors du diagnostic de la pression artérielle basse ou instable d'un patient, il est nécessaire d'utiliser la dose minimale efficace d'Agapurin.

Pour le traitement des patients âgés, il peut être nécessaire d’ajuster le schéma posologique en raison de la diminution du taux d’excrétion.

Chez les patients dépendants de la nicotine, une diminution de l'efficacité thérapeutique d'Agapurin peut être observée.

La compatibilité de Agapurin injectable avec les solutions pour perfusion doit être vérifiée séparément.

Les analogues

• Teonikol;
• Nicotinate de xantinol.

Synonymes

• Trental;
• Vazonite;
• Pentyline;
• Trenpental;
• Flexital;
• Pentoxifylline.

Pour les enfants

En raison de l'innocuité et de l'efficacité bien établies de Agapurin chez les enfants, Agapurin n'est pas prescrit pour le traitement des patients de moins de 18 ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Les avis

Les examens de l'agapurine sont positifs dans plus de 90% des cas. Les patients prenant ce médicament sont le plus souvent totalement satisfaits de son efficacité et remarquent rarement des réactions indésirables.

En outre, vous pouvez souvent trouver des recommandations et des critiques sur l’utilisation d’Agapurin dans le bodybuilding, dans le but de ce que l’on appelle le soin du corps (compactage et expansion du tissu musculaire après un effort physique). Dans ce cas, le médicament est positionné de manière à former la masse musculaire la plus rapide, ce qui est dû à l’amélioration de la microcirculation dans les muscles. Il est à noter qu'avant de prendre Agapurin en bodybuilding, vous devez d'abord consulter votre médecin, car l'état de santé externe apparent ne correspond pas toujours à l'état interne des organes et des systèmes du corps.

Prix ​​Agapurina, où acheter

Le prix moyen d'Agapurin est de:

• 100 mg comprimés n ° 60 - 270 roubles;
• comprimés de CP 400 mg n ° 20 - 200 roubles;
• 600 mg de comprimés de CP n ° 20 - 250 roubles;
• solution d'injection 20 mg / ml № 5 - 130 roubles.

Agapurin

Agapurin: mode d'emploi et avis

Nom latin: Agapurin

Code ATX: C04AD03

Ingrédient actif: pentoxifylline (pentoxifylline)

Fabricant: Zentiva a.s (République slovaque)

Actualisation de la description et de la photo: 26/11/2018

Agapurin - angioprotecteur, un antispasmodique du groupe des purines; améliore la microcirculation, a un effet vasodilatateur et antiagrégant.

Forme de libération et composition

Formes posologiques d’Agapurin:

• comprimés enrobés: ronds, biconvexes, à surface brillante blanche (60 unités dans des bouteilles en verre de couleur sombre, dans un paquet en carton, une bouteille);
• solution d’injection: un liquide clair et incolore (5 ml en ampoules, dans une boîte en carton de 5 ampoules).

1 comprimé contient:

• ingrédient actif: pentoxifylline - 100 mg;
• composants auxiliaires: amidon de maïs, lactose monohydraté, silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, talc;
• composition de la coque: saccharose en poudre, saccharose cristallin, carmellose de sodium, méthylparabène, silicium colloïdal anhydre, dioxyde de titane, gomme arabique, talc.

1 ml de solution contient:

• ingrédient actif: pentoxifylline - 20 mg;
• Composants auxiliaires: chlorure de sodium, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Agapurin - un médicament destiné à améliorer la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang. La pentoxifylline est un dérivé de la purine. Le mécanisme de son action est dû à sa capacité à inhiber la phosphodiestérase et à augmenter la teneur en adénosine monophosphate cyclique dans les plaquettes et en adénosine triphosphate (ATP) dans les érythrocytes. Une saturation simultanée du potentiel énergétique conduit à une vasodilatation, aide à réduire la résistance périphérique totale des vaisseaux sanguins, augmente les accidents vasculaires cérébraux et le volume sanguin minuscule sans modification significative du rythme cardiaque.

L'effet anti-angineux de la pentoxifylline se traduit par une amélioration de l'oxygénation du sang à l'arrière-plan de la dilatation des artères coronaires et une augmentation de l'apport en oxygène au myocarde.

Provoque une augmentation du tonus des muscles intercostaux et du diaphragme (muscles respiratoires).

Avec l'administration intraveineuse (IV) du médicament, il y a une augmentation de la circulation collatérale et une augmentation du volume de sang traversant la section d'unité. Cela contribue à une augmentation de la teneur en ATP dans le cerveau et a un effet bénéfique sur l'activité bioélectrique du système nerveux central.

La pentoxifylline augmente l'élasticité de la membrane érythrocytaire, réduit la viscosité du sang, améliore la microcirculation dans les zones où la circulation sanguine est altérée.

L'utilisation d'Agapurin avec claudication intermittente causée par des lésions occlusives des artères périphériques, aide à éliminer les crampes nocturnes des muscles du mollet, la douleur au repos et l'allongement de la distance de marche.

Pharmacocinétique

Après avoir pris Agapurin par voie orale, la pentoxifylline est presque totalement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Concentration maximale (C_max) dans le plasma sanguin est atteint après 1 heure.

À la suite du «premier passage» dans le foie, deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs sont formés: le 1-3-carboxypropyl-3,7-diméthylxanthine et le 1-5-hydroxyhexyl-3,7-diméthylxanthine. Dans le plasma sanguin, leurs concentrations dépassent le niveau de pentoxifylline de 8 et 5 fois, respectivement.

La pentoxifylline et ses métabolites ne sont pas liés aux protéines plasmatiques.

La substance active Agapurina est excrétée dans le lait maternel.

Au cours des 4 premières heures, 90% de la dose acceptée du médicament est affichée. 94% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites, 4% par les intestins et 2% sous forme inchangée.

T_1/2 (demi-vie) varie de 0,5 à 1,5 heure.

Une insuffisance hépatique entraîne une biodisponibilité accrue de la pentoxifylline et une prolongation de la T_1/2.

En cas d'insuffisance rénale grave, l'excrétion des métabolites ralentit.

Indications d'utilisation

• accident vasculaire cérébral chronique ou aigu de genèse ischémique (y compris dans l'athérosclérose cérébrale);
• circulation sanguine périphérique altérée résultant de processus athérosclérotiques, diabétiques et inflammatoires (y compris claudication intermittente causée par une angiopathie diabétique, une athérosclérose, une endartérite oblitérante);
• troubles du tissu trophique survenant en arrière-plan de troubles de la microcirculation artérielle ou veineuse (avec gelures, ulcères trophiques, gangrène, syndrome postthrombophlébique);
• angioneuropathie (paresthésie, maladie de Raynaud, acrocyanose);
• insuffisance circulatoire aiguë et chronique dans la membrane vasculaire ou rétinienne de l'oeil, provoquée par une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux oculaires;
• troubles fonctionnels de l'oreille moyenne de la genèse vasculaire, survenant avec une perte auditive.

En outre, des indications supplémentaires pour l'utilisation de formes individuelles d'Agapurin:

• solution: conditions après un AVC ischémique ou hémorragique;
• comprimés: encéphalopathie dyscirculatoire ou athérosclérotique, endartérite oblitérante.

Contre-indications

• infarctus aigu du myocarde;
• arythmies cardiaques marquées;
• athérosclérose coronaire ou cérébrale prononcée;
• accident vasculaire cérébral hémorragique aigu;
• la porphyrie;
• saignement massif;
• hémorragie rétinienne;
• période de gestation;
• l'allaitement maternel;
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité aux dérivés de méthylxanthine et aux composants d’Agapurin.

En outre, l'utilisation de la solution est contre-indiquée en cas d'hypotension artérielle non contrôlée.

Lors de la nomination à Agapurin, une surveillance médicale attentive de l'état des patients présentant une insuffisance cardiaque chronique, une intervention chirurgicale récente, une insuffisance rénale et / ou hépatique est requise.

En outre, le médicament doit être pris avec prudence dans les pathologies suivantes:

• comprimés: athérosclérose des vaisseaux coronaires et / ou cérébraux (notamment en cas d'hypotension artérielle, d'arythmie cardiaque), d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal;
• solution: pression artérielle labile (BP), tendance à l'hypotension, tendance aux hémorragies.

Mode d'emploi Agapurina: méthode et dosage

Comprimés enrobés

Les comprimés d’Agapurin sont pris par voie orale, en avalant entièrement, de préférence après un repas, toujours au même moment de la journée.

Posologie recommandée: dose initiale - 2 pcs. (200 mg) 3 fois par jour pendant les 7 premiers jours. En cas de faible tolérance (hypotension grave, symptômes d'irritation du système nerveux ou du tractus gastro-intestinal), une dose unique doit être réduite à 1 pc. (100 mg).

L'utilisation de comprimés dans le cadre d'une thérapie est produite à une dose de 1 pc. 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale de pentoxifylline est de 1200 mg.

Chez les patients dont la fonction rénale est insuffisante (taux de créatinine supérieur à 400 mmol / l), la dose quotidienne d’agapurine est réduite de 30 à 50%.

Solution injectable

La solution est destinée à une administration intraveineuse, intra-artérielle, intramusculaire (intramusculaire).

Le médecin a prescrit la dose et le mode d'administration individuellement, en tenant compte de la gravité des troubles de la microcirculation et de la tolérance de Agapurin aux patients.

Pour préparer une solution pour perfusion, utilisez une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution à 5% de dextrose (glucose) dans les proportions suivantes: 1 ampoule (100 mg) de médicament pour 250 à 500 ml de solvant. Durée de la perfusion - de 90 à 180 minutes.

Avec une bonne tolérance, la dose pour administration iv peut être augmentée de 100 mg par jour.

La dose quotidienne maximale d’Agapurin est de 300 mg.

Pour préparer la solution pour l'injection intra-artérielle, utilisez une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Le premier jour, on administre au patient 100 mg du médicament dissous dans 20 à 50 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% pendant 10 minutes. La deuxième et les suivantes procédures sont effectuées à une dose de 200 à 300 mg avec 30 à 50 ml de solvant. Ne peut pas être utilisé pour l'introduction de l'artère carotide chez les patients atteints d'athérosclérose grave des vaisseaux cérébraux.

En cas d'insuffisance rénale chronique avec une clairance de la créatinine (CC) inférieure à 10 ml / min, il convient d'utiliser 50 à 70% de la dose habituelle.

La posologie recommandée pour l'administration intraveineuse d'Agapurin est de 100 mg 1 à 2 fois par jour.

Effets secondaires

• du système nerveux central: anxiété, maux de tête, troubles du sommeil, vertiges, convulsions;
• du système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, tachycardie, cardialgie, arythmie, progression de l'angine de poitrine;
• de la part du système digestif: perte d'appétit, atonie intestinale, exacerbation de la cholécystite, hépatite cholestatique; en outre, dans le contexte de l'utilisation de comprimés peuvent apparaître la bouche sèche, dans le contexte de l'application de la solution - une sensation de lourdeur dans l'estomac, des nausées, des vomissements;
• des organes des sens: scotome, vision floue;
• des organes hématogènes et du système hémostatique: saignements des vaisseaux cutanés et des muqueuses (y compris l'estomac, les intestins), leucopénie, thrombocytopénie, hypofibrinogénémie, pancytopénie;
• indicateurs de laboratoire: activité accrue des enzymes hépatiques - ALT (alanine aminotransférase), ACT (aspartate aminotransférase), LDH (lactate déshydrogénase), phosphatase alcaline (phosphatase alcaline);
• réactions dermatologiques: rougeur de la peau du visage, rougeur de la peau de la partie supérieure de la poitrine et du visage, gonflement, augmentation de la fragilité des ongles;
• réactions allergiques: démangeaisons, urticaire, rougeur de la peau, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Surdose

Symptômes: la pression artérielle marquée, la faiblesse, la somnolence, des vertiges, une rougeur de la peau, aréflexie, fièvre (frissons), crises tonico-cloniques, tachycardie, vomissements (vomissements ressemble à du marc de café, ce qui est un signe de saignement gastro-intestinal) perte de conscience.

Traitement: le rendez-vous du traitement symptomatique. Le patient doit assurer le maintien de la fonction respiratoire et de la pression artérielle.

Instructions spéciales

L’utilisation d’Agapurin doit être accompagnée d’un contrôle minutieux de la pression artérielle. En cas de pression artérielle basse ou instable, la dose administrée doit être réduite.

En cas d’insuffisance cardiaque chronique, le traitement n’est commencé qu’après avoir atteint la compensation de la circulation sanguine.

Les patients ayant une tendance à l'hypotension artérielle ou à une insuffisance rénale grave, sélectionnent la dose individuellement et l'augmentent progressivement.

Il convient de garder à l’esprit que la prise de fortes doses d’Agapurin sous forme de comprimés pour les patients diabétiques soumis à un traitement hypoglycémique peut provoquer une hypoglycémie prononcée. Peut nécessiter un ajustement de la dose.

Si une hémorragie dans la membrane rétinienne de l'œil survient pendant l'utilisation du médicament, son retrait immédiat est nécessaire.

Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire d'assurer une surveillance étroite des paramètres de la coagulation sanguine.

Chez les patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale, il est nécessaire de surveiller systématiquement le niveau d'hémoglobine et d'hématocrite.

L'efficacité thérapeutique d'Agapurin peut diminuer chez les patients fumeurs.

La solution de pentoxifylline doit être vérifiée pour la compatibilité avec une autre solution de perfusion dans chaque cas.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, Agapurin est contre-indiqué pendant la gestation et l'allaitement.

Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit être interrompu.

Utiliser dans l'enfance

Il n’existe aucune information sur l’efficacité et la sécurité du médicament chez l’enfant. Vous ne pouvez donc pas attribuer Agapurin (et sa solution, ni ses comprimés) aux patients de moins de 18 ans.

En cas d'insuffisance rénale

Des précautions doivent être prises en cas d'insuffisance rénale, la dose quotidienne d'Agapurin avec CC inférieure à 10 ml / min est réduite de 30 à 50%.

Avec une fonction hépatique anormale

La prudence devrait être exercée dans l'insuffisance hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

Les patients âgés doivent faire attention à la détermination de la dose d'Agapurin en tenant compte des facteurs liés à l'âge - augmentation de la biodisponibilité et diminution du taux d'excrétion du médicament.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée d'Agapurin:

• anticoagulants indirects et directs, thrombolytiques, antibiotiques (notamment céfamandol, céfotétan, céfopérazone), acide valproïque: ils peuvent renforcer leur effet sur le système de coagulation sanguine;
• antihypertenseurs, insuline, hypoglycémiants oraux: augmentent leur efficacité;
• Cimétidine: contribue à augmenter la concentration de pentoxifylline dans le plasma sanguin et le risque d'effets indésirables;
• autres médicaments du groupe des xanthines: peuvent provoquer une excitation nerveuse excessive.

Les analogues

Les analogues de l’agapurine sont: Vazonit, Pentoksifillin, Pentlin, Theonikol, Nicotinate de Xantinol, TrenPental, Flexital, Trental.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants.

Conserver à température: solution - 10–25 ° C (dans un endroit sec), comprimés - 15–25 ° C (dans un endroit à l’abri de l’humidité et de la lumière).

Date d'expiration: solution - 3 ans, comprimés - 5 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Agapurine

Les commentaires sur Agapurin sont généralement positifs. Ils indiquent que le médicament a une efficacité thérapeutique élevée et une bonne tolérance. L'apparition d'effets indésirables survient dans de rares cas.

Le prix de l'agapurine en pharmacie

Le prix d'Agapurin pour un paquet contenant 60 comprimés peut aller de 187 à 345 roubles.